Что делать если болит голова у ребенка 4 года

Головная боль или цефалгия – распространенное патологическое явление, возникающее на фоне различных заболеваний и нарушений. Такой симптом проявляется у пациентов любой возрастной категории и нередко диагностируется у детей 4, 5, 6 лет. Сначала определяют почему в 4 года может болеть голова у ребенка. Выяснив причину назначается лечение неприятного симптома.

У Вашего ребенка часто болит голова?

ДаНет

Причины головной боли у маленьких детей

4 года – возраст, когда многие дети сталкиваются с цефалгией. До этого возраста такой симптом диагностируют редко. В раннем возрасте ребенок не способен описать жалобу и рассказать о том, что его беспокоит.

Мозг характеризуется сложной структурой, состоит из многочисленных компонентов. Орган и его оболочки имеют множество болевых рецепторов. Воздействие на эти рецепторы, спровоцированные вредным фактором – главная причина боли. Ниже представлены распространённые факторы, на фоне которых возникает головная боль у ребенка 4 лет.

Переутомление

Ребенок чувствителен к нагрузкам. Это касается как физического, так и психоэмоционального напряжения. Часто переутомление связано с длительными поездками, пребыванием в шумных многолюдных местах. Ситуация усугубляется нарушениями сна, отсутствием полноценного отдыха. Ткани мозга не успевают восстанавливаться и подвергаются повышенной нагрузке и возникает боль.

Стресс и напряжение

Стресс – естественная реакция на воздействие одного либо нескольких раздражителей. Дети более восприимчивы к неблагоприятным факторам, поэтому повышенное напряжение может вызвать цефалгию.

Стресс провоцируется:

Чувством тревоги, беспокойства (например, перед походом к врачу).
Пребыванием в экстремальных ситуациях.
Конфликтными ситуациями.
Чувством неудовлетворенности.
Детскими страхами, фобиями.
Пребыванием в неблагоприятной обстановке.

Факторов, вызывающих стресс, много. Поэтому любое нарушение психоэмоционального комфорта ребенка может вызвать боль.

Неправильное питание

Если малыш жалуется на головную боль, причина может заключаться в нарушении рациона. Симптом указывает на то, что мозг испытывает нехватку питательных веществ или других нутриентов. Опасность также представляют продукты, содержащие нитраты и глутамат натрия. Пища с консервантами провоцирует спазм сосудов головного мозга из-аз чего возникают болевые ощущения в голове.

Голод

Недоедание – еще одна причина цефалгии. Если малыш употребляет недостаточное количество пищи, нарушается приток питательных веществ, необходимых для полноценной работы мозга. Одновременно ребенок испытывает головокружение, слабость, кожа бледнеет. Обычно это происходит из-за нехватки углеводов или белков, выступающих в роли энергетического ресурса организма.

Отравление

Говоря о болезнях которыми страдают дети 4 лет, нельзя не обратить внимание на пищевые отравления. В раннем возрасте такое явление распространено. Интоксикация сопровождается попаданием в кровь токсических веществ, который проникают в головной мозг, провоцируя спазм сосудов. Интенсивность и длительность болей при этом зависит от причины отравления и степени тяжести.

Интоксикацию вызывают:

Несвежие мясные продукты, рыба.
Просроченные консервы.
Некачественные полуфабрикаты.
Кондитерские изделия.
Немытые овощи, фрукты.

Малыш может отравиться любым продуктом, если тот хранился неправильно или у него истек срок годности. Патология сопровождается тошнотой и рвотой, поносом, мышечной слабостью.

Инфекционные заболевания

В раннем возрасте часто болеют. Острые инфекционные заболевания возникают из-за низкого иммунитета, контактов с больными людьми, переохлаждения. Начальные стадии не сопровождаются заметными симптомами, но в дальнейшем у ребенка проявляется ряд симптомов.

Признаки:

Цефалгия.
Боль в горле.
Кашель.
Высокая температура.
Насморк.
Сонливость.
Головокружение, тошнота.

Перечисленные симптомы характерны для разных инфекционных заболеваний. Самостоятельно диагностировать и назначать лечение нельзя. Это нужно делать педиатру на основе результатов анализов.

Нейроинфекции

Нейроинфекции – это инфекционные поражения нервной системы, преимущественно головного и спинного мозга, где находится наибольшее количество нервных клеток. Эти заболевания опасны для пациента любого возраста. Они провоцируют серьезные осложнения, могут привести к инвалидности или смерти больного.

Основные нейроинфекции:

Энцефалит.
Миненгит.
Полиомиелит.
Абсцесс мозга.
Туберкулез мозга.
Столбняк.
Бешенство.

Общим для представленных заболеваний является поражение нервных центров патогенными микроорганизмами. Некоторые болезни, например столбняк и бешенство, не поддаются лечению. Предотвратить развитие может только предварительная вакцинация.

Мигрень

Мигрень – болезнь, сопровождающаяся приступами интенсивной головной боли. Приступ возникает внезапно. Обычно болевой синдром локализуется в отдельном участке головы, редко затрагивает всю область.

Патология протекает в несколько стадий:

Фаза	Клинические проявления
Продромальная	Резкая смена настроения. Утомляемость. Спазмы мышц шеи. Нарушения стула. Звуковая, световая чувствительность.
Фаза ауры	Частичное изменение поля зрения Чувство покалывания кожи Головокружение Сбивчивость речи Нарушения моторики
Болевая	Пульсирующая цефалгия Тошнота Светочувствительность Спутанность сознания Предобморочное состояние Рвота Бледность кожи Усиленное потоотделение
Постдромальная	Нарушения мышления Усталость Цефалгия Расстройство желудка Перепады настроения Слабость

Механизм развития мигрени неизвестен. Считается, что болезнь провоцируется одновременным воздействием нескольких факторов. Патология чаще встречается у пациентов, испытывающих стрессы, тревогу, сталкивающихся с депрессией. Часто болезнь диагностируется у детей, у которых родители тоже страдают мигренью.

Травма

Механические повреждения – одна из главных причин, по которым возникают головные боли у ребенка. Цефалгия развивается как при серьезных травмах, сопровождающихся сотрясением мозга, так и менее опасных, например после ушиба головы.

Сотрясения и ушибы головного мозга

Обычно малыши травмируются во время подвижных игр или из-за неосторожного обращения с незнакомыми предметами. Повреждения наносятся при падениях, ударах, сдавливании головы. Если после такого происшествия ребенок жалуется на боль, обращаются в травмпункт. Это особенно важно в случае появления гематом или кровотечения.

Признаки сотрясения:

Цефалгия.
Головокружение, тошнота.
Отсутствие аппетита.
Потеря сознания.
Шум в ушах.
Резь в глазах.
Ухудшение зрения.
Рвота после еды.

При таких симптомах ребенка нужно срочно показать доктору. После подтверждения диагноза избирается способ лечения.

Повышение артериального давления

Рост артериального давления приводит к нарушению кровоснабжения. Процесс сопровождается сильным сокращением мышц головы, на фоне которого развивается цефалгия. Давление растет из-за заболеваний сердца и сосудов, реже из-за вегетативных, эндокринных расстройств. В раннем возрасте нарушение возникает на фоне врожденных патологий, например пороков сердца.

Симптомы:

Ускоренное сердцебиение.
Одышка.
Головокружение.
Покраснение лица.
Усиленное потоотделение.
Боль за грудиной.
Головная боль.
Шум в ушах.

Цефалгия может развиваться и при пониженном давлении из-за уменьшения объема крови, циркулирующей в сосудах мозга. Обе патологии несут угрозу детскому здоровью, поэтому должна быть выявлена и устранена их первопричина.

Изменение погоды, атмосферного давления, магнитныен бури

Ранее считалось, что метеозависимость характерна исключительно для взрослых. Такое мнение ошибочное, так как влияние погоды на физическое состояние отмечается и у детей.

Изменение погоды, особенно если оно протекает резко, у отдельных групп пациентов в возрасте 4 лет приводит к головным болям, иным негативным проявлениям. Обычно боль возникает на погоду, к дождям, грозам. Провоцирующим фактором выступает смена атмосферного давления.

Постепенно организм адаптируется к изменению климатических условий, но и в период привыкания возникают боли и другие неприятные симптомы. Кроме погодных перемен, вызвать цефалгию могут геомагнитные бури, которые периодически развиваются из-за воздействия солнечных ветров на магнитное поле земли.

Повышение внутричерепного давления

Внутричерепное давление создается спинномозговой жидкостью. На него влияет тонус мозговых сосудов, уровень снабжения мозга кровью, проницаемость барьера между кровеносной и нервной системами.

При повышении ВЧД развивается внутричерепная гипертензия. Происходит повышение внутричерепного давления из-за опухоли, травм, инфекций, иных патологий. Объем спинномозговой жидкость увеличивается, она давит на головной мозг.

Представленная патология несет прямую угрозу жизни ребенка. Она способна спровоцировать оттек мозговых оболочек, разрушить тканей. Если давление не восстановить своевременно, у больного, с высокой вероятностью, возникнут осложнения. В раннем возраста такая патология наиболее опасна, так как мозговые структуры продолжают развиваться и рост ВЧД негативно влияет на этот процесс.

Заболевание других органов головы и шеи

Часто вторичные цефалгии возникают из-за заболеваний, напрямую не связанных с мозгом. В детском возрасте боль может появиться из-за роста новых зубов либо на фоне стоматологических заболеваний. Также патологии отоларингологического характера могут вызвать описанный симптом.

Гайморит, ларингит, отит, и другие ЛОР-заболевания

Отоларингология охватывает множество заболеваний. Для них характерна разнообразная клиническая картина. Общим симптомом выступает цефалгия.

К провоцирующим заболеваниям относятся:

Отит – воспаление ушного канала.
Ларингит – воспаление гортани.
Стоматит – инфекционное поражение слизистой ротовой полости.
Синусит – воспаление придаточных пазух носа.
Гайморит – воспаление гайморовых пазух.
Аденоидит – патологическое разрастание тканей носоглоточной миндалины.

Представленные заболевания чаще всего провоцируются инфекциями. Реже патология возникает из-за аллергических реакций, гормональных нарушений.

Воспаление головного мозга или его оболочек: менингит, энцефалит

Менингит представляет собой воспаление оболочек головного мозга, при котором их клетки подвергаются некрозу. Может выступать самостоятельной патологией либо развиваться на фоне другого заболевания. Энцефалит отличается от менингита тем, что при такой болезни поражаются не оболочки мозга, а его внутренние ткани. Обычно он выступает осложнением менингита.

Причины патологии:

Инфекции
Поражение патогенными клещами
Переохлаждение
Перенесенные хирургические вмешательства
Токсические поражения мозга
Лечение при помощи лучевой или радиотерапии

Благоприятных исход заболеваний вероятен только при своевременной постановке диагноза и применении эффективных способ лечения. В иных случаях болезнь вызывает летальные осложнения.

Причины хронической головной боли у детей

Хронической называется цефалгия, приступы которой возникают чаще 15 раз за 1 месяц. Причин такой патологии много. В детском возрасте она встречается редко.

Возможные причины:

Повышенное давление.
Опухолевые новообразования в области мозга.
Сдавливание сосудов, питающих мозг.
Гиперсекреция спинномозговой жидкости.
Подверженность мигреням.
Избыточные нагрузки на организм.
Витаминный или минеральный дефицит.
Паразитарные инвазии.
Длительный прием препаратов.
Кислородное голодание тканей.
Физическое истощение.
Обезвоживание.

Хроническая цефалгия проявляется менее интенсивно, чем острая. Боль носит ноющий либо сдавливающий характер. Отмечаются периоды усиления и ослабления синдрома. Обычно наивысшая интенсивность отмечается утром, сразу после пробуждения.

Симптомы и диагностика

Клиническая картина зависит от провоцирующей патологии. Часто боль является единственным симптомов, в то время как другие жалобы у ребенка отсутствуют. В иных случаях диагностируется ряд сопутствующих проявлений.

При возникновении цефалгии применяют следующие методы диагностики:

Внешний осмотр.
Пальпация для определения локализации болевого синдрома.
Ультразвуковое обследование.
Компьютерная томография.
МРТ.
Люмбальная пункция.

При подозрениях на инфекционные заболевания используют лабораторные методы:
Анализы крови (общий, биохимический, иммуноферментный).
Бактериологический посев образца спинномозговой жидкости.
ПЦР.

Часто для постановки диагноза достаточно данных анамнеза. Дополнительные процедуры требуются в случае, если причина головной боли не установлена.

Острая и хроническая формы

Острая головная боль, в отличие от хронической, интенсивная и кратковременная. Она сопровождается вторичными симптомами. Хроническая цефалгия обычно не сопровождается дополнительными проявлениями. Однако протекает долго и характеризуется регулярными рецидивами.

Пучковая боль

Это разновидность цефалгии, при которой боль проявляется в виде внезапных односторонних приступов. Аналогичным способом возникает мигрень, но при такой патологии боль локализуется в разных отделах. При пучковом синдроме поражается область возле глазного яблока, причем с одной стороны.

Пучковая боль встречается редко. У детей такие случаи не диагностируются. Первый приступ обычно проявляется в возрасте 18-20 лет.

Экстренная помощь

Оказывать первую помощь при головной боли следует только при условии, что определена ее причина. Если цефалгия возникла на фоне травм или других ярко выраженных патологий, самостоятельное лечение запрещено. Нужно обратиться в скорую помощь.

Общие рекомендации:

Пострадавшего ребенка нужно уложить в постель.
Если из-за травмы возникло кровотечение, его нужно остановить компрессом или повязкой из стерильной ваты и бинта.
Ребенка нельзя кормить, но можно давать воду.
Одежду расстегивают, чтобы она не мешала дышать.

Если цефалгия раньше не повторялась, можно дать ребенку обезболивающий препарат. Важно учитывать, что только малая часть препаратов разрешена для приема в детском возрасте.

Разрешены:
Парацетамол.
Ибупрофен.
Панадол.
Нурофен.

Нельзя давать малышу препараты на основе анальгина, ацетилсалициловой кислоты, нимесулида. Их рекомендуют принимать от 12 лет.

Способ терапии определяется врачом по результатам диагностики. Принимается решение о стационарном размещении либо амбулаторном режиме лечения.

Профилактика

Ряд мероприятий снижают риск патологий, сопровождающихся головной болью. Это важно для тех, кто ранее уже столкнулся с цефалгией у ребенка.

Способы профилактики:

Предотвращение травм.
Укрепление иммунитета.
Лечение ОРВИ, ОРЗ, стоматологических заболеваний.
Плановая иммунизация от инфекционных болезней (корь, дифтерия, бешенство, краснуха, гепатит, столбняк).
Сбалансированное питание.
Прием витаминных комплексов.
Соблюдение режима дня.
Нормальный ночной сон (не меньше 10 часов).
Предотвращение перегрузок.
Исключение стрессовых факторов, источников тревоги, беспокойства.

Рекомендуется регулярно проходить профилактические медицинские осмотры и обращаться за врачебной помощью при появлении жалоб на здоровье.

Головная боль у детей – распространенное явление, которое часто диагностируется в 4 года. В этот период ребенок может столкнуться с заболеваниями, при которых развивается боль. Чтобы избавиться от болезни, нужно определить его причину. После этого назначается комплексное лечение и профилактика.

Источник

Головная боль (цефалгия) у детей входит в пятерку наиболее частых обращений к врачу. Жалобы могут начаться с двухлетнего возраста, и, по данным педиатров, уже 45-50 % семилетних детей испытывают периодические головные боли. А в возрасте 15 лет до 80 % детей при осмотре жалуются на головные боли.

В нашей стране врачи обычно ставят страдающему цефалгией ребенку один из диагнозов:

синдром вегетативной дистонии;
гипертензионно-гидроцефальный синдром (синдром повышения внутричерепного давления);
нестабильность шейного отдела позвоночника;
последствия черепно-мозговой травмы (посттравматический арахноидит).

К сожалению, по данным медиков, у 35 % детей правильный диагноз вообще невозможно поставить, так как не получается классифицировать боль согласно критериям МКБ (Международной классификации болезней). В результате во многих случаях назначается терапия, ничего общего не имеющая с истинной причиной боли и чаще обладающая эффектом плацебо. К счастью, у детей огромные восстановительные возможности организма.

Виды головных болей

По Международной классификации детских головных болей от 2013 года выделяют первичные и вторичные головные боли. К первичным относятся головная боль напряжения (до 40 % от общего числа зарегистрированных жалоб у детей), мигрень (до 25 % в структуре головной боли) и кластерная головная боль (которая скорее казуистика, чем норма). К вторичным – головные боли при инфекциях (чаще всего – инфекциях верхних дыхательных путей), объемных новообразованиях, сосудистых мальформациях (врожденных нарушениях кровеносной системы), травмах и связанные с психогенными факторами.

Также головные боли могут быть вызваны проблемами со зрением, например близорукостью, своевременно не отслеженной родителями и врачами. В целом у детей цефалгии чаще носят вторичный характер.

По проявлениям врачи различают:

острую повторяющуюся головную боль (самые частые причины: мигрень, эпилепсия);
острую диффузную (инфекционной этиологии, системная патология, субарахноидальное кровоизлияние, менингит);
острую локализованную (синуситы, травма, офтальмологическая патология);
хроническую прогрессирующую (серьезная неврологическая патология – объемное образование или сосудистая патология, хроническая гидроцефалия, абсцессы, интоксикации);
хроническую непрогрессирующую (депрессия, головная боль напряжения, тревога и другие психологические факторы);
смешанную головную боль (мигрень плюс другие причины).

Рост распространенности головных болей у детей в последние полвека, с одной стороны, обусловлен серьезными изменениями в образе жизни: увеличением интенсивности нагрузок в школе, нарушениями режима сна, питания, снижением физической активности, длительным пребыванием за компьютером, ростом числа стрессовых воздействий. С другой стороны, по-прежнему актуальны медицинские проблемы, связанные с отсутствием своевременной диагностики заболеваний и эффективного планирования лечения.

Особенности цефалгии у детей

Возьмем, например, мигрень. Все неврологи, которые читали книги Джоан Роулинг или смотрели экранизацию, сходятся в одном – вымышленный герой, Гарри Поттер, явно страдал распространенной формой мигрени, которая называется «мигрень с аурой» (хотя в порыве энтузиазма врачи придумали по меньшей мере 7 причин, способных вызывать боли у персонажа, начиная от субарахноидального кровоизлияния, заканчивая неправильным подбором очков).

У мальчиков мигрень начинается чаще в возрасте 6-7 лет, у девочек дебют заболевания приходится на 10-11 лет. При этом в семье точно есть страдающий мигренью человек (если мигрень у матери – вероятность ее у ребенка 60-70 %, если у отца – 30 %, у обоих родителей – 90-95 %). У детей, как правило, нет характерной боли в половине головы и нет характерного «взрослого» приступа. Приступы могут быть очень короткими (до нескольких минут) и… навсегда пройти с возрастом!

В свое время СМИ много писали на тему того, что у актера Дэниэла Рэдклиффа тоже часто бывают приступы, «из-за которых ему приходится горстями глотать таблетки». Появился даже термин «хогвартская головная боль», им называют цефалгии, связанные с непривычным для современных детей занятием – быстрым чтением большого объема информации. Например, увесистые книги плодовитой писательницы (первая 309 страниц, последующие до 870), «запоем проглатываемые» школьниками, оказались для них тяжелым испытанием.

Кстати, вы помните, кому в книге жаловался Гарри на головные боли? Правильно – никому! Как и большинство детей, к сожалению…

Основные триггеры (провокаторы приступа)

Родителям нужно знать, что цефалгию у детей чаще всего провоцируют следующие факторы:

Стресс (как положительные, так и отрицательные эмоции) и мышечное напряжение. Кстати, регулярная аэробная нагрузка «до второго пота» – но никак не «до седьмого»! – хорошо укрепляет нервную систему и снижает число приступов по крайней мере вдвое. А вот значительные физические нагрузки и выраженное мышечное напряжение (например в мышцах шеи при чтении) – наоборот провоцируют приступы. Выше я уже писала про «чтение запоем», но то же самое относится к увлечению компьютером и спортом – все хорошо в меру. А ведь у некоторых детей режим дня расписан более интенсивно, чем у взрослого!
Нерегулярное питание. Отсутствие полноценного завтрака или обеда является очень частой причиной головной боли у детей. Чтобы существенно снизить количество приступов, необходимо нормализовать режим питания.
Несоблюдение режима дня. Врачи называют это «мигрень утра понедельника». Все родители знают о важности гигиены сна, но мало кто следует рекомендациям врачей на практике. Между тем правильный режим засыпания и длительность сна 8-10 часов очень важны для эффективной помощи всем детям с головными болями. «Плавающий» режим дня тоже является выраженным провоцирующим фактором цефалгий.
Некоторые продукты могут вызвать приступ цефалгии у детей: это сыр, шоколад, цитрусовые, фастфуд, мороженое, аспартам, газированные напитки с красителями, сосиски, копчености, не адаптированные для детей йогурты и практически все продукты, содержащие кофеин.

Нужно заметить, что головная боль сама по себе является стрессом как для ребенка, так и для его родителей, поэтому помните, что тревожное ожидание приступа боли тоже может этот приступ спровоцировать!

Трудности диагностики

Ребенок практически до подросткового возраста не может внятно объяснить свои жалобы (боль пульсирующая? сжимающая? давящая? какая? – нет ответа. Это считается ограниченным описанием паттерна головной боли и затрудняет диагностику), кроме того, дети часто путаются в локализации боли.

Врач не может применить ВАШ (визуальную аналоговую шкалу боли). Для ребенка поставить 4 балла или 8 по этой шкале может быть совершенно непонятным процессом или игрой. Он может не жаловаться именно на головную боль а предъявлять какие-то неспецифические жалобы (усталость, потемнение в глазах, тошноту), что при ассоциации с другими заболеваниями также может слишком далеко завести врача в его предположениях.

Поможет в диагностике прежде всего внимательность родителей. Нужно вспомнить (для этого лучше всего вести дневник) и лаконично рассказать врачу, как долго, на протяжении какого периода (недели, месяцы) отмечаются головные боли, с какой регулярностью болит голова, каким образом и как сильно, где локализуется боль, что именно влияет на ее появление (голод, физическая нагрузка) и ослабление, сопровождается ли головная боль другими жалобами (тошнота, головокружение, свето- и звукобоязнь), как выглядит ребенок при приступе (побледнение, покраснение лица, темные круги под глазами), какие лекарства принимает ребенок. Иногда можно попросить ребенка нарисовать его боль. Рисунок может многое рассказать специалисту.

Вести ли ребенка на МРТ?

Надо заметить, что у детей, у которых врач-невролог не нашел никаких тревожных симптомов при неврологическом осмотре, чаще всего (в 99 %) не находят никаких отклонений и при аппаратных исследованиях (КТ, МРТ). Но не стоит забывать об этом единственном проценте. Поэтому если доктор настаивает на нейровизуализации – нужно сделать ее как можно скорее.

Абсолютными показаниями для МРТ служат:

головная боль более 6 месяцев без ответа на проводимое лечение;
сочетание боли с отклонениями в неврологическом статусе;
ночная головная боль с пробуждениями;
головная боль в сочетании с нарушениями сознания, зрения и рвотой;
отсутствие в семейном анамнезе мигрени;
отягощенный семейный анамнез.

Когда срочно нужно к врачу

Родители должны знать, что головная боль у ребенка опаснее всего, если:

боль началась в возрасте младше 5 лет;
когда количество приступов резко (менее чем за 2 месяца) увеличилось;
боль локализуется в затылочной области;
носит распирающий и внезапный характер;
имеет выраженную интенсивность.

Не верьте, что у детей не бывает инсультов! «Громоподобная» головная боль, разросшаяся в течение минуты до крайне интенсивной, чаще всего имеет причиной сосудистую катастрофу в мозге. Ребенок должен быть доставлен в больницу как можно быстрее.

Средства скорой помощи

Необходимость в обезболивающем препарате появляется, если приступ не проходит в течение 30-40 минут отдыха (для мигрени – 20 минут) или короткого сна, также если боль неинтенсивно нарастает. Важно знать, какие препараты можно использовать, чтобы снять боль у детей. К подходящим средствам относятся ибупрофен (детский нурофен и т. п.) и ацетаминофен (парацетамол и т. д.) в возрастных дозировках. Для детей старше 5 лет после приема лекарства (таблетки или суспензии, свечи или укола) обязателен прием жидкости не менее 300 мл.

Нельзя использовать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, метамизол натрия, но-шпу и комбинированные анальгетики (особенно – содержащие кофеин и фенобарбитал), так как в возрасте до 15 лет они редко, но могут приводить к достаточно тяжелым осложнениям. Если головная боль не купируется приемом простых анальгетиков, необходимо обратиться к специалисту для подбора эффективной и безопасной терапии. Ноотропы и витамины при головной боли выполняют роль плацебо! Не пичкайте ими детей без нужды!

Валентина Саратовская

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: [product](ибупрофен), [product](нурофен), [product](парацетамол)

Источник