Анорексия у ребенка 4 года

Анорексия у ребенка 4 года thumbnail

анорексия у детей

В статье обсуждаем анорексию у детей. Рассказываем о причинах такого состояния, признаках, видах и методах лечения. Вы узнаете, как проявляется патология у детей раннего, дошкольного и школьного возраста, чем опасна патология, необходимая профилактика.

Что такое анорексия

Анорексия — серьезная патология, которая характеризуется намеренным отказом от еды, что приводит к существенной потере массы тела. Чаще всего патология наблюдается у женщин, реже — у мужчин и детей.

Женская анорексия связана с маниакальным желанием быть похожей на знаменитостей и недовольством своей внешностью. Анорексия у мужчин, как правило, проявляется в виде сопутствующего состояния при основном заболевании.

Детское пищевое расстройство чаще всего является симптомом инфантильности и невроза. При этом стоит отметить, нервная анорексия у детей до 9-10 лет абсолютно не похожа на аналогичный недуг, который наблюдается у подростков, стремящихся к стройной фигуре.

Виды

Пищевая патология у новорожденного и ребенка 10 лет протекает по-разному, но при этом имеет ряд общих особенностей, которые характерны для любого возраста.

Специалисты классифицируют патологию следующим образом:

  • Первичная (невротическая, функционально-психогенная) — развивается из-за неправильного пищевого поведения или на фоне перенесенного стресса. Отличительной чертой этого вида является отсутствие проблем со здоровьем.
  • Вторичная (соматогенная) — чаще возникает у подростков и детей, нежели у взрослых. Отказ от еды возникает на фоне серьезного заболевания, которое может быть как наследственным, так и возникшим из-за подхваченной инфекции, отравления организма.

При обнаружении у ребенка признаков пищевого расстройства следует незамедлительно обращаться к специалисту. Он назначит необходимое обследование для выявления состояния здоровья малыша. Обычно после курса терапии анорексия сама по себе проходит.

Причины

Врачи делят причины развития анорексии на 2 группы: соматогенная и функционально-психогенная.

К соматогенным причинам относятся:

  • надпочечниковая недостаточность;
  • ринит;
  • наличие гельминтов;
  • отравление;
  • аллергия;
  • дыхательная недостаточность;
  • болезни ротовой полости (молочница, стоматит);
  • отит;
  • сепсис;
  • нарушение кровообращения;
  • болезни органов пищеварения.

К функционально-психогенным относят:

  • стресс;
  • сильный испуг;
  • однообразное меню;
  • многочисленные перекусы сладкой продукцией, которая притупляет голод;
  • перекармливание;
  • отсутствие режима питания, вследствие чего у ребенка не формируется пищевой рефлекс, возникающий при кормлении по часам.

В том случае, когда медицинское обследование не обнаружило основных недугов, из-за которых могла возникнуть анорексия, ребенка отправляют к психотерапевту для выявления причин психогенного характера.

Симптомы и признаки анорексии

Выявление признаков патологии на начальной стадии способствует скорейшему излечению с минимальными негативными последствиями. Ниже мы расскажем о том, как проявляется анорексии у детей в зависимости от возраста.

Анорексия у ребенка 4 годаАнорексия может возникнуть у детей в любом возрасте

У новорожденных (0-12 месяцев)

Главной трудностью выявления заболевания у грудничков является то, что они не могут сказать, что их беспокоит и по какой причине они перестали есть. Отсутствие аппетита у младенца может быть связано как с прорезыванием зубов, так и различными заболеваниями. Именно у малышей до года лучше всего заметна анорексия, так как крохи не могут скрывать свое отвращение к еде.

К основным причинам развития патологии относят:

  • врожденные патологии;
  • кормление неподходящей смесью;
  • неправильное введение прикорма;
  • нежирное грудное молоко;
  • родовые травмы;
  • врожденные дефекты ротовой полости.

Признаками патологии выступают:

  • отказ от груди;
  • сильный захват груди или соски с последующим ее выплевыванием и плачем;
  • срыгивание при отсутствии заболеваний пищеварения (регургитационная анорексия);
  • капризы, хныканье и ворочание ребенка, когда его пытаются накормить (дистимическая анорексия).

При выявлении этих признаков требуется медицинская помощь.

У детей 1-3 года

Как правило, возникновении патологии в этом возрасте связано с врожденными заболеваниями, которые выявляются преимущественно на первом году жизни. Психологические факторы роли практически не играют, так как малыш еще понимает, что такое развод родителей или потеря близкого человека.

Основным фактором развития недуга является насильственное кормление ребенка едой, которая ему совсем не нравится. Родители могут давать полезную еду, а малыш будет хотеть только сладости и чипсы, и такое питание ведет к детскому ожирению.

Если же малышу еда не по нраву, а его заставляют ее есть, то в дальнейшем при виде пищи у ребенка может возникать рвота или тошнота. Дети в этом возрасте еще не понимают, что родители дают им полезную пищу, которая положительно сказывается на их развитии. Именно по этой причине возникает пищевое расстройство.

В этом возрасте симптомы анорексии у мальчиков и девочек проявляются таким образом:

  • драка и сбрасывание еды со стола;
  • выплевывание еды;
  • плотное сжатие губ для предотвращения попадания продуктов в рот;
  • отказ от перехода с детского на взрослый стол;
  • категорическое неприятие овощей, мяса и фруктов.

Дошкольный возраст (4-7 лет)

Нередко пищевое расстройство диагностируется у дошкольников, так как в возрасте 5-6 лет психика хорошо развита, малыш адаптирован в обществе и начинает понимать, что происходит в отношениях между людьми. И теперь любой перенесенный стресс может стать провоцирующим фактором нервной анорексии.

Специалисты выделяют такие причины пищевого расстройства:

  • конфликты с близкими людьми, окружением;
  • страх перед школой;
  • негативная обстановка в семье, детском саде;
  • развод родителей;
  • пережитое насилие физического, психического или сексуального характера;
  • сильный испуг;
  • смерть родственника.

Главными симптомами патологии, кроме отказа от еды и снижения веса, являются:

  • вялость;
  • формирование приобретенного аутизма;
  • констипация;
  • энурез;
  • чрезмерная возбудимость;
  • головокружение;
  • ухудшение сна;
  • нелюдимость;
  • кожный зуд.

Школьники младшего возраста

Пищевое расстройство у школьников 8-10 лет имеет пограничный характер. Оно схоже с течением патологии у дошкольников, но при этом образует свои особенности, напоминающие подростковую анорексию. Начинают проявляться гендерные различия, при этом патология развивается у девочек чаще, чем у мальчиков. Девочки 9-10 лет чаще бывают на приеме у психотерапевта и других врачей, которые лечат анорексию.

Развитие патологии у девочек обусловлено ранней менструацией и социализацией. Если мальчики в этом возрасте еще интересуются игрушками, то у девочек наблюдаются признаки раннего взросления. У них на первый план выступает желание нравиться всем окружающим и быть красивее всех в своем классе. Маленькие прелестницы равняются на девушек с экрана, запоминая основной принцип всех диет: хочешь быть красивой — будь худой. И сделать это можно лишь 2 способами: мало есть или вовсе не есть.

Еще одним провоцирующим фактором является стресс. Вместе с большей социализацией приходят новые проблемы. Конфликты с друзьями и одноклассниками, неприятие учительницы, отсутствие поддержки со стороны близких — все это приводит к пищевому расстройству.

Согласно статистике, 35% детей в возрасте 8-10 лет переживают развод родителей. На фоне пережитого стресса возникает анорексия.

В возрасте 8-10 лет дети умеют отлично скрывать свои переживания. Они не станут при вас сбрасывать тарелку с пищей со стола, но будут стремиться к еде в одиночестве. Иногда будут придумывать отговорки, чтобы не есть именно сейчас, например, скажут, что нужно срочно сделать уроки или сходить к другу. Девочки станут чаще смотреть журналы и телепередачи со стройными знаменитостями. На все эти симптомы следует обратить внимание и обязательно обратиться к врачу.

Анорексия у ребенка 4 годаПодростковая анорексия возникает из-за низкой самооценки

У подростков

Подростковый и юношеский возраст — самая опасная пора, когда практически каждый парень и девушка хотят стать похожими на знаменитостей. К сожалению, часто подростки равняются не на умных деятелей, а на звезд инстаграма и других социальных сетей.

Большая часть этих знаменитостей проецирует внимание только на одном — если ты толстый, то ты никому не будешь нужен. Согласитесь, такое утверждение сильно подрывает самооценку молодого поколения. И нет ничего удивительного в том, что многие из подростков морят себя голодом, чтобы приблизиться к выдуманным идеалам.

Иногда знаменитости призывают своих фолловеров к тому, чтобы они принялись за свою фигуру, для этого занимаясь спортом и правильно питаясь. Но даже такие советы подростки воспринимают не так, как надо. Многие из них считают, зачем ежедневно заниматься спортом, если можно просто ограничить себя в питании или посидеть на диетах. Нередко в дальнейшем это приводит к анорексии.

Еще одной причиной развития пищевого расстройства являются насмешки и издевательство со стороны сверстников, которые касаются фигуры подростка, особенно если она далека от идеала. На фоне этого развивается психологическая травма, из-за которой человек теряет аппетит.

К основным симптомам патологии следует отнести:

  • быстрое снижение массы тела;
  • раздражительность;
  • потеря аппетита;
  • сбой менструального цикла;
  • намерено вызываемая рвота после каждого приема пищи;
  • чрезмерное увлечение диетами;
  • длительное нахождение возле зеркала с критическим осмотром своей фигуры;
  • маниакальное недовольство своим внешним видом;
  • агрессивность;
  • неадекватная оценка своего состояния.

Заметили подобные признаки у своего ребенка? Срочно обращайтесь к доктору!

Лечение

Так как анорексия представляет угрозу для жизни человека, необходимо как можно раньше приступить к терапии. Ниже мы расскажем об основных терапевтических методиках.

Медикаментозная терапия

В случае с детской анорексией запрещено заниматься самолечением, курс лечения и препараты должны быть назначены только врачом. Обычно терапия нервной анорексии заключена в нормализации режима, исключении раздражителей, приводящих ЦНС в состояние тревожности и чрезмерной возбудимости.

Анорексия у ребенка 4 годаЛечение патологии возможно только после консультации с врачом

Лекарственные средства применяют в редких случаях. Если же его назначили, то назначают прием ферментов, поливитаминов, препаратов железа, антидепрессантов и транквилизаторов. Дополнительно используют состав из соляной кислоты с пепсином, а также витамин С и настойку полыни.

Психотерапия

Дети тяжелее взрослых переживают семейные конфликты и проблемы со сверстниками. Именно по этой причине для лечения используют семейную психотерапию. Она позволяет родителям услышать своего ребенка, показать ему, насколько он любим.

Если конфликты с одноклассниками не удается решить, то необходимо задуматься о переводе ребенка в другую школу. При этом нужно объяснить малышу, что школа — это временное явление, которое не должно оставлять на его мировоззрении негативный отпечаток.

Общение пациента с психотерапевтом поможет выявить истинную причину заболевания, а также повысить самооценку ребенка. Еще раз сделаем акцент на этом лечении: всегда поддерживайте своего малыша, он нуждается в вас!

Питание

Важную роль в выздоровлении играет питание. Придерживайтесь таких рекомендаций:

  • Не используйте перекусы между основными приемами пищи.
  • Установите режим питания, строго следуйте ему. Не отклоняйтесь от режима больше, чем на полчаса.
  • Если ребенок играет, то позовите его есть на полчаса раньше, чем обычно, для восстановления аппетита и отдыха организма.
  • Когда ребенок ест, его ничто не должно отвлекать от этого процесса. Поэтому уберите со стола любые отвлекающие предметы, выключите телевизор. Это поможет сформировать пищевое сосредоточение.
  • Подавайте еду в большой тарелке, в этом случае малышу будет казаться, что ее мало.
  • Готовьте вкусно и красиво. Оформляйте блюда при помощи овощей и зелени.
  • Если малыш испытывает трудности с проглатыванием и пережевыванием еды, то дайте ему выпить воды.
  • Если малыш не хочет есть, подождите следующего приема пищи. Не кормите насильно его и не ругайте.

Последствия

Анорексия — серьезное заболевание, нередко преследующее человека на протяжении всей его жизни. Если терапия была начата слишком поздно, то это приводит к различным осложнениям:

  • Из-за нехватки питательных веществ нарушается работа всех систем организма.
  • Наблюдаются проблемы с физическим развитием.
  • Возникает брадикардия.
  • Развивается анемия, аменорея, остеопороз.
  • Появляются проблемы с зубами.
  • Из-за снижения иммунитета ребенок часто болеет простудными заболеваниями.
  • Повышается риск суицида вследствие психических расстройств и затяжной депрессии.

Чтобы не допустить подобных последствий, необходимо сразу же приступать к лечению.

Профилактика

Предотвратить патологию легче, чем пытаться устранить ее последствия. Для этого необходимо придерживаться правильного пищевого поведения и прививать его ребенку. Не давайте малышу вредную пищу, не позволяйте ему между приемами пищи употреблять чипсы, газировку, сладости. Для перекусов лучше использовать фрукты или выпить стакан свежевыжатого сока.

Также важно свести к минимуму семейные конфликты и показать своему ребенку, что вы его любите. Вы не сможете оградить малыша от социума, но сможете объяснить ему, что счастье заключено не в стройной фигуре, а крепком здоровье!

Видео: Анорексией болеют дети

Источник

Признаки анорексии у ребенка могут наблюдаться задолго до подросткового возраста. Медицинской практике известны случаи, когда лечение потребовалось малышам в возрасте всего двух лет. Детское развитие заболевания имеет свои особенности, поэтому родители часто не замечают проблемы и списывают симптомы на баловство или желание привлечь внимание.
Анорексия не проходит самостоятельно, поэтому при наличии подозрений на заболевание необходимо обязательно обратиться к врачу для обследования. При потере веса до критических значений появляются проблемы в развитии костей и внутренних органов. Для растущего организма это особенно опасно. В Центре изучения расстройств пищевого поведения вам помогут справиться с первыми признаками развития заболевания.

Содержание:

Анорексия у детей

Классификация заболевания

Причины возникновения анорексии у детей

Симптомы анорексии у детей

Диагностика заболевания в детском возрасте

Лечение детской анорексии

Альтернативные методы

Анорексия у детей

Нервная анорексия может развиваться у ребенка любого возраста. Нарушения пищевого поведения различной серьезности обнаруживаются у каждого третьего дошкольника. Родители часто жалуются на аппетит чада, но не всегда уделяют этой проблеме должное внимание. А ведь малыш может отказываться от еды из-за проблем физиологического или психологического характера.

Классификация заболевания

Детская анорексия по клиническим проявлениям делится на несколько видов:

  • дистмическая – ребенок плачет, недоволен самим процессом употребления еды, капризничает во время приема пищи;
  • регургитационная – проявляется срыгиванием без наличия других заболеваний или проблем с ЖКТ во время приема еды или после обильного обеда;
  • активный отказ от пищи – ребенок может закрывать рот, отворачиваться, не глотать, всячески демонстрировать свое нежелание есть;
  • пассивный отказ от еды – в качестве симптомов выступает отвращение к привычным для возраста продуктам.

