Что смотрит невролог в 2 года у ребенка
Доктор, посещение которого вселяет в большинство российских родителей страх, – невролог. Мамы и папы боятся, что именно этот специалист обязательно найдет какое-то неврологическое отклонение у их ненаглядного чада. И эти опасения не так уж беспочвенны — по статистике, у 90% малышей в нашей стране есть тот или иной неврологический диагноз. Всегда ли этот диагноз достоверен и так ли распространены неврологические проблемы на самом деле, родителям рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.
Особенности детской нервной системы
Нервная система у новорожденного претерпевает самые существенные изменения в процессе роста. Дети рождаются с незрелой нервной системой, и ей еще только предстоит сформироваться, окрепнуть. Самые интенсивные изменения приходятся на период новорожденности и первый год жизни, а потому найти те или иным неврологические симптомы у малыша в 2 месяца или в 6 месяцев любому доктору-неврологу не составит никакого труда.
В период становления функций нервной системы не все идет гладко, говорит Евгений Комаровский, отсюда и непонятный крик по непонятному поводу, спазмы и тики, икание и срыгивание, которые доставляют столько переживаний родителям и богатую пищу для деятельности докторов.
Если мамы поймут всю серьезность происходящих с ребенком процессов, вопросов, страхов и сомнений станет значительно меньше.
Головной мозг новорожденного по сравнению с телом довольно большой, по мере роста чада пропорции меняются, усложняется структура мозга, появляются дополнительные борозды.
Самые активные перемены происходят в период с рождения до 5 месяцев.
Спинной мозг и позвоночник у крохи растут неравномерно, и их рост выравнивается в своих темпах только к 5-6 годам. Скорость передачи нервных импульсов в нервной системе ребенка иная, чем у взрослого, и в соответствие с маминой и папиной она придет только к 6-8 годам.
Некоторые рефлексы, которые есть у новорожденного, уходят со временем и уже к году от них не остается следа, им на смену приходят рефлексы постоянные. Органы чувств у новорожденных функционируют с первых минут после появления на свет, но не так, как у взрослых. К примеру, четко видеть малыш начинает примерно в 1,5-2 месяца, а хорошо слышать он может уже на третий день после рождения.
Неврологические проблемы
Когда мамы с жалобами на дрожащий подбородок чада, на трясущиеся ручки или регулярную икоту приходят к врачу, тот прекрасно понимает, что в 99% случаев такие симптомы являются вариантом нормы, учитывая интенсивный процесс совершенствования нервной системы. Доктор знает, что эти маленькие «неприятности», скорее всего, пройдут сами по себе, и возможно, уже очень скоро. Но он, по мнению Комаровского, не хочет брать на себя ответственность за вашего ребенка, а потому ему проще сказать, что трясущийся подбородок — неврологический симптом, и назначить определенное лечение, от которого вреда не будет (массаж, плавание в надувном круге на шею, витамины).
Реальные проблемы неврологического плана, конечно, существуют, и они все без исключения являются очень серьезными, говорит Комаровский, но встречаются они всего у 4% детей.
Поэтому большинство неврологических диагнозов, поставленных малышам неврологами в поликлинике на очередном плановом осмотре, мало что общего имеют с настоящими заболеваниями.
Хуже всего, если доктор назначает ребенку медикаменты для устранения неврологических симптомов, которые по большому счету существуют только на бумаге.
Реальных ситуаций, когда такие таблетки нужны — не более 2-3% от всех установленных диагнозов. Но принимают их все, кому они прописаны.
Эффективным медикаментозное лечение Комаровский считает только для детей первого месяца жизни, если у них действительно в процессе родов возникли серьезные нарушения. Затем даже им показаны только массаж и физиопроцедуры.
Когда проблема действительно существует?
Внутричерепное давление — диагноз, который очень любят ставить детям в российских поликлиниках. Тогда, когда оно действительно есть, ребенок нуждается в срочной госпитализации, а не в домашнем лечении таблетками, говорит Комаровский. Если ребенок весел, бодр, активен, общителен, не надо лечить ему внутричерепное давление, поскольку его с огромной долей вероятности, вообще нет.
Самая частая жалоба, с которой родители обращаются к детскому неврологу, – ор ребенка.
С этого в большинстве случаев и начинается поиск заболевания, которое, скорей всего, будет найдено.
Комаровский призывает мам перестать искать болезни у чада и просто понять, что для крика у ребенка есть масса других причин — голод, жара, желание общаться, желание обратить на себя внимание, неудобный подгузник и так далее. Все эти причины не имеют никакого отношения к неврологическим заболеваниям.
К больным причисляют очень активных детей, им немедленно ставят диагноз «гиперактивность», нездоровыми считают и спокойных и медлительных ребятишек, им ставят клеймо «заторможенность», неврологическими проблемами пытаются объяснить плохой сон и аппетит. Делать этого не надо, говорит Евгений Комаровский, поскольку настоящие неврологические болезни случаются редко, и звучат они грозно, пробиотики и гимнастика их не лечат.
К ним относятся эпилепсия, детский церебральный паралич, неврозы разной степени выраженности, болезнь Паркинсона, энцефалопатия, патологические непроизвольные нервные тики и другие состояния, многие из которых имеют врожденный характер.
Советы доктора Комаровского
Не нужно сравнивать своего ребенка с другими детьми и существующими в теории нормами развития малышей. Ваш ребенок — личность, которая развивается в соответствии со своими внутренними «настройками», они сугубо индивидуальны.
Лучшая профилактика, а заодно и лечение неврологических якобы «проблем», которые существуют только на бумаге врача и в головах у беспокойных мамы и бабушки, – правильный образ жизни ребенка.
Длительные и регулярные прогулки, купание, закаливание, разумное питание (без перекорма), удобный для мамы и ребенка режим дня, который неукоснительно соблюдается, укрепляющий массаж каждый день, помогут справиться и с гиперактивностью, и с дрожащим подбородком, и нарушениями сна у ребенка.
Не допускайте передозировки кальция и витамина D, поскольку такие состояния действительно могут вызывать определенные проблемы с нервной системой. Об этом более детально следует поговорить с лечащим педиатром, который определит необходимые дозировки для вашего конкретного ребенка, учитывая возраст, вес и состояние здоровья малыша.
Подробнее о мнении доктора Комаровского о неврологических проблемах у детей вы узнаете из следующего видео.
Источник
Детский невролог – это очень важный специалист, занимающий наблюдением центральной и периферической нервной системы ребенка, начиная с его рождения до 18 лет. Что лечит детский невролог и чем занимается детский невролог? Первостепенная задача данного специалиста – периодические наблюдения за этапами формирования и становления нервной системы маленького пациента, в ходе которых могут быть предупреждено множество прогрессирующих патологий. Если же предотвратить их невозможно и профилактика не помогает, опытный детский невролог определяет диагноз и назначает соответствующее комплексное лечение, в большинстве случаев которое успешно излечивает недуг.
На сегодняшний день, существует очень много различных отличающихся между собой заболеваний нервной системы, которые классифицируются по определенному порядку. Перечислим основные поражения нервной системы, и ответим на вопрос – что лечит детский невролог.
- Патология, связанная с инфекцией, образованной из-за воздействия вредных вирусов и бактерий. Новорожденный ребенок наиболее подвержен подобным инфекционным заболеванием из-за недостаточно сформированного иммунитета. Именно поэтому, врачи не рекомендуют родителям посещать многолюдные заведения с маленьким ребенком.
- Эпилепсия. Может быть образована, как в результате травмы, так и врожденно. Консультация, лечение невролога здесь просто обязательны.
- Заболевания, связанные с сильными ушибами головной области, травматическими повреждениями.
- Токсическая патология. Некоторые препараты и лекарства, а именно некорректное их назначение и применение может спровоцировать подобное поражение нервной системы.
- Генетическая патология. Передается от родителей или родственников из-за соответствующей наследственности.
- Гипоксия, которая в свою очередь наблюдалась еще внутриутробно у плода.
Детский невролог очень важен для формирования нормальной работы нервной системы маленького чада, он способен проводить эффективную профилактику распространенных патологий.
Чем отличается детский невролог от невропатолога?
Очень часто многие родители задаются распространенным вопросом – есть ли разница между детским неврологом и детским невропатологом? На самом деле, эти два определения абсолютно идентичны, и их определения равносильны друг другу. Почему все-таки используются оба термина?
Дело в том, что термин детский невропатолог – это довольно устаревшее название врача специалиста, использующееся в медицине до 1980 года, которое в настоящий момент приняло другое название – детский невролог.
Что касается, медицинских работников за рубежом, то отличие в терминах все же есть:
Невролог – специалист, занимающийся заболеваниями нервной системы.
Невропатолог – специалист, занимающийся тщательным изучением патоморфологии.
Что проверяет детский невролог и какова специфика его работы?
Вне зависимости от того, какой происходит прием у детского невролога, первичный или профилактический, врач обязан провести строгую процедуру осмотра и дать определенную консультацию. Что делает и что смотрит детский невролог в кабинете медицинского учреждения?
- Проверяет стабильную работу зрительных рефлексов ребенка;
- Проверяет мышечный тонус и уровень силы;
- идентифицирует наличие координации движений малыша;
- развитие речи, памяти.
- Определение уровня чувствительности.
После того, как врач невролог осмотрит ребенка, выслушает жалобы от родителей, ему станет более менее понятна общая картина болезни ребенка. При необходимости доктор может назначить дополнительные исследования в виде:
- УЗИ головного мозга, сосудов. Допплерография.
- МРТ головного мозга.
| Код | Наименование услуги | Цена |
|---|---|---|
| 6.1 | Прием врача невролога Черняевой Г.М. (осмотр, консультация, назначение лечения) | 2500 |
| 6.2 | Консультация невролога Мирошник Е.Е. (1-1,5 часа) | 5000 |
| 6.3 | Проведение дополнительного неврологического обследования (пробы на головокружение, оценка когнитивных функций, исследование вегетативной нервной системы) | 600 |
| 6.4 | Лечение пароксизмального позиционного доброкачественного головокружения (маневр Эпли) | 800 |
| 6.7 | Лечебная медикаментозная блокада (без учета стоимости лекарственных препаратов) | 1900 |
| 6.8 | Лечебная медикаментозная блокада (с учетом стоимости лекарственных препаратов) | 2700 |
| 6.10 | Вызов врача невролога на дом (Свиблово) | 5000 |
| 6.11 | Вызов врача невролога на дом (СВАО) | 6000 |
Посмотреть все
Когда стоит показать ребенка неврологу?
При рождении ребенка посещение кабинета детского невролога ц профилактических целях просто обязательно. Записи ведутся в детскую карточку историй болезни. Прием проводится:
- Когда ребеночку исполняется месяц жизни.
- Далее в 3 месяца.
- По истечению полугода.
- После годовалого возраста.
- в 4-5 лет (дошкольный период)
- в 7 лет (перед школой);
- в 13-14. (подростковый период взросления)
Помимо этого, при возникновении хоть малейших жалоб и предположений нарушения нервной системы маленького чада срочно рекомендуется обратиться к врачу, а именно:
- нарушение сна, резкие пробуждения во время ночного и дневного сна с характерным плачем и истериками. Беспокойный короткий сон, капризность действий, повышенная возбудимость.
- Дрожание подбородка, конечностей при плаче.
- Срыгивания при кормлении, резкая рвота при капризности.
- Вялость, усталость, непроявление интереса к подвижным играм, еде.
- Периодические судороги.
- Закидывание головы во время сна.
- Головные боли.
- Состояние обмороков.
- Подергивания мышц, не контролируемые малышом.
- Отклонения в развитии – ребенок не ходит, не сидит самостоятельно, не ползает, не держит головку, не смотрит в стороны.
- Дефекты речи, запоздалое развитие речи или ее отсутствие.
При обнаружении данных симптомов Вам обязательно необходимо отвести ребенка в детское неврологическое отделение!
Из этого видео вы узнаете чем может грозить не посещение невролога:
Что такое ммд в неврологии у детей
ММД – это минимальная мозговая дисфункция, вызванной острой недостаточностью центральной нервной системы, нарушениями психического состояния ребенка, а также рядом других опасных симптомов.
Как проявляется ммд в неврологии у детей?
- Чересчур активное поведение, а именно постоянные движения и рук и ног, отсутствие усидчивости.
- Быстрое отвлечение на наличие каких-либо раздражителей.
- Неумение играть одному самостоятельно.
- Не умолкая, разговаривает, перебивает взрослых, не слышит других, когда ему задают вопросы.
- Переходит от одного дела к другому, не завершив первое.
- Потеря вещей в садике, школе, рассеянность.
Что такое неврология у детей?
Неврология у детей – сложная многогранная медицинская дисциплина, которая занимается заболеваниями нервной системы маленького пациента. Если квалифицированный врач специалист все-таки выявил у ребенка неврология, это можно объяснить следующими наиболее распространенными причинами:
- Получение родовой механической травмы;
- гипоксия плода, а также недостаточное получение кислорода из-за возможного многократного обвития внутриутробно;
- сложный процесс родов и родовой деятельности;
- острый токсикоз беременных на протяжении всего срока;
- генетическая наследственность.
Что такое неврология у детей восьми лет?
Психика ребенка подобна пластилину, она очень подвержена стрессам, каким-либо обстоятельствам, родителям в свою очередь рекомендуется следить за тем, что она не была повреждена. В каких случаях встречается неврология у детей школьного возраста, а именно 8 лет?
- Чересчур тяжелые нагрузки на детский организм.
- Чувство постоянного страха, вызванного поведением родителей, а также их давлением.
- Адаптационный период в школе.
Подобный невроз сопровождается переживаниями, иногда заиканием, тиком, обмороки. При малейших проявлениях данных симптомах стоит немедленно обратиться к врачу.
Узнать цены и записаться на прием врача невролога
Источник
В малиновых штанах
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 3282
Пользователь №: 48505
Регистрация: 9.03.2010 – 21:58
Все эти “должен уметь в таком-то возрасте” – это , на мой взгляд, такие относительные понятия.
Когда сыну исполнился год, и мы пришли к неврологу, она посмотрела нас, проверила все реакции, и дальше у нас состоялся очень интересный диалог примерно следующего содержания:
Н: А сколько слов знаете?
Я: нисколько, говорим только слогами, осознанного пока ничего.
Н: (выпучив глаза) Да вы что?!?! В ВАШЕМ возрасте вы уже должны произносить 10-15 слов!!!!! Вы наверное ребенка не учите?!
Я: Учим.
Н: Видимо мало с ним разговариваете.
А ложкой едите самостоятельно?
Я: нет конечно, и когда кормишь-то не ест, а тут самостоятельно
Н: в год и 3 вы должны есть ложкой самостоятельно!!!, а в 1,5 года – еще и жидкую пищу есть с ложки аккуратно!!! Срочно учитесь!!
А в горшок ходите?!
Я: нет, не ходим. Пыталась сажать, но ребенок протестует и кричит.
Н: Да вы что?!?! Его НУЖНО было сажать с 4х месяцев!!!! Срочно учите сидеть на горшке!!!
Ну и далее по списку…
Вобщем, вышла я с этого приема с ощущением полной никчемности и неумелости
При всем при этом доктора не впечатлили мои попытки рассказать о том, что зато мой ребенок встал в кроватке в 5 месяцев, ползает-сидит с 6 месяцев, а в 7 уже подолгу ходил с мамой на прогулке, держась за 1 палец, что пирамидку он собирал полностью уже в 10 месяцев, и даже шишечку сверху надевал, и показывал все свои многочисленные игрушки, когда его просили показать зайку, мишку, машинку и т.д. Это уже было не важно, т.к. свои выводы относительно нашей умственной отсталости врач уже сделала
Все мои последующие попытки “дотянуть” детя до его возрастного уровня, обозначенного специалистом, успехом не увенчались – сын категорически был настроен против горшка, ложки и новых слов. И я решила его не насиловать.
В итоге всё произошло тогда, когда и должно было произойти по его индивидуальному, заложенному только в нем, плану развития.
В 1 г. и 9 мес. он начал есть ложкой то, что ему нравится.
В 1г. и 11 мес. ребенок сам сел на горшок, сделал это осознанно и сразу – и с тех пор ходит в туалет только в горшок. Через день он заговорил, причем сразу и много, и оказалось, что у него уже сформирован немаленький словарный запас. Через месяц он начал пытаться строить предложения.
Может по каким-то неврологическим нормам это и является жутким недопустимым отставанием, но я на эти нормы тогда забила, и считаю, что правильно сделала.
Другой пример перед глазами:
После того же посещения невролога (того же самого, кстати) в год (и видимо после аналогичного диалога) одна моя знакомая начала усиленно учить свою дочку сидеть на горшке, есть ложкой и собирать пирамидки. После нескольких месяцев настойчивых попыток мамы девочка начала мучиться запорами оттого, что боялась маминых эмоций по поводу обкаканных штанов и не хотела ее расстраивать. Девочку лечили от запоров, успокаивали, уговаривали покакать в штаны, и вообще куда угодно уже… прошло еще несколько месяцев пока все нормализовалось и ребенок снова начал ходить в штаны и перестал терзаться по этому поводу. Попытки той же мамы заставить дочку есть ложкой также успехом не увенчались – девочка просто отказывалась есть. Но мама была настойчива, и решила во что бы то ни стало девочку этому научить. Дошло до того, что при виде тарелки с ложкой бедняжка начинала горько плакать, предчувствуя новые мучения. И сейчас девочка – наша ровесница – не умеет того, что неврологи требуют уметь в год и небольшим.
Выводы, которые вынесла для себя из этих событий, заключаются в том, что каждый ребенок уникален и своеобразен, и подгонка деток под разные возрастные нормы не вполне корректна. А задача невролога, на мой взглд, заключается в том, чтобы следить за нервно-психическим состоянием детей, отслеживать возможные отклонения в этой области и вовремя корректировать развитие с учетом этих особенностей. А область умений это нечто другое уже. И вдряд ли вы поверите доктору, который скажет, что ваш ребенок отстает от своего возраста по развитию, если не умеет собирать кубики и пирамидки, или ходить на горшок и есть с ложки, если все реакции у него при этом в порядке.
К слову сказать, в 2 года на прием к неврологу мы так и не пошли – наверное внутренне побоялась услышать, что сын уже должен уметь читать-писать и говорить на иврите
Это сообщение отредактировал Ekaterina.yar – 28.01.2011 – 12:35
——————–
Источник