Цефотаксим при ангине ребенку 2 года
«Цефотаксим» является популярным антибактериальным препаратом, поскольку у него довольно широкий спектр влияния на разных возбудителей инфекций. Он относится к цефалоспориновым антибиотикам и представляет третье поколение таких лекарств. Из-за быстрого разрушения в пищеварительном тракте его выпускают только в инъекционной форме. Медикамент востребован в лечении взрослых при отитах, гайморитах, уретритах и прочих болезнях, а также широко применяется в педиатрии.
Форма выпуска
«Цефотаксим» производится многими фармацевтическими компаниями из России, Индии, Белоруссии и Китая. Иногда в названии лекарства встречается аббревиатура или дополнительное слово, которое указывает на производителя, например, «Цефотаксим-Виал» является продуктом российской компании «Виал», «Цефотаксим-ЛЕКСВМ» – компании «Протек-СВМ», а «Цефотаксим-Промед» выпускается индийской компанией «Promed Exports». Однако все эти лекарства похожи, так как включают один и тот же ингредиент и представлены одинаковой лекарственной формой.
Препарат является порошком без запаха, помещенным в укупоренные резиновыми пробками прозрачные стеклянные флаконы. У него обычно белый цвет, но может присутствовать и незначительный желтоватый оттенок. Флаконы с порошком могут продаваться поштучно или в упаковках по 5 и 10 флакончиков. Некоторые производители дополнительно помещают в коробку растворитель – ампулы по 5 мл прозрачного раствора.
Состав
Основной и единственный ингредиент лекарства тоже называется цефотаксимом. Он находится в порошке в форме натриевой соли. Дозировка такого вещества в одном флаконе в пересчете на безводный цефотаксим составляет 500 мг или 1 г (у некоторых производителей есть также флаконы по 250 мг). Каких-либо других компонентов в препарате нет.
Растворителем для «Цефотаксима», который иногда встречается в упаковке вместе с флаконами порошка, выступает стерильная вода.
Принцип действия
Препарат способен уничтожать много видов вредоносных бактерий, поскольку под действием цефотаксима нарушаются процессы синтеза стенок в клетках микробов, в результате чего возбудитель погибает. Уколы эффективны против разных типов стафилококка, эшерихий, энтеробактера, стрептококка, моракселл, клебсиелл, нейссерий и многих других микроорганизмов. Однако к ним устойчивы некоторые клостридии, листерии, бактероиды, энтерококки и псевдомонады. Не действует «Цефотаксим» и на вирусы, грибки и простейшие.
Показания
Причиной назначить ребенку «Цефотаксим» бывает:
- пневмония, бронхит или другая бактериальная инфекция в дыхательных путях;
- острый средний отит;
- гайморит или другой синусит;
- инфекция мочевыделительной системы;
- поражение бактериями мягких тканей и кожи (в том числе ожогов и ран);
- менингит;
- перитонит;
- остеомиелит;
- эндокардит;
- прочие инфекционные заболевания.
Медикамент могут назначать и профилактически, если пациенту предстоит перенести хирургическую операцию, например, на кишечнике или почках. Иногда ЛОР-врачи назначают капать такой антибиотик в нос (при гнойном аденоидите, гайморите или рините), но большинство специалистов такое применение препарата считают неоправданным, поскольку существуют более эффективные и безопасные местные средства.
С какого возраста назначают?
«Цефотаксим» может назначаться детям с самого рождения, но внутримышечные уколы такого антибиотика с использованием в качестве растворителя «Лидокаина» противопоказаны до 2,5 лет. Что касается внутривенных инъекций, то они разрешены в любом возрасте, но новорожденным назначаются с особой осторожностью.
Противопоказания
Препарат нельзя использовать у детей с непереносимостью цефотаксима или любого другого цефалоспоринового антибиотика. При аллергической реакции на пенициллины или карбапенемы такой медикамент применяют под контролем врача, так как возможна перекрестная реакция. Осторожности в лечении «Цефотаксимом» также требуют дети с язвенным колитом или серьезными болезнями почек.
Побочные действия
Некоторые маленькие пациенты реагируют на уколы аллергической реакцией. Это может быть крапивница, зуд кожи, спазм бронхов, повышение уровня эозинофилов в крови, лихорадка или другое проявление аллергии. При лечении «Цефотаксимом» встречаются и отрицательные симптомы со стороны ЖКТ, например, запор, боли в животе, тошнота, метеоризм или диарея. Кроме того, препарат может провоцировать колит, желтуху, дисбактериоз или кандидоз.
Изредка после введения лекарства появляются головные боли, нарушения работы почек, уменьшение числа кровяных клеток, аритмии и другие проблемы.
Инструкция по применению
Препарат может назначаться как внутривенно, так и внутримышечно. Перед использованием порошок разбавляют стерильной водой (для внутривенных уколов), раствором глюкозы или натрия хлорида (для капельниц в вену), «Лидокаином» или «Новокаином» (для внутримышечных инъекций). Для струйных уколов в вену берут 4 мл воды на 1 г порошка, для капельных инфузий – 40-100 мл жидкости на 1-2 г лекарства, а для инъекций в мышечную ткань разводят 4 мл анестетика на 1 г цефотаксима.
На выбор дозы, способа введения и частоты уколов влияет тяжесть инфекционного заболевания и состояние больного ребенка. Новорожденным лекарство назначают по 50 мг/кг в сутки – такое количество антибиотика делят на 2-4 инъекции. Если течение инфекции тяжелое, суточная дозировка может повыситься до 150-200 мг на 1 кг.
Детям старше 1 месяца до 12-летнего возраста (если их вес меньше 50 кг) «Цефотаксим» назначают из расчета 100-150 мг/кг. Такую суточную дозу разделяют на два-четыре укола. Пациентам старше 12 лет при весе выше 50 кг в зависимости от заболевания назначают два-три укола в день по 1-2 грамма цефотаксима. Медикамент вводят каждые 8-12 часов и при необходимости его дозировку увеличивают. Длительность курса лечения определяется индивидуально, но обычно составляет 7-10 дней.
Передозировка
Превышенная доза «Цефотаксима» может спровоцировать судороги, поражение головного мозга, нервно-мышечную возбудимость или тремор.
Так как антидота к такому антибиотику нет, то при передозировке используют симптоматическое лечение.
Медикаментозное взаимодействие
Если сочетать уколы «Цефотаксима» с лечением нестероидными противовоспалительными средствами или антиагрегантами, это увеличит риск кровотечения. При назначении с некоторыми диуретиками и любыми аминогликозидами повышается негативное влияние на почки. При использовании с препаратами, которые блокируют канальциевую секрецию, концентрация цефотаксима в плазме повысится, а его выведение замедлится, что грозит усилением побочных реакций.
Условия продажи и хранения
«Цефотаксим» относят к препаратам, которые отпускают по рецепту, поэтому перед покупкой такого лекарства нужен осмотр врача. На цену медикамента влияет компания-производитель, дозировка антибиотика и количество флаконов в коробке. В среднем один флакон стоит 20-30 рублей.
Хранить запечатанные флакончики дома необходимо при температуре до 25 градусов тепла, поставив лекарство в скрытое от маленьких детей место. Срок годности порошка составляет 2 года.
Приготовленный раствор допустимо хранить в холодильнике не дольше 12 часов, но лучше готовить для следующей инъекции свежий.
Отзывы
Большая часть отзывов о «Цефотаксиме» подтверждает высокую эффективность такого антибиотика. По словам родителей, медикамент быстро помог при бронхите, пиелонефрите, воспалении легких, ангине, гайморите и прочих заболеваниях. К плюсам медикамента также относят его доступность в аптеках и приемлемую стоимость. Переносится препарат зачастую хорошо, но иногда встречаются жалобы на негативное влияние на пищеварительный тракт, аллергию или другие побочные эффекты.
Кроме того, минусом лекарства называют отсутствие других лекарственных форм и сильную болезненность уколов. Встречаются и отзывы, в которых отмечают отсутствие лечебного эффекта, если возбудитель оказался нечувствительным.
Аналоги
Если появилась необходимость заменить «Цефотаксим» аналогом, включающим то же действующее соединение, врач назначит «Клафоран», «Цефосин», «Лифоран», «Цефантрал», «Цетакс» или другое лекарство на основе цефотаксима натрия. Все они тоже представлены флаконами с порошком, содержащими 250, 500 или 1000 мг антибиотика в одном флакончике. Их выписывают при таких же показаниях и в тех же дозировках.
Вместо «Цефотаксима» могут применяться и другие цефалоспорины, которые тоже представляют 3-е поколение таких антибиотиков, например, «Иксим Люпин», «Супракс», «Панцеф», «Цедекс» или «Цефтриаксон». Среди них есть как лекарства в инъекционной форме и в таблетках, так и более удобные для применения в детском возрасте медикаменты в виде гранул, которые нужно разводить для получения суспензии.
О том, как правильно ставить внутремышечный укол ребенку, смотрите в следующем видео.
Источник
Цефотаксим при гнойной ангине — антибиотик, применяемый практически исключительно в условиях стационарного лечения. Он вводится в организм больного путем инъекций — внутримышечных и внутривенных, выпускается либо в виде лиофилизата для приготовления соответствующих растворов, либо порошка для разведения водой, физраствором или растворами анестетиков.
Цефотаксим эффективен практически при всех случаях гнойной ангины. Он уничтожает и стрептококков, и стафилококков, причем даже устойчивых к действию пенициллинов. Поэтому будучи своевременно начатым, лечение им оказывается эффективным всегда.
Цефотаксим применяется для лечения гнойной ангины в случаях, когда антибиотики пенициллинового ряда оказываются неэффективными, но подтверждена именно бактериальная природа заболевания. Если возбудитель гнойной ангины чувствителен к антибиотикам, которые можно назначать перорально — то предпочитают назначать именно такие антибиотики. Цефотаксим обычно используют как средство второй линии выбора, когда более безопасные и простые в применении препараты оказываются неэффективными.
Важная отличительная особенность и главный недостаток цефотаксима (как и большинства цефалоспоринов) — чрезвычайно высокая болезненность уколов с ним. Особенно тяжело их переносят дети, которым очень больно как во время укола, так и после него. В месте введения препарата остаются обширные синяки и шишки, очень болезненные и иногда мешающие ребенку садиться на горшок.
Во многих случаях врач может назначать инъекции цефотаксима на лидокаине или на новокаине для уменьшения болезненности. Однако сами эти анестетики являются лекарствами и могут влиять на действие цефотаксима.
Без Лидокаина уколы Цефотаксима очень тяжело терпеть, особенно детям
Кроме того, на обезболивающие компоненты инъекций у больных часто возникают аллергические реакции. По этой причине иногда цефотаксим вводят вовсе без анестетика, только на основе физраствора, либо вместе с обезболивающими принимают антигистаминные средства — Зиртек, Эриус и другие — для купирования аллергической реакции.
Правила применения Цефотаксима
При гнойной ангине Цефотаксим вводят внутримышечно в ягодичную мышцу, лишь в исключительно тяжелых случаях при этой болезни назначают внутривенные инъекции и инфузии.
Детям массой тела до 50 кг назначают препарат в суммарной дозе 50-180 мг на кг массы тела, разделенной на 5-6 введений. Взрослым и детям массой тела более 50 кг назначают по 1 г препарата каждые 8-12 часов.
Наиболее безопасное место для внутримышечной инъекции — верхняя часть ягодичной мышцы
Для приготовления раствора для внутримышечного введения 500 мг цефотаксима растворяют в 2 мл воды для инъекции, физраствора или 1% раствора лидокаина. 1 г цефотаксима растворяют в 4 мл жидкости.
Срок лечения и количество уколов назначается врачом на основании состояния больного, срока болезни, анамнеза, данных бактериологического исследования.
Безопасность применения средства
Цефотаксим вызывает множество побочных эффектов. Вот только часть из них:
- Аритмии, иногда опасные для жизни;
- Интерстициальный нефрит, нарушения функции почек;
- Метеоризм, диарея, боли в животе, тошнота, дисбактериоз кишечника;
- Головные боли;
- Появление инфильтратов, синяков и болезненности в месте введения, при внутривенных инъекциях — по ходу вены;
- Крапивница, кожная сыпь с зудом, бронхоспазм;
- Тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения.
Типичный отек после укола Цефотаксима
Из-за них цефотаксим назначается только в случаях, когда более безопасные антибиотики применять нецелесообразно. По указанию врача цефотаксим может назначаться детям первых недель жизни, беременным и кормящим грудью женщинам, но такие пациенты должны постоянно находиться под контролем врача.
Также полезно знать:
- Насколько эффективен Амоксиклав при гнойной ангине
- Как применяется Тантум Верде при этой болезни
- Можно ли при гнойной ангине использовать ципрофлоксацин
Читайте также:
Цефтриаксон при гнойной ангине применяется только при стационарном лечении больного. Амбулаторная терапия с его помощью не допускается.
При гно …
При истинной гнойной ангине Амоксиклав помогает практически всегда, если соблюдаются правила его применения. Главное действующее вещество препарат …
Флемоксин Солютаб при гнойной ангине считается одним из наиболее удобных для применения препаратов амоксициллина. Главная его особенность — возмож …
Источник
vkusnaia
27.11.2011, 17:56
Здравствуйте, мальчику без пары недель 2 года. 2 недели назад начались сопли, гусыте зеленые, на 4 день соплей – жалобы на боли в ухе, врач назначил Амоксицилин, пропили 5 дней. Ухо вроде бы прошло но сопли оставались. Сегодня утром (антибиотик закончили принимать в понедельник, т.е. почти неделю назад) поднялсь температура 37,7, к обеду 38, 5 а спустя пару часов 39,3. Дали ибуфен и поехали в больницу. Там смотрел педиатр и ЛОР, диагноз – фоликулярная ангина. Лечение: уколы Цефотаксим 500Х20 раз в течение 5 дней. Хлорфилипт локально. Обильное питье.
Уточню что утром, как только заметили повышение температуры, мы сдали анализ мочи и крови (есть лаборатория прям у дома) Результаты:
Лейкоциты 18,3 Эритроциты, 3,8, гемоглобин 125, Палочкоядерные 7, сегментоядерные 68, Эозонофилы 0 лимфоциты 2,0 моноциты 5, скорость оседания эр. 5
Моча: Глюкоза, белок, кетоновые тела – отриц. эпителий плоский 0-1, почечный – единственный в препарате, Эритроциты неизмененные 0-0-1, слизь – мало, бактерии ++.
Ребенок чувствует себя хорошо, после ибуфена температура спала до 37,5 .
Скажите пожалуйста, нельзя ли чем-либо заменить инъекции цефотаксима, очень не хочется мучить ребенка уколами, он итак пугливый. Может быть есть препараты в другой форме?
Исходя из Вашего описания, ребенку вообще не нужны уколы цефотаксима. А вот снимок гр.клетки я бы сделала. По-поводу инъекций чего бы то ни было: в цивилизованной медицине инъекции детям делают в 2-х случаях
a) ребенок в силу своего состояния не может выпить лекарство через рот,
b) если лекарство, необходимое ребенку, существует только в инъекционной форме. Б-во а/б, если ребенку действительно нужен а/б, существуют в сиропах.
