Что делать когда рвет ребенка 3 года

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Рвота – это защитная реакция организма. Из желудка вместе с остатками непереваренной пищи и желудочным соком выводятся попавшие в него яды и токсины. Однократный рвотный позыв не представляет опасности для жизни и здоровья малыша, но когда ситуация повторяется несколько раз подряд, у ребенка может начаться обезвоживание. Самостоятельно бороться с рвотой нежелательно, т.к. не зная точную причину недуга, можно навредить детскому организму. В этой ситуации родителям следует как можно быстрее показать ребенка специалисту.

Возможные причины возникновения рвоты у детей

Неукротимая рвота может появиться у ребенка по нескольким причинам:

Чаще всего позывы к рвоте появляются из-за отравления. Несвежая или недоваренная пища, оставленные в легкодоступном месте средства бытовой химии и медикаменты, которые малыш решил попробовать на вкус, могут стать причиной подобного состояния. Организм ребенка рефлекторно начинает избавляться от отравляющего вещества. В этом случае следует немедленно вызвать скорую помощь, чтобы избежать более серьезных последствий интоксикации.
Иногда рвота является симптомом ротавируса или кишечной инфекции. Первые признаки болезни можно заметить за 12-16 часов до появления позывов к рвоте: ребенок становится вялым, и у него повышается температура тела.
Спутниками гастроэнтерита часто являются неоднократная рвота и диарея. Если данные симптомы проявляются чаще, чем 5 раз в час, больному требуется срочная госпитализация. Это необходимо не только для того, чтобы защитить окружающих от заражения — в условиях стационара ослабленному организму пациента помогут быстро справиться с обезвоживанием.
Менингит также может стать причиной рвоты. Основные симптомы, по которым можно самостоятельно диагностировать данное заболевание: при наклоне головы вперед ребенок ощущает сильную боль в затылочной части, наблюдаются мышечные спазмы, не дающие подтянуть колени к подбородку. Менингит – это заболевание с большим риском летального исхода. При возникновении каких-либо подозрений о том, что причиной сильной тошноты и рвоты стала именно эта болезнь, следует немедленно вызвать скорую помощь или отвезти ребенка в больницу самостоятельно.
Черепно-мозговые травмы и сотрясения головного мозга оказывают сильное влияние на общее самочувствие пострадавшего и нередко приводят к появлению рвотного рефлекса.

Также спровоцировать тошноту и рвоту у малыша могут переедание, слишком жирная или жареная пища. Чтобы избежать неприятного состояния у ребенка, родителям следует внимательнее следить за его рационом и никогда не кормить насильно. Позывы к рвоте могут появиться во время поездок на водном или наземном транспорте, в стрессовых ситуациях, из-за солнечного или теплового удара.

Первая помощь ребенку

Первое, что следует сделать при появлении рвоты у детей – вызвать скорую помощь. До момента ее прибытия ребенок должен находиться под постоянным присмотром взрослых, особенно если он уснул, ведь спящий ребенок может захлебнуться рвотными массами. Чтобы этого избежать, следует положить малыша набок или полулежа.

После каждого приступа необходимо полоскать рот чистой водой. Глотать ее категорически запрещается.

Чтобы предотвратить обезвоживание, больному необходимо пить часто и понемногу. Грудничкам, если они отказываются брать бутылочку, вливают жидкость в рот при помощи шприца или пипетки.

Если у ребенка отравление, можно облегчить состояние малыша самостоятельно с помощью промывания желудка. В домашних условиях процедура проводится при помощи активированного угля, который разводится в теплой кипяченой воде (1 ст.л. измельченного лекарства на литр жидкости). Пациенту необходимо выпить максимально возможное количество полученной смеси.

Если после этого рвота не возобновилась, ее необходимо вызвать, надавив на корень языка. Манипуляции проводятся каждые полчаса до тех пор, пока рвотные массы не станут чистыми. После всех процедур малыша желательно уложить в кровать. Позывы к рвоте могут исчезнуть совсем, но возможно их повторение. Независимо от результатов самостоятельной помощи ребенка следует показать специалисту.

Лучшие медицинские препараты для детей разного возраста от рвоты

При отравлении

Малыш может отравиться некачественной или испорченной едой, лекарственным средством или не предназначенными для употребления в пищу веществами. Детский организм стремится при помощи рвотного рефлекса избавиться от токсинов. Иногда при отравлении малышу требуется промывание желудка, но в некоторых случаях достаточно медикаментов. Обычно назначаются следующие препараты:

Мезим Форте и Панкреатин дают только при пищевых отравлениях. Они стимулируют выработку ферментов поджелудочной железы. Эти таблетки необходимо употреблять целиком, т.к. при измельчении или делении на несколько частей нарушается защитная оболочка, что не позволяет ферментам в нужном количестве дойти до кишечника пациента. Из-за этой особенности лекарство не дают детям в возрасте до 1-2 лет, поскольку они не в состоянии проглотить целую таблетку.
Креон 10000 является аналогом Мезима и Панкреатина, но выпускается в виде капсул, внутри которых находятся гранулы с действующим веществом (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Креон» и дозировка детям до года). Данное средство подходит для малышей, т.к. содержимое капсулы можно добавлять в пюрированную еду или молоко.
Мотилиум не только подавляет рвотные позывы, но и стимулирует моторику кишечника, благодаря чему из организма быстрее выводятся отравляющие вещества. Препарат выпускается в виде суспензии и в таблетированной форме. Таблетки предназначены для детей старше 5 лет. Сироп используется для всех возрастных категорий. Быстро снимая симптомы отравления, Мотилиум не уменьшает токсического действия отравляющего вещества.
Активированный уголь или медикаменты на его основе (Карбактин, Сорбекс, Карболен, Ультра-Адсорб) впитывают все вредные вещества в желудке и кишечнике пациента подобно губке. Детям обычно дают белый уголь, т.к. он эффективнее черного. После приема препаратов данной группы может измениться цвет кала малыша.
Сорбенты, такие как Энтеросгель, Полифепан, Энтеросорб, Полисорб, обладают способностью связывать и выводить токсические вещества. Дозировка медикамента рассчитывается исходя из веса и возраста ребенка.

При кишечных и других инфекциях

Противорвотные препараты для детей, используемые при ротавирусе, кишечной и других инфекциях:

Смекта назначается детям с рождения. Средство абсолютно безопасно, т.к. производится из особого сорта глины. Обладая адсорбирующим действием, порошок устраняет не только рвоту, но и понос. Смекту принимают между приемами пищи. Содержимое пакетика нужно развести в 50 мл теплой воды непосредственно перед употреблением. Суточная доза не должна превышать 3 саше.
Энтерофурил предназначен для годовалых детей и старше (рекомендуем прочитать: как применяется суспензия «Энтерофурил» для детей?). Противорвотный эффект проявляется сразу после приема препарата. Малышам дают средство в виде суспензии, с 3 лет допускается применение таблеток. Основным действующим веществом препарата является нифуроксазид, обладающий бактерицидным и противовоспалительным действием.
Домперидон выпускается в виде свечей для ректального введения. Медикамент используется в случае, если оральный прием лекарства невозможен из-за непрекращающейся рвоты.
Церукал купирует рвотный рефлекс за счет блокировки сигналов нервной системы, идущих от желудка к продолговатому мозгу (подробнее в статье: «Церукал» в таблетках при рвоте: инструкция по применению для детей ). Препарат имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому самостоятельно принимать решение о целесообразности его приема недопустимо. Его назначают детям в 2 года и старше. Пациентам в тяжелом состоянии лекарственное средство вводят внутримышечно.
Регидрон помогает решить проблему обезвоживания при частых позывах к рвоте (подробнее в статье: как применять «Регидрон» при рвоте для детей?). Медикамент представлен в виде порошка, который необходимо развести в воде (1 пакетик на литр жидкости). Раствор следует давать пациенту после каждого опорожнения желудка. Рекомендуемая дозировка — 2 ст.л. на килограмм массы тела.

Сорбенты можно дать ребенку при инфекционных поражениях в дополнение к противорвотной терапии. Сорбенты не только помогают остановить рвоту, но и предотвращают интоксикацию организма. При повышенной температуре тела необходимо использовать жаропонижающие средства в форме свечей или сделать укол.

Как бороться с тошнотой и рвотой у ребенка при укачивании?

Тошнота и рвота во время поездки в транспорте появляется у многих малышей. Что дать ребенку при рвоте и как облегчить его состояние?

