Черные точки на носу у ребенка 4 года

Черные точки на носу у ребенка 4 года thumbnail

Угри (акне) – это хроническое заболевание кожи у ребенка, для которого характерно поражение сальных желез. Согласно статистическим данным, патологию выявляют у каждого третьего малыша 1-2 года жизни. Гораздо реже угри появляются у детей 5-10 лет. Среди подростков акне выявляют в 85% случаев.

Для борьбы с этой проблемой нашими специалистам применяются не только современные европейские методики, но и традиционные восточные практики, основанные на немедикаментозных воздействиях. В комплексе это позволяет активизировать в организме юного пациента процессы, которые отвечают за естественное восстановление кожных покровов.

Откуда берется угревая сыпь у детей

Акне появляются вследствие закупорки сальных желез с последующим развитием в них воспалительного процесса. Появлению угрей на лице ребенка способствуют чрезмерное образование кожного жира и нарушение процессов ороговения и слущивания эпителия кожных покровов.

Причины появления угрей у ребенка 3-7 лет:

  • неправильный уход за кожей
  • аллергические реакции или укусы насекомых
  • стафилококковое поражение кожи
  • прорезывание зубов
  • детские инфекционные заболевания (корь, краснуха, ветрянка)
  • потница (миллиария)

Подростковые угри обычно появляются из-за гормональных перестроек в организме. Причинами также могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, прием некоторых лекарственных препаратов, слишком частое пребывание на солнце или использование некачественной косметики. Как правило, лечить акне у подростков очень тяжело.

Чем опасны угри

Белые угри у новорожденного ребенка совершенно неопасны. Как правило, они самостоятельно проходят уже через несколько недель и не оставляют после себя следов. Черные угри (комедоны) на носу, подбородке или в ушах у ребенка также не представляют серьезной угрозы здоровью. Однако их выдавливание может привести к развитию стрептодермии или других инфекционных осложнений.

Акне, имеющие вид красноватых папул с гнойным содержимым, обычно указывают на серьезные заболевания или гормональные сбои. Появление подобных угрей на лице или теле ребенка должно насторожить любых родителей.

Методы диагностики

Прежде чем лечить акне у детей, необходимо выявить причину их появления. Помочь в этом может врач-дерматолог. Специалист может назначать ребенку дополнительные анализы или консультации других специалистов.

Высокую эффективность в этом случае демонстрирует биорезонансная диагностика. Современная компьютерная методика позволяет выявить все нарушения, имеющиеся в организме, оценить их комплексное воздействие и подобрать максимально эффективный план лечения.

Лечение акне

Лечение угрей нужно начинать с правильного ухода за кожей. Родители должны проследить за тем, чтобы кожные покровы малыша всегда были чистыми и сухими. Подростки же должны учиться самостоятельно ухаживать за своим лицом. Вместо разрекламированных средств для умывания можно использовать отвары целебных трав, которые поможет подобрать фитотерапевт.

Большое значение имеет и правильное питание. Детям и подросткам с акне лучше отказаться от сладостей, жирной и богатой углеводами пищи. Также им следует делать зарядку, побольше гулять на свежем воздухе и заниматься спортом.

Убрать угри у ребенка, имеющего гормональные нарушения, поможет иглорефлексотерапия, гомеопатия и точечный массаж. Эти методики стимулируют иммунную систему, нормализуют гормональный фон и помогаю организму бороться с проблемой.

Цены и методы лечения в нашей клинике

Для лечения угревой сыпи у детей и подростков наши специалисты используют методы традиционной и альтернативной медицины. Комплексный подход к решению проблемы позволяет быстро добиться стойких результатов даже в сложных случаях.

Чтобы узнать наши цены и записаться на прием к опытному специалисту, позвоните нашим администраторам.

Запись на прием

Форма отправлена

Мы перезвоним вам, в ближайшее время

Источник

Угри (акне) – это хроническое заболевание кожи у ребенка, для которого характерно поражение сальных желез. Согласно статистическим данным, патологию выявляют у каждого третьего малыша 1-2 года жизни. Гораздо реже угри появляются у детей 5-10 лет. Среди подростков акне выявляют в 85% случаев.

Для борьбы с этой проблемой нашими специалистам применяются не только современные европейские методики, но и традиционные восточные практики, основанные на немедикаментозных воздействиях. В комплексе это позволяет активизировать в организме юного пациента процессы, которые отвечают за естественное восстановление кожных покровов.

Откуда берется угревая сыпь у детей

Акне появляются вследствие закупорки сальных желез с последующим развитием в них воспалительного процесса. Появлению угрей на лице ребенка способствуют чрезмерное образование кожного жира и нарушение процессов ороговения и слущивания эпителия кожных покровов.

Консультация, назначение лечения

1500 – 4000 руб

Причины появления угрей у ребенка 3-7 лет:

  • неправильный уход за кожей
  • аллергические реакции или укусы насекомых
  • стафилококковое поражение кожи
  • прорезывание зубов
  • детские инфекционные заболевания (корь, краснуха, ветрянка)
  • потница (миллиария)

Подростковые угри обычно появляются из-за гормональных перестроек в организме. Причинами также могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, прием некоторых лекарственных препаратов, слишком частое пребывание на солнце или использование некачественной косметики. Как правило, лечить акне у подростков очень тяжело.

Чем опасны угри

Белые угри у новорожденного ребенка совершенно неопасны. Как правило, они самостоятельно проходят уже через несколько недель и не оставляют после себя следов. Черные угри (комедоны) на носу, подбородке или в ушах у ребенка также не представляют серьезной угрозы здоровью. Однако их выдавливание может привести к развитию стрептодермии или других инфекционных осложнений.

Акне, имеющие вид красноватых папул с гнойным содержимым, обычно указывают на серьезные заболевания или гормональные сбои. Появление подобных угрей на лице или теле ребенка должно насторожить любых родителей.

Методы диагностики

Прежде чем лечить акне у детей, необходимо выявить причину их появления. Помочь в этом может врач-дерматолог. Специалист может назначать ребенку дополнительные анализы или консультации других специалистов.

Высокую эффективность в этом случае демонстрирует биорезонансная диагностика. Современная компьютерная методика позволяет выявить все нарушения, имеющиеся в организме, оценить их комплексное воздействие и подобрать максимально эффективный план лечения.

Лечение акне

Лечение угрей нужно начинать с правильного ухода за кожей. Родители должны проследить за тем, чтобы кожные покровы малыша всегда были чистыми и сухими. Подростки же должны учиться самостоятельно ухаживать за своим лицом. Вместо разрекламированных средств для умывания можно использовать отвары целебных трав, которые поможет подобрать фитотерапевт.

Большое значение имеет и правильное питание. Детям и подросткам с акне лучше отказаться от сладостей, жирной и богатой углеводами пищи. Также им следует делать зарядку, побольше гулять на свежем воздухе и заниматься спортом.

Убрать угри у ребенка, имеющего гормональные нарушения, поможет иглорефлексотерапия, гомеопатия и точечный массаж. Эти методики стимулируют иммунную систему, нормализуют гормональный фон и помогаю организму бороться с проблемой.

Цены и методы лечения в нашей клинике

Для лечения угревой сыпи у детей и подростков наши специалисты используют методы традиционной и альтернативной медицины. Комплексный подход к решению проблемы позволяет быстро добиться стойких результатов даже в сложных случаях.

Чтобы узнать наши цены и записаться на прием к опытному специалисту, позвоните нашим администраторам.

Запись на прием

Форма отправлена

Мы перезвоним вам, в ближайшее время

Источник

1.

Гость

[4162453655] – 17 января 2013, 02:02

Угри.а почему рановато то? У 10 летних девочек случаются и месячные.И рожают в 11 лет.

2.

Гость

[3820640141] – 17 января 2013, 02:08

3.

нанана

[377130805] – 17 января 2013, 02:12

срочно резать нос!ыы))

4.

Без каблуков

[3687643948] – 17 января 2013, 02:39

Гость

Ну он ранний у вас)

Гость 1, у меня в 10 лет месячные начались. Думаете, это такая уж редкость?

5.

Без каблуков

[3687643948] – 17 января 2013, 02:40

сейчас дети-акселераты, плюс экология, гигиена, поэтому неудивительно

6.

Гость

[4227804135] – 17 января 2013, 02:58

мяса не давайте, это от мяса. побольше сухофруктов и кураги

7.

Гость

[198599061] – 17 января 2013, 04:15

Мальчик входит в пубертат. Сейчас дети рано взрослеют.

8.

Гость

[1830233641] – 17 января 2013, 07:53

дочка наших знакомых к 13 годам обзавелась фигурой, которая у меня и моих подруг появилась только к годам 16-17. месячные у меня начались только в 13, а у этой девочки как раз в 9 лет.

9.

Гость

[1766308408] – 17 января 2013, 09:14

У меня грудь в 8 лет начала расти.

10.

Монетка

[531524141] – 17 января 2013, 09:48

Такая же фигня у старшего пользуемся липучками на нос.

11.

Милана

[299604551] – 17 января 2013, 10:40

половое созревание началось,может от неправильного питания,сосисек всяких непонятных,гормоны играть стали

12.

Гость

[984421560] – 17 января 2013, 11:05

Полоски для носа, зенирит купите . Ну или к врачу . Скрабы – ченые токи высветляют на сколько знаю, но не избавляют от них

13.

Гость

[4162453655] – 17 января 2013, 13:47

Гость

Ну он ранний у вас)

Гость 1, у меня в 10 лет месячные начались. Думаете, это такая уж редкость?

14.

Зося

[3820640141] – 17 января 2013, 15:24

15.

Ольха

[1408361468] – 17 января 2013, 15:36

У меня почти 30 лет назад месячные начались в 12 лет, грудь начала расти с 11 лет. Сын в 6 кассе (детям 11-12 лет). Почти все девочки носят бюстгальтеры и месячные почти у всех.

16.

Гость

[1591315957] – 17 января 2013, 16:59

Ольха

У меня почти 30 лет назад месячные начались в 12 лет, грудь начала расти с 11 лет. Сын в 6 кассе (детям 11-12 лет). Почти все девочки носят бюстгальтеры и месячные почти у всех.

17.

Ольха

[1408361468] – 17 января 2013, 18:11

Гость

Это Вам сын про лифчики и месячные рассказал?

18.

Гость

[2422046026] – 17 января 2013, 18:49

Ольха

Я работаю в школе, а сыну моему, как и большинству НОРМАЛЬНЫХ мальчиков, абсолютно до фени в этом возрасте лифчики, и уж тем более месячные.

19.

Ольха

[1408361468] – 17 января 2013, 20:24

Гость

А откуда вы про месячные знаете? Все девочки вам о них докладывают?

20.

гость

[386992916] – 17 января 2013, 20:32

нанана

срочно резать нос!ыы))

21.

Курочка

[4067022118] – 17 января 2013, 22:31

22.

Гость

[2195492256] – 17 января 2013, 23:05

Курочка

Как в анекдоте: а с этого момента зовем пиписочку х%ем и приступаем к лечению триппера.

Овуляхи достали

23.

Курочка

[4067022118] – 18 января 2013, 01:13

Гость

мамы беспокоящиеся за своих детей-это не овуляхи, а просто нормальные мамы. А вот такие как ты, которые родили и забыли, называются кукушками.

24.

Тася

[3489736366] – 18 января 2013, 19:55

У него комбинированая кожа,просто поры засорились,глиняная маска со скрабирующими частицами,или скраб для лица.Забитые поры это не смертельно,другого выхода нет.Возмите для подростковой молодой кожи если так боитесь навредить.Я с 11 лет пользовалась по той же проблеме мамыной маской,ниче,потом брат себе купил Джонсон и Джонсон от черных точек.Хорошая штука.

25.

Гость

[2195492256] – 19 января 2013, 10:37

Курочка

И часто тебя посещают фантазии о моих воображаемых детях? Галлюцинаций нет еще?

Прыщички на попочке до армии выдавливать будешь годовасику своему? Носик, бл%ть…

27.

Тася

[3489736366] – 19 января 2013, 16:26

Курочка

Родила тряпку, которому попочку будешь чесать до армии, и другим советуешь? Иди сынульке трусики постирай да угорьки на лобке подави. Как там пропердольки? Ароматненькие?

29.

Тася

[3489736366] – 20 января 2013, 12:51

О ну Вам смотрю рот закрыть невозможно,но почему-то,кажеться,что храбрая Вы только в нете,не судите по себе.Да и вообще какого Вы забыли на женском сайте,во первых не доросли еще,а во вторых мужик,а точнее особь мужского пола.

32.

Овуляхи жгут!

[1271652456] – 21 января 2013, 17:34

Вот милин,проблема!!!!! овуляхи совсем чеканулись)))))))))))

33.

Маринка

[674331547] – 21 января 2013, 19:18

Привет, а чем кормите его? Полисорб попейте 2 недели, пусть очистит организм, у меня тоже в это время начали появляться, ничего тут нет необычного, хотя у мальчиков может это и рано.

35.

Ищь

[4120182056] – 23 января 2013, 21:53

Милана

половое созревание началось,может от неправильного питания,сосисек всяких непонятных,гормоны играть стали

36.

элла

[327166584] – 07 февраля 2013, 00:23

гость

Не нос, а носик! Чувствуете разницу? Там мальчик маленький совсем, только 10 годиков, у него еще нос коренной не вырос, только носик молочный.

37.

Ольга

[3039883213] – 12 апреля 2013, 09:25

Я в шоке! Это же женский форум! Такая гадость тут написана! Ну я думаю, что это написано от небольшого ума и конечно же отсутствия детей у этой “дамы”. И становится страшно, что они у такой “мамаши” появятся!!! У меня тоже у сына возникли подобные проблемы, ему 8 с половиной лет. Тоже переживаю очень…

38.

Варвара

[722537432] – 25 сентября 2013, 19:05

Ольга

Я в шоке! Это же женский форум! Такая гадость тут написана! Ну я думаю, что это написано от небольшого ума и конечно же отсутствия детей у этой “дамы”. И становится страшно, что они у такой “мамаши” появятся!!! У меня тоже у сына возникли подобные проблемы, ему 8 с половиной лет. Тоже переживаю очень…

39.

Нелла

[2091710890] – 20 февраля 2014, 22:39

Эх Мамы Мамы чтож это вы так совсем. Будте женщинами а не базойками которым только мурку петь!!! Неболейте берегите себя и ваших дитей

35.

Гость

[3673459959] – 16 октября 2020, 11:22

Курочка

Как в анекдоте: а с этого момента зовем пиписочку х%ем и приступаем к лечению триппера.

Овуляхи достали

Источник

Дата публикации 16 февраля 2021Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Комедоны – это невоспалительные мелкие узелки белого или чёрного цвета, которые создают на коже ощущение неровности. Они возникают при закупорке устьев волосяных фолликулов. Состоят из клеток кожи – кератиноцитов, и кожного сала – себума.

Обычно комедоны – это одно из проявлений акне. Но иногда они возникают самостоятельно [17].

Основная причина появления комедонов – избыток кожного сала и нарушение кератинизации – образования и отшелушивания клеток кожи. Эти изменения приводят к появлению так называемой “пробки”, которая заполняет сально-волосяной проток.

Факторы риска

Комедональная форма акне, как правило, возникает в период полового созревания – 12-16 лет. В это время у подростков формируется свой гормональный статус, который может повлиять на состояние кожи. Под воздействием гормонов она становится более жирной, что способствует развитию комедонов.

Но иногда комедоны образуются после 20 лет. Этому способствуют факторы, которые стимулируют выработку кожного сала. К таким факторам относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • гормональные изменения;
  • неправильный уход за кожей;
  • неадекватное питание – чрезмерное употребление сладких, рафинированных, цельномолочных и мучных продуктов;
  • частые стрессовые ситуации.

В основном работу сальных желёз регулируют гормоны. Поэтому пациентам с комедонами и другими проявлениями акне рекомендуется обратиться к эндокринологу ил гинекологу-эндокринологу. Он оценит гормональный статус и при необходимости поможет его скорректировать.

Усугубить течение комедональной формы акне могут эндокринные нарушения:

  • гипертиреоз;
  • болезнь Иценко – Кушинга;
  • синдром поликистозных яичников – СПКЯ;
  • гиперандрогению;
  • предменструальным синдром;
  • сахарный диабет 1-го и 2-го типа;
  • инсулинорезистентность [12].

Комедоны, появившиеся на фоне этих заболеваний, хуже поддаются лечению.

Предположительно к причинам развития комедонов относят нарушения работы пищеварительного тракта, такие как гастрит, язва желудка, дисбактериоз и др. Их взаимосвязь с акне подтверждается рядом исследований, но влияние таких заболеваний на появление комедонов пока не доказана [6][18].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы комедонов

Комедоны хаотично располагаются на лице, декольте и спине. Их количество зависит от состояния организма и особенностей кожи: размера сальных желёз и количества выделяемого себума. Поэтому у кого-то на коже образуется всего 5-10 комедонов, а у кого-то – 100 и более элементов.

Из-за длительного присутствия комедона в сально-волосяном протоке запускается воспалительная реакция. В ней участвуют грибы рода Malassezia и бактерии рода Cutibacterium acne. В результате воспаления развиваются более тяжёлые формы акне.

Американская академия дерматологии выделяет четыре степени тяжести акне:

  • I степень – наличие комедонов и до 10-ти папул – небольших розовых узелков, иногда с чёрной точкой в центре;
  • II степень – сочетание комедонов и папул, появление не более 5-ти гнойничков – пустул;
  • III степень – сочетание комедонов и папуло-пустулёзной сыпи, появление не более 5-ти узлов;
  • IV степень – явное воспаление кожи с образованием болезненных узлов и кист [2].

Патогенез комедонов

В основе образования комедонов лежит нарушение нормальной работы сальных желёз. Они расположены в глубоких слоях кожи, у корня волоса.

Сальные железы продуцируют собственный секрет – себум, или кожное сало. Продвигаясь вверх по сально-волосяному протоку, он создаёт на коже защитный барьер, придаёт ей эластичность, поддерживает нормальный уровень pH, способствует сохранению влаги.

Клетки, которые вырабатывают себум, постоянно обновляются: они смещаются в сторону устья сальной железы, постепенно накапливают секрет и разрушаются. Кератиноциты, которые выстилают выходной проток фолликула, тоже постоянно обновляются и отшелушиваются.

Когда функция сальных желёз нарушается, происходит следующее:

  • Сальные железы начинают вырабатывать слишком много себума. Он превращается в густую липкую массу, которая полностью заполняет проток.
  • Образование кератиноцитов усиливается, клеток становится больше. Они застревают в густом себуме и закупоривают выходной проток сальной железы.

Когда просвет канала полностью заполнен, содержимое сально-волосяного протока начинает давить на стенки канала. Устье протока расширяется, в итоге образуется комедон. В такой среде со временем активируется условно-патогенная флора. Она начинает поглощать избыток себума, который является для неё питательной средой. В результате сально-волосяной фолликул воспаляется – развивается акне [3].

Наследственность, гормональные нарушения и питание

Генетическая предрасположенность к образованию комедонов может быть связана с одной из четырёх особенностей:

  • большим размером сальной железы;
  • гиперчувствительностью рецепторов сальных желёз к половым гормонам – андрогенам;
  • гиперандрогенией – высоким уровнем андрогенов;
  • повышенной активностью фермента 5-альфаредуктазы при нормальном уровне половых гормонов.

Последняя особенность связана с переходом андрогена в дигидротестостерон – ДГТ. Такой переход происходит под влиянием фермента 5-альфаредуктазы.

ДГТ контролирует активность сальных желёз и процесс кератинизации. Этот гормон связывается с андрогенными рецепторами по принципу “ключ-замок”, где “ключ” – это гормон, а “замок” – это андрогенный рецептор. Но “открыть замок” можно только с помощью другого гормона – инсулина или инсулиноподобного фактора роста – IGF-1 [3].

Сами по себе инсулин и глюкоза необходимы для организма. Их уровень повышается после употребления любых продуктов. Но при чрезмерном количестве сладостей, рафинированных и других продуктов концентрация инсулина и глюкозы становится больше. Причём сначала увеличивается уровень глюкозы в крови, а потом – инсулина. И дальше всё развивается по тому же сценарию, приводя к активной выработке кожного сала и образованию комедонов.

Уровень инсулина также повышается при употреблении цельномолочных продуктов. Инсулин связывается с андрогенными рецепторами и повышает уровень ДГТ. Этот гормон, в свою очередь, связывается с рецепторами сальных желёз и стимулирует выработку себума.

Поэтому людям, генетически склонным к повышенному салоотделению, следует быть особо осторожными и контролировать употребление сладостей, молочных и рафинированных продуктов.

Неправильный уход за кожей

Кожа, склонная к развитию комедональной формы акне, нуждается в грамотном уходе.

Мыло, жёсткие скрабы и спиртовые средства с поверхностно-активными веществами только травмируют кожу, приводя к появлению новых комедонов. Эти средства нарушают рН кожи – её защитный барьер, из-за чего она становится пересушенной. Организм будет пытаться восстановить кожный барьер, усилив выработку себума и образование кератиноцитов. Но это лишь усугубит состояние кожи.

Людям, склонным к образованию комедонов, также не рекомендуется пользоваться маслами, плотными кремами и массировать кожу. Плотные кремы и масла могут ещё больше закупорить сально-волосяной проток, а усиленное разминание, растирание и давление на кожу привести к обострению болезни.

Стресс

Стрессовые ситуации являются триггерным фактором комедональной формы акне [4][5]. Это связано с выработкой нейромедиаторов, в частности субстанции Р. Это вещество передаёт сигнал, запускает процесс воспаления, расширяет сосуды и увеличивает проницаемость капилляров.

Сальные железы обладают повышенной чувствительностью к субстанции Р. Поэтому нейромедиаторы связываются с клетками сальных желёз и стимулируют их активность. В результате усиливается образование себума [7].

Классификация и стадии развития комедонов

Комедоны бывают закрытыми и открытыми.

Закрытые комедоны – это белые подкожные узелки около 1 мм в диаметре. Из-за маленького отверстия в коже содержимое таких узелков почти не контактирует с внешней средой, а кератиноциты, которые образуются в устье протока, не могут “прорваться” на поверхность кожи и увеличивают давление внутри.

Иногда закрытые комедоны появляются у новорождённых в первые недели жизни. В этом возрасте болезнь проходит самостоятельно, лечение не требуется. В остальных случаях закрытые узелки перерастают в открытые комедоны [3].

Открытые комедоны – это чёрные точки размером 0,5-1,0 мм. Причина их тёмного цвета – пигмент меланин и кислородное окисление содержимого комедона через большое отверстие в коже [1]. После исключения триггерного фактора они, как правило, перестают расти и исчезают.

Осложнения комедонов

Если не устранить триггерные факторы и вовремя не обратиться к дерматологу, комедоны могут увеличиться и привести к развитию более тяжёлых форм анке, таким как пустулы (гнойнички), узлы и кисты.

Узлы – это подкожные уплотнения. Чаще возникают на лице и спине. Кожа над узлами становится синюшной, истончается, в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной. Заживают узлы с образованием рубцов.

Киста – это подкожное полостное образование. Оно формируются при расплавлении содержимого узла. Заживают с образованием грубых рубцов [9].

Осложнения самолечения

Пациенты часто пытаются самостоятельно “выдавить” комедоны. Тем самым они рискуют травмировать кожу и сосуды. Эти повреждения могут привести к отёку, воспалению, присоединению бактериальной инфекции и поствоспалительному покраснению кожи – эритеме.

Поствоспалительная эритема – это длительно заживающее покраснение. Оно возникает из-за травмы сосудов при чрезмерном надавливании на поверхность кожи.

Вторичная бактериальная инфекция проникает в комедон через открытое устье фолликула. Она приводит к появлению гнойничковой сыпи.

Диагностика комедонов

Первым делом врач осматривает пациента и проводит пальпацию. Доктор определяет тип кожи и количество комедонов, оценивает место их расположения, размер и глубину залегания, осматривает кожу на наличие воспаления, узлов и кист.

При сочетании комедонов с акне тяжесть течения болезни оценивается по шкале Кука [2][16]. Чем выше показатель, тем тяжелее течение:

  • 0 баллов – на коже есть несколько небольших комедонов или папул, которые заметны только при близком рассмотрении;
  • 2 балла – на коже есть несколько открытых или 20-30 закрытых комедонов, четверть лица покрыта небольшими папулами – до 6-12 штук;
  • 4 балла – почти половина лица покрыта небольшими папулами или комедонами, на коже есть несколько пустул и больших выступающих комедонов;
  • 6 баллов – примерно ¾ лица покрыто папулами и/или большими открытыми комедонами, есть множество пустул;
  • 8 баллов – поражена почти вся площадь лица, особое внимание на себя обращают большие выступающие пустулы.

После осмотра доктор собирает полный анамнез – историю болезни, и затем назначает лечение.

Дифференциальная диагностика

Иногда комедоны похожи на образования, возникающие при гиперплазии сальных желёз – их доброкачественном увеличении. В этом случае образование представляет собой одну увеличенную сальную железу, дольки которой расположены вокруг сального протока. При надавливании на такое образование содержимое не выделяется.

Внешне напоминать комедоны могут плоские бородавки – наросты на поверхности кожи. Эти образования отличаются плоской формой, но при этом слегка выпуклые.

Бородавки и гиперплазия сальных желёз не связаны с образованием комедонов. Для устранения этих патологий используют другие способы коррекции.

Также комедоны нужно отличить от милиумов – эпидермальных или фолликулярных роговых кист. Эти кисты внешне напоминают небольшие узелки белого цвета. Часто они появляются на коже вместе с комедонами, но отношения к ним не имеют [13].

Лечение комедонов

Основа лечения – индивидуальный подход. Первым делом врач разъясняет пациенту особенность его состояния и причину проявления комедонов. Затем проводит терапию, назначает лечение и корректирует домашний уход.

Вывести пациента из комедональной формы акне в продолжительную ремиссию может только комплексным подход. Он состоит из трёх этапов:

  • назначение комедонолитиков;
  • аккуратное удаление комедонов;
  • нормализация питания.

Комедонолитики – это средства, которые предотвращают закупорку сально-волосяных протоков. Наиболее эффективным является ретинол, или ретиноевая кислота – форма витамина А. Это вещество стимулирует рост клеток, уменьшает сальные железы и объём вырабатываемого себума.

К другим комедонолитикам с доказанной эффективностью относят азелаиновую, салициловую и АНА-кислоту, цинк, серу и резорцин. Они регулируют салоотделение, убивают бактерии, уменьшают покраснение и отёчность кожи [7].

Лечение стойких и распространённых комедонов проводится с помощью наружных средств, в состав которых входят ретиноиды, бензоилпероксид и азелаиновая кислота. При сочетании комедонов с папулами, пустулами, узлами и кистами доктор назначает изотретиноин для приёма внутрь. Все эти средства должны использоваться строго по показаниям и под наблюдением врача.

Механическое удаление комедонов выполняется дерматологом. Перед этим врач может назначить гигиеническую чистку лица – химический пилинг. Процедура позволяет избежать осложнений и улучшить текущее состояние кожи.

Нормализация питания направлена на исключение продуктов, которые стимулируют выработку кожного сала. Поэтому людям с жирным типом кожи, склонной к появлению комедонов, рекомендуют ограничить употребление цельномолочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. Это позволит избежать излишней стимуляции сальных желёз.

Особенности домашнего ухода:

  • Очищающее средство не должно пениться, содержать спирт и ПАВы – поверхностно-активные вещества. Стоит отдавать предпочтение мягким очищающим гелям или эмульсиям без масел.
  • Тоник для дополнительного очищения и увлажнения должен быть мягким. Желательно, чтобы в его состав входил комедонолитик, например салициловая кислота.
  • Крем не должен утяжелять кожу, делать её более жирной. Рекомендуется выбирать средство с более жидкой текстурой, без интенсивных жирных компонентов.
  • Домашние пилинги и полирующие средства помогут регулярного поддерживать эффект лечения. Концентрация активных компонентов в них должна быть низкой. Жёсткие скрабы могут травмировать кожу, поэтому пользоваться ими не рекомендуется.
  • Чтобы усилить действие косметических средств, можно воспользоваться сывороткой с активными компонентами.
  • Для дополнительного очищения кожи от избытка жиров можно делать подсушивающие, салорегулирующие маски.

Все средства домашнего ухода должны содержать в себе АНА-кислоты, ретинол, салициловую кислоту, серу или цинк. Конкретную комбинацию ингредиентов назначает врач.

Прогноз. Профилактика

При соблюдении всех рекомендаций и устранении триггерных факторов комедональную форму акне можно устранить за несколько месяцев в зависимости от степени поражения.

Меры профилактики появления комедонов:

  • Во время домашнего ухода за кожей использовать подобранные врачом средства.
  • Регулярно посещать косметолога, чтобы скорректировать процесс салоотделения и кератинизации.
  • Нормализовать питание. Пища должна содержать питательные вещества, омега-3 жирные кислоты и клетчатку. Следует ограничить потребление рафинированных, сладких и мучных продуктов, исключить фастфуд, курение и алкоголь. Стоит реже употреблять продукты из цельного молока: сметану, мороженное и сливочное масло [11].
  • Научиться правильно выходить из стрессовых ситуаций: освоить медитацию, дыхательные техники для самоуспокоения, обратиться к психотерапевту.
  • Каждый день пить необходимое количество воды в зависимости от веса, соблюдать режим сна-бодрствования.
  • Избавиться от дефицитных состояний, устранить хроническое воспаление.
  • Избегать повышенного ультрафиолетового облучения, наносить солнцезащитный крем за 30 минут до выхода на улицу.
  • Не использовать средства, в состав которых входят комедогенные вещества, например оливковое, льняное и рафинированное кокосовое масло, лауриновую кислоту, изопропил миристат, каррагинан и др.
  • Не выдавливать комедоны самостоятельно, чтобы избежать осложнений.
  • Нормализовать гормональный фон – только после консультации с эндокринологом или гинекологом-эндокринологом.
  • Наблюдаться у дерматолога или косметолога.

За дополнение статьи благодарим врача дерматолога-венеролога Ласеева Дениса Ивановича.

Источник