Болит пуп ребенок 4 года
Дата публикации: 04 сентября 2020
Причин возникновения болей в животе у ребенка множество. Одни из них чрезвычайно опасны и требуют экстренного хирургического лечения, для устранения других не нужны столь радикальные меры. В любом случае, боли в животе никогда не следует оставлять без внимания.
Попробуем разобраться в причинах, которые могут вызвать боли в животе в области пупка. При этом мы всегда должны понимать, что маленький ребенок не может четко определить локализацию болевых ощущений, поэтому мы будем говорить просто о болях в животе.
Хирургические заболевания
Самой частой причиной болей в животе, требующей хирургического вмешательства, является острый аппенидицит – воспаление червеобразного отростка.Аппендицит может возникнуть у ребенка любого возраста, включая детей первого года жизни, именно поэтому при любом дискомфорте в животе следует быть настороженным в плане именно этого заболевания.
Симптомы острого аппендицита различаться в зависимость от возраста ребенка и локализации самого отростка. Классицеское течение характеризуется одно- двухкратной рвотой, болями в животе (ребенок редко может указать четкое место боли) и подъемом температуры. Также могут присоединяться расстройства стула и мочеиспускания, особенно если речь идет о совсем маленьких детях.
Воспаление развивается быстро, поэтому требуется немедленная госпитализация ребенка в хирургическое отделение и оперативное лечение. В противном случае возможно развитие перитонита, который значительно усложняет лечение и ухудшает прогноз. Именно поэтому до консультации специалиста при болях в животе ребенку категорически запрещается давать любые жаропонижающие и обезболивающие препараты. Ими можно смазать клиническую картину.
Инвагинация
У детей первых лет жизни возможно возникновение такого грозного заболевания, как инвагинация кишечника. При этой патологии одна кишка входит в другую, возникает некроз (омертвение) кишки и развивается острая кишечная непроходимость. Это чрезвычайно тяжелая патология, требующая немедленной госпитализации.
Боли в животе при этом заболевании имеют первоначально приступообразный характер, затем состояние ребенка быстро ухудшается, возможна рвота, вздутие живота. Присутствует характерный признак – кал в виде «малинового желе».
Ущемление грыжи
Еще одна серьезная причина болей в животе – это ущемление грыжи, в данном случае, пупочной. Возможно у любого ребенка с неоперированной в плановом порядке грыжей. При натуживании петля кишки ущемляется, самостоятельные попытки вправить ее приводят лишь к быстрому ухудшений состоянию. Если срочно не прооперировать больного, возможно развитие некроза кишки и тяжелые последствия вплоть до летального исхода.
Нехирургические причины
Заболевания, не требующие оперативного вмешательства, тоже можно разделить на 2 большие группы:
- инфекционные;
- неинфекционные.
Кишечные инфекции вызывают боли в животе, сопровождаются диареей, рвотой и повышением температуры. Присутствуют симптомы интоксикации. Не всегда самостоятельно удается отличить нетяжело протекающую инфекцию от острого аппендицита, именно поэтому ребенок с болями в животе всегда должен быть осмотрен специалистом. К неинфекционным причинам относятся:
- Аллергическая реакция. Младенцы могут страдать от нее после введения первого прикорма;
- Заражение гельминтами. Не всегда в отношении детей соблюдаются правила личной гигиены, из-за чего может возникнуть глистная инвазия;
- Колики. Эта проблема характерна для новорожденных младенцев и решаема в домашних условиях. Лучше заранее проконсультироваться с врачом, что делать в таких случаях;
- Инфекционное поражение мочеполовой системы. Если живот постоянно болит, но с пищеварительной системой все в порядке, стоит проверить мочеполовую. Эта проблема часто возникает у детей дошкольного возраста;
- Дисбактериоз. Это процесс, сам по себе не опасный, но он может вызывать более сложные и серьезные заболевания, поэтому важно вовремя начать лечение;
- Дискинезия желчевыводящих путей;
- Начало менструаций – у девочек.
Родительская тактика или когда следует быть тревогу?
Стоит срочно обращаться в больницу, если кроме болей в животе присутствуют следующие признаки:
- младенец капризничает, плачет, поджимает ножки;
- кожа бледная и болезненная;
- повышается температура;
- возникает запор, метеоризм или диарея;
- ребенок теряет сознание;
- дискомфорт и боль длится уже сутки или более;
- ребенок отказывается от еды и питья;
- возникает тошнота и рвота;
- ребенок очень быстро устает и постоянно хочет спать;
- в кале или рвоте видны кровяные вкрапления;
- расстройство желудка длится около суток;
- на теле появляются высыпания;
- ребенку больно ходить в туалет.
Если живот у ребенка в области пупка то болит, то снова в порядке, все равно необходимо посетить врача в плановом порядке.
Если живот болит после еды, вероятно, проблема кроется в сбоях в пищеварительной системе, в других случаях нужно искать причину глубже.
Профилактика
В качестве профилактических мер следует придерживаться следующих правил:
- закаливание организма;
- сбалансированное питание;
- соблюдение личной гигиены;
- занятия физической культурой;
- поддержание иммунитета;
- отказ от вредных привычек;
- отсутствие стресса;
- не менее 1 раза в год прохождение планового осмотра;
- употребление медикаментов только по врачебному назначению.
Выводы
Стоит помнить, что организм человека является единым механизмом, который состоит из большого количества систем и подсистем. Если выйдет из строя хотя бы одна, может произойти цепная реакция. Для поддержания здоровья следует предотвращать появление заболеваний, своевременно проходить обследования и соблюдать профилактические меры.
Источник
Рассказывает хирург НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, кандидат медицинских наук Малхаз Швелидзе.
Ложная тревога?
Живот болит! Это – самая распространенная детская жалоба. И мамы привыкают «бороться» с болью привычными средствами: спазмолитиками, анальгетиками, ферментными препаратами. Но нередко под привычной болью в животе скрываются серьезные заболевания, требующие экстренной хирургической помощи.
Одна из самых опасных ситуаций – острый аппендицит: воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Наиболее часто он развивается у детей от 8 до 14 лет, но заболевание может возникнуть в любом возрасте. Аппендицит у малышей часто маскируется под приступ холецистита или гастрита, инфекции мочевыводящей системы, и даже ОРВИ или пневмонию.
Иногда на 5-7-й день после ангины или простуды ребенок начинает жаловаться, что у него болит живот. Это, конечно, не означает, что у него именно аппендицит – детский организм так устроен, что живот может болеть по самым разным причинам. Например, появляется жидкий стул – и никаких других опасных признаков нет. Ребенка лечат от кишечной инфекции, а у него совсем другое.
Что же должно насторожить родителей? Специалистам эти ситуации хорошо известны.
● У ребенка резкая, схваткообразная или ноющая боль. Так всегда начинается аппендицит.
● Ребенок жалуется: болит живот, показывая на пупок. Иногда боль распространяется на весь живот, постепенно перемещаясь в его нижнюю правую часть (подвздошную область).
● Боль отдает в руку, в ногу.
● Ребенок становится раздражительным.
● Часто он принимает вынужденную позу: лежит на правом боку, прижимая ножки к животу.
● Не дает дотронуться до животика.
● Заболевание прогрессирует, возникает тошнота, рвота.
● Температура может оставаться нормальной, но иногда повышается до 37,5.
● Появляется жидкий стул.
В больницу!
Если в течение двух часов боль не проходит, нужно вызывать «скорую» или везти ребенка в больницу. Чем младше ребенок, тем сложнее поставить диагноз острого аппендицита: малыш не в состоянии рассказать о своих ощущениях.
В больнице ребенка осмотрит хирург. Опытный врач может обнаружить различие в тонусе мышц передней брюшной стенки с правой и с левой стороны, положив руку по срединной линии и осуществляя одновременно давление на брюшную стенку ребенка большим пальцем с одной стороны и остальными пальцами с другой. Нередко живот бывает вздут и болезнен при пальпации во всех отделах.
Для уточнения диагноза делают ультразвуковое сканирование живота и общий анализ крови. Часто ребенка бывает необходимо оставить в больнице для наблюдения за его состоянием, но многие родители протестуют против таких «крайних мер».
Не спорьте! Хирургу виднее! Вполне вероятно, что через час, а может, и через сутки ребенку экстренно понадобится операция, он должен находиться под наблюдением!
Аппендикс чаще всего удаляют методом лапароскопии: хирург делает небольшие проколы в брюшной полости, вставляет в него специальные инструменты и выполняет операцию. Преимущества этого метода – минимальная травматичность, снижается риск образования послеоперационных спаек.
При выписке родители получат от врача рекомендации: как его кормить, нужна ли диета и на какое время, какие и когда будут разрешены ему физические нагрузки и и т. п. Единых правил не существует, потому что Ваня Иванов болеет иначе, чем Петя Петров.
Если вдруг дома ребенок начинает жаловаться на что-то, срочно проконсультируйтесь с врачом, лучше с хирургом, который его оперировал.
Кишка тонка
У маленьких детей встречается и кишечная инвагинация, которая тоже дает картину острого живота. Что при этом происходит? Кишка нижнего отдела «внедряется» в вышележащую. Из-за образовавшегося сужения ущемляются сосуды кишечника, нарушается кровообращение.
Главная опасность в том, что может развиться некроз (гибель ткани) кишки. У младенцев инвагинация чаще всего случается из-за неправильного введения прикорма с овощами или фруктами, которые усиливают перистальтику. Причем у мальчиков такое случается гораздо чаще, чем у девочек. У более старших детей причиной может стать аномальное выпячивание стенки тонкой кишки, полипы на внутренней стенке кишечника, опухоль и другие патологии, нарушающие моторику. Очень часто заболевание развивается внезапно:
● Ребенок плачет, покрывается потом, изгибается, сучит ножками.
● После первой атаки, длящейся 5-10 минут, ребенок становится вялым, апатичным до следующего приступа. По мере учащения приступов развивается вздутие живота.
● В кале заметна кровь.
● Может появиться рвота, после которой слышна перистальтика; рвотные массы содержат кровь с примесями слизи, напоминающие малиновое желе.
● Иногда между приступами можно прощупать уплотнение в кишечнике – «шишку» в животике.
● Может повыситься температура.
При появлении таких симптомов ребенка нужно срочно госпитализировать. Если от первого приступа боли до начала лечения проходит не более 12-18 часов, ущемленный участок кишки удается сохранить.
Чтобы установить диагноз кишечной инвагинации, ребенку делают рентген: ставят клизму с раствором сульфата бария, чтобы поврежденный участок стал «видимым» при обследовании.
Если время не упущено, через прямую кишку нагнетают воздух в толстую, под действием давления она постепенно расправляется.
Когда ребенка привезли в больницу слишком поздно, необходима операция. Она может проводиться методом лапароскопии: хирург ручным способом, прикладывая небольшое давление, выправляет поврежденный участок. В тех случаях, когда омертвление ткани кишки все же произошло, хирург вырезает поврежденный участок, а затем сшивает здоровые края кишечника.
Важно
Ситуация требует экстренной врачебной помощи, если у ребенка:
● сильная боль в животе,
● напряженность передней брюшной стенки,
● тошнота и рвота,
● чрезмерная возбужденность,
● повышенная температура.
Если у ребенка возникла сильная, острая боль в животе, нельзя:
● давать ему обезболивающие, слабительные и любые другие лекарственные препараты – это затруднит установку диагноза;
● класть грелку на живот, ставить клизму – воспаление усилится, что может привести к развитию перитонита (гнойного воспаления);
● поить и кормить ребенка до осмотра его врачом: если необходима операция и введение наркоза, наличие пищи и жидкости в кишечнике приведет к рвоте.
Кстати
Почему у ребенка болит живот? Причин множество:
● несварение, желудочно-кишечные расстройства, запоры;
● хронические болезни органов пищеварения: гастродуоденит, холецистит, панкреатит, гастрит, колит;
● заболевания почек, мочеполовой системы, воспалительные процессы в кишечнике, кишечная аллергия;
● инфекционные заболевания: дизентерия, паротиф и другие;
● пищевые отравления;
● простуда, ангина, грипп, особенно если у ребенка высокая температура;
● психологические причины – от чувства страха до бурной радости.
В продолжении: Ребенок жалуется на боль в животе, что делать →
Источник
1196 просмотров
16 июля 2020
У ребенка (7 лет) периодически болит живот в области пупка, когда какает болит попа и животик, бывают запоры. Назначали свечи с папаверином, свечи с ихтиолом, дюфалак. Стало получше, но проблема до конца не исчезла. Сдали анализы:
1.дизбактериоз (снижение содерж. лактобактерий- 4lg KOE1г., кишечной палочки с типичными свойствами -<5 lg KOE1г.; получен рост Bacillus spp – 5lg KOE1г.);
2.копрограмма (М.волокна без исчерчен. – единичн. в поле зрения; жир нейтральный – единичные в препарате; жирные кислоты -единич. в препарате; соли жирных кислот – в небольш. кол.; раст.клетчатка неперев.- в большом кол.; крахмал внеклеточный – в небольшом кол.; слизь -в небольш.кол-ве; эпителий цилиндрический -един.в поле зр; эпит.плоск.- ед.в поле зрен. Остальное в норме);
3.Скрытая кровь в кале (иммунохим) -<14нг/мл
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист
Здравствуйте!У ребёнка есть ферментативная недостаточность и дисбактериоз.Необходимо добавить креон 10000 х3 во время еды в течение трёх недель,потом два раза в день две недели,потом длительно один раз в день при самом обильном приеме пищи.Также проведите курс приёма препарата бификол
Гастроэнтеролог
Добрый день!!
По дообследованию
1. узи обп+ кишечник
2.анализ кала на антиген к лямблиям
3. я/г методом накапления
Педиатр
Здравствуйте начните энтерол 7 дней Линекс месяц креон 7 дней дней
Гастроэнтеролог
Если болит животик у пупка , то это патология тонкой кишки –
1.нифуроксазид 7 дней в возрастной дозировке
2. баксет беби 1 пор-1 мес
3. хофитол 1 таб 3 раза в день-2 нед, по окончанию- микрозим 1 кап 2-3 раза в день – запивать водой.
Если дюфалак не вызывает вздутие, то его можно продолжить до1 мес,
если есть вздутие- заменить на экспортал
Наталья, 17 июля 2020
Клиент
Елена, скажите пожалуйста, нифуроксазид обязательно необходим. Ребенок последние 3 дня на боли в животе не жаловался. Еще забыла написать, 2-3 недели назад пропили Декарис всей семьей. И Дюфалак 1 месяц тоже пропили по схеме 2 нед по 1ч.л 2 раза в день, 2 нед. 1 раз в день и 1 нед. не каждый день по 1 раз.в день. Сейчас опять начала давать 1 раз в день
Гастроэнтеролог
Смотрите, если стойкое снижение болевого синдрома нет вздутия, то не надо, но если появится такая симптоматика , то лучше пропить.Баксет и хофитол обязательно.Хофитол будет с желчегонным и послабляющим эффектом
Наталья, 17 июля 2020
Клиент
Елена, скажите, пожалуйста, Баксет обязательно детский, а то в аптеке толь Баксет форте. Дюфалак больше месяца можно или все таки лучше заменить
Гастроэнтеролог
Закажите баксет беби-это для детей, баксет форте для взрослых после 18 лет.Дюфалак можно до 2 мес, но смотрите при лечении хофитолом стул может нормализоваться, может дюфалак и не потребуется
Наталья, 17 июля 2020
Клиент
Елена, а бактерия, которая у нас в анализе bacilus cpp – это не страшно
Гастроэнтеролог
ну, для чего нифуроксазид я Вам и назначила
Наталья, 17 июля 2020
Клиент
Елена, спасибо Вам большое, все понятно.
Гастроэнтеролог
Наталья, 20 июля 2020
Клиент
Елена, здравствуйте, забыла уточнить как принимать лекарства, все сразу или вначале нуфуроксид пропить, а затем остальноне
Гастроэнтеролог
баксет, нифуроксазид,хофитол,-все вместе, а по окончанию хофитола-мезим
Наталья, 20 июля 2020
Клиент
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Есть по анализам недостаточность ферментов. Хотелось бы видеть узи органов брюшной полости с биохимией крови, а также кал на яйца гельминтов методом обогащения. Пока посоветуют креон пропить с каждым приемом пищи по капсуле 10000 ед 14 дней. Если от дюфалака нет вздутия, пропить его месяц с достаточным количеством воды. Если вздутие, то лучше форлакс
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
908 просмотров
20 февраля 2021
Ребенку 8 лет. Уже 2 месяца болит живот (в районе пупка) с периодичностью. Сначала это была ротовирусная инфекция и жидкий стул. Прописали Полисорб и Энтерофурил. Затем через какое то время Линекс и Креон. Стул восстановился. Живот все равно болит. Что это и как лечить? Анализы УЗИ приложены.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, а кровь с лейкоформулой, кровь на лямблии не сдавали?
Дмитрий, 20 февраля
Клиент
Екатерина, нет, это не сдавали. А что в этом анализе будет известно?
Педиатр
Сдавь кровь, получите титр антител к лямблиям.
Пцр кала на гельминты помогут определить другие виды паразитов, если имеются
Дмитрий, 21 февраля
Клиент
Екатерина, Копрограмму прикрепили, посмотрите пожалуйста
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Необходимо сделать УЗИ бр полости
Сдать копрограмму
Кал на кальпротектин
Бакпосев кала
Кал на яйца глистов
Лечение- по результатам
Дмитрий, 21 февраля
Клиент
Елена, Копрограмму прикрепили, посмотрите пожалуйста
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сделайте копрограмму, и узи брюшной полости, как минимум.
Дмитрий, 20 февраля
Клиент
Наталья, вы бы хоть анализы посмотрели…
Педиатр
Здравствуйте! У ребёнка есть увеличение лимфоузлов в брюшной полости (мезаденит), что и может вызывать болевой абдоминальный синдром. Сдайте копрограмму и общий анализ крови, в зависимости от результатов – лечение.
Дмитрий, 21 февраля
Клиент
Анастасия, Копрограмму сдали, посмотрите пожалуйста
Педиатр
В копрограмме обнаружены бластоцисты, но их до 5, это не требует лечения, в остальном без отклонений. Сдайте кровь и начните приём пробиотиков бак сет форте по 1 капс 1 р/д во время еды на 14 дней, тримедат 50 мг 3 р/д на месяц и урсофальк в зависимости от вашего веса доза тоже на месяц.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нет, я посмотрела. У вас был мезентериит, увеличение лимфатических узлов брыжейки. В настоящий момент острого процесса в кишечнике нет, нужно повторно делать ультразвуковые исследования, там есть деформация желчного пузыря. Сейчас нужно смотреть в каком состоянии желчный пузырь и есть ли там застой желчи. Пока все данные за проблемы с желчным пузырём. Но необходимо еще и копрограмма. Если исходя из узи, которая была сделана тогда-то только Хофитол по 15 капель три раза за 10-15 минут до еды.
Дмитрий, 21 февраля
Клиент
Наталья, Копрограмму прикрепили, посмотрите пожалуйста
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ну я не вижу здесь проблемы с перевариванием, скорее всего с кишечником всё в порядке, поэтому стоит пока попробовать пособлюдать диету стол номер 5 по певзнеру, кушать маленькими порциями 5 раз в день, попейте Хофитол за 20 минут до еды по 15 капель в течении 10 дней. Затем Возьмите какой-нибудь желчегонный сбор, тоже пропить 10 дней. Учитывая что был взрыв кишечника Я бы предложил ещё пропить бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день и Хилак форте вместе с ним 40 капель 2 раза Всё до еды
Гастроэнтеролог
Доьрый день.
Начните приём тримедата по 1 т 3 раза 2 недели.
Баксет 1 к 2 раза в течение 2 недель
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник