Аспаркам для ребенка 3 года
Лекарство под названием «Аспаркам» помогает устранить нарушения, к которым привела нехватка таких важных веществ, как магний и калий. Такой препарат весьма востребован в практике кардиологов и часто назначается взрослым для лечения сердечной недостаточности и аритмии. Но в некоторых случаях его выписывают и детям.
Форма выпуска и состав
«Аспаркам» производится многими фармацевтическими компаниями, что иногда отображается в названии препарата («Аспаркам Авексима», «Аспаркам-Фармак» и т. д.). Большинство производителей предлагают такое лекарство в таблетированной форме. Одна пачка обычно содержит 20 или 50 таблеток, но есть упаковки и с меньшим или большим их количеством. Препарат продается в блистерах или полимерных баночках.
Сами таблетки круглые, белого цвета, имеют риску. Они являются источником сразу двух действующих ингредиентов – аспарагината магния и аспарагината калия. Дозировка каждого из этих соединений в одной таблетке составляет 175 мг, поэтому на упаковке ее записывают «175 мг+175 мг». Среди неактивных веществ «Аспаркама» в зависимости от производителя имеются тальк, макрогол, стеарат кальция/магния, повидон, кукурузный крахмал и прочие компоненты.
Препараты «Аспаркам-Фармак» и «Аспаркам-L» выпускаются в инъекционной форме. Это прозрачный раствор, разлитый в ампулы по 5, 10 или 20 мл. У него обычно нет какой-либо окраски и посторонних включений, но желтоватый оттенок является нормой. Этот вариант лекарства назначается внутривенно и тоже содержит магний и калий в форме аспарагинатов.
Каждый миллилитр инъекционного «Аспаркама» дает пациенту 40 мг аспарагината магния и 45.2 мг аспарагината калия. Помимо этих веществ, в составе раствора есть стерильная вода и сорбит.
Принцип действия
Присутствующие в обеих формах лекарства соли калия и магния представляют большую ценность для человеческого организма. Без их достаточного количества невозможно сокращение мускулатуры и протекание обменных процессов в сердечной мышце, а также может нарушиться функция многих ферментов. Поскольку они представлены аспарагинатами, это помогает минералам проникать через мембраны клеток, что быстро восполняет нехватку таких ионов.
Наличие в «Аспаркаме» не только калия, но и солей магния обусловлено тем, что дефицит этих элементов довольно часто наблюдается в одно и то же время. Кроме того, препарат востребован при разных заболеваниях сердца, так как может уменьшать токсическое влияние сердечных препаратов, называемых гликозидами. При этом лечебное действие таких медикаментов под влиянием «Аспаркама» не понижается.
Показания
Чаще всего к «Аспаркаму» прибегают при терапии нарушений ритма сердцебиений, сердечной недостаточности и прочих проблем с сердечно-сосудистой системой. Кроме того, такое лекарство востребовано при нехватке калия и магния, вызванной разными факторами, например, плохим питанием или усвоением в кишечнике.
Противопоказания
«Аспаркам» запрещен при гиперчувствительности к его составляющим, а также при метаболическом ацидозе или обезвоживании. Кроме того, препарат нельзя использовать при почечной недостаточности и при высоком содержании калия в крови. При проблемах с сердцем медикамент не используют, если ЭКГ показало AV-блокаду.
Хотя в инструкции к некоторым таблеткам отмечен возраст до 18 лет, врач может назначить такой препарат в любом возрасте, даже новорожденным, если для этого имеются основания.
Побочные действия
При использовании «Аспаркама» могут появляться жидкий стул, жажда, неприятные ощущения в желудке, рвота и прочие недомогания. При возникновении этих негативных симптомов следует сразу же рассказать о них доктору, чтобы он выписал другое лечение.
Инструкция по применению
«Аспаркам» в таблетках принимается после еды. Лекарство проглатывают и запивают водой, а при использовании у малышей (например, у грудничков) допустимо разделить его на части, после чего измельчить в порошок и дать в разбавленном водой виде, как суспензию.
Инъекционный «Аспаркам» вводится в вену либо струйно, либо через капельницу после смешивания с глюкозой или другим раствором для инфузий.
Дозировку и схему приема препарата для каждого ребенка определяет врач, ведь на нее влияет и заболевание, и возраст малыша, и некоторые другие факторы.
Если «Аспаркам» выписали при какой-то патологии, он применяется в одной дозе, а для профилактики нужно давать его совсем в других дозировках.
На длительность лечения «Аспаркамом» тоже влияют и состояние ребенка, и его диагноз. Средство может применяться и небольшими курсами по 3-4 недели, и более длительное время.
Передозировка
Превышение дозировки «Аспаркама» может привести к брадикардии, мышечной слабости, снижению кровяного давлению, парестезиям, утомляемости, позыву к рвоте и прочим симптомам, возникающим при излишне большой концентрации ионов калия или магния в крови. Для их устранения используют хлорид кальция и симптоматические средства.
Лекарственное взаимодействие
С «Диакарбом»
«Аспаркам» нередко применяют в сочетании с «Диакарбом», чтобы устранить побочное действие этого диуретика (снижение уровня калия в крови). Такая комбинация препаратов востребована в неврологии и выписывается для лечения гидроцефалии, эпилепсии, отеков, повышения внутричерепного давления, глаукомы или сотрясения головного мозга.
Несовместимость
Что касается несовместимости, то лечение «Аспаркамом» не следует сочетать с применением вяжущих средств, лекарств для наркоза, бета-блокаторов, нестероидных обезболивающих лекарств и некоторых других медикаментов. Все группы препаратов, использование которых может повлиять на действие «Аспаркама» и состояние пациента, указаны в аннотации.
Условия продажи и хранения
Таблетированный «Аспаркам» является безрецептурным лекарством, а инъекционный препарат можно купить только по предписанию врача. Цена медикамента зависит от производителя, но является невысокой. За упаковку из 50-56 таблеток нужно заплатить около 40-60 рублей, а 10 ампул «Аспаркам-L» по 5 мл обходятся примерно в 50 рублей.
Хранить обе формы лекарства дома следует в сухом месте. Рекомендованная температура хранения – 10-25 градусов. Срок годности раствора для уколов составляет 2 года, а таблеток – 3 года (иногда 4).
Отзывы
О лечении «Аспаркамом» можно встретить в основном положительные отзывы. Врачи считают его действенным препаратом при нехватке калия или магния, а также отмечают его благотворное действие при заболеваниях сердца. Родители подтверждают, что этот медикамент помогал избавиться от судорог, тахикардии и аритмии, что приводило к улучшению работы сердца и самочувствия ребенка.
Среди минусов препарата отмечают наличие противопоказаний и неудобную для детского возраста лекарственную форму (нет сиропов и суспензий). При этом переносимость лекарства оценивают как хорошую, так как побочные эффекты проявляются редко. Доступную цену и наличие в большинстве аптек тоже относят к преимуществам «Аспаркама».
Аналоги
Самым популярным аналогом «Аспаркама» можно назвать «Панангин», ведь такой препарат тоже содержит аспарагинаты магния и калия, выпускается в тех же формах и применяется при таких же показаниях, но стоит несколько дороже. Вместо него врач также может выписать другие средства, учитывая причину назначения «Аспаркама», к примеру, поливитамины, в которых содержится достаточная доза калия и магния.
Подробнее о препарате «Аспаркам» смотрите в следующем видео.
Источник
Иногда кровь малыша содержит калий в минимальном количестве, поэтому возникает гипокалиемическое состояние. Гипокалиемия предупреждается и лечится Аспаркамом, поэтому назначается Аспаркам детям. Рассмотрим подробно описание гипокалиемии. При таком состоянии не только в крови будет дефицит калия, но и в клеточных структурах. Это представляет опасность для миокардной оболочки сердца. У детей возникнет дисфункция сердца, появится судорожный синдром.
Если детский организм испытывает дефицит калия, то ребенку всегда хочется поспать. Груднички отказываются от груди, у них сухая кожа, возникает метеоризм. Малыш часто срыгивает, иногда рвет. Снизится артериальное давление (АД), нарушится ритм сердца, появится тахикардия. Если гипокалиемия будет прогрессировать, то возникнет вялый паралич гладких миоволокон кишечного тракта, появятся запоры с коликами. Если не проводить лечение, ребенок умрет.
Недостаток калия в крови бывает из-за того, что ребенок часто рвет или у него диарея, что характерно для интоксикационного синдрома. Еще гипокалиемическое состояние проявится из-за:
- Дисфункций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
- Почечных, печеночных патологий, дисфункции надпочечников.
- Лечения гормонами, диуретиками.
Например, лечение Диакарбом (диуретик), применяется для того, чтобы снизить внутричерепное давление, также предупреждается мозговой отек. Терапия происходит долго, Диакарбом выводится калий, поэтому в крови калия становится меньше, чтобы нормализовать калиевый уровень применяется Аспаркам детям. О возможности назначения Аспаркама при беременности можно прочитать в этой статье.
Фармакологический эффект
Лечебное воздействие средства основано на том, что аспарагинатами перемещаются калиевые ионы во внутриклеточную область, а также они участвуют в процессах метаболизма. Восстановится электролитное равновесие, восполнится калиевый, магниевый недостаток, снизится возбудимость с проводимостью миокардной оболочки сердца. Средство нормализует сердечный ритм, обменные процессы миокарда, улучшает микроциркуляцию.
Всасываемость лекарства быстрая, оно выведется благодаря почечной функции. Спустя час либо часа два после приема средства, калиевый с магниевым уровнем в крови будет максимальным. Из кровотока компоненты лекарства попадут к кардиомиоцитам в виде магниевых, калиевых ионов, которые внедрятся в клеточные обменные процессы.
Состав
В состав препарата входят калиевые, магниевые соли. Основу лекарства составляет калий. Он устраняет аритмию, восстановит сердечную функцию. Магнием переносится калий к клеточным структурам. Также магний поставляет энергию, которая необходима для клеток. Использование Аспаркама для детей восстановит равновесие электролитов. Уменьшится гипоксия, улучшится функция внутренних органов, отвечающих за пищеварение.
Средство назначается для того, чтобы устранить гипокалиемическое состояние после лечения глюкокортикоидами.
Применение
Инструкция по применению не запрещает лечить Аспаркамом грудного ребенка. Назначаются пилюли, капельницы или уколы. Для чего применяется средство? Для грудничка средство назначают в случаях:
- При низком калийном уровне, что опасно для сердца.
- Если наблюдается недостаточность сердца.
- Когда ребенок страдает сердечной ишемией.
- Шоковое состояние.
- При нарушенном сердечном ритме, иных патологиях сердца.
Аспаркам безопасен, поскольку состоит из магния, калия
Чтобы препарат не накапливался в организме, его применяют со средствами, которые его выведут. Для этой цели лечатся Диакарбом. При тяжелом гипокалиемическом состоянии показано:
- Внутривенное введение Аспаркама.
- Вводят очень медленно, применяют капельный либо струйный способ введения.
- Перед тем как вводить средство, его разводят 5% глюкозным раствором.
- Быстрое введение лекарства противопоказано. Возникнет передозировка, симптомы патологии усилятся, возможна потеря сознания, повышенная сонливость.
Перед тем как применять препарат грудному ребенку, учитывается масса тела малыша, объем лишнего цереброспинального ликвора, общее состояние с особенностями развития, иные обстоятельства. Таблетка растирается до порошкообразной формы, добавляется вода, дают выпить средство ребенку. После того, как он выпил лекарство, рекомендуется покормить малыша грудью, так как вкус у Аспаркама неприятный.
При гипокалиемическом состоянии, аритмии средство принимается 1 или 2 недели, где дозировка зависит от возраста ребенка:
- До года принимают по четвертой доле таблетки одноразово за сутки.
- С 1 года до 3-летнего возраста — по половинке таблетки 1 одноразово за сутки.
- С 3 до 6 лет — по половинке таблетки 2 раза за сутки.
- С 7 до 10 лет — по половине таблетки 3 раза за сутки.
- С 11 до 12 лет — по 1 таблетке 1 либо дважды за сутки.
- С 13 до 16 лет принимают по 1 таблетке 2 дважды за день.
- С 16 лет принимается таблетка трижды за сутки.
Такие дозировки являются примерными, их должен определить только доктор, который ознакомлен с индивидуальными особенностями детского организма. Диакарб с Аспаркамом грудничку применяют по следующему плану. Дают ребенку четвертую часть таблетки Аспаркама и столько же Диакарба за сутки через каждые 3 суток на протяжении 30 суток. Принимают четвертую часть Аспаркама и столько же Диакарба за день потом на два дня делается пауза.
Передозировка
При передозировке возникнет гиперкалиемическое с гипермагниемическим состоянием. У больного покраснеет лицо, ему сильно захочется пить, у него снизится АД, нарушится проведение импульсов в нервах, мышцах, нарушится сердечный ритм, возникнут судороги, дыхательный центр будет угнетаться.
При проявлении опасной симптоматики после передозировки Аспаркама, больному требуется срочная врачебная помощь
Особенности применения
Быстрое внутривенное введение лекарства вызывает кожную гиперемию. При продолжительном лечении средством надо контролировать магниевую, калиевую концентрацию в крови, проводить ЭКГ. Дополнительно рекомендуется принять витамин В6, тогда усвояемость магния улучшится. При необходимости средство применяется со Строфантином из препаратов наперстянки. Аспаркам с Диакрбом либо Фуросемидом применяется при эпилептических припадках, отеках, глаукоме с подагрой.
Читайте также:
Взаимодействие с иными средствами
Аспаркам, взаимодействуя с иными лекарствами, может вызвать разные эффекты. Может возникнуть запор, высокая концентрация в кровотоке калия при применении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, мочегонных, сберегающими калий, Гепарина с β-адреноблокаторами, Циклоспорина с нестероидными препаратами, снимающими воспаление.
При лечении Аспаркамом лучше будут переноситься сердечные гликозиды, они станут менее токсичнее воздействовать на организм, так как полностью устранятся их побочные воздействия. Калий с магнием аспарагинатом усилит воздействие анестетиков и антидеполяризующих миорелаксантных средств, но снизится эффект от антибиотиков. При терапии Аспаркамом тормозится всасывание лекарств, содержащих железо с Тетрациклином, Стрептомицином, фторидом натрия.
Одновременное применение Аспаркама с глюкокортикоидными средствами, диуретиками, не сберегающими калий, восстановит дефицит калия, снизится вероятность развития гипокалиемического состояния.
Противопоказания и побочные эффекты
Препарат применять запрещается при тяжелых почечных патологиях, разных блокадах сердца, а также в случаях, если компоненты таблеток ребенком не переносятся. Не применяется лекарство при повышенной концентрации магния с калием в крови, малом выделяемом объеме мочи, атриовентрикулярных блокадах 2, 3 степени, эритроцитарном гемолизе, надпочечниковой дисфункции, шоковом состоянии, остром ацидозе крови, дегидратации, метаноловом отравлении, нарушенном аминокислотном метаболизме.
При быстром внутривенном введении Аспаркама возникнет гипермагниемия с гиперкалиемией
Мать и отец обязаны знать, что если превысить дозу лекарства, то ребенка будет тошнить, рвать, у него вздуется живот, снизится АД, замедлится работа сердца, появится понос, ослабнут мышцы. Также малышу будет дискомфортно в эпигастральной зоне, появятся язвы на желудочной, кишечной слизистой, геморрагии, возникнут аллергические реакции. Важно помнить, что схему лечения обязан составить врач, самостоятельно принимать лекарство запрещается. Самолечение вызовет осложнения, которые представляют угрозу для жизни, они не всегда лечатся успешно.
Источник
Лечение анемий. Ферментные препараты : Назад
Классификация анемий:
По причинам:
дефицитные анемии (железодефицитные анемии, В12 и фолиево-дефицитные анемии, белководефицитные и др.).
постгеморрагические (острая постгеморрагическая и хроническая постгеморрагическая).
гемолитические (наследственный сфероцитоз, талласемия, серповидно-клеточная анемия и др.).
По степени регенерации:
гипорегенераторные (ретикулоцитов в крови меньше нормы – дефицитные анемии, хроническая постгеморрагическая анемия).
гиперрегенераторные (гемолитические анемии, острая постгеморрагическая анемия).
По цветному показателю:
гипохромные (железодефицитные анемии)
гиперхромные (В12 и фолиево-дефицитная анемия).
Причины железодефицитной анемии.
Хроническая потеря крови.
Желудочно-кишечные кровотечения
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
дивертикул пищевода
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
дивертикулы и полипоз толстой кишки
геморрой
прием аспирина, индометацина, антикоагулянтов
врожденные геморрагические телеангиоэктазии
нематодоз
Маточные кровотечения:
потери в менструальном цикле,
фибромиоматоз,
эндометриоз,
опухоли.
Другие причины:
пароксизмальная ночная гемоглобинурия
гемосидероз легкого
Опухоли
рак прямой и толстой кишки
рак пищевода, желудка, тонкой кишки
гипернефрома
рак мочевого пузыря
Повышенная потребность в железе:
беременность и период лактации
младенчество
подростковый возраст (ювенильный хлороз)
дифилоботриоз
Недостаточное поступление железа:
гастродуоденит
колит
гастрэктомия
алиментарная недостаточность железа, вегетарианство, голодание
ахлоргидрия
Железодефицитные анемии.
Имеют много причин возникновения: недостаток поступающего железа с пищей, повышение потребности в железе (при беременности, лактация), недостаточное всасывание, голодание (дефицит белковой пищи приводит к уменьшению всасывания). Также причинами могут неусвоение железа за счет поражения кишечника (энтериты, энтероколиты – нарушение транспорта железа), при длительной массивной антибиотикотерапии (дисбактериоз); кровопотери острые и хронические. Анемии могут связаны с быстрым ростом. Также причинами анемий могут инфекционные заболевания.
Гемолитические анемии могут быть связаны с применением токсических веществ, лекарственных препаратов и др.
Гиперхромные анемии появляются при недостатке фолиевой кислоты и витамина В12. Как правило причиной этих анемии является патология желудка (атрофия слизистой, высокая резекция желудка и др.), при глистных инвазиях (широкий лентец), при массивных поражениях всего ЖКТ (холера).
Наследственные анемии.
Связаны в дефицитом тех или иных ферментов.
Также существуют анемии связанные с патологией печени и почек. При патологии печени возникает недостаток транспортных белков.
Также есть псевдожелезодефицитные анемии – железа в крови достаточно, но оно не усваивается в костном мозге. Эта анемия возникает при отравлении свинцом, гипотиреозе, врожденных аномалиях развития. Препараты железа этим больным противопоказаны.
Общие запасы железа в организме человека составляют от 2 до 6 грамм, содержания железа у мужчин выше, что связано с тем, что у женщин имеет место постоянная ежемесячная кровопотеря. Железо содержится в эритроцитах, цитохромах (ферменты), некоторых гидролазах. Железо депонировано в костном мозге. В сутки организм человека теряет 1 мг железа. В период менструации женщина теряет 15-25 мг железа. В суточной диете содержится до 20 мг железа, а всасывается 1-3 мг. Для покрытия суточных потерь железа концентрация железа в просвете кишки должна быть в 10-15 раз выше. Если содержания железа будет в пище меньше, то и всасывание будет происходит в меньшей степени.
Всасывание железа происходит в основном в 12перстной кишке. Всасывается в форме гемового и негемового железа. Лучше всасывается в виде двухвалентного железа. Трехвалентное железо практически не всасывается, и должно превращаться перед всасыванием в двухвалентное железо. Это переход осуществляется с участием соляной кислоты, аскорбиновой кислоты и других органических кислот.
В процессе всасывания участвуют различные белки – при переносе через слизистую, при переносе из кишки в кроветворные органы. Белок, который переносит железо через слизистую переносит железо только один раз, а затем подвергается разрушению. Для синтеза новой порции белка необходим период 4-6 часов. Этот фактор вероятно является тем фактором , который ограничивает всасывание железа из ЖКТ. Поэтому считается всасывание железа улучшается при изменении частоты приема препаратов в течение суток.
Показания к применению препаратов железа.
железодефицитная анемия при снижении железа сыворотки ниже 14.3 мкмоль/л, гемоглобина менее 100 г/л, эритроцитов менее 4.0 х 1012.
Источник