Центрическая таблица развития ребенка

Центильные таблицы физического развития мальчиков

Приведя своего сына на прием к педиатру, который взвесит его и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до восьми. Что это за баллы? Это центильный коридор, в котором находятся по таблице показатели вашего мальчика. Центильные таблицы приведены ниже.

Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.

Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это – зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.

Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го – низкий, 10-25-го – ниже среднего, 25-75-го – средний, 75-90-го – выше среднего, 90-97 – высокий и последних трех ребят – очень высокий.

Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.

По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.

Пример оценки физического развития новорожденного мальчика

Рост-длина – 50 см, соответствует «средним» показателям. Масса – 3800 г, соответствует оценке «выше среднего». Окружность груди – 37 см, соответствует оценке «широкая». Окружность головы – 36см, соответствует «средним» величинам. Соответствие массы длине тела ребенка – умеренный избыток массы относительно длины, «выше среднего».

Центильные таблицы физического развития девочки

Приведя свою малышку на прием к педиатру, который взвесит ее и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до восьми. Что это за баллы? Это центильный коридор, в котором находятся по таблице показатели вашей девочки.

По таблицам вы можете узнать, соответствует ли норме рост и вес вашего ребенка в данном возрасте (от рождения до 17 лет). Центильные таблицы приведены ниже.

Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.

Источник

Каждая мама считает, что именно ее ребенок идеален, но эта уверенность не должна мешать родителям наблюдать за правильностью роста и развития малыша. Благодаря антропометрическим данным центильных таблиц можно определить соответствие показателей норме.

При несоответствии данных вашего малыша стандартам, представленным в таблице, не стоит паниковать. Слишком низкие или высокие показатели могут быть связаны не с нарушением нормального развития, а с индивидуальными особенностями ребенка и его генетики.

Что такое центильные таблицы?

Центилем называется показатель определенной величины, которую имеют все обследуемые контрольной группы. Центильная таблица представляет собой систематизированные статистические данные о развитии детей различных возрастов. Данные о средних показателях для мальчиков и девочек представлены в отдельных таблицах.

На процесс формирования организма влияет множество факторов:

Нормальное питание – при нарушении рациона организм ребенка не обеспечивается питательными веществами, витаминами и минералами в необходимом количестве или, наоборот, получает их в избыточном объеме, что влияет на рост и развитие.
Наследственность — если параметры родителей не соответствуют усредненным стандартам, то с большой долей вероятности ребенок будет иметь генетическую предрасположенность к увеличению или уменьшению основных показателей.
Гормональный фон – при нарушении синтеза гормонов в гипофизе, надпочечниках, щитовидной, поджелудочной и половых железах происходят сдвиги в формировании различных систем организма.
Внешние факторы – на развитие ребенка оказывают влияние уровень физических нагрузок, длительность ночного отдыха, психологический комфорт и отсутствие стрессов. При сильно повышенных психических нагрузках рост ребенка значительно замедляется.
Влияние на рост и развитие могут также оказать условия окружающей среды.

Очень большое влияние на рост и размеры ребенка оказывает половая принадлежность: мальчики растут гораздо быстрее маленьких представительниц прекрасной половины человечества. Исключение составляет только пубертатный период, в который девочки вступают в среднем на 2-3 года раньше. После вступления в подростковый возраст мальчики быстро догоняют сверстниц.

В центильных таблицах представлены показатели детей от первого месяца жизни и до 17 лет. Хотя в большинстве случаев врачи пользуются ими только для оценки развития детей раннего возраста (чаще до года). Выглядеть таблицы могут по-разному, но суть остается неизменной: средние значения – это норма, верхние и нижние показатели свидетельствуют о том, что, возможно, существуют нарушения развития.

Принципы составления центильных таблиц

В 1993 году ВОЗ после оценки интерпретации антропометрических данных, полученных в результате обследования детей, заявила о том, что они неадекватно отражают процесс развития ребенка. После этого оценивания было принято решение о необходимости применения новых кривых развития, и с 1997 по 2003 год было проведено многоцентровое исследование показателей развития. Результаты были использованы для построения новых центильных таблиц, которые используются во всем мире.

Для подростков данные в таблицах не обновлялись с 1970-х годов.

В связи с тем, что исследования проводились в каждой стране, данные таблиц немного отличаются в зависимости от региона. Например, в России используются исследования, проводившиеся в Новосибирске с 2000 по 2013 год, в них участвовало 2005 детей (1070 мальчиков, 935 девочек).

