Беродуал как разводить для ингаляций ребенку 1 год
Лечебные ингаляции являются одним из эффективных способов борьбы с заболеваниями дыхательных путей, поскольку доставляют лекарства прямо в респираторный тракт ребенка. Одной из групп часто используемых для ингаляций препаратов выступают бронхолитики. К ним относят Беродуал, назначаемый при кашле и других симптомах обструкции бронхов.
Данное лекарство чаще всего вводят детям с помощью небулайзерных ингаляций. Если его назначили ребенку, родителям следует знать, как правильно дышать через небулайзер Беродуалом и другие нюансы подобного лечения.
Состав и форма для небулайзерной терапии
Препарат продается во флаконах темного цвета, объем лекарства в которых составляет 20 мл. Бутылочка дополнена капельницей из полиэтилена. У жидкости практически отсутствует запах и цвет. К тому же, в норме в таком растворе не должно быть никаких взвесей.
В составе данного лекарства вы увидите два действующих вещества – фенотерол гидробромид (его в 1 мл препарата содержится 500 мкг) и ипратропия бромид (в каждом миллилитре раствора он представлен в дозе 250 мкг). Такие активные компоненты дополнены очищенной водой, хлоридом натрия, хлороводородной кислотой, эдетатом динатрия и хлоридом бензалкония.
Как действует?
Основным влиянием лекарственных компонентов, которые входят в состав Беродуала, является расширение просвета бронхов за счет расслабления гладкой мускулатуры бронхиального дерева.
При этом главное достоинство этого медикамента – быстрота действия (уже через 15 минут дыхание ребенка облегчается). При этом эффект от препарата длится до шести часов.
Помимо устранения бронхоспазма и расслабления гладких мышц в бронхах, ингаляции с беродуалом:
- Уменьшают секрецию слизи в бронхах.
- Стимулируют дыхание.
- Расслабляют гладкие мышцы в сосудах.
- Не ухудшают процесс дыхания.
С какого возраста можно делать?
Родителям следует знать, что Беродуал для ингаляций в 1 год, для ребенка 2 лет или в возрасте 4 года назначает только врач, учитывая вес малыша. Применение этого препарата в возрасте до шести лет допустимо только после осмотра маленького пациента и оценки его состояния.
Видео, в котором продемонстрировано, как готовить Беродуал для ингаляций детям, смотрите ниже:
Показания
Назначение ингаляционного введения Беродуала проводят при:
- Бронхиальной астме.
- Обструктивных хронических заболеваниях дыхательной системы.
- Эмфиземе легких.
- Обструкции при туберкулезе.
Противопоказания
Дышать Беродуалом не советуют при:
- Индивидуальной непереносимости лекарства.
- Сахарном диабете.
Лекарство следует применять с осторожностью при болезнях сердца и повышенном артериальном давлении, а также при феохромоцитоме и гипертиреозе. Кроме того, процедуры не проводят при повышенной температуре тела, бактериальных инфекциях ЛОР-органов, острой стадии пневмонии, обнаружении в мокроте крови или склонности к носовым кровотечениям.
Побочные действия
У Беродуала, как и у любого другого препарата, существуют свои отрицательные эффекты и риски использования. Это лекарство может стать причиной появления тремора скелетных мышц, сухости во рту и повышенной нервозности. Также при ингаляциях могут возникать головокружения, тахикардия, головные боли и прочие отрицательные эффекты. Поэтому применение Беродуала с использованием ингалятора должно быть лишь по показаниям и назначаться врачом. Давать дышать беродуалом маленьким детям без контроля со стороны педиатра недопустимо.
Инструкция по применению
Ингаляции делают только в небулайзере, а точную дозировку Беродуала должен подбирать врач. Обычно она составляет 1 каплю на 2 кг веса ребенка. Увеличивать дозу свыше рекомендуемой врачом очень опасно. К тому же, постоянное возрастание дозы способно ухудшить течение болезни.
- Если бронхоспазм умеренный, то Беродуал назначают в дозировке 10 капель (0,5 мл) на одну процедуру.
- При тяжелом бронхоспазме и тяжелом течении астмы разовая доза для ребенка младше 12 лет может составлять 40 капель (2 мл), а для ребенка старше 12 лет – 50 капель (2,5 мл).
- При особо тяжелом состоянии ингаляцию проводят с 60 капель (3 мл) детям младше 12 лет и 80 капель (4 мл) детям старше 12 лет.
- Максимальной дозой в сутки является 4 мл для детей младше 12 лет и 8 мл для детей старше 12 лет.
Назначенное врачом количество капель разводится только физраствором. Дистиллированную воду для разведения Беродуала не используют. Разведенный физраствором препарат следует использовать в свежем виде (хранить его нельзя).
Чтобы развести Беродуал, физраствор добавляют до объема 3-4 мл. Например, в возрасте 7 лет или 9 лет врач назначил 1 мл Беродуала на ингаляцию, тогда к нему добавляют 2 или 3 мл физиологического раствора. Если ребенку больше 12 лет или течение болезни тяжелое, пропорции будут другими, поэтому уточнять соотношение Беродуала и физраствора для каждого ребенка нужно индивидуально.
Наиболее часто процедура проводится дважды в день, но в зависимости от патологии педиатр может назначить ингаляцию как раз в день, так и три раза в течение дня. При тяжелом состоянии ее можно сделать до 4 раз в сутки, но с перерывом минимум 4 часа.
Длительность лечения Беродуалом в среднем составляет 5 дней. Длительность одной процедуры – 6-7 минут до полного израсходования раствора. Препарат во время ингаляции не должен попадать в глаза.
Довольно часто ингаляции с Беродуалом одновременно назначаются с ингаляционным введением Лазолвана. В этом случае Беродуалом ребенок дышит первым, чтобы бронхи расширились и отделение мокроты стало более активным. Такую процедуру не следует проводить на ночь, поскольку после ингаляции ребенок будет кашлять, а слизь из бронхов будет отходить активнее.
Лекарственное взаимодействие
- Эффект расширения бронхов при одновременном применении Беродуала и других лекарств, включающих антихолинергические соединения или бета-адреномиметики, будет усиливаться. Однако такая комбинация лекарств также увеличит риск побочных эффектов.
- Если назначить ребенку бета-блокаторы, то эффект от Беродуала уменьшится.
- При лечении диуретиками, кортикостероидами или ксантиновыми производными применение Беродуала будет провоцировать гипокалиемию.
- Глюкокортикоидные средства и кромоглициевая кислота усиливают лечебное действие Беродуала.
Условия покупки и хранения
Купить препарат в аптеке можно лишь после предъявления рецепта от врача. Стоимость одной упаковки (20 мл) варьируется от 250 до 290 рублей. Дома флаконы с Беродуалом важно хранить в недоступном для малышей месте. Температура в нем не должна быть ниже 0°С или выше +30°С. Сроком годности лекарства является период 5 лет.
Отзывы
Многие родители хвалят ингаляции с Беродуалом, отмечая их эффективность для расширения бронхов, удобство использования и относительно невысокую цену. Однако довольно часто упоминают о и побочных действиях препарата, например, головокружениях и учащении пульса.
Мнения врачей о применении такого лекарства у детей тоже отличаются. Однако большинство из них предпочитают именно Беродуал при тяжелой обструкции бронхов, как быстродействующий и весьма эффективный препарат. Доктор Комаровский называет такой медикамент хорошим выбором при бронхиальной астме и других обструктивных патологиях, но акцентирует внимание мам на необходимости консультации с врачом.
Аналоги
Если требуется заменить Беродуал на другое лекарство с подобным действием, для ингаляций можно использовать:
- Атровент
- Вентолин
- Беротек
- Комбивент
- Серетид
- Иправент
- Ипратерол-натив
- Дитек
- Ипрамол Стери-Неб
При бронхите, ларингите, трахеите и других болезнях с сухим или влажным кашлем, врач также может назначать ингаляции с другими медикаментами. К примеру, с препаратами амброксола (Лазолван, Амбробене) или глюкокортикоидами (Пульмикорт, Будесонид).
Рекомендуем посмотреть выпуск программы доктора Е.Комаровского, из которого вы узнаете все нюансы проведения ингаляций у детей:
Источник
Описание и стоимость медпрепарата
Раствор Беродуал не имеет осадка, бывает бесцветным или с желтоватым оттенком, обладает едва ощутимым лекарственным запахом. Эту форму используют для ингаляций с применением небулайзеров любого типа. Препарат расфасовывают в бутылки по 20 мл с капельницей. На сентябрь 2018 г. его цена варьируется в пределах 200―600 рублей.
Ингаляционный аэрозоль называется Беродуал Н. Препарат расфасовывают в непрозрачные баллончики с дозатором объемом 10 мл (200 доз). Минимальная стоимость составляет 370 рублей. Для этой формы лекарства не нужен небулайзер: флакон уже оснащен ингаляционным распылителем.
Состав медпрепарата
В одной дозе Беродуала Н есть по 20 мкг ipratropium bromide, 50 мкг fenoterol. В 1 мл раствора входит ипратропия бромид дозой 0.25 мг (в перерасчете 250 мкг) и фенотерол количеством 0.5 мг (500 микрограмм).
Действие медпрепарата
С помощью ингаляций Беродуалом для детей получается применять меньшие дозы остальных лекарств, повышается эффективность базовой терапии. Сочетание его активных веществ не позволяет вырабатывать слишком много мокрот, расслабляющее действует на стенки бронхов, способствует снижению воспаления и отечности их оболочек.
После аэрозольного введения просвет дыхательных путей расширяется спустя 15 минут, эффект длится до 6 часов. У ребенка лучше вентилируются легкие, выравнивается дыхание, убираются признаки удушья, приступы кашля становятся реже, легче протекают или исчезают, пропадают хрипы.
Побочное действие медпрепарата
Чаще всего в процессе лечения проявляется сухость, першение во рту, покашливание, осиплость голоса, фарингит, головокружение, цефалгия, тошнота, учащение сердцебиения, дрожание пальцев, изменение давления, нарушение перистальтики ЖКТ. Фиксировали также расстройство стула, зуд кожи, усиленное потоотделение, боль в глазу, нечеткость зрения.
На 1 из 10000 случаев выявили:
- анафилактическую реакцию;
- отек Квинке;
- бронхоларингоспазм;
- задержку мочи.
Внимание! Побочные эффекты могут быть признаками передозировки. При их появлении нужно ребенка показать врачу. В сложных случаях требуется интенсивная терапия. Степень тяжести может определить лишь доктор.
Когда применяется медпрепарат
Беродуал в растворе или аэрозоле назначают при хронических болезнях с обструкцией дыхательных путей. Используют для устранения удушья из-за сужения просвета бронх.
Назначать препарат уместно детям с диагнозом:
- ХОБЛ;
- эмфизема;
- астма;
- обструктивный бронхит.
К прямым показаниям Беродуала также относят подготовку дыхательных путей для последующих ингаляций антибиотиками, муколитиками, глюкокортикостероидами или иными лекарствами. Средство врач может разрешить использовать и для профилактики острых приступов астмы, лечения осложненного ларинготрахеита, туберкулеза.
Терапия при кашле
Беродуал не лечит причины кашля, но облегчает его приступы. Использование ингаляционного препарата допустимо только в комплексной терапии.
Беродуал назначают при:
- неинфекционном сухом кашле с бронхоспастической реакцией (характерен для астмы, аллергии);
- обильном образовании мокрот с хрипами;
- удушающем влажном кашле.
Внимание! Беродуал не может облегчить сухой кашель без сопутствующего сужения бронх либо вследствие попадания крошек, жидкости в дыхательные пути во время кормления ребенка.
Противопоказания медпрепарата
Препараты с фенотеролом и ипратропия бромидом в педиатрии применяют с осторожностью, независимо от наличия сопутствующих заболеваний. Раствор назначают с любого возраста ребенка, но для грудничков и 1―5-летних детей существует строгое дозирование. Аэрозоль Беродуал Н запрещен пациентам до 6 лет.
Препарат противопоказан при:
- тахиаритмии;
- гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией;
- чувствительности к любому из веществ состава;
- непереносимости атропина и его соединений.
Внимание! Фенотерол проникает в грудное молоко и попадает в ЖКТ ребенка. В период лечения Беродуалом кормящим женщинам малыша желательно переводить на искусственное питание.
Дозирование медпрепарата
В инструкции указана общая дозировка и кратность применения Беродуала без учета индивидуальных нюансов течения болезни. Поэтому препарат нужно использовать согласно рекомендациям лечащего врача после обследования, взвешивания ребенка.
Стандартное дозирование аэрозоля
Для купирования острого приступа у детей либо взрослых рекомендуют впрыскивать 2 дозы Беродуала Н. Если действия нет по истечении 5 минут, вновь вводят 2 дозы. В случае отсутствия эффекта после 4 ингаляций ребенка срочно доставляют к врачу для осмотра и подбора другого плана лечения.
Если врач назначил длительное прерывистое лечение:
- процедуру делают 1―4 р./сутки, не более 8 доз в 24 часа;
- интервал между ингаляциями выдерживают минимум 4 часа;
- за 1 ингаляцию впрыскивают по 1―2 дозы.
Важно! Беродуал для ингаляций детям с высоким риском дыхательной недостаточности назначают по 1 дозе дважды в день. Для купирования приступа разрешено 2 раза впрыснуть лекарство, при необходимости процедуру повторяют спустя 5 минут.
Стандартное дозирование раствора
На форумах родители дошкольников делятся информацией, что в физкабинетах медучреждений используют стандартную схему: по капле за каждый год. Согласно инструкции ребенку возрастом 1―5 лет с весом менее 22 кг назначают на 1 кг массы по 25 мкг ipratropium bromide + 50 мкг fenoterol, но не более 10 капель Беродуала за одну процедуру. Ингаляции разрешено проводить 1―3 раза/день.
На заметку! В 1 миллилитр раствора Беродуала входит 20 капель, в каждой из которых содержится ипратропия бромида 12.5 мкг + фенотерола 25 мкг.
Сколько капель Беродуала нужно для ингаляции ребенку:
Возраст | Для купирования приступа | Для снятия тяжелого приступа | Для снятия умеренного бронхоспазма | При прерывистом длительном лечении |
Подростки с 12 лет | 20 капель за 1 ингаляцию | 40―80 кап./1 процедуру | 10 кап./1 аэрозольное введение | 10―40 капель./1 раз |
Дети 6―12 лет | 10―20 кап. /1 раз | 40―60 капель/1 ингаляцию | 10 кап./1 процедуру | 10―20 кап./1 аэрозольное введение |
Груднички | Дозирование высчитывает врач после индивидуального осмотра и взвешивания ребенка. В зависимости от тяжести приступов Беродуал детям до года могут назначить от 1 до 10 капель на 1 ингаляцию. | |||
Примечание. При прерывистом лечении кратность процедур не должна превышать 4 раза/сутки. Терапию начинают с самой малой дозировки, постепенно увеличивая концентрацию раствора и останавливаясь на эффективном объеме. Лечение прекращают после снятия признаков бронхоспастических состояний.
Проведение процедуры небулайзером
Дистиллированную воду запрещено использовать, поэтому развести Беродуал для ингаляций ребенку можно только физраствором (покупают в аптеке). Нельзя препарат пить, полоскать жидкостью горло, рот или промывать нос, мочить ватные турунды и делать интраназальные аппликации. Процедуры проводят под контролем взрослых.
Как разводить лекарство для небулайзера и делать ингаляцию:
- Набирают шприцем физраствор для инъекций в объеме 3 мл и вливают его в очищенную емкость ингалятора.
- Добавляют в небулайзер то количество капель Беродуала, что прописал врач. Если нужно, физраствором доводят объем жидкости до 4 мл.
- Емкость с раствором закрывают, легко вращают по кругу, чтобы вещества перемешались.
- Раствор готов, подсоединяют остальные части ингалятора, включают прибор.
- Ребенок должен дышать не дольше 7 минут.
После каждой процедуры нужно очищать прибор согласно требованиям его эксплуатации. Если ребенка лечат от инфекционно-воспалительной болезни, надо также дезинфицировать мундштук или маску.
Проведение процедуры аэрозолем
Препарат используют под контролем взрослых. Баллончик нельзя вскрывать, нагревать, оставлять рядом с горячими приборами. Средство запрещено распылять на раны, ожоги.
Перед первичным применением Беродуала Н баллончик встряхивают несколько раз, поворачивают дном вверх и 2―3 дозы выпрыскивают в воздух, чтобы проверить работу распылителя.
Алгоритм проведения ребенку ингаляции Беродуалом Н:
- Снимают с дозатора колпачок.
- Аэрозольный баллончик переворачивают вверх дном. Если лекарство не использовалось более 2 суток, в воздух распыляют 1 дозу средства.
- Ребенка просят медленно и полностью выдохнуть и задержать дыхание.
- Вставляют мундштук в рот ребенку и на его медленном вдохе 1 раз распыляют Беродуал, придавив дно баллона.
- Ребенок после распыления должен до конца вдохнуть, задержать дыхание, а мундштук убирают изо рта.
- Если врач назначил 2 дозы за 1 ингаляцию, нужно еще раз повторить пункты 2―
- После процедуры дозатор накрывают колпачком.
Ингалятор с Беродуалом для детей очищают не реже 1 раза в неделю, достав из него баллончик и промыв под проточной водой. Затем устройство стряхивают от влаги, оставляют в комнате для просыхания. Мундштук протирают дезинфицирующим средством после каждого применения, если ребенок болеет инфекционной болезнью.
Особенности применения медпрепарата
Разводить Беродуал с физраствором ребенку нужно перед каждой ингаляцией заново. Неиспользованные остатки жидкости не хранят. Процедуры можно делать на ночь. Нельзя увеличивать дозирование: переизбыток вещества вызывает дыхательную недостаточность.
Ингаляции нужно проводить в промежутках между едой (с интервалом более часа) и активными видами игр. После процедуры не рекомендуется есть или пить 30 минут.
Повышенная температура тела не является противопоказанием для применения Беродуала, поскольку небулайзер или аэрозоль относятся к негорячим ингаляциям. По стандарту врачи назначают 5-дневный курс процедур. В этот же период ребенку надо пить либо аэрозольно вводить откашливающие препараты, антибиотики и/или другие лекарства.
Если в ходе лечения Беродуалом появилась одышка, отечность слизистых, крапивница, ухудшилось самочувствие, нужно ребенка срочно везти в больницу. При попадании раствора в глаза делают промывание конъюнктивы и роговицы.
Комбинированные ингаляции с другими лекарствами
Сочетают терапию Беродуала с Пульмикортом или иными препаратами будесонида. После ингаляции с ГКС ребенок должен полоскать рот и выплевывать воду, чтобы не развился кандидоз.
Из муколитиков используют Лазолван, Амбробене или иное средство амброксола. Эти ингаляции желательно делать за пару часов до сна. После процедуры начинает усиленно выводиться мокрота из бронхов, ребенок чаще кашляет.
Как проводят комбинированную терапию:
- Ингаляции с Беродуалом и физраствором для детей делают первыми, чтобы расширились бронхи.
- Спустя четверть часа проводят ингаляцию препаратом будесонида или муколитика.
Все средства разводят физраствором, дозирование подбирает врач индивидуально каждому ребенку. Не рекомендуется вместе смешивать ГКС и муколитики, поскольку контролируемые исследования их взаимодействия не проводились.
Важно! Любую комбинированную схему терапии проводят под медицинским наблюдением.
Аналоги медпрепарата
К абсолютным аналогам Беродуала относят Ипратерол-Натив, Фривей Комби, Ипрадуал и прочие средства с комбинацией fenoterol + ipratropium bromide. Для замены врач может порекомендовать Аноро Эллипта порошок, Ипратропий-Сальбутамол-Тева, Спиолто Респимат, Ультибро Бризхайлер либо иные препараты для ингаляций с другими действующими веществами. При подборе лекарств ребенку лучше руководствоваться мнением его лечащего врача.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/berodual__108
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ee5d6014-5331-4532-a95d-0491582ba829&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник