Беременности нет 3 года ребенку
Почти каждая десятая женщина сталкивается с проблемой зачатия или сохранения беременности. Бесплодие может быть одной из самых сложных медицинских проблем, и не только из-за эмоционального потрясения, но и потому, что за ним стоит так много причин. Женщины, которые хотят увеличить шансы на беременность, часто не знают, что же стоит сделать и на что обращать внимания, дожидаясь визита к врачу или результатов многочисленных обследований. А чем больше вы знаете о причинах и чем раньше приходит это знание, тем лучше результат.
MedMe рассказывает о 10 распространенных причинах бесплодия и борьбе с ними. Спойлер: не всегда эти решения сразу требуют врачебного вмешательства.
Цифры на весах: как вес влияет на зачатие
Несколько лишних килограмм не являются прямой причиной бесплодия. Но ожирение может повлиять на выработку гормонов и затруднять зачатие. Чем больше женщина прибавляет в весе по сравнению со своей здоровой нормой, тем больше у нее снижается функция яичников.
Но не только избыток жира в организме может привести к бесплодию или затруднениям с фертильностью. Дефицит массы тела тоже влияет негативно! Кроме того, диета во время беременности и зачатия может навредить детям и даже внукам.
Доктор медицинских наук Франциско Арредондо, эндокринолог-репродуктолог, утверждает: «Поддержание здорового веса, который находится в пределах нормального диапазона индекса массы тела (ИМТ) и достигается за счет здоровой диеты и умеренных физических упражнений, – одно из самых важных дел, которые женщина может сделать, чтобы увеличить свои шансы на беременность».
Возраст: часики действительно тикают
Есть причина, по которой говорят, что биологические часы действительно «тикают» с точки зрения рождения детей: предел фертильности. Хотя сегодня уже не называют мам старше 25 старородящими, а ряд экспертов считают, что идеальный возраст для рождения ребенка – между 25 и 35. Но что чем старше женщина, тем труднее забеременеть даже при медицинском вмешательстве.
Почему так важен возраст? Качество и количество яйцеклеток ежегодно снижается. У женщин старше 40 значительно снижен овариальный резерв яичников и качество фолликулов, что часто приводит к трудностям с зачатием. И хотя с вынашиванием здоровый организм справится и после 40 лет, но у яичников есть предел функциональности.
Кроме того, общие значения не равны индивидуальной возрастной норме. Сегодня врачи все чаще сталкиваются с ранней менопаузой, и это тоже может быть скрытой проблемой.
Доктор Арредондо советует расспросить маму, сколько ей было лет, когда у нее начался климакс. По этой цифре можно примерно ориентироваться в возможностях своего организма: «Женщины появляются на свет с определенным количеством фолликулов, и существуют определенные генетические факторы, которые могут заставить вас родиться с большим или меньшим количеством яйцеклеток, чем в средней норме, или которые могут заставить организм терять эти клетки быстрее, чем другие женщины. Хотя вы не обречены пережить тот же сценарий, что и ваша мама, но о нем надо знать».
Бытовая химия как враг зачатия
Можно быть абсолютно здоровой парой и все равно испытывать проблемы с зачатием. А причина окажется скрытой, такой, на которую сразу и не подумаешь.
Есть химические вещества, подавляющие фертильность. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Environmental Health Perspectives, воздействие токсических веществ, пестицидов и промышленных соединений может снизить способность пары иметь детей до 29%.
Кроме того, исследование Вашингтонского университета показало, что 15 распространенных химических веществ связаны с бесплодием. Этот список включает 9 полихлорированных бифенилов (ПХБ), три пестицида, две фталатов (часто встречаются в ПВХ, предметах личной гигиены и косметических продуктах, таких как парфюмерия и лаки для ногтей), а также фуран, побочный продукт промышленного сгорания.
Совет!
Хотя точный уровень вреда фертильности, который можно было бы выявить в массовых исследованиях, пока не доказан, но точно известна причинно-следственная связь между некоторыми химическими соединениями и бесплодием. Так что перечисленных веществ в составе косметики и бытовой химии стоит избегать.
Курение перед беременностью
Курение может навредить развивающемуся плоду, но продукты сгорания также способны существенно повлиять на шансы женщины забеременеть. По данным Американского общества репродуктивной медицины, табак вызывает до 13% всех случаев бесплодия. А Human Reproduction journal пишет, что курение матери влияет на способность иметь детей у ее сыновей.
Сигаретный дым разрушает гормоны и повреждает ДНК как у мужчин, так и у женщин. И для этого не обязательно курить долго и много. Даже у умеренно курящих женщин или тех, кто подвергается пассивному курению, нарушена эндокринная функция вплоть до серьезных проблем с фертильностью.
Алкоголь
Нет доказательств того, что пара порций алкоголя в неделю влияют на фертильность, но врачи предостерегают от чрезмерного увлечения. Даже одна порция спиртного 5-7 раз в неделю нарушает стабильность овуляции (а также влияет на сперматозоиды).
В одной принятой за общий стандарт порции алкоголя 10 г чистого спирта. Это равно 25 мл 40%-ных напитков – водки, коньяка, рома, джина и т. д., 100 мл сухого вина или 200 мл 3-5%-го пива. Такие количества нередко не принимаются во внимание, а они могут быть причиной проблем с зачатием.
Экстремальные нагрузки
Тренировки помогают нам оставаться сильными и полными энергии, и это важно, когда вы пытаетесь забеременеть. Но дело в том, что можно перестараться. Если вы тренируетесь слишком много, это может отрицательно сказаться на овуляции.
Причем это проблема не только очень стройных. Исследование, опубликованное в журнале Fertility and Sterility, показало, что женщинам с нормальным весом, которые занимаются в зале более пяти часов в неделю, труднее забеременеть.
Важно!
Наиболее очевидным признаком проблемы является изменение менструального цикла. Причем еще до того, как месячные исчезнут полностью. Обращайте внимания, если выделения становятся светлее или короче обычного.
Период после гормональных противозачаточных средств
Когда вы прекращаете принимать гормональные противозачаточные средства, в организме начинаются различные изменения. Но, как правило, на восстановление способности забеременеть гормональные препараты не влияют – например, после комбинированных оральных контрацептивов женщины беременеют примерно в те же сроки, что и обычно, не позднее и не раньше.
Исключение: гормональные инъекции на основе медроксипрогестерона. Они действуют 12-14 недель. И хотя часть женщин действительно способна к зачатию по окончанию этого срока, другим требуется несколько месяцев.
Совет!
Если вы пользуетесь инъекционными гормональными контрацептивами, врачи рекомендуют закладывать больше времени на попытки зачатия после окончания действия препарата, чем обычно.
Кофе как враг беременности
Согласно некоторым исследованиям, любовь к кофе (а также к крепкому чаю и прочим кофеин-содержащим продуктам) может серьезно осложнить попытки зачать ребенка. Исследование Медицинской школой Невады показало, что кофеин препятствует мышечным сокращениям, которые помогают яйцеклеткам перемещаться из яичников в матку. В таком случае у яйцеклетки намного меньше шансов встретиться со сперматозоидом, а если встреча произойдет – высок риск трубной беременности.
Датское исследование 2012 года выявило, что кофе может в два раза снизить шансы на успешное экстракорпоральное оплодотворение. Хотя также есть научные работы, в которых доказывается, что кофеин не играет роли в фертильности.
Совет!
Безопасной дозой для планирующих и беременных считается не более 200 мл кофе в день. Однако учитывайте также чай, шоколад и некоторые лекарства. А от энергетических напитков лучше полностью отказаться.
Проблемы со здоровьем
Вы устранили все прочие факторы, но прошло больше года попыток, а беременность не наступает? Пора к врачу. Обычно первыми за медицинской помощью обращаются женщины, хотя мы советуем мужчинам не откладывать все на потом, а тоже сразу идти к специалисту. Почти половина случаев первичного бесплодия в парах вызваны мужским фактором (который тоже очень зависит от веса, питания и образа жизни).
Что делать для улучшения качества спермы, мы рассказываем в статье про «тайных убийц сперматозоидов». А какие проблемы со здоровьем чаще всего влияют на способность зачать у женщин? Что будет проверять врач?
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
В этом случае яичники могут не давать созреть здоровой яйцеклетке. СПКЯ также связан с инсулинорезистентностью, повышенным уровнем инсулина и повышенным производством андрогенов (мужских гормонов). Эти аномалии могут привести к проблемам с овуляцией или вообще к невозможности овуляции, что затрудняет зачатие. Хорошая новость: первоочередное лечение несложно: это диета при СПКЯ.
- Эндометриоз
Если ткань эндометрия разрастается за пределами матки, это также приводит к бесплодию. Такое нарушение функции репродуктивной системы женщины может привести к закупорке маточных труб и яичников, что препятствует контакту сперматозоидов и яйцеклеток.
Эндометриоз также может мешать нормальной овуляции и качеству яйцеклеток. Хотя это заболевание существенно все осложняет, беременность при эндометриозе все же возможна.
- Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
Инфекции матки и маточных труб и воспаления – причина абсцессов в маточных трубах или формирования рубцовой ткани. Частые причины – половые инфекции и травмы. Особенно опасен хламидиоз: он может протекать без симптомов и выявляться только при обследовании.
- Нарушения работы щитовидной железы
Исследование, опубликованное в The Obstetrician & Gynecologist, поддерживает давно предполагавшуюся теорию о том, что даже незначительные нарушения активности щитовидной железы могут вызывать серьезные проблемы с овуляцией и беременностью.
Врачи советуют «проверить щитовидку» всем женщинам, длительно пытающимся зачать ребенка. У людей с заболеваниями щитовидной железы обычно наблюдаются довольно очевидные симптомы. Однако уже доказано влияние субклинического гипотиреоза на фертильность женщины – а у него довольно мало явных признаков.
Стрессы и зачатие
Согласно исследованию в Human Reproduction, женщинам с более высоким уровнем фермента, связанного со стрессом, труднее забеременеть. Длительный стресс, безусловно, может повлиять на уровень гормонов и овуляцию. Небольшая стрессовая «встряска» для организма не вредит (а порой и улучшает процессы), но чрезмерные стрессы вызывают множество последствий для здоровья.
Эксперты советуют изучать практики по управлению стрессами – упражнения на дыхание, релаксацию, медитацию и т. д. (например, наши 15 лайфхаков, которые помогают справиться со стрессами). Даже если причина проблем с зачатием не в стрессах, это точно не повредит.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
В кабинетах гинекологов все чаще звучит жалоба «Хочу забеременеть, но не получается зачать». Семейные пары по несколько лет предохраняются от нежелательной беременности, а начинают хотеть стать родителями – желанный ребенок не появляется. В таком случае недостаточно просто сильно хотеть ребенка. Врачи все чаще ставят пугающий диагноз «бесплодие».
Бесплодие – это неспособность к зачатию при регулярной половой жизни без использования контрацепции в течение года или более. В советское время бесплодием считались безрезультатные попытки забеременеть в течение двух лет. Согласно современным стандартам, этот срок сократился до года. В случае если у вас не получается забеременеть, что делать, подскажет лечащий врач после обследования.
Если вы с мужем решили «Мы хотим детей», но в течение полугода, года или дольше не получается зачать, причины бесплодия могут быть разными. Часто они связаны с нарушениями в работе или развитии половых органов женщины (яичников, маточных труб и матки). Впервые обратиться к врачу имеет смысл даже после 3 месяцев безрезультатных попыток забеременеть.
Также нередко причины, по которым не получается зачатие, кроются в мужском здоровье.
Почему не получается забеременеть?
Если вы читаете эту статью, то, скорее всего, уже думали над визитом к врачу с вопросом: «Что делать? Хочу забеременеть, но не получается зачать больше 3 месяцев». Чтобы выяснить, почему не получается забеременеть, желательно представлять процесс зачатия.
В начале цикла в одном из яичников начинает расти и развиваться яйцеклетка. Примерно в середине цикла (на 14-й день после начала менструального кровотечения) происходит овуляция – яйцеклетка выходит из яичника. В маточной трубе ее встречает сперматозоид, без которого процесс зачатия невозможен. Оплодотворенная яйцеклетка – зигота – продвигается дальше по маточным трубам в полость матки. В матке она «вживляется» под внутренний слой – эндометрий.
Теперь, когда вы понимаете механизм зачатия, можно искать причины бесплодия. Делать это нужно не самостоятельно, а с помощью квалифицированного специалиста. Он назначит лекарственные препараты, которые подойдут именно вам.
Как забеременеть, если не получается?
Многие семейные пары хотят знать, как забеременеть, если не получается. Даже если женщина не использует никакой контрацепции, при этом половой акт произошел примерно в середине цикла, это не означает, что беременность наступит в течение первого же месяца. Если же процесс зачатия не происходит в течение года, тогда следует обратиться к специалисту и сдать несколько анализов.
Выяснить причину бесплодия врач может, обследовав органы половой системы.
1. Яичники
В случае если вы относитесь к женщинам, которые приходят к врачу с жалобой «Хочу забеременеть, но не получается зачатие уже полгода (год или даже несколько лет)», причина, вероятнее всего, в нарушении в работе яичников. Первый признак проблем с яичниками – нарушенный менструальный цикл.
Причинами может быть гормональный дисбаланс, поликистоз, которые приводят к отсутствию овуляции. А если нет овуляции, значит, нет яйцеклетки, соответственно, нет беременности. Если же в этом году вы вылечили, например, поликистоз, который также может быть причиной бесплодия, необходимо сдать анализы на уровень гормонов и провести лечение. Большинство врачей рекомендует налаживать работу яичников в течение минимум 6 месяцев, а лучше 12. Планировать беременность постарайтесь на следующий год.
Овуляция при нормальном цикле у здоровых женщин происходит не в каждом цикле. При 12 циклах в год она может отсутствовать 2-3 раза. Таким образом, у здоровых женщин овуляция бывает не 12, а 9-10 раз. Если вы пытаетесь забеременеть уже второй цикл и у вас не получилось, возможно, вы просто попали в циклы без овуляции.
Если женщина прекратила принимать оральные контрацептивы и в течение 3 месяцев не получается забеременеть, причиной может быть неполное восстановление функций половых желез. Повторите попытку в следующем цикле.
Как забеременеть, если не получается и овуляции не происходят? Врач может назначить препараты для стимуляции созревания яйцеклетки.
2. Маточные (фаллопиевы) трубы
Если у вас нормальный и регулярный цикл, но при этом полгода не получается забеременеть, причина бесплодия может крыться в непроходимости маточных труб.
Если не получается забеременеть вторым ребенком, часто проблема в том, что при первых родах было сделано кесарево сечение. После перенесенных операций (в том числе кесарева) значительно повышается вероятность появления спаек. Поэтому, если у вас не получается второй раз забеременеть, часто причина может быть в спайках маточных труб, которые преграждают путь яйцеклетке в матку. Спаечный процесс анализы показать не могут. Проблемы с тем, чтобы завести второго ребенка из-за спаек, появляются также в связи с воспалениями органов малого таза (яичников, труб, матки, мочевого пузыря).
Причиной плохой проходимости труб может быть и неправильная их форма. При этом яйцеклетка может оплодотвориться, но не дойти до места назначения – матки. Она начинает расти прямо в трубе – формируется внематочная беременность. Тест-полоска при этом покажет наличие беременности. Если вы узнали, что зачатие прошло успешно, обратитесь в течение 7 дней в больницу, чтобы убедиться, что нормальному зачатию ничто не помешало и зигота попала в матку.
3. Матка
Если с яичниками и фаллопиевыми трубами все в порядке, но тем не менее у вас год не получается забеременеть, еще одна возможная причина – заболевания матки. Чтобы оплодотворенная яйцеклетка «прижилась» в матке, необходима достаточная толщина эндометрия (внутреннего слоя) и отсутствие посторонних разрастаний (например, полипов или же миоматозных узлов). Если вас интересует, как забеременеть, если не получается по причине слишком тонкого эндометрия, врач назначит препараты с эстрогеном. Этот гормон улучшает снабжение матки кровью и позволяет нарастить недостающую толщину. Благодаря этому, эмбриону легче прижиться в матке. При наличии миоматозных узлов лечение назначают в зависимости от их расположения и размера.
Если вы делаете тест на беременность через один-два дня после полового акта, результат может оказаться ложноотрицательным. Это случается по причине того, что оплодотворенной яйцеклетке требуется 3-4 дня для «путешествия» в матку. Подождите несколько дней и повторите тест еще раз.
Что помогают выяснить анализы
Если при проблемах в работе органов половой системы не получается забеременеть, анализы и обследования могут указывать на наличие таких заболеваний:
- воспаление (яичников, труб, матки);
- кисты на яичниках (поликистоз);
- эндометриоз;
- полипы в полости матки или миоматозные узлы;
- нарушения в работе гипофиза или гипоталамуса;
- инфекционные заболевания половой системы.
Если вы использовали средства оральной контрацепции, а после отмены не получается забеременеть 6-й месяц и более, то необходимо сдать анализ на наличие инфекций. В большинстве случаев именно они становятся причиной того, что пара не может иметь ребенка.
Кроме основных причин, по которым не получается зачатие в течение года и больше, к бесплодию могут привести:
- генетические факторы (синдром Дауна, Клайнфелтера и другие);
- иммунологические факторы.
Иногда все же случается, что организм матери и отца полностью обследован, не выявлено никаких патологий, а зачатие не происходит. В таких случаях ставят диагноз «бесплодие неясного генеза». Это случается примерно в 25% всех случаев.
Источник