Что такое графики физического развития?

График развития ребенка – это графическое выражение центильных таблиц. Его значения определяются пятью линиями:

зеленые – средние значения;
красные – показатели в пределах нормы;
черные – границы нормы.

Индивидуальный график развития вашего ребенка строится по его показателям, отмеченным в определенном возрасте.

Какая информация содержится в таблицах?

В центильных таблицах содержатся данные о физическом развитии детей определенного пола и возраста. К таким данным относятся:

рост (длина тела) – измеряется при помощи специальных ростомеров;
вес (масса тела) – каждый ребенок проходит взвешивание;
окружность головы;
окружность груди;
отношение веса к росту (индекс массы тела).

Интерпретация центильных кривых

Данные обследованных детей одного возраста и пола выстраивают в порядке возрастания и вносят в таблицу. Выделяют 7 областей показателей в зависимости от количества центилей в оценке.

№	Область	Количество центилей	Примечания
1	Слишком низких величин	до 3	Группа диагностики, требующая повышенного внимания
2	Низких параметров	3-10	Группа внимания, которой показано дополнительное обследование при наличии подозрений на различные патологии
3	Величин ниже среднего	10-25	Гармоничное развитие с отставанием от средних показателей
4	Средних значений	25-75	Соответствующее возрасту гармоничное физическое развитие
5	Величин выше среднего	75-90	Гармоничное формирование с опережением нормы
6	Высоких показателей	90-97	Детки с такими показателями также входят в группу внимания
7	Сверхвысоких значений	выше 97	Группа диагностики, включающая детей с высоким физическим развитием и требующих особенного внимания врачей

Как использовать таблицы?

В строке, соответствующей возрасту вашего ребенка, необходимо определить, между какими значениями находятся показатели малыша, и оценить результат.

От -1 SD до +1 SD – относится к области средних значений (около 50 деток из 100 обладают подобными показателями).
От -3 SD до -1 SD, а также от +1 SD до +3 SD – величины выше и ниже среднего, они являются вариантом нормы. Такое же физическое развитие практически у 43-47% малышей.
Ниже -3 SD или выше +3 SD – слишком низкие или высокие значения антропометрических показателей, в этой ситуации лучше обратиться к лечащему врачу, однако от 3% до 7% детей с такими же результатами замеров абсолютно здоровы.

Что делать при отклонениях от нормы?

В первую очередь не надо волноваться. Если такие результаты вызваны заболеваниями, то патологии будут выявлены при дальнейшем обследовании, от которого не стоит отказываться. Каждой мамочке важно помнить, что показатели центильных таблиц – это не диагноз, они лишь говорят о том, что стоит более внимательно отнестись к «нестандартному» ребенку.

Оценка физического развития направлена на то, чтобы помочь родителям вовремя обратить внимание на несоответствия и выяснить их причину, которая может не иметь ничего общего с патологическими состояниями.

Источник

Центильная таблица графическая представляет статистические значения. Благодаря им родители могут проверить, имеет ли их малыш правильного рост, вес, окружности головы и груди на каждом этапе своего развития. Множество факторов влияет на правильное развитие ребенка – один из них – это диета, адаптированная к потребностям молодого, созревшего организма. Как правильно составить рацион ребенка, чтобы он гармонично развивался и правильно питался?

Содержание:

Как правильно измерить и взвесить ребенка?
Что такое центильная сетка?
Как использовать центильные сетки?
Как интерпретировать результаты из сетки центилей?
Где я могу найти информацию о том, как правильно сбалансировать рацион ребенка?

1000 первых дней – самый важный период для ребенка

Во время беременности и грудного вскармливания мама должна особенно внимательно следить за своей диетой, поскольку она в значительной степени влияет на развитие ребенка. Избыток или недостаток определенных питательных веществ в рационе будущей мамы, а затем и ребенка может увеличить риск, в том числе ожирение у ребенка позже. Вот почему меню матери так важно во время беременности, а потом – во время кормления грудью .

В течение первых 1000 дней жизни молодой организм особенно чувствителен к недостатку или избытку питательных веществ. В результате, согласно исследованию, 32% детей в возрасте от 5 до 36 месяцев имеют аномальную массу тела. Стоит помнить, что потребность в энергии во втором полугодии жизни, в зависимости от массы тела ребенка, составляет около 80-90 ккал / кг массы тела, обычно в среднем около 700-900 ккал / день.

Как правильно измерить и взвесить ребенка?

Лучшая и наиболее объективная оценка состояния питания ребенка – это наблюдение за его длиной и массой тела. Во время обычных визитов к педиатру ребенка следует регулярно взвешивать и измерять . Затем врач оценивает как вес ребенка, его длину и окружность головы и груди. Лучше проводить измерения одному и тому же человеку через равные промежутки времени, в идеале с использованием одних и тех же измерительных приборов (шкал и мер). Полученные результаты должны быть занесены в книгу здоровья ребенка в соответствующих рубриках. Врач каждый раз будет оценивать правильность развития ребенка . Благодаря этому возможно намного раньше реагировать за возможными отклонениями в значениях.

Что такое центильные сетки?

Центильные диаграммы – это графики, позволяющие оценить физическое развитие детей и подростков . Это один из методов оценки развития ребенка – наиболее распространенными являются сетки центильной длины, масса тела, окружность головы, окружность груди, индекс массы тела (ИМТ) и артериального давления . Они были разработаны на основе репрезентативных данных для детей. Стоит знать, что одни процентили используются для девочек, а другие для мальчиков. Также были созданы отдельные процентильные сетки для недоношенных детей. Индекс массы тела (ИМТ), который представляет собой отношение массы тела к росту ребенка, также используется при оценке состояния питания. Каждый страница детской карчтоки содержит центильные диаграммы, на которых регулярно отмечаются измерения ребенка . Это может делать медсестра, врач или сами родители.

Как использовать процентильные сетки?

Измерения ребенка вводятся в процентильные сетки по выбранным осям (возраст, масса тела / длина тела).
Затем прямая линия проводится к каждой оси. Линии должны пересекать одну из кривых, проходящих через график .
Через сетку проходит 3, 10, 25, 50, 75, 90, 97 процентилей. Самая высокая линия 97-го процентиля, самая низкая 3-го процентиля. Все измерения между 3 и 97 процентилем для данного возраста считаются в пределах нормы.
Все измерения, которые падают ниже 3-го процентиля или выше 97-го процентиля для данного возраста, считаются ненормальными.
Наблюдения требуют измерений, приближающихся к 3-10 процентиля и 90-97 процентили. Родители могут применять регулярные измерения данного параметра для ребенка или использовать электронные процентильные сетки.

Как интерпретировать результаты из сетки процентилей?

Если ребенок поддерживает вес тела на уровне 75-го процентиля, это означает, что 75% сверстников весят также или меньше, а 25% весят также или больше. То же самое относится и к другим параметрам , но стоит помнить, что окончательная интерпретация всегда принадлежит врачу. При оценке правильного развития стоит оценить вес и длину тела вместе. Лучше всего, если длина и вес ребенка находятся в одном и том же процентильном канале или в соседних каналах. Тревога родителей может быть вызвана измерениями, которые падают ниже 3-го процентиля и выше 97-го процентиля однако следует также обратить внимание на ребенка, измерения которого находятся в пределах нормы, но, например, данный центильный канал был резко изменен, то есть кривая роста или веса ребенка до сих пор была около 50-го процентиля, и за короткое время она упала до примерно 10 или даже 3-й процентиль для этого возраста. Регулярная оценка центильного диапазона веса ребенка позволит врачу и родителям отреагировать соответствующим образом, например, обратиться за советом к специалисту, например диетологу, когда прибавка в весе слишком мала или слишком велика . Ребенок, который слишком медленно или слишком быстро растет, может быть направлен к детскому эндокринологу.

Ты знаешь это?

В течение первых 1000 дней жизни, тело ребенка развивается и растет наиболее интенсивно. Поэтому у маленького ребенка есть особые потребности в питании , совершенно отличные от более старших членов семьи – он нуждается, В 4 раза больше железа в 2 и в 6 раз больше витамина D3, чем у взрослый!

Где я могу найти информацию о том, как правильно сбалансировать рацион ребенка?

Правильное количество питательных веществ в ежедневном меню необходимо для правильного функционирования организма как ребенка, так и взрослого. Чтобы облегчить это, специалисты разрабатывают и постоянно обновляют рекомендации и схемы питания, которые помогают родителям составлять ежедневный рацион. Такой основой для родителей должна быть схема кормления детей грудного возраста. Полезные и готовые, а так же правильно сбалансированные меню можно найти в наших статьях – Подписывайтесь и будьте в курсе всех трендов и лайфхаков!

Источник

Автор admin На чтение 4 мин. Опубликовано 15.08.2018

Центильные таблицы. Таблицы роста, веса, окружности головы, охвата грудной клетки.

Что такое центильные таблицы?

Центиль – показатель определенного параметра, в нашем примере роста, который имеет определенное число обследуемых.

По центильным таблицам, можно определить, как развивается ребенок. Грубо говоря, взяли 100 детей в возрасте 1 года, измерили их рост. Половина детей – 50% были ростом 75 см, они попали в средний столбик (коридор) таблицы с пометкой 50 процентов или «среднее значение», те, кто отличались более низким или высоким ростом от большинства попадали в столбики слева и справа от центра. Ниже ростом влево, выше ростом вправо. В самые крайние столбики, попали самые низкорослы, и самые вытянутые на свой возраст, в сравнении с остальными. Самые крайние столбики это 3-5% от общего числа измеряемых детей.

Маркировка таблиц может быть различна, таблицы могут быть представлены в виде графиков (примеры указаны ниже), но суть одинакова, по центру среднее значение (половина, большинство), по краям области очень низких величин или очень высоких величин.

Как пользоваться центильными таблицами? Вроде бы все ясно, вы в крайнем столбике слева, значит, ваш рост ниже среднего и вы относитесь к 3% населения с таким же ростом в данной возрастной категории. Вы в первом от середины столбике вправо, значит ваш рост чуть выше нормы, вас таких 25% населения.

Как же оценить по центильным таблицам развитие, рост, вес?

Самое простое – это посмотреть в пределах скольких колонок (коридоров) находятся показатели. То есть, определить пропорциональность развития – пропорциональность антропометрических данных.

Определяют показатели роста, веса, окружности головы и грудной клетки и смотрят, к каким колонкам они принадлежат. Если все показатели находятся в пределах одного коридора или разница не более одной колонки, можно говорить о гармоничном развитии. Если разница между параметрами две колонки говорят о диспропорциональном или дисгармоничном развитии, и три и более колонок – резко дисгармоничное развитие.

Можно ли по центильным таблицам поставить диагноз?

Нет.

Центильные таблицы – это условно-нормативные значения.

Например, если вы попали в область очень высоких величин или будет выявлено дисгармоничное развитие, ваш лечащий врач может, направить вас на дополнительные консультации.

оценка развития по центильным таблицам

Что делать, если показатели выше нормы, или диспропорциональны? Не паниковать. Если это заболевание, то оно будет выявлено при дальнейшем обследовании. Но это вполне может быть вариант нормы. Посмотрите на приведенные в статье таблицы и графики, измерения, проведенные в разных странах и на разных группах людей отличаются. И это естественно, ведь среднестатистический западноевропеец выше среднестатистического китайца. Поэтому, поинтересуйтесь, какими таблицами (чье производство) при оценке параметров пользуетесь. Второе, это наследственность, от которой не убежишь, если у папы и мамы большая голова относительно туловища, то не стоит падать в обморок, если педиатр заметит и у их ребенка диспропорциональное развитие, с большой относительно туловища головой. Просто помните – отклонение от нормы относительно стандартных графиков, это не диагноз, это лишь повод обратить внимание.

А что касается такого параметра, как вес у грудничков, вес у детей – если ровно в 3 месяца ребенок набрал на 200 грамм больше или меньше положенной по графику нормы, это не повод принимать меры. Ребенок растет скачками, на протяжении месяца у него разный аппетит и настроение. В разные периоды он, по-разному усваивает часто новую для него пищу и приспосабливается к условиям среды. Исходя из этого, ждать определенного показателя к определенному моменту измерения – неправильно. Главные критерий для грудничка , это поведение и сон, здоровый вид, соответствующий рост и.. нормальный стул и сравнение антропометрических показателей с предыдущими. А 100 граммов веса особой роли не играют.

рост-возраст девочки от рождения

окружность головы по возрасту мальчики

окружность головы по возрасту девочки

окружность груди по возрасту для девочек

окружность груди по возрасту для мальчиков

отношение массы тела к росту мальчики

отношение массы тела к росту девочки

соотношение веса и роста девочки по центильным таблицам

соотношение веса и роста мальчики по центильным таблицам

центильные таблицы для грудничков оценка развития девочки

центильные таблицы для грудничков оценка развития мальчики

оценка пропорциональности развития по таблицам