Список препаратов, рекомендуемых при укачивании:

Аэрон предотвращает появление рвоты, воздействуя на ЦНС. Допустимо использовать для детей старше 7 лет. Его необходимо выпить за 30 минут до начала поездки, запивая большим количеством воды. Разовая доза не должна превышать 1 таблетки, суточная — не больше 2-х.
Бонин оказывает влияние на вестибулярный аппарат ребенка, который отвечает за появление тошноты при укачивании. Лекарство начинает действовать через час после приема. Противопоказано пациентам младше 12 лет.
Драмина, подобно Аэрону, блокирует рвотные позывы. Назначается малышам с 3-летнего возраста. Используется как ситуативно, так и в профилактических целях. До 6 лет допустимо использовать 0,5 таблетки за раз, детям постарше можно давать по целой таблетке.

Эффективные гомеопатические средства для детей при рвоте

Гомеопатические средства производятся из сырья растительного происхождения и безопасны для детей.

Если у малыша не наблюдается аллергических реакций на компоненты этих препаратов, лучше использовать именно их ввиду отсутствия противопоказаний и побочных эффектов:

Авиа-Море предотвращает появление симптомов укачивания при передвижении на любом виде транспорта. Принимают лекарство за час до поездки, после чего, находясь в пути, при необходимости ребенку дают по одной таблетке через каждые 30 минут. Авиа-Море не назначают детям младше 6 лет.
Вертигохель – средство против тошноты, рвоты, головокружения, возникающих из-за укачивания. Таблетированная форма выпуска предназначена для детей старше 4 лет. Капли показаны для взрослых и подростков старше 12 лет. Препарат принимается за 1 час до предполагаемой поездки. Максимально допустимая суточная доза — 3 таблетки.

Диета и питьевой режим

Независимо от причины, вызвавшей рвоту, после опорожнения желудка не стоит давать ребенку еду. Врачи рекомендуют выждать 8 часов от последнего приступа и только тогда дать малышу немного зерновой каши на воде, галетное печенье или домашние сухари. Полезен кисель, который мягко обволакивает стенки желудка, помогая им восстановиться. В течение нескольких дней следует придерживаться диетического питания, исключая из рациона ребенка все жирное, жареное, острое.

Грудничкам необходимо есть каждые 2 часа, однако кормление должно длиться не более 5-10 минут. Так кроха получит только жидкое верхнее молоко, не перегружая желудок жирным и тяжелым нижним.

Избежать обезвоживания можно, регулярно предлагая ребенку попить. Необходимо, чтобы жидкость поступала в организм пациента постоянно, небольшими порциями (по 3 ст.л.). Если одновременно выпить большое количество воды, можно спровоцировать новый приступ рвоты. Малыши часто отказываются от бутылочки, и питье вводится в рот шприцом или пипеткой.

Народные средства

Бороться с рвотными позывами можно с помощью средств народной медицины. Самые эффективные из них:

Отвар из имбиря. Корень растения следует натереть на терке, залить водой и прокипятить. Употребление полученной жидкости при появлении первых признаков тошноты позволит избежать нового приступа.
Отвар пижмы и полыни (в равных пропорциях). Эти растения помогают остановить рвоту и предотвратить распространение бактерий из очага воспаления. Для получения необходимого результата достаточно выпивать по несколько столовых ложек настоя за раз.
Укропный отвар. Залейте кипятком чайную ложку семян укропа, прокипятите в течение нескольких минут. Получившийся чай предотвращает рвоту и способствует восстановлению микрофлоры кишечника.

Что категорически нельзя делать при детской рвоте?

Когда у ребенка начинается рвота, многие родители впадают в панику и совершают ошибки. Неверные действия взрослых часто приводят к ухудшению самочувствия малыша.

Во-первых, маме следует успокоиться. Если ребенка вырвало всего один раз, это не повод для серьезного беспокойства. Такое иногда случается при переедании или при употреблении слишком жирной и жареной пищи. Если же приступы повторяются, следует немедленно вызвать скорую помощь или обратиться к педиатру.

При неконтролируемой рвоте у детей категорически запрещается:

кормить больного, поить его газированными напитками или молоком;
давать лекарственные средства без врачебного назначения;
оставлять малыша одного, даже если он спит.

Также необходимо следить за температурой тела ребенка. При ее повышении следует предпринять все возможные меры по ее нормализации.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник