Болезнь лайма у ребенка 2 года

Добрый день! Меня зовут Лена, и мой ребенок 2,5 лет заболел Боррелиозом. Ниже мои записи из дневника, который я писала для себя, может что-то будет непонятно или лишним .
Летом мы путешествовали на машине по Европе.
В Риме ( начало августа) все мы заболели, вероятно от бассейна, потому что весь кэмпинг кашлял. У Сережи была высокая температура, по-видимому не ниже 38,5 потому что я сбивала, держалась 1 день, мы конечно все списали на перегрев (температура воздуха днем была 40 градусов) и на простуду от бассеина.
В конце августа в Мюнхене мы заметели что из штанов у Сережи вылетела оса. Ос было довольно много в городе. На месте укуса было покраснение. Ребенок жаловался на боль, но не сильно,не кричал. Уже дома где то через 2 недели, у Сережи покраснели яички, но прошло быстро 2 дня где-то, ничего не болело. Оба ребенка и я тоже приехали с легкой простудой (насморк, у меня першило в горле).
Где-то с сентября были заметны пятна на попе,, я не предала значения, так как решила что это он на горшке сидел. пятно то пропадало, то снова появлялось. На мошонке были прыщики, но они были и раньше -потница, тоже то исчезали, то снова появлялись.
4-9 ноября, я была со старшим сыном в больнице, Сережа жил с папой.Когда я вернулась с больницы, у Сережи на боках была заметная эритема – неправильной формы, казалось будто его сильно схватили руками, прямо отпечатки пальцев.Папа говорит, что это он заметил, после того как одел на ребенка комбинизон без поддевы. Решили что это аллергия либо пережали ремнями безопасности в детском кресле.
с 12 ноября по 15 ноября Сережа болел ротовирусом с сильной рвотой, без температуры. Заразился от старшего брата, заразу мы принесли из больницы.
с 20 ноября уже в Челябинске оба заболели орз с высокой температурой Леша 39,9, Сережа 39,6, температуру легко сбивали парацетомолом и холодным душем.Температура держалась 2-3 дня. Кашель, насморк.Кашель есть и сейчас(месяц), но ребенок от которого мы заразились кашлял 2 месяца. у обоих детей было растройство кишечника, но возможно от не привычной еды для них, восстановилось только в Москве.
10 декабря в Москве снова появилась эритема, снова от тесного костюма и множества одежды, после прогулки на морозе 14 градусов. Сережа не хотел гулять без мамы и целый час пока они с папой возвращались домой кричал.Эритема была в виде шорт, края воспаленые с коростами. За эритемой в 2-4 см еще одно пятно красного цвета, которое Сережа расчесывал, на мошонке огромные прыщи и множество мелких.
11 декабря сдали анализ на lg m и lg g результат:
anti-Borrelia burgdorferi IgG 61.4 * Ед/мл СМ.КОММ. < 10 – отрицательно
10 -15 – сомнительно, рекомендуется повторить исследование через 7 дней

> 15 – положительно

anti-Borrelia burgdorferi IgM 12.7 Ед/мл СМ. КОММ. < 18 – отрицательно

18 – 22 – сомнительно, рекомендуется повторить исследование через 7 дней

> 22 – положительно
Начали повышать имунку:
утром:
перга 5 горошен
перед обедом
прополис 1 горошина
после обеда 1 зубчик чеснока добавляю в мед
после сна
прополис 1 горошин
кроме того постоянно добавляю в еду и питье:
имбирь
цедру лимона
лимон
мед
в еду: карри, куркуму отдельно, перец сладкий,перец горький красный.
перестала давать сливочное масло, заменила на растительное: оливковое и подсолнечное.
эритему мажу 2 раза в день “кровью дракона”(это сок дерева дракона, которое растет в Южной Америке), мы привезли, и используем как антисептик и ранозаживляющие, мажем все от ран, сыпи до трещин на пятках
стали обливать обоих 2 раза в день,против одного.
19 декабря эритема практически не видна (что будем показывать врачам?).
Ребенок явно болел.
В ноябре при орз были круги под глазами. с 14 по 18 декабря очень много спал. Весь месяц был раздражительный и даже агрессивный, не хотел играть на спорткомплексе, не хотел меня отпускать, но не сильно проявлялось, если Сереже плохо он с рук не слезает, в этот раз просто просила быть с ним и не хотел играть с другими. Иногда описывался в кровать ночью, чего уже месяца 3 не было вообще, сейчас тоже может описаться.о На улице постоянно мерз, руки ноги холодные, хотя одет в самые теплые сапоги и варежки (мало двигался?)
Образ жизни не меняли сильно,только не ходим в бассейн.Темперратура в комнате на уровне лица взрослого 20-22 градуса, окна постоянно открыты, на полу я думаю где-то максимум 15 должно быть. Ходят босиком, шорты, футболки с длинным рукавом.
Катаемся на лыжах, снегокате, Сережа очень хочет в бассейн(обычно ходим 3 раза), но я больше из-за кашля не хочу пока. Гуляем 2 часа в день
На 23 декабря записанны к врачу в Германии в городе Карлсроу(Вест Баден).
Карлсруэ 24 декабря.
Прием у врача- ни очем, сдали анал изы, на соинфекции сказали брать не будут так как нет необходимости, у врача вообще сомнения боррелиоз ли это, и если это боррелиоз, то не в острой форме (я и так это знаю),если подтвердится то выпишит Amoxicillin на 2 недели!!!! и всё! спросили про пробиотик, сказал не нужно!!!! Анализы будут готовы после 28 декабря. Лечиться по его схеме не будем, нужно только заключение.
Вчера и сегодня разослала письма в
ВСА -cliniс – автоатвет – каникулу с 20 декабря по 7 января ( до этого прислали ответ, что детей бирут с 3 лет с симптомами)
Мария Зюбель – телефон не отвечает, отправили письмо.
Прозвонила так же несколько номеров в Германии и Польше, но все готовятся к Рождеству или уже готовы .
На сегодня (24 декабря) ребенок никаких признаков болезни не проявляет, спит нормально, активен, есть насморк ночью, эритема видна только мне , еле заметная, маленькая эритема исчезла, на мошонке прыщи остались. ребенка они не беспокоят.
Лечения по-сути никакого нет, хотели сдать “чистые анализы” без приема антибиотиков быстро, но процесс затянулся.
В Москве хотили в центр ревмотологии, но врач, которого мы посещали заслуживает черного списка(это позже обязательно напишу в специальной теме), поэтому даже не пишу его назначения. Его заключение- боррелиоз 2 стадии.
Собственно пока все.
Помогите связаться с врачами в Польше, я поняла из форума, что с ними проще и быстрее можно связаться и встречу они назначают быстрее чем немцы. Как в Польше отдыхают на Рождество Новый год (даты не рабочих дней) ? Заранее спасибо!!!

Читайте также: Фирмой у ребенка 2 года

Источник

В педиатрии боррелиоз относится к опасным заболеваниям. Несвоевременное и неправильное лечение может привести к развитию тяжелых осложнений, вплоть до инвалидности и смертельного исхода. Ни один ребенок не застрахован от боррелиоза, поэтому каждый родитель должен уметь вовремя распознать признаки болезни, а также знать, что нужно делать после укуса зараженного клеща, и какие меры профилактики существуют.

Болезнь Лайма: как ребенок может заразиться?

Болезнь Лайма (боррелиоз) – природно-очаговое инфекционное заболевание, возбудитель которого передается трансмиссивным путем (через насекомых). Болезнь нередко переходит в хроническую форму, поражая кожу, органы нервной системы, сердце и суставы. Возбудителем заболевания является грамотрицательная спирохета рода Borreliae, которая содержится в слюнных железах одного из наиболее опасных кровососущих паразитов – иксодового клеща.

Возбудитель может жить на коже мышей, диких животных, домашних питомцев, птиц. Передача спирохет происходит через укусы иксодовых кровососов.

Проникая из ранки в кровеносную и лимфатическую системы, болезнетворные бактерии разносятся по организму и поражают практически все внутренние органы. При этом боррелиозная инфекция не передается при непосредственном контакте от человека к человеку. Иксодовые клещи могут кусать детей и взрослых на любой жизненной стадии: личинка, нимфа, половозрелая особь.

Пик активности приходится на весенне-летний сезон — с конца апреля по начало сентября. Оптимальной средой для обитания паразитов является местность с влажностью не менее 75%:

хвойные леса;
березовые рощи;
лесные поляны с богатой растительностью;
поля с густыми зарослями;
городские парки с высоким газоном.

Вопреки ошибочному мнению иксодовые клещи не живут на деревьях. Как правило, они поднимаются на высоту не выше полутора метров.

Симптомы заболевания

Инкубационный период болезни может длиться до 50 дней, поэтому первые проявления у детей после укуса зараженного клеща проявляются не сразу. На первых двух стадиях боррелиозной инфекции симптомы носят острый характер. Если после того, как иксодовый клещ укусил ребенка, прошло более полугода, заболевание переходит в хроническую форму. Информация о клинической картине каждой стадии боррелиоза представлена в таблице.

Стадия болезни	Симптомы	Длительность
Первая	Стандартные симптомы: гипертермический синдром; озноб; слабость; головные боли; болезненные ощущения в мышцах и суставах; быстрая утомляемость. Симптомы, проявляющиеся не во всех случаях заражения: ощущение скованности в мышцах; тошнота; рвота; насморк; боль в горле; конъюнктивит (рекомендуем прочитать: причины, симптомы и лечение конъюнктивита у ребенка ); эритема на месте укуса (внешний вид можно увидеть на фото) (рекомендуем прочитать: как и чем лечится инфекционная эритема у детей?).	Около 1 месяца
Вторая	Поражение внутренних органов: ангина; гепатит; бронхит; орхит; воспаление органов нервной и сердечно-сосудистой системы.	До 6 месяцев
Третья (хроническая форма заболевания)	Поражение суставов, глаз и кожи: артралгия; артрит; бурсит; остеопороз; воспалительный процесс в роговице; атрофический акродерматит.	Несколько лет

Основные методы диагностики

При постановке окончательного диагноза оцениваются изменения в месте укуса клеща. Фрагменты паразита, которые родители самостоятельно извлекли из кожи ребенка или с врачебной помощью, необходимо отправить на исследование. Такая процедура является обязательной. Информация о диагностических методах по проверке заражения боррелиозом представлена ниже.

Способ диагностики	Описание диагностического метода	Цель процедуры
Опрос	Анализ жалоб	постановка предварительного диагноза; определение направления дальнейшего обследования.
Сбор анамнеза	Обработка следующей информации: первые проявления и длительность болезни; посещаемые ребенком места, которые потенциально опасны для нападения клещей.	Определение: источника инфекции; интенсивности клинических проявлений; характера течения заболевания; степени вовлеченности внутренних органов в инфекционный процесс.
Физикальное обследование	осмотр; пальпация; перкуссия; аускультация.
Лабораторные исследования	Анализ извлеченного клеща	Определение инфицированности боррелиями кровососа.
	Анализ крови
	Полимеразная цепная реакция	Выделение ДНК возбудителя боррелиоза.
	Иммуноферментный	Выявление антител к боррелиям (исследование проводится сразу после обращения за медицинской помощью и повторно через 2-3 недели после укуса клеща).
	Непрямая реакция иммунофлюоресценции

Лечение боррелиоза

Вне зависимости от того, какими симптомами сопровождается течение болезни Лайма, лечение подразумевает обязательное использование антибиотиков. Заболевание поражает внутренние органы и системы детского организма, поэтому параллельно с антибиотикотерапией детям назначаются лекарственные средства, направленные на устранение симптомов, сопутствующих боррелиозу. Для ускорения выздоровления маленьким пациентам рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Применение антибиотиков

Назначение антибиотиков осуществляет лечащий врач. При этом он учитывает возраст и особенности организма малыша, а также тяжесть течения болезни. Кроме того, при выборе антибактериального препарата обязательно оценивается риск возникновения негативных последствий при использовании того или иного лекарственного средства. Дозировки и сроки лечения носят индивидуальный характер. Лечить детей рекомендуется в условиях стационара. На первой стадии заболевания применяются антибиотики на основе амоксициллина: Флемоксин Солютаб, Амосин, Супракс Солютаб.

Кроме того, для лечения боррелиоза успешно используется антибактериальный препарат широкого спектра действия Тетрациклин. В зависимости от степени тяжести боррелиозной инфекции, лекарства могут использоваться в виде таблеток или растворов для инъекций. Длительность медикаментозной терапии зависит от конкретного случая. Как правило, курс антибиотикотерапии составляет 5-14 дней.

Хронические формы болезни требуют особого подхода к лечению. В этом случае терапия основана на использовании антибактериального препарата Ретарпен.

Симптоматическое лечение

Дополнительно к антибиотикотерапии детям назначаются лекарственные средства, которые устраняют симптомы, сопутствующие боррелиозу:

пробиотики (Бифиформ, Линекс, Нормобакт);
противовоспалительные (Нурофен);
антигистаминные (Диазолин, Супрастин) (рекомендуем прочитать: дозировка препарата «Супрастин» для детей от 7 лет);
дезинтоксикационные (Атоксил, Альбумин);
витамины А, В, С;
иммуномодулирующие (Иммунал, Имудон).

Физиотерапевтические процедуры

При осложненных формах болезни, затрагивающих суставы, в качестве дополнения к медикаментозному лечению малышам назначают физиотерапию. К наиболее эффективным физиотерапевтическим процедурам относятся:

ультрафиолетовое облучение;
лечебная гимнастика;
электрофорез (рекомендуем прочитать: электрофорез для ребенка: что это такое?);
магнитотерапия;
массаж;
ультравысокочастотная индуктотермия.

Меры профилактики

Меры профилактики заболевания заключаются в соблюдении правил поведения в лесных массивах и парковых зонах:

желательно надевать брюки, заправленные в носки или обувь, одежду с длинным рукавом, головной убор;
нужно обязательно пользоваться средствами защиты против клещей;
следует избегать посещения мест с высокой густой травой;
после возвращения домой необходимо внимательно осмотреть тело малыша;
при обнаружении клеща нужно немедленно отвезти ребенка в ближайший травмпункт;
самостоятельно извлекать кровососа рекомендуется только в крайних случаях — при невозможности быстрой транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение.

Последствия инфекционного заболевания

Возможные последствия боррелиозной инфекции:

расстройства психики;
нарушения в работе нервной системы;
поражения сердца;
потеря слуха;
слепота;
доброкачественные новообразования в месте укуса;
инвалидность.

Запущенные формы заболевания приводят к развитию необратимых последствий в организме детей. В педиатрии известны случаи летального исхода после заражения боррелиозом.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Боррелиоз у детей имеет ярко выраженную симптоматику, развивается стремительно. Первые проявления болезни Лайма появляются спустя 14 дней после присасывания клеща. Распространительными инфекции является 2 вида клещей – европейский лесной, таежный. Обитают в лесах, парках, растительности возле дома, лугах, пастбищах. Сезон активности припадает на июнь, сентябрь.

Болезнь Лайма – общие понятия

Возбудителем инфекции является 6 видов бактерий – боррелий. Носителями боррелиоза выступают млекопитающие, птицы. Распространяют инфекцию иксодовые клещи. Боррелии находятся в слюне, в организм ребенка попадают при укусе.

На заметку!
Инкубационный период длится от 2 дней до 60, но чаще первые симптомы дают о себе знать через 14 суток. Бессимптомное развитие болезни длится до тех пор, пока бактерии активно размножаются. Через 10-14 дней начинают погибать, в процессе выделяют токсины, отравляющие организм, поражающие внутренние органы, системы.

Изначально бактерии размножаются на месте укуса клеща. Постепенно проникают в кровь, разносятся по всему организму. Поражают ЦНС, спинной, головной мозг, мышц, сердце, кожный покров, печень. Боррелиоз у ребенка при отсутствии квалифицированной терапии проходит 3 стадии развития, наиболее опасная последняя. Приводит к разрушению костной, хрящевой ткани, патологии суставов, инвалидности, смерти, потере зрения.

Симптомы боррелиоза у детей

Изначально бактерии локализуются в месте укуса клеща.

Первая стадия боррелиоза у ребенка

Появляется покраснение, припухлость, заметный отек, воспаление, уплотнение. Размер экземы от 1 до 60 см. Поскольку других тревожных симптомов нет, родители пострадавших детей обращаются за помощью к дерматологам, аллергологам. Фото экземы представлено ниже. При неверно поставленном диагнозе болезнь продолжает прогрессировать, через несколько дней появляются более яркие симптомы.

Первая стадия боррелиоза у ребенка

Вторая стадия болезни Лайма у ребенка

Начинается все со стремительного повышения температуры тела до 40 градусов Цельсия. Следующие проявления болезни напоминают грипп, но настораживает факт, что симптомы появляются в весенне-летний период, когда вирус гриппа отсутствует.

Симптомы после укуса клеща на второй стадии боррелиоза:

высокая температура;
озноб;
лихорадка;
тошнота;
рвота;
боль, першение в горле;
кашель;
насморк;
диарея;
ломота в мышцах;
высыпания на коже;
светобоязнь;
нарушение зрения;
головная боль;
головокружение;
слабость;
боль под правым ребром, увеличение печени.

На заметку!
Характерным симптомом болезни Лайма является поражение лицевого нерва, шейного отдела.

Острая фаза клещевого боррелиоза у ребенка длится в среднем 7 дней. После этого наступает либо полное выздоровление, либо дальнейшее прогрессирование. Болезнь переходит в хроническую форму, следующие проявления наблюдаются через месяц, полгода, год. Все зависит от силы иммунитета, защитных функций организма.

Третья стадия боррелиоза у детей

Наиболее опасная, трудноизлечимая. В патологические процессы вовлекаются внутренние органы – печень, сердце, поджелудочная, а также мышцы, нервная система.

Характерные симптомы:

артрит;
атрофический дерматит;
остеопороз;
боль разной локализации;
отставание в развитии;
нарушение памяти, мышления;
снижение зрения, слуха;
эпилептические припадки;
слабость;
вялость;
хроническая депрессия;
расстройство функций органов малого таза.

Важно!
Последствия боррелиоза при отсутствии терапии, неправильном лечении – артроз, остеопороз, паралич, инвалидность, поражение лицевого нерва, нарушение чувствительности, сердечная недостаточность, миалгия, невралгия, слабоумие, смерть.

Диагностика болезни Лайма у детей

При обнаружении клеща его следует немедленно извлечь. Чем дольше он находится на теле, тем выше риск заражения боррелиями. Специалисты рекомендуют обращаться за помощью в травмпункты, где вредителя аккуратно извлекут, отправят на исследование. Процедура удаления клеща бесплатна, лабораторная диагностика паразита стоит от 500 до 1000 руб.

Диагностика болезни Лайма

На заметку!
Выявить наличие боррелий в организме паукообразного можно за 1 день. Определить, заражен ли ребенок, можно только через 14 дней после укуса клеща. Все это время пострадавший должен находиться под пристальным вниманием взрослых, медиков. При появлении первых симптомов боррелиоза экстренно госпитализируют.

Диагностика болезни Лайма осуществляется серологическим методом, иммуноблоттинга. Определяют наличие бактерий, антител в крови, ликворе, синовиальной жидкости. Материалом для исследования выступает кровь, спинномозговая жидкость, клещ.

Лечение боррелиоза у детей

Вылечить заболевание полностью можно за 7 дней при своевременном обращении за помощью к специалистам, правильной постановке диагноза. Клещевой боррелиоз у детей легко поддается воздействию антибиотиков. Направление терапии – уничтожение возбудителя инфекции, устранение болезненной симптоматики, предупреждение осложнения.

Лечение детей на первой стадии:

Тетрациклин;
Доксициклин;
Амоксициллин;
Амоксиклав;
Флемоксин;
Цефуроксим.

Длительность терапии антибиотиками, дозировку подбирает специалист индивидуально в каждом случае, в зависимости от возраста ребенка, массы тела.

Лечение боррелиоза у детей на второй стадии:

Пенициллин;
Цефтриаксон;
жаропонижающие, противовоспалительные, антисептические препараты для симптоматической терапии.

Антибиотикотерапия продолжается до 20 дней, в большинстве случаев наступает полное выздоровление.

Лечение болезни Лайма у детей на третьей стадии:

антибиотики пенициллинового ряда в течение 28 дней;
лекарства для устранения болезненной симптоматики, в зависимости от характера проявлений.

Симптоматическое, патогенетическое лечение предусматривает использование следующих медикаментов:

противовоспалительные;
жаропонижающие;
обезболивающие;
антисептические;
дезинтоксикационные;
общеукрепляющие;
антигистаминные, противоаллергические;
сердечные;
успокоительные;
витаминные;
антидепрессанты.

Лечение боррелиоза у детей

Важно!
Клинические рекомендации составляет квалифицированный специалист, подбирает индивидуально в каждом случае.

Последствия, прогнозы

При адекватной терапии в первые дни после укуса клеща либо на начальной стадии наступает полное выздоровление. В противном случае болезнь прогрессирует, поражает внутренние органы, системы. На второй стадии заболевания лечение осложнено множеством клинических проявлений, ослаблением иммунитета. Победить боррелии, ликвидировать продукты их жизнедеятельности можно за месяц.

На заметку!
Наиболее опасна третья стадия заболевания, а также хроническая форма, которая не имеет яркой клинической картины, незаметно приводит к аутоиммунным преобразованиям, патологическим процессам.

Опасные последствия:

утрата мышечной силы на руках, ногах;
артроз;
остеопороз;
нарушение чувствительности;
деформация лица;
снижение слуха, зрения;
эпилептические припадки;
шаткость при ходьбе;
деформация суставов;
аритмия;
сердечная недостаточность;
слабоумие;
отсталость в умственном, физическом развитии ребенка;
неврологические расстройства;
инвалидность;
смерть.

Болезнь Лайма на последней стадии трудно поддается лечению, требует комбинированного подхода. Благоприятный исход во многом зависит от своевременности, адекватности терапии. Иногда заболевание полностью вылечивается после первой, второй стадии без специальной терапии.

Профилактика боррелиоза

Вакцины от болезни Лайма нет. Предупредить развитие болезни можно антибиотиками, а также применением неспецифических профилактических мер.

Использование специальной, защитной одежды с манжетами, затяжками. Ношение головных уборов.
Применение репеллентов.
Осмотр тела каждых 2 часа пребывания на природе, с особой тщательностью после возвращения домой.
Стирка вещей.
Аккуратное извлечение клеща.
Своевременное обращение за помощью к специалистам.
Дезинсекция местности.
Дератизация.

Следует воздержаться от прогулок в лесу с ребенком в сезон массовой активности клещей. Детям до 3 лет запрещается применять химические репелленты, отпугивать вредителей можно эфирными маслами, одеколоном.

Источник