Аскариды у ребенка 2 года признаки

Регистрация

Уже есть аккаунт? Войти

Аскариды у детей ― распространенный тип гельминтоза, который составляет до 90 % глистных инвазий. По информации Роспотребнадзора, ежегодно в России педиатры регистрируют 28 тыс. случаев этого заболевания. Глистная инвазия протекает в хронической форме, при отсутствии терапии дает серьезные осложнения. Если у ребенка появились признаки аскаридоза, ему требуется консультация врача. Специалист диагностирует гельминтоз, расскажет, чем лечить болезнь, и как быстро вывести паразитов из организма.

О возбудителе

Заболевание вызывается аскаридой человеческой Ascaris lumbricoides ― представителем категории круглых червей (нематод). Она относится к геогельминтам, поскольку яйца глистов длительно сохраняются в почве и воде, они попадают в организм ребенка. Взрослые самки имеют длину 25-40 см, а самцы ― 15-25 см. Ежедневно при паразитировании в кишечнике самка аскариды выделяет до 200 тыс. яиц [3].

Возбудитель, который вызывает аскаридоз у детей, имеет сложный жизненный цикл развития. Из зрелых яиц, попадающих в кишечник, образуются личинки, которые через кишечную слизистую проникают в кровеносное русло. Затем личинки мигрируют по сосудам, последовательно проходя печень, правые отделы сердца, легкие и бронхи. При кашле глисты со слизью забрасываются в ротовую полость, и при непроизвольном заглатывании слюны снова попадают в кишечник. Здесь возбудители достигают половозрелого состояния и начинают паразитировать в ЖКТ.

Пути заражения и развитие болезни

Источник гельминтоза ― больной человек, который выделяет яйца глистов в окружающую среду. Инфицирование ребенка происходит фекально-оральным путем, и с учетом факторов передачи выделяют такие варианты заражения:

алиментарный ― при употреблении загрязненных землей фруктов, овощей, зелени;
водный ― при питье воды из пресных водоемов, неблагоустроенных колодцев;
контактно-бытовой ― при прикосновении к загрязненным предметам либо при прямом контакте с больным человеком.

Зачастую дети заражаются аскаридозом в теплое время года, когда они массово посещают дедушек и бабушек в деревнях, постоянно играют в песочнице и в траве, употребляют фрукты прямо с куста, не помыв их. Поскольку малыши недостаточно соблюдают правила гигиены, они находятся в группе риска. У детей, которые живут в регионе с теплым климатом, отсутствует типичная сезонность гельминтоза.

В развитии патологии выделяют 2 этапа. Сначала происходит миграционная стадия, которая длится 2,5-3 месяца и характеризуется распространением личинок по организму. Затем наступает хроническая (кишечная) фаза, соответствующая паразитированию зрелых глистов аскарид в ЖКТ. Она в среднем продолжается до 12 месяцев, что соответствует типичному сроку жизни Ascaris lumbricoides.

Симптоматика и признаки

В педиатрической практике наблюдается более тяжелое течение гельминтоза, при этом до 81 % пациентов сталкиваются с выраженными проявлениями болезни. Только у 19 % малышей наблюдается латентное течение при отсутствии ухудшений здоровья. Клиническая симптоматика гельминтоза развивается спустя 7-10 суток после заражения, продолжается в течение 1 месяца и дольше, после чего проявления постепенно стихают, переходят в хроническую стадию.

Обратите внимание! Тяжелое протекание болезни у детей, педиатры связывают с высокой чувствительностью детского организма к сенсибилизации антигенами аскариды.

К типичным симптомам аскаридоза у детей в миграционной стадии относят:

кожно-аллергические проявления ― покраснение и отечность отдельных участков кожи, высыпания в виде красных пятен и узелков, сильный зуд;
респираторные симптомы ― отечность назальной слизистой и заложенность носа, жидкие слизистые выделения, першение в горле и покашливание;
признаки интоксикации ― повышение температуры тела до 38 °С, недомогание, слабость, снижение аппетита;
астеновегетативные признаки ― утомляемость, раздражительность, нарушения сна, мышечные подергивания.

Симптоматика в кишечной стадии болезни вызвана способностью гельминтов нарушать работу пищеварительных ферментов, угнетать перистальтику. Ребенка беспокоит снижение аппетита, периодические боли в животе, тошнота, вздутие кишечника. Возможна непереносимость определенных видов продуктов. Из-за расстройств пищеварения возникает неустойчивый стул с чередованием запоров и поносов. При продолжительном течении аскаридоза наблюдается снижение массы тела.

Чем опасны аскариды для детского организма

При массивной инвазии гельминтами организм ребенка подвергается тяжелой интоксикации. Это приводит к истерическим и эпилептиформным припадкам, расстройствам вестибулярного аппарата, а у малышей первых лет жизни есть риск развития менингеальной реакции [2]. У детей раннего возраста заражение аскаридами сопровождается гипохромной анемией, выраженными нарушениями клеточного состава крови, задержкой физического развития. Острая стадия болезни осложняется эозинофильным плевритом, кровохарканьем.

Важно! Проведение прививок ребенку с аскаридозом нецелесообразно, поскольку из-за нарушений работы иммунной системы защитные антитела к инфекциям не вырабатываются.

Последствия и осложнения

Длительное течение аскаридоза осложняется тяжелыми расстройствами кишечного пищеварения. Токсины аскарид угнетают иммунную систему и нарушают работу ферментов, из-за чего развивается дисбактериоз. При этом ребенок недополучает нутриенты из пищи, у него наблюдается белково-энергетическая недостаточность, возможны тяжелые полигиповитаминозы. При большом скоплении глистов в кишечнике происходит закупорка его просвета и желчных протоков, что приводит к холециститу, панкреатиту, аппендициту, кишечной непроходимости. К отдаленным последствиям гельминтоза относят снижение иммунитета, частое развитие вирусных и бактериальных инфекций.

Диагностика

Симптомы и лечение глистной инвазии определяет педиатр или детский инфекционист, который проводит полное обследование малыша с признаками аскаридоза. При необходимости к диагностике подключают дерматолога, иммунолога-аллерголога, пульмонолога, гастроэнтеролога. Чтобы со 100 % точностью определить инвазию глистами, нужно выявить их яйца в кале. Такая диагностика будет информативна в среднем спустя 3 месяца после заражения гельминтами, когда они уже превратились во взрослых особей и начали паразитировать в кишечнике. Анализы кала назначают 3 раза с интервалом в 3-5 дней, что повышает чувствительность метода.

Для детальной и всесторонней диагностики аскарид у детей применяются такие методы:

копрограмма ― нарушения пищеварения проявляются изменением рН кала, появлением зерен крахмала, исчерченных мышечных волокон и непереваренных частиц пищи;
клинический анализ крови ― врачи обнаруживают повышение числа эозинофилов (маркер аллергической сенсибилизации к антигенам глистов), при хроническом течении выявляется анемия, лейкопения;
анализ мокроты ― исследование обнаруживает личинки аскарид в миграционной стадии;
серологические реакции ― исследования на аскаридозные антигены в крови носят вспомогательный характер и не получили большого распространения;
рентгенография ― рентгеновский снимок кишечника показывает клубок гельминтов в хронической фазе болезни, а в миграционной стадии целесообразно проводить рентгенографию легких.

Лечение аскаридоза у детей

Основу схемы лечения аскарид у детей составляют специфические противогельминтные препараты, которые уничтожают зрелых особей и выводят их из кишечника. Такие средства от аскарид показаны при хронической стадии глистной инвазии. Разработаны медикаменты, которые влияют на личинок и яйца гельминтов, поэтому они применяются на этапе миграции возбудителя по органам тела. Результативность противопаразитарной терапии составляет 80-100 %, а для подтверждения полного выздоровления требуется повторный анализ кала.

Перечень разрешенных в педиатрической практике препаратов

Многие этиотропные лекарства обладают сильным и быстрым действием, поэтому требуют однократного применения. Хотя они доступны в свободной продаже в аптеках, назначать средства и устанавливать дозировки может только лечащий врач. Подбор терапии при гельминтозах у малышей осложняется тем, что некоторые противопаразитарные средства отличаются токсичностью, поэтому в педиатрии не используются. Согласно российским протоколам [2], инфекционистам разрешено применять такие лекарства от аскарид для детей:

Мебендазол;
Альбендазол;
Карбендацим;
Пирантел;
Левамизол.

Другие группы препаратов

Помимо уничтожения гельминтов, лечение аскаридоза предполагает прием симптоматических медикаментов. Такие лекарства снимают неприятные проявления заражения глистами, восстанавливают функции внутренних органов, а также предупреждают осложнения. Для ликвидации легочных симптомов аскаридоза назначаются бронхолитики и кортикостероиды, для коррекции пищеварительных нарушений показаны ферменты, пробиотики, энтеросорбенты, витамины. Чтобы устранить аллергизацию организма, применяются десенсибилизирующие и антигистаминные средства. Как лечить аскаридоз у детей, зависит от тяжести состояния: при некоторых осложнениях может потребоваться помощь хирургов.

Народные средства можно или нет

Кроме синтетических препаратов, противопаразитарным действием обладают растительные компоненты: черный орех, папоротник, грейпфрут, чеснок [4]. Наиболее эффективным считается черный орех, лечебный эффект которого обусловлен наличием юглона ― известного противопаразитарного, антибактериального и противогрибкового вещества [5]. В лечении аскаридоза может использоваться пижма, которая содержит активный противогельминтный компонент туйон [6], гвоздика ― благодаря наличию противопаразитарного соединения эвгенола [7]. Также у детей могут применяться экстракты семян тыквы, которые проявляют противогельминтное действие за счет содержащегося в них белка ― кукурбитина. Это вещество парализует глистов, лишая их возможности закрепиться на стенках кишечника [7].

Совет! Применение лекарств домашнего приготовления (отвары, настои) для детей нежелательно, поскольку невозможно предсказать их эффективность и возможные побочные реакции.

У компании VITAUCT представлены готовые полиэкстракты растений с противогельминтными свойствами, которые сохраняют в себе максимум природной пользы, при этом содержат сырье из экологически чистых регионов. Они выполнены по технологии каскадной полиэкстракции, для того чтобы получить максимальную вытяжку полезных веществ из растений. Полиэкстракты не содержат спирта, сахара, синтетических добавок. По рекомендации детского инфекциониста можно использовать такие средства для лечения аскаридоза.

Прогноз и профилактика аскаридоза у детей

При неосложненном течении заболевания противогельминтные препараты помогают полностью вылечить глисты: детский организм избавляется от паразитов, неприятные признаки аскаридоза исчезают. При этом болезнь не успевает вызвать необратимые нарушения здоровья, пациент полностью восстанавливается без отдаленных негативных последствий. При развитии осложнений прогноз менее оптимистичный, он определяется тяжестью возникших патологий, общим состоянием малыша.

Меры профилактики аскаридоза у детей:

обучение ребенка правилам личной гигиены ― мытью рук перед едой, после игр на улице, при загрязнении землей или песком;
все овощи и фрукты, которые ест малыш, должны быть тщательно вымыты;
для ребенка используют только кипяченую либо бутилированную воду;
в детских садиках и младших классах школы, нужно постоянно мыть и обрабатывать игрушки, предметы общего пользования, через которые один инфицированный ребенок заражает остальных малышей.

Для специфической профилактики гельминтозов, особенно в регионах с высоким уровнем зараженности населения, у детей может применяться фитотерапия полиэкстрактами VITAUCT. С помощью лекарственных растений можно повысить сопротивляемость заражению паразитами, а также осуществить нейтрализацию и вывод паразитарных токсинов [8]. Травы укрепляют и тонизируют все системы организма, нормализуют пищеварение и стул, способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника.

Для уменьшения риска распространения аскаридоза важны превентивные мероприятия на общегосударственном уровне. Они включают разработку методов очистки воды и использование для бытового обслуживания населения воды из безопасных источников. Необходимо охранять почву и водоемы от фекального загрязнения, что является типичным фактором распространения гельминтоза. Снизить частоту заболеваемости помогает санитарно-просветительская работа среди населения, действия медицинских работников по выявлению и лечению глистной инвазии.

Препараты на основе растительных компонентов для борьбы с глистной инвазией

Все растительные компоненты собраны в полиэкстракте «9-ка СТОПразит» от VITAUCT. Это новый подход к фитотерапии – препарат, полученный методом каскадной полиэкстракции, обладает всеми полезными веществами натурального растения, и при этом не содержит спирта. Также в составе отсутствует сахар, синтетические подсластители и ароматизаторы. Натуральные компоненты полиэкстрактов VITAUCT эффективно борются с глистной инвазией, благотворно влияют на состояние ЖКТ, и при этом являются безопасными для применения в любом возрасте.

9-ка СТОПразит

Надежная защита от паразитов

Первый отечественный фитокомплекс на основе полиэкстракта черного ореха Купить

Список литературы

[1] Противомикробная терапия: алгоритмы выбора: практич. руководство / С.С.Вялов. – 7-е изд., испр. и доп. – Москва: МЕДпресс-информ, 2020.

[2] Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным аскаридозом / ФГБУ НИИДИ ФМБА России. – 2014.

[3] Паразитарные заболевания у детей. Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов / Р.А. Файзулина, Е.А. Самороднова, А.М. Закирова. – Казань: КГМУ, 2013.

[4] Гельминтозы. Учебно-методическое пособие. Издание 2-ое / Н.И. Зрячкин. – 2006.

[5] Исследование антибиотической активности юглона, выделенного из околоплодника Juglans Nigra L. / О.В. Тушканова, И.Е. Бойко // Разработка и регистрация лекарственных средств, №1. – 2017.

[6] Д.А. Беляков, д-р мед. наук, профессор Г. А. Базанов Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ГБОУ ВПО Тверской ГМУ Минздрава России, г. Тверь // Использование растений в противопаразитарных фитокомпозициях – С.40.

[7] Нестерова О. В. д-р фармацевт. наук, профессор ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России г. Москва // Анализ ассортимента средств растительного происхождения для лечения и профилактики гельминтозов.

[8] Актуальные подходы в лечении гельминтозов / Е.И. Бодня // Здоровье ребенка, №3. – 2016.

Дата публикации: 15.03.2021

Источник

Главная
Библиотека мамы

Аскариды у детей – явление достаточно распространенное, и связано это, главным образом, с любознательностью ребенка. Малыши 1-6 лет пытаются не только осмотреть, пощупать, но и попробовать новые предметы на вкус. Так происходит заселение паразита в организм. Родители должны знать характерные признаки инфицирования, что позволит своевременно обратиться к врачу и провести лечение. Это поможет избежать серьезных осложнений для здоровья малыша.

Особенности и жизненный цикл паразита

Аскариды, так же как и острицы, у детей встречаются намного чаще остальных видов паразитов. Благоприятными условиями для их размножения является тепло и повышенная влажность, наиболее опасные периоды года – лето, осень. Заражение ребенка происходит в результате попадания в организм яиц с созревшими до инвазивной стадии личинками.

Как выглядят аскариды? Они являются представителями круглых паразитов и характеризуются веретенообразной формой туловища. Взрослые особи бледно-розового оттенка, достигают в длину от 10 до 25 см в зависимости от половой принадлежности и покрыты кутикулой. Такая защитная оболочка предохраняет их от желудочного сока и пищеварительных ферментов. Основное место обитания – тонкий кишечник, где гельминты удерживаются за счет постоянного движения.

Этапы жизненного цикла паразита:

попадание личинок в пищевой тракт ребенка;
выделение аскаридами ферментов, позволяющих нарушить целостность слизистой, проникнуть в кишечник и вену, ведущую в печень;
миграционная стадия – личинки проникают в легкие, сердце и печень, а затем с бронхиальным секретом перемещаются в верхние органы дыхательной системы, что приводит к повторному заражению.

Продолжительность жизни паразита два года. Одновременно в организме малыша могут обитать от двух до ста взрослых особей аскарид. Возможен выход самки с фекалиями. Вышедшую аскариду нужно поместить в контейнер, а при отсутствии такой возможности – сфотографировать. Это значительно ускорит диагностику.

Дети могут заглатывать яйца аскарид, играя на земле

Причины заражения

Переносчиком возбудителя является сам человек, т.к. взрослые особи паразита не способны жить во внешней среде, но яйца сохраняют свою жизнеспособность в почве на протяжении двух недель. Заражение ребенка происходит через почву, грязные руки, немытые овощи и фрукты. Также переносчикам могут мухи, комары, бытовые муравьи, на лапках которых присутствуют яйца аскарид.

Основные пути заражения:

общественный транспорт;
бумажные деньги, монеты;
употребление зараженной воды;
контакт с инфицированным ребенком;
грязные игрушки;
овощи, фрукты с микрочастицами грунта;
шерсть домашних питомцев.

Аскариды у детей диагностируются в 80% случаев в возрасте от одного года до трех лет. Поскольку малыш не всегда может объяснить причину своего плохого самочувствия, важно, чтобы родители своевременно реагировали на любое беспричинное изменение настроения и поведения малыша.

Характерные симптомы

Признаки инвазии у ребенка проявляются в течение одного-двух месяцев после заражения. Миграционная стадия, когда глисты стараются попасть в тонкий кишечник, характеризуется такими симптомами:

общее недомогание;
повышение температуры до 38 градусов;
кожная сыпь, зуд, напоминающие аллергические признаки;
сухой кашель;
нарушение дыхания.

Малыши в этот период становятся весьма раздражительными, капризными, беспокойно спят. При клиническом обследовании ребенка на начальном этапе развития аскаридоза фиксируются увеличенные лимфоузлы, печень, селезенка. Длительность миграционной фазы – 10 суток.

Проникновение паразитов в кишечник сопровождается такими признаками:

отсутствие аппетита;
тошнота;
рвотные позывы;
нарушение сна;
беспричинная смена настроения;
излишне бледный оттенок кожи;
регулярные боли в животе;
частое проявление авитаминоза;
снижение веса;
зубной скрежет ночью;
частые простудные заболевания;
нарушение стула;
отечность век, лица;
хрипы и свистящий звук во время дыхания;
мокрый кашель с примесями крови;
повышенное потоотделение;
метеоризм.

Проведенный анализ крови на стадии кишечного поражения показывает низкий уровень гемоглобина и высокую концентрацию эозинофилов. При появлении тревожных симптомов не следует откладывать визит к педиатру, т.к. любое промедление негативно отражается на самочувствии ребенка и провоцирует задержку развития.

Возможные осложнения

Инвазивное поражение несет серьезную опасность для ребенка, т.к. иммунная система не способна самостоятельно противостоять глистам. На фоне этого развиваются серьезные осложнения, что еще больше усугубляет ситуацию.

Болезни, развивающиеся на фоне паразитарного заражения:

Аппендицит. Провоцирующим фактором выступает чрезмерное скопление аскарид в слепой кишке. Характерные симптомы – высокая температура, резь в животе.
Асфиксия (крайне редко). Патологический процесс развивается при нарушении слизистой органов дыхания, а также при спазме гладких мышц.
Пневмония. Воспаление легких начинается при наличии аскарид в органе более 10 дней, что провоцирует повторное заражение.
Дисфункция печени. Происходит при миграции взрослых особей в орган по венозной крови.
Непроходимость кишечника. Возникает при закупорке просвета кишечника клубком аскарид. Характерные признаки – запор, повышенный метеоризм, боль в животе, рвота. При отсутствии терапии возможна перфорация стенок кишечника, а также развитие перитонита.
Механическая желтуха. Болезнь развивается на фоне закупорки желчевыводящих путей взрослыми особями глистов.

При отсутствии адекватной терапии возможно перемещение паразитов в нетипичные для обитания органы – носовые пазухи, среднее ухо, слезовыводящие каналы, половые органы. Аскаридоз хронической формы грозит отставанием в росте и замедлением умственного развития малыша.

Для уточнения диагноза и назначения лечения берут анализ крови

Диагностика

При постановке диагноза важно, чтобы родители смогли подробно описать нетипичное поведение малыша, вызывающее у них тревогу. Это позволит педиатру установить стадию инвазии.

Для подтверждения диагноза назначаются такие виды исследования:

анализ крови – помогает выявить повышение уровня лейкоцитов и фракции эозинофилов, что типично при паразитарной инвазии;
исследование мокроты на наличие яиц аскарид в легких;
рентген грудной клетки и брюшной полости – для обнаружения кишечной непроходимости или поражения органов дыхания;
исследование кала – на содержание в экскрементах оплодотворенных яиц аскарид.

В цикл диагностики также входят антропометрические измерения, что помогает выявить отклонение от нормы физического развития. При хронической форме паразитарной инвазии глисты забирают из организма питательные вещества и витамины, необходимые для полноценного развития малыша.

На основании полученных данных врач подтверждает диагноз и назначает курс лечения.

Методы лечения

Паразиты самостоятельно не покинут организм, поэтому для борьбы с ними применяются антигельминтные средства. Самостоятельно подбирать препараты нельзя, т.к. многие из них противопоказаны для детского организма. Только врач сможет определить степень риска для малыша и необходимую дозировку.

Лечение инвазии на миграционной стадии проводится с применением десенсибилизирующих и антигельминтных средств. Препаратами выбора являются лекарства с действующими тиабендазолом и мебендазолом, губительно действующие на личинки аскарид. При легочной форме поражения терапия проводится в сочетании с кортикостероидами и бронхолитиками, снижающие неприятную симптоматику.

На кишечной стадии развития назначаются средства на основе:

мебендазола;
левамизола;
пирантела;
пиперазина.

Для устранения аскарид достаточно провести один курс лечения. Но для исключения повторного заражения нужна диагностика через 30 дней.

Терапия при острой форме аскаридоза включает также антигистаминные препараты. Они устраняют симптомы аллергической реакции на токсины, выделяемые паразитами в процессе жизнедеятельности.

Диета при аскаридозе

Для эффективности лечения ребенка нужно перевести на особый рацион питания. Предпочтение нужно отдавать пище с повышенным содержанием витаминов, животного белка.

Рекомендованные продукты:

крупы;
растительное масло;
овощи;
фрукты;
кисломолочные продукты;
постное мясо;
яйца.

Нужно исключить из меню сладости, макароны, мучные изделия, жареную и жирную еду. Ребенок должен питаться небольшими порциями 4-5 раз в день. Это позволит снизить нагрузку на поврежденный кишечник и значительно ускорит выздоровление.

Лучшая профилактика аскаридоза у детей – регулярное мытье рук

Профилактические меры

Перенесенный и вылеченный аскаридоз не является гарантией защиты от повторного заражения, т.к. иммунитет к паразитам не формируется. Чтобы предотвратить повторную инвазию, нужно соблюдать несложные правила гигиены.

Основные профилактические меры:

регулярное мытье рук;
употребление чистых фруктов, овощей и зелени;
своевременная борьба с насекомыми;
содержание детских игрушек в чистоте;
ограничение контакта с домашними и бездомными животными;
своевременная уборка;
отучение ребенка тянуть руки и предметы в рот.

Своевременное лечение аскаридоза у ребенка приводит к полному выздоровлению без негативных последствий для здоровья. А в осложненных случаях прогноз не настолько благоприятный, т.к. длительная инвазия приводит к дисфункции многих органов малыша. Важно, чтобы родители внимательно относились к здоровью ребенка и при первых подозрительных признаках обращались к врачу, не экспериментируя с самостоятельным подбором лекарств, что может быть чревато опасными осложнениями.

Также интересно: энтеробиоз у детей

13 марта 2019 | Отредактировано: 29 апреля 2021

Комментарии

Ничего страшного нет, нужно просто пропить правильно подобранные препараты, у детей такое часто бывает особенно после лета.

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру – это кладезь полезной информации

Представительства Бэби.ру

Вход через соцсети

Источник