—–
Я, уж, не говорю о том, что вероятность стрептококковой ангины у 2-хлетки с соплями и кашлем практически равняется нулю.
vkusnaia
27.11.2011, 20:17
Спасибо за скорый ответ, мы его очень ждали. Еще пара вопросов, если можно.
Снимок чтоб исключить пневмонию? Но он практически не кашляет (пару раз утром разве что). Его слушали врачи. Снимок очень не хотелось бы делать, так как с августа месяца у нас было уже 3 рентгена (перелом ножки). Стоит ли облучать еще раз?
Я правильно поняла, что раз ангина не стрептококковая, то вообще не нужны АБ? Или нужен не цефатоксим? Горло у него таки красное и видны белые точки, вроде гнойничков.
Подскажите, что нам стоит предпринять? Как определить что именно за ангина у нас? И чем ее можно лечить, если не цефатоксимом? Я пока решила только смазывать хлорфилиптом масляным горлышко и больше ничего не давать.
Снимок чтоб исключить пневмонию? Но он практически не кашляет (пару раз утром разве что). Да. Кашля вначале может не быть совсем. Меня настораживает (из Вашего описания, разумеется) повторный подъем Т и намек на бактериальную инфекцию в ОАК.с августа месяца у нас было уже 3 рентгена (перелом ножки). Стоит ли облучать еще раз?Вред от рентгена сильно преувеличен.
Я правильно поняла, что раз ангина не стрептококковая, то вообще не нужны АБ? Или нужен не цефатоксим?
Верно. Лечения требует только ангина, вызваная стрептококком бетагемолитическим гр.А (поищите поиском – вопросы кого лечить, как и почему – обсуждались много раз) и, уж, конечно, не уколами и не цефатоксином. Я пока решила только смазывать хлорфилиптом масляным горлышко и больше ничего не давать.
Не надо этого делать. Во-первых, бесполезно, а во-вторых, м.б. и вредно.
vkusnaia
28.11.2011, 11:34
Итак, ночью у нас была темп-ра до 39,8. сбивали ибуфеном. Хватало на 3-4 часа потом опять поднималась. Участился кашель, сухой, сильный. Утром помчались к другому врачу. Диагноз тот же – гнойная ангина (заключение предыдущих врачей не показывала), внимательно послушали легкие – чисто. На мой вопрос о рентгене и пневмонии, сразу отрезали: “при таком горле не надо больше ничего искать, антибиотик и точка.” Правда на этот раз прописали суспензию оральную Зиннат. 5 мл 2 раза в сутки 5 дней. Мы уже начали принимать. Вопрос – если это все-таки пневмония, поможет ли нам Зиннат и достаточно ли принимать его 5 дней? (в инструкции написано 7).
Вопрос – если это все-таки пневмония, поможет ли нам Зиннат и достаточно ли принимать его 5 дней? (в инструкции написано 7).
Да, поможет. Принимать не менее 7-ми – 10-ти дней. Tолько уточните правильную дозировку.
vkusnaia
28.11.2011, 14:24
У нас Зиннат 125 мг в 5 мл. При весе 11 кг нам прописали по 5 мл 2 раза в сутки. Этого достаточно? И еще вопрос, как скоро должно нормализоваться состояние ребенка? Мы выпили первую дозу в 10 утра, сейчас уже 13.30 но температура была 40, после ибуфена спала до 38,2.
У нас Зиннат 125 мг в 5 мл.. Обычная доза 10 мг/кг/сутки для детей моложе 2-х лет, но не более 250 мг/сутки. Для детей старше 2-х лет доза 15 мг/кг/сутки, но не более 500 мг/сутки. Курс лечения 7 дней.
Мы выпили первую дозу в 10 утра, сейчас уже 13.30 но температура была 40, после ибуфена спала до 38,2.
Зиннат не обладает жаропонижающим действием. Эффект от лечения можно увидеть через 24 – 48 часов после начала лечения.
Источник