Что смотрит окулист у ребенка в 1 год

Специалисты утверждают, что многие офтальмологические заболевания лучше поддаются лечению в детском возрасте. Поэтому родителям важно своевременно следить за здоровьем глаз малыша. Рассмотрим, какие нормы офтальмологического обследования детей существуют в России. Когда нужно в первый раз привести ребенка к врачу и почему?

Почему нужно обследовать ребенка своевременно?

Ежегодно увеличивается число дошкольников и школьников с близорукостью, дальнозоркостью, косоглазием и прочими офтальмологическими заболеваниями. Специалисты во многом связывают это с технологическим прогрессом, а именно — длительным времяпровождением детей у экранов гаджетов. Формирование зрительной системы продолжается до 5-7 лет, поэтому высокие зрительные нагрузки, в том числе во время чтения, письма, рисования, игры на компьютере или смартфоне, оказывают негативное влияние на глаза. Как следствие, начинают появляться нарушения зрения. Особенно остро проблема стоит при несоблюдении распорядка дня и несбалансированном питании.
Наиболее распространенными заболеваниями в детском возрасте являются миопия и гиперметропия. Выявить эти патологии на ранней стадии достаточно сложно, поскольку малыш хорошо видит предметы как вдали, так и вблизи. Однако может наблюдаться быстрая утомляемость глаз, неусидчивость, раздражительность и частые головные боли. Чтобы выявить проблему, нужно своевременно показать ребенка офтальмологу.
Многие родители интересуются, какие нормы офтальмологического обследования детей существуют в России. Рассмотрим подробнее этот вопрос.

Первое обследование зрительной системы малыша

Первый осмотр зрительной системы маленького пациента производится непосредственно после появления на свет. Не стоит волноваться, так как эта процедура достаточно быстрая и безболезненная. Итак, готовимся к первому глазному обследованию. Рассмотрим, как оно проходит.

Диагностика глаз новорожденного осуществляется методом визуального осмотра, в ходе которого врач определяет, как глаза грудничка реагируют на свет (зрачки должны сужаться и иметь одинаковый диаметр). Кроме того, специалист изучает строение глаз. В норме глазные щели должны быть узкими и иметь одинаковую форму.
С помощью офтальмоскопа специалист производит осмотр глазного дна. Это необходимо для исключения врожденной катаракты. Если осмотр прошел успешно и не было выявлено каких-либо отклонений, показать офтальмологу ребенка в следующий раз рекомендуется в 3-6 месяцев. Такое обследование уже будет более информативным. Специалист произведет осмотр глазного дна и исследование состояния глазных сред. Кроме того, в этом возрасте проводится проверка фиксации взгляда за движущимся объектом и повторная проверка реакции зрачков на свет.

Последующие посещения офтальмолога

Последующие посещения стоит проводит в 1 год и 3 года, а затем уже в дошкольном возрасте, перед поступлением в первый класс (в 5-7 лет). Школьникам следует проходить обследование зрительной системы ежегодно, или (в крайнем случае) раз в 2 года. Если у ребенка ранее наблюдались проблемы со зрением и производилась его коррекция с помощью очков или контактных линз, рекомендуется посещение офтальмолога не реже чем раз в год.

В некоторых случаях может потребоваться большее количество осмотров. В раннем возрасте у некоторых малышей наблюдается косоглазие и дальнозоркость, которые не являются патологией и самостоятельно проходят в процессе формирования зрительной системы. Родителям следует систематически показывать малыша врачу, чтобы отслеживать процесс протекания этого состояния и не допустить возможного прогрессирования болезни. Таким образом, достоверно сказать, сколько раз ребенок должен посещать офтальмолога, нельзя. В каждом конкретном случае процесс диагностики определяется индивидуально, как и схема коррекции или лечения.
В возрасте 4-5 лет возможна более детальная диагностика органов зрения, в том числе определение его остроты с помощью специальных таблиц с картинками или буквами. Также врач-офтальмолог может исследовать бинокулярное зрение ребенка с помощью цветных фильтров, определить наличие косоглазия и других заболеваний, оценить подвижность глаз, определить рефракцию методом скиаскопии.
В некоторых случаях назначается дополнительное обследование переднего отдела глаза (конъюнктивы, роговицы, век, радужки и хрусталика) с помощью биомикроскопии. Также может быть показана
офтальмоскопия с целью обследования глазного дна (сетчатки, диска зрительного нерва и сосудов). Врач сможет точно сказать, как будет проходить осмотр (перечень всех мероприятий обсуждается индивидуально с родителями).

Проверять зрение ребенка нужно:

• Сразу после рождения;
• В 3-6 месяцев;
• В 1 год и 3 года;
• Перед школой (5-7 лет);
• В процессе школьного обучения — ежегодно (или в крайнем случае раз в 2 года).

Какие мероприятия для сохранения зрения рекомендуются в школьном возрасте?

По статистике, всего 3% офтальмологических заболеваний передаются по наследству (от родителей к ребенку). В подавляющем большинстве случаев близорукость и дальнозоркость в детском возрасте являются приобретенными. Во многом это связано с чрезмерной утомляемостью, нехваткой витаминов, несбалансированным питанием, малоподвижным образом жизни детей дошкольного и школьного возраста. С целью профилактики возникновения офтальмологических заболеваний рекомендуется придерживаться простых рекомендаций специалистов.

Как сохранить зрение в школьном возрасте:

• Производите обследование органов зрения у офтальмолога раз в год;
• Осуществляйте контроль зрительной нагрузки;
• Позаботьтесь о сбалансированном питании ребенка;
• Уделите должное внимание обустройству рабочего места школьника;
• Следите за тем, чтобы ребенок не читал в транспорте или в лежачем положении;
• Установите четкий режим дня и проследите за тем, чтобы школьник его соблюдал. Чрезвычайно важен здоровый сон (не менее 8-9 часов).
• По возможности приучите ребенка выполнять несложную гимнастику для глаз (2-3 раза в день).

В интернет-магазине Очков.Нет можно ознакомиться с широким ассортиментом средств контактной коррекции. Выбирая линзы для школьника, обратите внимание на однодневные модели, которые считаются наиболее безопасными и простыми в повседневной эксплуатации: Dailies Total 1, 1-Day ACUVUE TruEye, Proclear 1 Day и пр.

Зрение у детей разного возраста имеет свои особенности. У них могут развиваться заболевания, которые родителям трудно заметить. Поэтому необходимо регулярно проводить проверку, как самостоятельно, так и в кабинете офтальмолога. 

Особенности детского зрения в разном возрасте

Большую часть информации о своем окружении человек получает через зрение. В детском возрасте она усваивается наиболее интенсивно, но при нарушениях зрения у ребенка могут возникнуть проблемы.

Согласно статистике, у одного из пяти школьника выявляют нарушения зрения. У дошкольников этот показатель несколько ниже: один из десяти видит недостаточно хорошо. 

Следует помнить, что в детском возрасте органы зрения восстанавливаются быстрее при своевременно начатом лечении. Но также у детей есть свои особенности:

• новорожденные и малыши до года не могут иметь 100% зрение;
• зрительный аппарат устает быстрее, чем у взрослых, поэтому следует избегать чрезмерных нагрузок (компьютерные игры, просмотр мультфильмов и т. д.);
• ребенок не может самостоятельно указать на проблему, поэтому следует внимательно присмотреться к его поведению, привычкам.

Какое зрение у детей считается нормальным?

Новорожденные практически ничего не видят, но постепенно зрение начинает улучшаться, но при условии, что они правильно развиваются и не имеют никаких патологий.

Нормальные показатели для разного возраста:

• первые дни после появления на свет — младенец воспринимает все объекты в виде нечетких пятен и на расстоянии не больше одного метра, зрачки при воздействии на них источником света должны сужаться;
• 1 месяц после рождения — грудничок лучше различает предметы, но пока в черно-белых тонах, сетчатка еще не до конца адаптировалась к окружающему миру;
• 2-3 месяца — ребенок уже различает лица близких людей, следит за яркими игрушками взглядом, понимает, когда вокруг меняется обстановка (комната/улица);
• 4 месяца-полгода — малыш уже различает цвета, формы предметов;
• 12 месяцев — ребенок уже полноценно видит окружающие его предметы, но острота зрения пока составляет 50%;
• 6 лет — зрительный аппарат к этому времени еще полностью не сформирован, но видит первоклассник, как обычный взрослый человек.

Перед школой обычно обнаруживаются первые нарушения зрительной функции, поэтому важно дозировать нагрузки в учебное время и обратиться за помощью к офтальмологу.

Причины нарушения зрения у детей

К основным причинам нарушений относятся:

1. Наследственные. Унаследовать само заболевание невозможно, только лишь предрасположенность к нему. Но если оба родителя имели нарушения зрения, то шанс заполучить их повышается до 80%. К наследственным патологиям относятся: катаракта, глаукома, миопия, дальнозоркость, астигматизм, некоторые поражения сетчатки, зрительного нерва.
2. Врожденные. Нарушения появляются еще во время внутриутробного развития. Они становятся следствием хронических заболеваний, вредных привычек матери, перенесенных в период беременности инфекций.
3. Приобретенные. Приобретаются в течение жизни по разным причинам: травмы, глазные болезни, несбалансированное питание, нарушение режима, большие зрительные нагрузки, онкологические заболевания, поражения ЦНС.

Утрата способности видеть может произойти в любом возрасте, поэтому надо принять меры по ее предупреждению. Можно регулярно проводить проверку зрения у детей в домашних условиях, но она не даст такого результата, как осмотр у детского офтальмолога.

Симптомы и признаки нарушений

Наиболее часто встречающиеся симптомы и признаки нарушений:

• грудничок, которому больше 2-ух месяцев, не фокусирует взгляд на предметах при их перемещении, не реагирует на появление мамы в поле видимости;
• наблюдается непроизвольное подрагивание глазных яблок (медицинский термин — нистагм);
• было замечено косоглазие на одном или обоих глазах;
• глазные яблоки кажутся набухшими, это может свидетельствовать об онкологических заболеваниях, высоком внутричерепном давлении, поражении щитовидной железы;
• зрачок изменил темную окраску на более светлую и кажется что он подсвечен, это говорить об онкологическом поражении зрительного аппарата;
• ребенок прищуривается, трет глаза, жалуется на дискомфорт, раздваивание предметов, болевые ощущения;
• школьник или детсадовец быстро устает, жалуется на головную боль или головокружение, постоянно хочет спать;
• замечено, что ребенок моргает чаще, чем следует.

Если у ребенка наблюдается два или более симптомов на постоянной основе, то обследование у врача обязательно.

Особенности развития детей с нарушениями

За ребенком с нарушениями необходим особый уход, чтобы он мог полноценно развиваться и контактировать со сверстниками. Не стоит ругать сына или дочь, если у них что-то не получается в силу их особенностей, но за каждый, даже маленький успех, необходимо хвалить.

При необходимости ребенка отводят к психологу, который поможет ему социально адаптироваться. 

При нарушениях зрительной функции зачастую страдает память, поскольку в мозгу практически не формируются визуальные образы. Из-за этого возникает частичная дезориентация, которая может прогрессировать по мере развития заболевания. 

Ребенку нужно обеспечить развитие в комфортных условиях: окружить его яркими крупными игрушками, помогать развивать воображение чтением, играми.

Как проверить зрение у ребенка в домашних условиях

Дошкольники и ученики школ должны проходить регулярные осмотры у офтальмолога, но при желании можно провести проверку зрения у детей дома. 

До года самостоятельно определить остроту зрения практически невозможно, поскольку дети в этом возрасте не разговаривают. Они должны следить глазами за игрушками (в 1-3 месяца), тянуться за ярким предметом (старше 3-х месяцев). После уже можно использовать примитивные тесты, а после трех лет — таблицы Сивцева, Орловой.

Примитивный тест

Для проверки детей старше года применяют специальный тест: лист белой бумаги с распечатанными или нарисованными горизонтальными линиями. Малышу закрывают по очереди то один, то второй глаз и показывают рисунок. При этом он должен рукой потянутся к той части листа, где изображены полосы. 

Перед началом теста желательно максимально доступно объяснить сыну или дочери, что от него требуется. 

Если ничего не получилось, не стоит отчаиваться, это не значит, что малыш плохо видит. Возможно, он просто не понимает задания или ему не интересно.

Таблицы Сивцева

Таблицы Сивцева чаще используются для проведения проверки у школьников. На ней изображены буквы. Разработана она была практически сто лет назад, но до сих пор успешно применяется, обнаружить ее можно в кабинете у каждого офтальмолога. 

В домашних условиях таблицу распечатывают на принтере на стандартном листе А4. Ребенка нужно усадить от нее на расстоянии 2,5 м, поскольку буквы имеют меньший размер, чем на стандартном плакате. Он должен назвать все символы, которые изображены на десятой строке. Возможно допускать при проверке не более 1-2 ошибок. 

Когда проверяется зрение, комната должна быть хорошо освещена. Глаза по очереди прикрывают ладошкой, не надавливая на них. 

Таблицы Орловой

Таблицы офтальмолога Орловой применяется для детей 3-7 лет, иногда и для более младшего возраста. Вместо букв на ней изображены примитивные легко узнаваемые фигурки: грибы, самолеты, силуэты животных, машины, деревья. 

Проверка проходит тем же способом, что и при использовании таблиц Сивцева. Следует учитывать, что дошкольники быстро устают и теряют интерес к происходящему, поэтому нужно просить их назвать по одному символу из каждой строчки, а не заставлять назвать все фигуры в строке. Только если ребенок не может назвать фигуру, нужно указать на следующую, расположенную в той же строчке.

Иногда вместо таблиц Орловой используется изобретение Головина. Оно тоже представляет собой строки с изображениями определенных размеров. Но на таблицах изображаются окружности, не до конца замкнутые с одной из сторон.

Дуохромный тест

Дуохромный тест поможет узнать об имеющихся заболеваниях: дальнозоркости и близорукости. Он представляет собой изображение букв на красном и зеленом фоне. Человек с нормальным зрением видит одинаково четко на обоих полях. Если символы четче на красном фоне — это признак миопии, на зеленом — симптом дальнозоркости.

Проводить дуохромный тест надо с расстояния одного метра. 

Когда срочно необходимо обратиться к врачу?

Незамедлительно следует записаться на прием к офтальмологу в следующих случаях:

• ребенок постоянно путает цвета, хотя ему больше 3-5 лет;
• краснеют, болят, слезятся, отекают глаза, из них появляются непонятные выделения;
• при просмотре мультфильмов малыш очень близко садится к экрану, а если отодвигается, то начинает прищуриваться, тереть глаза или растягивать уголки век;
• сын или дочь постоянно жалуется на усталость и головные боли после зрительных нагрузок, в конце дня;
• при чтении ребенок не может следить только глазами за строкой, он поворачивает голову из стороны в сторону.

Специализированный осмотр офтальмологом

Осмотры в клинике нужно проводить регулярно. Рассмотрим, когда проходит проверка зрения у детей разных возрастов.

Первый раз органы зрения осматривает врач-неонатолог при рождении. У младенца можно обнаружить аномалии строения зрительного аппарата, врожденные заболевания (глаукома, катаракта, опухоли и т. д.).

В следующий раз проверка проводится в один месяц. Для здоровых детей она не обязательна. Обычно ее назначают недоношенным, рожденным с родовыми травмами, асфиксией, заболеваниями глаз.

В три месяца зрительная система проверяется обязательно. В основном обследование зрения проводятся бесконтактным способом, в этом возрасте изучается состояние глазного дна после закапывания капель для расширения зрачка.

Следующий обязательный осмотр проводится в 12 месяцев. С помощью специальных аппаратов врач определяет остроту зрения, общее состояние зрительного аппарата.

Осмотр детей до З лет

В этом возрасте не все малыши внятно говорят и понимают, поэтому медосмотр проводится следующим образом:

• изучается состояние сетчатой, роговой оболочки, хрусталика, глазного дна;
• доктор проводит перед глазами яркой игрушкой и определяет, как происходит фокусировка на предмете, аккомодация, нет ли косоглазия;
• возможна проверка с помощью таблиц и диагностика на офтальмологическом оборудовании.

Проверка у дошкольников

Дошкольникам в возрасте 3-6 лет остроту зрения определяют по таблицам с рисунками или незамкнутыми окружностями. Но сначала ребенку показывают и называют предметы, а потом просят это сделать самостоятельно.

Проверять зрение можно при условии, что малыш спокоен, не нервничает и не плачет, иначе результаты будут неточными.

Осмотры проводятся с периодичностью один раз в году.

Проверка у школьников

Школьникам ежегодно проводят медосмотр по таблице Сивцева. Им дают прикрыть глаз пластиковой лопаточкой, просят назвать буквы. Проверку нужно проводить с верхнего ряда и постепенно спускаться в низ таблицы, но чтобы было быстрее доктор просит назвать буквы в строке, которая соответствует 100% зрению. Расстояние при этом должно составлять не более 5-6 метров. 

В каких случаях выписывают очки для детей

Офтальмолог может выписывать очки при следующих заболеваниях:

• миопия;
• дальнозоркость;
• косоглазие;
• астигматизм;
• амблиопия (“ленивый глаз”).

Противиться ношению корректирующей оптики не стоит, поскольку она не вызывает атрофию зрительных нервов, делает изображения более четкими. 

Методы лечения

Лазерную коррекцию в детском возрасте делают крайне редко, она возможна после 10-12 лет только по строгим показаниям врача. У детей зрение легко поддается коррекции, поскольку зрительный аппарат пока не до конца сформирован. Для лечения назначается:

• прием витаминных комплексов для глаз и медикаментов;
• особая диета;
• аппаратная терапия;
• ношение ночных линз (с 6 лет);
• различные упражнения и гимнастика.

Положительный эффект достигается только при использовании всех вышеперечисленных методов одновременно. Но назначаться терапия должна только окулистом.

Приглашаем получить консультацию бесплатно в нашей клинике Элит Плюс. У нас есть все необходимое оборудование для диагностики и лечения. Записаться можно по телефону: ☎ +7 (495) 960-00-33 или отправив онлайн заявку.

Рекомендации родителям

Для профилактики глазных заболеваний родители должны соблюдать следующие правила:

• обеспечить хорошее освещение, свет должен падать, слева или сзади, не бить прямо в глаза;
• подобрать мебель по возрасту, чтобы ребенок доставал до письменного стола;
• дозировать зрительную нагрузку, ограничить просмотр ТВ, компьютерные игры;
• обеспечить отдых в свободное время (прогулки по парку, езда на велосипеде, роликах);
• обучить правилам гигиены (не трогать глаза грязными руками, умываться, не смотреть на яркий свет);
• обеспечить полноценное питание, давать больше овощей, фруктов, включить в рацион рыбу, орехи, нежирное мясо.

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/proverka-zreniya-u-detej.html