Блокада сердца у ребенка 2 года

Блокада сердца – заболевание, которое возникает из-за нарушения сердечного ритма у ребенка по причине медленного или прекратившегося потока нервных импульсов в проводящей системе.

Причины

Импульсы создает синусовая узловая система правого предсердия. Затем сигнал поступает к предсердиям и вынуждает их сокращаться. После чего импульсы достигают желудочка, от которого проводящая система разветвляется к остальным участкам. В изменении этого естественного хода импульсов кроются причины сердечной блокады.

Нарушения способны оформиться во время внутриутробного развития или от наследственности. Если мать во время беременности болела волчанкой, то на ребенке заболевание выражается как осложнение.

Причины недуга иногда лежат в инфекционных заболеваниях, таких как болезнь Лайма. Порой, такое осложнение начинается после оперативного вмешательства, когда у ребенка травмируется сердце. Путем токсических поражений, болезнь могут спровоцировать определенные лекарственные средства.

Развитие сердечной блокады у ребенка специалисты определяют, как патологию, возникшую на почве других заболеваний. Нарушение проводимости сердца может быть следствием: вегетососудистой дистонии, кардиосклероза, кардиомиопатии, ваготонии, миокардита. Практически любое повреждение мышц сердца теоретически способно повлечь нарушения. Среди спортсменов они проявляются от усиленных физических нагрузок.

Симптомы

Симптомы заболевания проводимости сердца могут подойти ко многим другим недугам, поэтому для точной диагностики следует обратиться к докторам. Нарушение проводимости сердца у ребенка выражается головокружением и одышкой. В левой стороне груди возникают боли, появляется синусовая аритмия. Сердцебиение характеризуется нестабильной работой ритма (способно как учащаться, так и замедляться).

Возникает характерная усталость вплоть до обмороков. Ее побудительные причины – физические или психологические перегрузки.

Потери сознания сопровождаются судорогами, цианозом и даже отсутствием пульса. Работа желудочка переключается на гетеротопный режим и наступает временная асистолия. Короткие асистолические паузы как раз и проявляются в виде головокружений и общего низкого энергетического тонуса организма. Длинные асистолические паузы очень опасны и представляют непосредственную угрозу жизни ребенка.

Ток крови в сердечных внутренностях нарушается и это причина растяжения камер. Питание миокарда и остальных органов резко ослабевает. Медленное кровообращение не справляется со снабжением организма в целом. Среди осложнений у ребенка может проявиться сердечная недостаточность.

Болезнь может отразиться не только в отставании на уровне физических возможностей, но и быть препятствием в развитии психики ребенка.

Классификация

Нарушения проводимости проявляются в различных местах сердца (предсердие, ветви от левой ножки пучка гиса и т.д.). Способ лечения отталкивается от места локализации недуга.

Синотриальная блокада (предсердная) – нервный сигнал замедляется в мышцах предсердия. Проявления предсердной блокады очень похожи на брадикардию, когда диагностируется замедление сердечных сокращений.

Атриовентрикулярная блокада (предсердно-желудочковая) – когда электрический импульс нарушается при прохождении от предсердий к желудочкам в районе предсердно-желудочкового узла. Нарушенная атриовентрикулярная проводимость выражается проблемами ритма. Серьезность нарушения сердечной работы определяется по степени.

Атриовентрикулярная блокада бывает:

1 степени – является легкой формой заболевания. Передающие электрические импульсы по мышцам сердца идут медленнее нормы, но в итоге доходят до желудочка. Частотность сердечного ритма остается плавной, а симптоматика не проявлена или не опасна. Такая блокада подразумевает регулярное наблюдение.
2 степени (так называемая неполная блокада) – при ней некоторые импульсы совсем не передаются до желудочков, а сердцебиение пониженного ритма. Неполная блокада не представляет серьезной опасности, если протекает без осложнений. В ином случае, неполная блокада может продолжиться в виде третьей степени.
3 степени (по-другому – полная поперечная блокада сердца) – самый опасный вид. Нарушения проводимости самые сильные – импульсным сигналам невозможно добраться до желудочков. Полная блокада вынуждает желудочки проводить самостоятельную замену импульсов, но удовлетворить потребности полностью они не могут, что выражается в виде медленного сердечного ритма.

Внутрижелудочковая блокада – выражена в правой или левой части пучка гиса. Бывает как полная, так и частичная. Проводимость нервных импульсов нарушается на уровне правой или левой ножки пучка гиса, а также при блокировке ветви от левой ножки пучка гиса (задняя и передняя ветви). Обычно, угрозу жизнедеятельности не несет, поскольку нервные сигналы могут проходить препятствие по соседней ветви.

Виды внутрижелудочковых блокад:

Правой ножки пучка Гиса – нервные сигналы идут по левой ножке, а по правой в массе своей отсутствуют. В некоторых случаях импульсы по правой ножке не проходят совсем.
Левой ножки пучка Гиса – нервные импульсы из-за блокировки левой ножки пучка перетекают в желудочек сторонними путями.
Передней ветви левой ножки пучка гиса – нарушение хода импульсов по ветви к стенкам желудочка (может быть полная и частичная блокировка).
Задней ветви левой ножки пучка Гиса – определяется реже остальных, препятствует ходу импульсов по ветви на пути к желудочку.

Диагностика

Определить болезнь сердца можно при посещении врача. При первых симптомах и подозрениях не стоит откладывать поход к специалисту. Следует обратиться к кардиологу или аритмологу, которые назначат процедуры для проверки сердечного ритма и проводимости. Доктор расспросит о наблюдаемых симптомах, проверит медицинскую историю и осуществит физический осмотр ребенка. После заключения врача могут быть назначены следующие виды обследований:

ЭКГ – процесс записи деятельности сердца, при котором фиксируется работа сердечной мышцы; проводится с помощью силы электрического тока;
ЭКГ с атропиновыми пробами – запись ЭКГ происходит после введения в вену вещества атропина (оно изменяет сердечный ритм);
Эхокардиография – процесс, в котором с помощью ультразвуковых волн анализируется формы и размеры сердца, складывается представление о его проводимости;
Холтеровское мониторирование – способ непрерывной записи ЭКГ в условиях повседневной жизни, что позволит проанализировать изменения сердечной проводимости на кардиограмме в разное время суток. Метод позволит создать дневник наблюдений сердечного ритма, и наиболее точно охарактеризовать заболевание.

Лечение

Лечение производит только врач, поэтому самолечение недопустимо. Несвоевременная помощь принесет осложнения или опасность для жизни ребенка (особенно если у него полная блокада).

Неотложная помощь

Неполная атриовентрикулярная блокада не требует экстренной помощи. Незамедлительная госпитализация нужна, если у детей полная атриовентрикулярная блокада. Острые проявления болезни требуют первой помощи и стационарного наблюдения. Медикаментозная помощь улучшает работу миокарда, что ведет к повышению проводимости сердца.

Препараты

За подбором препаратов обращение к врачу обязательно. Назначение лекарственного средства зависит от конкретного типа болезни. Из препаратов прописываются беллоид, эфедрин, беллатаминал. Некоторые средства, используемые при заболеваниях сердца, сами провоцируют возникновение блокады. Об этом надо обязательно проконсультироваться с доктором.

Операция

Крайним методом будет оперативное вмешательство, когда к сердцу встраивается электрокардиостимулятор. Аппарат призван приводить в норму количество сердечных сокращений и сбалансировать ритм сердцебиения. Имплантация назначается:

Если у желудочкового ритма показатель частоты менее сорока в минуту;
Если диагностирована полная блокада со стенокардией;
При артериальной гипертензии.

Народные средства

Народные методы помогают сердцу в восстановлении ритмичного функционирования, но такое лечение требует консультации кардиолога. Наиболее популярные средства – отвары из мелиссы, цветков боярышника, измельченного корня валерианы. Второй способ – делать настойки с измельченной перечной мятой.

Прогноз и профилактика

Первым делом профилактика должна совмещаться с неотложным лечением сердечных недугов, даже если блокада частичная и нет прямой угрозы жизни. Предпочтительно применять медикаменты, чем использовать народные средства.

Второй обязательный момент – слежение за работой сердца и оценка малейших изменений в худшую сторону. Необходимо регулярно делать ЭКГ, чтобы предупредить последствия. По рекомендации докторов применять лекарственные средства. Если запрещены сильные физические нагрузки, то ни в коем случае не позволять ребенку перегружаться.

При наличии других заболеваний, нельзя прекращать посещение врача-кардиолога для профилактических осмотров и определения текущей степени болезни. Здоровым детям надо предписывать ежегодные осмотры, с целью заблаговременной диагностики (при помощи ЭКГ).

Стоит следить за рационом: ограничить употребление крепкого чая, перестать принимать жареные и слишком жирные продукты, кушать больше овощей и фруктов. В плане физических упражнений требуется исключить перегрузки, но при этом продолжать выполнять зарядку по облегченной программе. В эмоциональном плане многое значит обстановка с минимальным количеством стрессов.

Источник

Блокада сердца у ребенка… В это сложно поверить, но, увы, это случается. Ведь у ребятишек нарушения сердечного ритма могут развиться по разным причинам. Кардиоблокада может быть врожденной. Малыш мог перенести инфекцию — или ему назначили не те препараты, и он получить осложнение. Или ему сделали операцию на сердце.

Словом, как говорят специалисты, сердечная блокада у детей — это патология, развившаяся на фоне других заболеваний (вегетососудистой дистонии, кардиомиопатии, миокардита и пр.). Иным словом, если есть хоть малейшее повреждение сердечной мышцы, это теоретически может внести нарушения.

Формы блокады сердца у детей

Синотриальная.
Атриовентикулярная.

Плюс ко всему, блокады разделяют на:

Полные.
Неполные.

Причины и симптомы врожденных пороков сердца у детей

Формы и виды блокады сердца у детей

Причины кардиоблокад в детском возрасте

Если говорить о механизме развития блокады сердца у ребенка, то она возникает по причине медленного или прекратившегося потока нервных импульсов в проводящей системе сердца.

В случае с детьми, для кардиоблокад характерно нарушение проведения импульса по всей проводниковой системе сердца, вызванное сбоями в работе ряда клеток.

Каждый вид или форма этой детской патологии характеризуется конкретными причинами появления (речь и о новообразованиях сердца, атеросклерозе, о сужении просвета сосудов, которые питают атриовентрикулярное соединение, и др.).

Однако нелишне будет сказать об общих причинах, которые объединяют все виды блокад:

Синотриальная блокада. Формируется у детей возрастом 6-8 лет на фоне ВСС (вегето-сосудистая дистония) с ваготонией. Этот вид вызван дистрофическими и воспалительными явлениями в миокарде, а также отравлением рядом лекарств.
Атриовентикулярная блокада (несколько степеней). Ее возникновение так же часто связывают с ВСС. Развивается, если есть воспаление в атриовентрикулярном соединении. Порой заболевание достается в наследство от папы или мамы.

ВАЖНО: Все виды блокад развиваются у ребенка из-за поражения сердечной мышцы, неспособной проводить импульс через себя, как полагается.

Приобретенную блокаду диагностируют у детей, перенесших миокардит.

Симптомы блокады сердца у детей

Как правило, они незаметны (разве что редкий пульс, который не мешает ребенку).

Более того, появляются по ходу развития блокады — да и то, в большинстве своем, диагностируются во время случайной ЭКГ.

Но, поскольку ток крови в сердце нарушен, позднее его камеры растягиваются, общий кровоток замедляется. В итоге, и сердце, и остальные органы не получают должного питания.

ПОМНИТЕ: При нарушении питания сердечка возможно отставание ребенка, как в физическом развитии, так и в психическом.

В моменты блокад приобретенного характера у ребенка может случиться обморок с судорогами, отсутствием пульса и посинением ребенка. Хоть такие приступы кратковременны, родители приходят в ужас.

Непродолжительные приступы асистолии сопровождают кратковременные обмороки, случающиеся после головокружения и слабости ребенка.

Диагностика блокады сердца у детей

Доктор, начиная диагностирование, задаст ряд уточняющих вопросов.

Он спросит о:

Времени появления у ребенка первых признаков кардиоблокады.
Наличии или отсутствии подобных симптомов у ближайших кровных родственников.
Течении беременности и родов.
Темпах роста и развития малыша.
Перенесенных заболеваниях и др.

В ходе осмотра доктор оценит пульс ребенка, прослушает сердечные тоны, проведет нужные для диагностики тесты.

Диагноз может быть сделан после систематизации всей этой информации.

Но реалии таковы, что для выявления самых незначительных отклонений понадобится ряд уточнений в виде:

ЭКГ.
Анализа кардиограммы.
УЗИ сердца.
МРТ.
КТ

и др.

Осложнения блокады сердца у ребенка – чем опасны кардиоблокады?

Как показывает практика, недостаток кислорода отрицательно действие на головной мозг. А это чревато проблемами с физическим и психическим развитием ребенка.

ВАЖНО: Если ребенку не оказать вовремя помощь, приступы асистолии могут довести ситуацию до критической точки — т.е., до состояния, угрожающего жизни маленького пациента.

Блокады могут вызвать у ребенка не только нарушение в сфере интеллекта и памяти, но и:

Ишемию сердца.
Кардиогенный шок.

И т.п.

Первая помощь при блокаде сердца у ребенка – лечение кардиоблокады

Что могут сделать родители

Если начинается приступ, ни в коем случае не впадать в панику, а оказать помощь ребенку в трезвом уме. Так, массаж сердца делают при внезапном обмороке, судорогах и посинении ребенка.
Не менее важно после обнаружения сердечнососудистой патологии срочно начать лечение, чтобы не развились блокады сердца.

ЭТО НАДО ЗНАТЬ: Самое главное – родителям вовремя заметить проблему и тут же отвести ребенка к докторам.

Чего надо ждать от доктора

Назначение ребенку (если у него фиксируются частые потери сознания) препаратов с атропиноподобным действием.
Направление в стационар при тяжелом течении заболевании.
Устранение нарушения ритма сердца с помощью электрокардиостимулятора.
При врожденных блокадах, когда одних лекарств недостаточно, подключение ограничений физических нагрузок.

КСТАТИ: Главное, что должен сначала сделать доктор, это – поставить правильно диагноз и назначить правильную терапию главной патологии.

Профилактика блокад сердца у детей

Главное, что требуется — это быстрая диагностика патологий сердца и лечение детей.
Назначение детям, которые находятся на диспансерном учете у педиатра и кардиолога, нужных исследований.
Противопоказания: физнагрузки (иногда их снимают или расширяют потом), занятия спортом, перевод в спецгруппу по физкультуре в школе и детсаду.
Ежегодное прохождение профосмотров.

Источник

Блокады сердца у детей — форма аритмий, при которой нарушается передача импульсов в кардиальной проводящей системе. Главным симптомом расстройств проводимости служат синкопальные состояния: кратковременная потеря сознания, сопровождающиеся головокружением, ощущением нехватки воздуха, слабостью. Для диагностики блокады у детей назначают электрокардиографию с суточным мониторированием, УЗИ сердца, исследования миокардиальных маркеров и антител. Консервативные методы лечения ограничены, радикальный подход подразумевает имплантацию кардиостимулятора.

Общие сведения

Патологии работы проводящей системы миокарда — частое явление в детской кардиологии, но оно может протекать малосимптомно, поэтому не всегда вовремя диагностируется. При проведении холтеровского мониторирования легкие формы блокады наблюдаются у 10-22% маленьких пациентов, тогда как более серьезные расстройства внутрисердечного проведения диагностируются у 0,003% детей в популяции. Полные врожденные блокады сердца выявляются с частотой 1 случай на 15-25 тыс. живорожденных младенцев.

Блокады сердца у детей

Причины

Бессимптомные блокады 1 степени, если они не сопровождаются нарушениями гемодинамики, относят к функциональным расстройствам детского возраста. Более тяжелые нарушения сердечной проводимости у детей имеют полиэтиологический характер, причем они возникают не только под действием кардиальных патологий, но и как следствие метаболических, инфекционных, нейромышечных и хромосомных заболеваний. Основные причины этого варианта аритмии:

Врожденные пороки. У 1-17% процентов детей блокады появляются после хирургической коррекции структурных аномалий сердца. Чем тяжелее порок и сложнее операция, тем больший процент детей сталкивается с подобным осложнением. Чаще всего заболевание бывает после лечения дефекта межжелудочковой перегородки, тетрады Фалло, атриовентрикулярной коммуникации.
Внутриутробные повреждения. Врожденная форма блокады у младенцев вызвана повреждением АВ-узла материнскими антителами к рибонуклеопротеазным комплексам. Они проходят через плаценту, действуют на клетки сердца, провоцируя их апоптоз и необратимые изменения проводящего узла.
Органические поражения сердца. В эту группу относят большой перечень кардиальных болезней, которые приводят к фиброзным изменениям миокарда. У детей могут быть врожденные и приобретенные кардиомиопатии, ревматические повреждения сердечной мышцы, миокардиты. Реже встречается саркоидоз, опухоли сердца.
Ятрогенные факторы. Аритмии развиваются при длительном лечении детей диуретиками, сосудосуживающими препаратами, антибиотиками. Также опасно бесконтрольное применение всасывающихся антацидов, которые нарушают электролитный состав крови. Блокады могут возникнуть при повреждении волокон при инвазивных лечебно-диагностических манипуляциях на сердце.
Редкие заболевания. Блокады в период детства ассоциированы с генетическими патологиями: синдромом Холта-Орама, болезнью Фабри, мукополисахаридозом. Иногда проблемы с проводимостью вызваны дегенеративными поражениями миокарда: болезнью Лева, болезнью Ленегра.

Патогенез

Замедление проведения электрических импульсов либо полная остановка этого процесса основана на 2-х механизмах. В первом случае происходит нарушение деятельности симпатической и парасимпатической нервной системы, которые отвечают за иннервацию сердца. Второй вариант характеризуется прямыми структурными повреждениями внутрисердечной проводящей системы, что наблюдается при травмах и органических болезнях.

При блокадах в сердечной мышце отмечается ряд метаболических нарушений. Повышается количество парасимпатического медиатора ацетилхолина, который замедляет передачу импульса, и одновременно с этим уменьшается содержание норадреналина, обладающего противоположным действием. В миокарде нарастает ацидоз, изменяются концентрации ряда гормонов, может развиться гипокалиемия.

Классификация

В практической кардиологии используют деление сердечных блокад согласно анатомической локализации патологического очага. Это необходимо для выбора оптимальной лечебной тактики и показаний к постановке электрокардиостимуляторов, определения прогноза для выздоровления. Согласно этой классификации, существует 3 вида блокад (причем каждая из них проявляется 3 степенями тяжести):

Синоаурикулярная блокада. В этом случае нарушается проведение возбуждения от СА-узла (водителя ритма первого порядка) к предсердиям. Синоаурикулярную блокаду рассматривают как частный вариант синдрома слабости синусового узла (СССУ).
Атриовентрикулярная блокада. Наблюдается задержка либо полное прекращение проведения импульсов к желудочкам от предсердий при нормальной работе СА-узла. Это самый распространенный и опасный тип нарушения внутрисердечной проводимости.
Блокада ножек пучка Гиса блокада. При этой разновидности нарушено проведение импульсов возбуждения по сокращающемуся миокарду желудочков. Такая форма не считается самостоятельным заболеванием, входит в состав другой кардиопатологии.

Симптомы

Блокада I степени

Для этой формы характерно удлинение времени проведения импульса, но выпадения желудочковых сокращений отсутствуют, поэтому ребенок чувствует себя хорошо. Практические все случаи протекают бессимптомно и становятся случайной находкой на электрокардиограмме при обследовании по другому поводу. Если блокада развивается в результате кардиального заболевания, у детей будут типичные симптомы: боли в сердце, одышка, непереносимость физических нагрузок и др.

Блокада II степени

При 2 степени происходит периодическое выпадение желудочковых комплексов, поэтому возникают клинические проявления. Основной симптом у детей — обморочные состояния (синкопе). Пациент внезапно теряет сознание, у него снижается мышечный тонус, поэтому он падает на пол или сползает по стенке. Сознание возвращается через несколько секунд или минут. Обморок сопровождается бледностью, похолоданием конечностей, слабым пульсом и поверхностным дыханием.

Старшие дети предъявляют жалобы на различные перебои в работе сердца: это может быть чувство замирания, «пропуска удара», щемящие или колющие ощущения слева в грудной клетке. Ребенок испытывает повышенную утомляемость на уроках физкультуры, ему сложнее выполнять обычные нормативы. Периодические падения сердечного выброса могут проявляться приступами головокружения, дурноты, нарушениями концентрации внимания.

Блокада III степени

При полной АВ-блокаде стимулы от предсердий к желудочкам не поступают, поэтому желудочки сокращаются в собственном ритме с частотой около 40-50 ударов за минуту. Симптомы схожи с признаками аритмии 2 степени, но проявляются чаще и доставляют серьезный дискомфорт ребенку. Беспокоят частые приступы потери сознания по типу Морганьи-Адамса-Стокса (синдром МАС), которые дополняются цианозом кожи, расстройствами дыхания, судорогами.

Осложнения

Самые опасные последствия — кардиогенный шок и внезапная сердечная смерть, которые могут развиться независимо от тяжести нарушений. Длительное существование заболевания сопряжено с высоким риском сердечной недостаточности у детей. Иногда на фоне поражения проводящей системы возникают эктопические аритмии (например, желудочковые тахикардии).

Хроническое нарушение кровообращения и гипоксия головного мозга вызывают у ребенка интеллектуально-мнестические нарушения. Школьники отмечают трудности с запоминанием, концентрацией внимания и мышлением, поэтому у них ухудшается успеваемость. В раннем возрасте возможны отставания в психомоторном развитии, задержка роста, диспропорциональное формирование скелета.

Диагностика

При физикальном обследовании детский кардиолог проводит пальпацию грудной клетки ребенка, перкуссию и аускультацию сердца, чтобы выявить патологические шумы, нарушения ритма, изменение границ органа. Стандартный клинический осмотр включает измерение артериального давления на руках и ногах. Для подтверждения блокады сердца у детей назначается комплекс исследований:

ЭКГ. При нарушениях 1 степени обнаруживают удлинение интервала PQ более 0,2 с для школьников, более 0,15 с для малышей раннего возраста. При блокаде 2 степени постепенно увеличивается PQ с последующим выпадением комплекса QRS и компенсаторной паузой, либо отсутствует QRS без изменения PQ. Для 3 степени характерна полная дискоординация предсердных зубцов и желудочковых комплексов.
Холтеровское мониторирование. Суточная регистрация ЭКГ необходима для выявления преходящих форм блокады, которые не обнаруживаются в момент диагностики в клинике. Его обязательно выполняют у детей, которым планируют имплантацию электрокардиостимулятора.
ЭхоКГ. Ультразвуковое исследование сердца рекомендовано для своевременного обнаружения некритических врожденных аномалий, кардиомиопатии, миокардитов. Дополнительно может проводиться рентгенография ОГК, КТ и МРТ сердца, если врач подозревает серьезную патологию.
Лабораторная диагностика. Биохимический анализ делают для оценки электролитного состава крови, нахождения миокардиальных маркеров (КФК, АСТ, ЛДГ). Специфические антитела к кардиомиоцитам определяют в иммунологическом анализе. При врожденных блокадах нужно проверить кровь на содержание антител к цитоплазматическому антигену (анти-SS-A/Ro).

Лечение блокады сердца у детей

Консервативная терапия

Блокады I степени не требуют лечения. Ребенок находится на динамическом наблюдении у педиатра и кардиолога, а вопрос о назначении медикаментов поднимают только при ухудшении состояния. Если блокады связана с приемом лекарственных препаратов, их по возможности отменяют или заменяют средствами с меньшими побочными эффектами. При хорошей компенсации сердечно-сосудистой системы ограничивать физическую активность ребенка не нужно.

При II-III степени блокады подбирается медикаментозная терапия. Зачастую лекарства используют для устранения основной кардиальной патологии, которая вызвала замедление внутрисердечной проводимости. При диагностике электролитных нарушений проводится их коррекция инфузионными растворами. При синкопальных состояниях применяют холиноблокаторы, бета-адреномиметики для нормализации сердечного ритма.

Хирургическое лечение

Радикальный метод терапии блокад — установка искусственного водителя ритма, который обеспечивает нормальную частоту сердечных сокращений. Его в обязательном порядке имплантируют при полных блокадах, сопровождающихся синдромом МАС или стойким снижением ЧСС менее 50 в минуту. При АВ-блокадах II степени и наличии тяжелой симптоматики также рекомендовано установка ЭКС.

Вид водителя ритма подбирают исходя из массы тела ребенка. Новорожденным и детям весом до 15 кг устанавливают ЭКС с эпикардиальными электродами, а по достижении веса в 15 кг прибор меняют на эндокардиальную однокамерную или двухкамерную стимуляцию. После хирургического лечения ребенку назначают регулярное наблюдение и обследование у кардиолога, корректируют режим физической нагрузки.

Прогноз и профилактика

Большинство сердечных блокад у детей отличаются благоприятным течением и не нуждаются в каких-либо лечебных мероприятиях, кроме диспансерного наблюдения. Благодаря установке ЭКС удается вылечить пациентов с тяжелыми формами аритмий, поэтому прогноз благоприятный. Профилактика включает раннюю диагностику и коррекцию врожденных пороков, своевременное выявление органических заболеваний сердца, обследование беременных на наличие антинуклеарных антитела на цитоплазматический антиген.

Источник