Что можно ребенку в 3 года при орви

Простуда представляет собой ничто иное как острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ). ОРВИ – это острое заболевание, которое сопровождается болью в горле, насморком, кашлем, слабостью, вялостью, лихорадкой.

ОРВИ и иммунитет

По данным всемирной организации здравоохранения, ОРВИ занимают первое место в структуре заболеваемости детей раннего возраста. Вирусов, которые вызывают ОРВИ, существует большое количество. К ним относятся: вирусы гриппа, парагрипп, респираторно-синцитиальные вирусы, аденовирус, вирусы ECHO, Коксаки, риновирусы, реовирусы, коронавирусы. Высокий уровень заболеваемостью ОРВИ связан с нестойким иммунитетом у детей после перенесенной ранее ОРВИ, а также высокой распространенностью указанных вирусов. В условиях неблагоприятной экологии ОРВИ предопределяют еще большие изменения в иммунитете, особенно у детей раннего возраста. Это может приводить к значительным изменениям в формировании иммунитета у малыша, а также способствовать развитию хронических заболеваний различных систем детского организма в более старшем возрасте. Учитывая высокую распространенность ОРВИ, остается актуальным вопрос лечения детей с данной патологией. Мы подойдем к лечению простуды с точки зрения современных протоколов по лечению ОРВИ у детей, которые были разработаны союзом педиатров России. Прежде, чем перейти к рассмотрению детских лекарств от простуды и гриппа, необходимо разобраться в основных проявлениях ОРВИ у детей.

Важно следить за состоянием ребенка и обратиться к педиатру при первых симптомах простуды.

Симптомы ОРВИ у детей

Ребенок или родители ребенка могут обратить внимание на появление таких признаков, как:

Острое начало заболевания, сопровождающееся подъемом температуры тела. Обычно температура тела колеблется в пределах 37,5-38,0 градусов. Обычно температурная реакция исчезает через 2-3 дня. Более длительное повышение температуры может указывать на грипп или аденовирусную инфекцию. Родители должны помнить, что нарастание температуры с течением времени, усиление интоксикации у малыша (слабости, вялости, недомогания) может указывать на присоединение бактериальной инфекции. Повторное повышение температуры у малютки после ее купирования может указывать на развитие острого среднего отита на фоне продолжительного насморка.
Заложенность носа, выделения из носа.
Жжение, боль, покалывание, сухость в горле. Нередко скопление слизи, стекая по задней стенки глотки, может приводить к появлению кашля.
Шум и боль в ушах, снижение слуха, пощелкивание. Указанные симптомы развиваются при распространении воспаления на слуховые трубы.
У грудных детей появляется беспокойство, трудности при кормлении и засыпании.
Может появиться осиплость голоса.
Покраснение глаз.

Признаки ОРВИ сохраняются в течении 5-7 дней, в некоторых случаях достигая 10-14 дней.

Лекарства от простуды для детей

Не стесняйтесь задавать вопросы вашему педиатру или любому другому врачу.

На приеме у педиатра родители малыша часто задают такие вопросы: «При простуде какие лекарства принимать ребенку? Какое лучшее средство от простуды у детей?». Простуда является наиболее частой причиной использования различных медикаментозных средств, которые чаще всего вовсе не нужны. Большинство данных препаратов не обладают доказательной базой, то есть их эффект достоверно не доказан. Более того, многие из них обладают также и побочными эффектами. Очень важно понимать, что данное заболевание протекает доброкачественно и требует от себя лишь минимальных вмешательств. Имеется ввиду малое количество используемых лекарственных средств. Ниже рассмотрим основные лекарства от гриппа и простуды у детей:

Антивирусные препараты от простуды детям. Являются препаратами, влияющими на причину заболевания. Противовирусное лечение применяется только при гриппе А и В, и только в первые два дня болезни. Используются ингибиторы нейраминидазы: осельтамивир, занамивир. Пациентам с бронхиальной астмой при лечении занамивиром очень важно иметь под рукой бронхорасширяющие препараты. На другие вирусы указанные препараты не действуют. То есть они являются основными препаратами от гриппа для детей. Доказательная база противовирусной эффективности других лекарственных средств у детей остается крайне ограниченной.
Иммунотропные препараты. Указанная группа препаратов не обладает выраженным действием, их назначение нецелесообразно. Возможно использование не позднее первых двух дней интерферона альфа, однако и его эффект достоверно не доказан. Для понимания, интерферон – это белок, который выделяется клетками организма при проникновении вируса. Он помогает бороться с ним. Существуют также интерфероногены. Интерфероногены – это вещества, которые способны вызывать образование интерферонов. Согласно протоколу лечения, данная группа препаратов у детей старше 7 лет не оказывает выраженного эффекта. Единственное, на что способны они, это уменьшение длительности лихорадочного периода (периода повышения температуры) на один день. К препаратам данной группы относят: тилорон, неовир, циклоферон, полудан, кагоцел и др.
Антибиотики. Использовать антибактериальные препараты при неосложненной ОРВИ не рекомендуется. Более того, использование антибиотиков в данном случае может способствовать присоединению бактерии. Это обусловлено тем, что антибиотик будет подавлять нормальную флору верхних дыхательных путей. Данная флора является барьером между организмом человека и болезнетворными бактериями. Оправдано использование антибиотиков лишь у детей с хроническими заболеваниями органов дыхания (например, муковисцидоз), иммунодефицитом.

Важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости во время простуды.

Симптоматическое лечение. Является основным лечением при ОРВИ. Заключается в использовании таких методов и лекарственных средств, как:

Адекватная гидратация. Иными словами – достаточный питьевой режим. Данный метод способствует разжижению секрета, что улучшает его отхождение.
Элиминационная терапия. Ее суть заключается в введении в нос физиологического раствора 2-3 раза в день. Это способствует удалению слизи и восстановлению работы эпителия, который выстилает полость носа. Вводить физраствор необходимо в положении лежа на спине с запрокинутой назад головой. У грудных детей можно также использовать специальный ручной отсос для отсасывания слизи, а затем вводить физраствор. У старших детей оправдано использование солевых растворов в виде спрея. Элиминационная терапия может использоваться не только для лечения, но и для профилактики простуды у детей. По факту, адекватная гидратация и элиминационная терапия являются вспомогательными средствами для лечения простуды у ребенка.
Сосудосуживающие капли в нос. Длительность применения не более 5 дней. Устраняют быстро заложенность носа, а также восстанавливают функцию слуховой трубы. Используют: фенилэфрин, оксиметазолин, ксилометазолин.
Жаропонижающие средства. Для того, чтобы снизить температуру тела, можно использовать и физические методы. Малыша нужно раскрыть и обтереть водой 25-30 градусов. В педиатрии с целью снижения температуры тела ребенка используют только два препарата – парацетамол и ибупрофен. Являются недорогими лекарствами от простуды детям. Снижать температуру тела необходимо при 39-39,5 градусов. Более раннее снижение температуры рекомендовано в таких случаях: детям до 3-х месяцев, пациентам с хронической патологией, при развитии дискомфорта на фоне температуры. Регулярно принимать жаропонижающие средства не стоит. Повторную дозу принимают лишь после нового повышения температуры. В качестве жаропонижающего средства у детей ацетилсалициловую кислоту и нимесулид не используют. Не рекомендуется также использовать метамизол (анальгин). Во многих странах европы данный препарат запрещен к применению уже более 50 лет назад.
Борьба с кашлем. В борьбе с кашлем поможет регулярный туалет носа, что уменьшает степень выраженности стекания слизи по задней стенки глотки. Также может помочь теплое питье, использование леденцов и пастилок, содержащих антисептики. Это обусловлено тем, что кашель может быть связан и с першением в горле на фоне фарингита. Антисептики позволяют купировать воспалительный процесс в горле и, соответственно, уменьшают степень выраженности кашля.
Противокашлевые, отхаркивающие препараты, муколитики при ОРВИ использовать не рекомендуется.
Согласно рекомендациям ВОЗ, использовать паровые и аэрозольные ингаляции для лечения ОРВИ не рекомендуется.
Не рекомендуется использование аскорбиновой кислоты (витамина С). Данное лекарственное средство никак не влияет на течение заболевания. Таким образом, использование различных народных средств лечения детей, богатых витамином С не всегда целесообразно.

Указанные утверждения несут за собой доказательный характер и согласуются с современным протоколом лечения ОРВИ у детей, разработанный союзом педиатров России.

ОРВИ является довольно распространенным заболеванием, требующим особого внимания со стороны родителей. При лечении очень важно использовать лишь те препараты, которые несут за собой доказательный характер и рекомендованы современными протоколами для лечения. Не занимайтесь самолечением, при развитии симптомов заболевания проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Для неокрепшего детского организма ОРВИ – достаточно серьезная угроза. Но чем лечить простуду у ребенка? Отдать предпочтение «бабушкиным» рецептам, использовать противовирусные препараты, а может, обойтись симптоматическими средствами? Обо всем этом и пойдет речь в статье, но для начала разберемся, почему к лечению необходимо приступать при первых же симптомах заболевания.

Важность лечения при первых признаках простуды

Острые респираторные заболевания, которые мы привыкли называть общим словом «простуда», были и остаются одной из главных проблем педиатрии. Если взрослые люди ежегодно переносят в среднем два-четыре эпизода ОРВИ, то дети – пять-восемь, а иногда и до 10-12[1]. Такая высокая восприимчивость детского организма к вирусным инфекциям объясняется несовершенством и нестабильностью иммунных механизмов.

В первые три года жизни система иммунитета находится в стадии становления. Количество иммунных клеток еще недостаточно, активность их невысока, естественных защитных факторов вырабатывается мало. Примерно к шести месяцам разрушаются антитела, полученные ребенком от матери, и организм малыша становится еще более уязвим к инфекции.

Еще один кризисный период в формировании иммунитета наступает в два-три года, когда расширяется круг контактов ребенка с окружающим миром. В детских коллективах происходит активный обмен инфекциями. Организм сталкивается с огромным количеством антигенов, и каждое такое «знакомство» провоцирует специфический иммунный ответ.

Из-за незрелости иммунитета простуда у детей протекает дольше и тяжелее, чем у взрослых. На фоне ОРВИ или гриппа у детей нередко развиваются отит, синусит, бронхит, пневмония. Бактериальные осложнения невозможно вылечить без антибиотиков, которые наносят еще больший вред неокрепшему организму малыша. Не говоря уже о том, что инфекционные заболевания в таком раннем возрасте опасны сами по себе.

Вывод из сказанного очевиден: лечение простуды у ребенка нужно начинать при появлении первых признаков заболевания. Своевременная терапия помогает ослабить симптомы, сократить период болезни, снизить риск осложнений. Другой вопрос, что давать ребенку при простуде.

Как лечить простуду у ребенка

В лечении ОРВИ у детей раннего возраста родители порой бросаются в крайности. Например, полагаются исключительно на природу: не предпринимают никаких действий, ожидая, что «само пройдет», а если и используют средства терапии, то исключительно народные, «безвредные». Чем опасен такой подход, мы уже знаем: детский иммунитет несовершенен, а потому организм малыша не в состоянии справляться с инфекцией своими силами. Безвредность же методов народной медицины – это миф, тем более опасный, когда речь идет о здоровье детей. Многие «бабушкины» способы лечения могут навредить. Например, столь любимые старшим поколением тепловые процедуры – горчичники, горячие ванны для ног, паровые ингаляции – способны вызвать ожоги кожи и слизистых. Ни в коем случае нельзя применять их при повышенной температуре.

Вторая крайность – скупать в аптеке и применять без разбора все рекламируемые лекарства от простуды для детей. Чем грозит такое лечение, тоже догадаться нетрудно: аллергией и другими побочными эффектами, а еще вероятностью пропустить опасные осложнения из-за маскирующего действия жаропонижающих, обезболивающих и других препаратов.

Так что совет номер один – вызвать педиатра и следовать его рекомендациям. Как правило, терапия ОРВИ требует комплексного подхода: специфического противовирусного лечения, купирования симптомов болезни и укрепления иммунитета. Итак, рассмотрим основные группы средств от простуды для детей.

Симптоматическая терапия

Проявления ОРВИ – высокая температура, слабость, боль в горле, насморк, кашель – доставляют немало беспокойства детям и их родителям.

Как правило, врачи не рекомендуют применять жаропонижающие средства при температуре ниже 38-38,5°С. Но если пациент совсем маленький или жар причиняет сильный дискомфорт, педиатр может назначить лекарство и при меньших показаниях термометра. Препаратом выбора является парацетамол[2]. Среди средств с жаропонижающим и анальгетическим эффектом он лидирует по соотношению эффективности и безопасности. Также к антипиретикам, разрешенным к применению у детей, относится ибупрофен.

Для уменьшения симптомов насморка используют сосудосуживающие средства: фенилэфрин, оксиметазолин, ксилометазолин[3]. Они снимают заложенность носа и облегчают дыхание. Сосудосуживающие не следует применять дольше трех дней из-за риска привыкания. Пожалуй, чаще врачи назначают детям промывание носа растворами на основе морской воды.

Купировать боль в горле можно с помощью полосканий настоями ромашки, шалфея и других трав. Если ребенок не умеет выполнять эту процедуру, можно использовать антисептические спреи. Но стоит иметь в виду, что многие из них разрешены только с трех лет.

Отхаркивающие и муколитические средства при неосложненной ОРВИ у детей применять не рекомендуется: в данном случае они неэффективны, к тому же могут вызвать рвоту и другие нежелательные реакции[4,5]. Кашель возникает обычно вследствие раздражения стенки горла стекающей носовой слизью. Поэтому для облегчения состояния ребенка, опять же, стоит промывать нос.

К сведению

Антибиотики при простуде для детей показаны только в том случае, если подтверждена сопутствующая бактериальная инфекция – отит, синусит, ангина и так далее. При обычной ОРВИ без осложнений использовать их нельзя: антибиотики имеют серьезные побочные эффекты, а на причину болезни – вирус – они никак не влияют.

Противовирусная терапия

Чтобы победить болезнь, необходимо устранить из организма ее виновника – вирус. Для этого применяются противовирусные препараты. Причем к лечению ребенка необходимо приступать при первых признаках простуды – если от начала заболевания прошло более 48 часов, эффективность противовирусного средства будет невысока.

Препараты с прямым противовирусным действием подавляют белки, с помощью которых вирусы внедряются в клетки и размножаются. Доказанной эффективностью обладают осельтамивир и занамивир. Они действуют только на вирусы гриппа A и B и бессильны против других возбудителей ОРВИ. Осельтамивир отпускается по рецепту. Занамивир разрешен детям с пяти лет[6].

Средства для укрепления иммунитета

Экзогенные интерфероны. При проникновении чужеродных агентов в организме начинают вырабатываться белки интерфероны. Эти защитные факторы напрямую воздействуют на возбудителя инфекции, нарушая цикл его размножения, и усиливают иммунный ответ. При лечении гриппа и других ОРВИ у детей иногда используются рекомбинантные (полученные лабораторным путем) интерфероны в виде назальных капель или ректальных свечей. Считается, что они помогают иммунной системе справиться с вирусами.

Препараты, поддерживающие нормальную работу иммунитета. Это широкая группа средств с разным механизмом действия. Одни препараты стимулируют выработку естественного интерферона, другие повышают чувствительность клеток к нему, третьи увеличивают активность фагоцитов и так далее. Существуют в этой группе и комбинированные средства, содержащие несколько компонентов с разным механизмом работы. Если экзогенные интерфероны действуют извне, иммуностимуляторы данного типа активизируют естественные механизмы противовирусной защиты. В период лечения простуды поддержка иммунитета очень важна: с ее помощью организм может быстрее справиться с инфекцией, а риск осложнений сокращается.

Схема лечения простуды у детей включает симптоматическую и этиотропную терапию. Кроме того, течение болезни может облегчить прием иммуностимулирующих препаратов. Для грамотного подбора лекарственных средств необходимо проконсультироваться со специалистом.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Источник

Говоря о противовирусных средствах, зачастую имеют в виду средства, которые используются при лечении острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ). ОРВИ представляют собой группу вирусных инфекций, которые приводят к развитию воспаления органов верхних и нижних дыхательных путей. К ОРВИ относят: грипп, аденовирусную, риновирусную, респираторно-синцитиальную, парагриппозную, реовирусную и коронавирусную инфекции. Данные вирусы объединены между собой не просто так. Они имеют ряд общих черт:

Источником инфекции является больной человек. Больной наиболее заразен во время лихорадки и катарального синдрома. Для понимания, катаральный синдром представляет собой совокупность таких симптомов, как: першение в горле, краснота горла, заложенность и сопли из носа, многое другое. Более подробно на этом вопросе мы остановимся при рассмотрении симптомов ОРВИ у детей.
Для них характерен основной механизм передачи – воздушно-капельный.
Имеют сезонность. Наибольшее количество ОРВИ приходится на зимние месяцы.

В данной статье мы рассмотрим вопросы, касающиеся формирования иммунитета у детей при ОРВИ, симптомы простуды, а также лечение данного недуга у малыша. Углубленно рассмотрим наиболее популярные, назначаемые противовирусные средства у малышей.

Формирование иммунитета при ОРВИ

Согласно работам ВОЗ, острые респираторные вирусные инфекции являются лидерами среди заболеваемости у детей первых трех лет. Высокая заболеваемость ОРВИ связана, прежде всего, с неустойчивостью иммунитета после встречи с данными патогенами. Также большую роль играет и высокая распространенность данных вирусов среди населения, особенно в осенне-зимний период. Высокая заболеваемость в эти времена года связана со скученностью населения, а также со снижением факторов неспецифической иммунной защиты на фоне переохлаждения. Не стоит откладывать на последний план экологию, которая может предопределять более тяжелое течение вирусных инфекций, особенно у детей раннего возраста.

Высокая заболеваемость ОРВИ связана с неустойчивостью иммунитета после встречи с патогенами.

Симптомы ОРВИ у детей

Для всех острых респираторных вирусных инфекций характерно преимущественное наличие двух синдромов: интоксикационного и катарального.

Для интоксикационного синдрома характерно наличие таких симптомов:

Озноб.
Повышение температуры тела.
Слабость.
Разбитость.
Головная боль.
Светобоязнь.
Боли в мышцах, суставах, костях.

Катаральный синдром характеризуется более разнообразным наличием симптомов, стоит выделить наиболее распространенные из них:

Першение в горле. Дети нередко описывают данный симптом как сухость, дискомфорт в горле.
Заложенность носа, выделения из носа.
Гиперемия задней стенки глотки, дужек, мягкого неба. Иными словами, это называют «красным горлом‎»‎.
Краснота глаз.
Кашель.

Помимо вышеописанных симптомов, каждый из перечисленных выше вирусов имеет свои особенности:

Так, для аденовирусной инфекции характерно острое повышение температуры тела до 38-39 градусов, ангина и фарингит (воспаление глотки). Довольно характерным является наличие множественных увеличенных фолликулов на задней стенке глотки. Фолликулы выглядят в виде маленьких бугорков. Часто увеличиваются лимфоузлы. Нередко увеличивается печень и селезенка. У таких детей типичный внешний вид: лицо «одутловатое‎»‎, затруднено дыхание через нос, ярко красные, полнокровные слизистые.
Риновирусная инфекция отличается от других тем, что у малыша появляются выраженные выделения из носа. При этом общее самочувствие может быть мало измененным.
Респираторно-синцитиальная инфекция характеризуется поражением преимущественно нижних отделов респираторного тракта в виде бронхита или бронхиолита у детей. С первых дней болезни появляется сухой кашель, который нарастает. Нередко кашель носит приступообразный характер с трудноотделяемой мокротой.
Парагрипп, чаще всего, приводит к развитию ларингита. Для ларингита характерен грубый, лающий кашель с охриплостью голоса.

Лечение ОРВИ у детей

На приеме у педиатра часто задают множество вопросов, касающихся лечения ребенка с простудой. Наиболее популярными из них являются: «Какое противовирусное средство самое эффективное для ребенка? Какие реально работающие противовирусные препараты для детей? Какие хорошие противовирусные препараты для детей?‎»‎. Ответить коротко на этот вопрос не возможно. Мы ответим на этот вопрос доступно и развернуто. Дело в том, что почти каждое заболевание имеет свои протоколы для лечения. Мы рассмотрим данный вопрос, опираясь на данные, приведенные в разработанном протоколе по лечению ОРВИ у детей союзом педиатров России. В силу того, что на практике многие педиатры используют средства, не входящие в список рекомендованных, мы остановимся более подробно и на них.

Перед приемом каких-либо препаратов обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Противовирусные препараты для детей

Противовирусные средства позволяют напрямую воздействовать на возбудитель инфекции – вирус. Противовирусное лечение назначается только при гриппе (А и В). Причем данные средства должны быть назначены в первые два дня болезни. Используются два средства из группы ингибиторов нейраминидазы: занамивир, осельтамивир. Они являются реально работающими противовирусными лекарствами для детей. Что касается остальных противовирусных средств при ОРВИ, то здесь можно ответить коротко: «Нет доказательной базы по применению других противовирусных средств у детей‎»‎.

Иммунотропные препараты

Согласно протоколу, данные лекарства не обладают эффективным действием, поэтому их применение нецелесообразно в детском возрасте. Упоминается лишь интерферон альфа, который, как и занамивир и осельтамивир, используют не позднее первых двух дней болезни. Стоит также упомянуть интерфероногены. Данная группа препаратов способствует стимуляции образования интерферона в организме. По данным, приведенным в протоколе, указанная группа лекарств не оказывает выраженного эффекта у детей старше 7 лет. Представителей данной группы препаратов мы рассмотрим позже.

Антибактериальные лекарственные препараты

Применение антибиотиков является необходимым при условии наличия у малютки хронической патологии, в особенности, дыхательной системы (например, муковисцидоз). В остальных случаях использовать антибиотики не рекомендуют. Более того, назначение антибиотиков без показаний может способствовать присоединению бактерий. Это связано с тем, что антибактериальные средства подавляют нормальную микрофлору органов дыхания.

Принимать антибиотики необходимо только при наличии хронической патологии.

Симптоматическое лечение

Стоит отметить, что симптоматическое лечение при ОРВИ является основополагающим лечением. К симптоматическому лечению относят: адекватный питьевой режим, промывание носовых ходов солевыми растворами, использование жаропонижающих средств (парацетамол и ибупрофен), сосудосуживающие капли в нос (оксиметазолин, ксилометазолин); использование леденцов, пастилок и местных спреев, содержащие антисептики (мирамистин, фарингосепт, декатилен, трахисан и другие).

Наиболее назначаемые противовирусные препараты у детей

Ниже перечислим список наиболее назначаемых противовирусных препаратов для детей:

Виферон. Хорошее противовирусное для детей. Используется у детей раннего возраста. Выпускается в виде ректальных свечей. Основным действующим веществом является интерферон альфа, который рекомендуется для лечения ОРВИ у детей согласно протоколу.
Оциллококцинум.
Тамифлю. Действующим веществом является осельтамивир, который также рекомендован протоколом для лечения. Является противовирусным средством для детей. Используется для лечения гриппа А и В. Очень важно назначение препарата в первые два дня болезни.
Кагоцел.
Арбидол.
Циклоферон.
Тилорон.
Неовир.
Полудан.

Острые респираторные вирусные инфекции являются одной из наиболее распространенной группой заболеваний. Высокая заболеваемость связана с неустойчивым иммунитетом после перенесенного заболевания. Важно помнить основные проявления ОРВИ у детей. При лечении данного недуга делается акцент на использование симптоматического лечения для облегчения симптомов заболевания. Нужно своевременно обратиться к педиатру, который назначит адекватное лечение для выздоровления вашего малыша. Врачи-педиатры в своей работе придерживаются ряду протоколов для лечения. В данной статье мы делали уклон на один из таких протоколов, разработанный союзом педиатров России.

Не занимайтесь самолечением, при возникновении симптомов заболевания у малыша, обращайтесь к врачу.

Источник