Но следует помнить, что причиной плохого аппетита могут быть не только серьезные проблемы со здоровьем, но и временный отказ от пищи во время стресса, сильного перевозбуждения, болезней, принятия определенных медикаментов.

Причины возникновения анорексии у детей

В причинах возникновения заболевания нет вины родителей, и также абсолютно исключается вина самого ребенка.
Расстройство пищевого поведения развивается под воздействием нескольких факторов – генетической предрасположенности, повышенной эмоциональной чувствительности, кризиса в жизни, фиксированности на определенных целях.
На сегодняшний день в психиатрии даже известны гены, наличие которых значительно увеличивает риск развития анорексии.

Симптомы анорексии у детей

Новорожденных

Симптомы младенческой анорексии сложно не заметить. Малыш может протестовать против приемов пищи. В таком возрасте это проявляется отказом брать соску в рот, сосать или глотать. Он отворачивает голову, выплевывает еду или просто не делает глотательных движений.

Еще один тревожный фактор – это частая рвота. Особенно после приема большого количества еды. Обычно она возникает практически сразу после кормления. Помимо этого, дети часто плачут, хнычут, когда дело идет к приему пищи.

При подобных проявлениях важно исключить наличие кишечных инфекций и других нарушений здоровья. Если патологии исключены, то без лечения подобное поведение может закрепиться и привести к сильной потере веса и другим последствиям болезни.

Малышей (1-3 лет)

В этом возрасте у ребенка могут наблюдаться временные проблемы с аппетитом при появлении в рационе новых продуктов. Неприятие еды проявляется пассивными и активными способами. В первом случае симптомами будет невозможность накормить взрослой пищей – в рацион ребенка обычно не попадают мясо, овощи, каши и другие привычные блюда независимо от способа приготовления.

Активное сопротивление – это драки, плотное сжатие губ, выплевывание еды. Также ребенок может устраивать игры с пищей, переворачивать тарелки, выбрасывать ложки и вилки. Если никаких проблем со здоровьем не обнаружено, то предстоит лечение расстройства пищевого поведения.

Дошкольного возраста

У детей возраста 4-7 лет родители могут заметить следующие симптомы:

  • прямой отказ от пищи без жалоб на самочувствие;
  • ухудшение сна – проблемы с засыпанием, бессонница;
  • слишком сильная возбудимость или вялость;
  • замкнутость в общении с одногодками – нередко принимает признаки аутизма;
  • частые запоры;
  • кожный зуд;
  • недержание.

Общаясь с больными детьми, не стоит рассчитывать на откровенный разговор о проблемах. Несмотря на юный возраст, малыши могут скрывать проблему.

Важно следить за весом ребенка, если он стремительно снижается, то это стопроцентный фактор для консультации со специалистом.

С выраженной анорексией бороться значительно сложнее, потому что помимо психологических проблем нужно в прямом смысле спасать жизнь, а также минимизировать негативные последствия для здоровья.

Школьного возраста

Диагностика и лечение анорексии в возрасте 7-10 лет значительно затрудняется, потому что дети начинают лучше скрывать свои переживания. В этот период маловероятно, что ребенок решит сбросить тарелку со стола или начнет громко плакать.

Проявление симптомов начинается с частого избегания приемов пищи под разными поводами. Это могут быть занятия спортом, уроки или разговор с друзьями. Станут редкими совместные обеды и ужины, потому что в присутствии родителей сложно выкинуть пищу в мусорное ведро или смыть в унитаз. Девочки могут начать интересоваться модой и увлекаться известными актрисами, спрашивать или искать в сети информацию о диетах.

Следует знать, что при наличии всех вышеперечисленных симптомах, даже при отсутствии серьезной потери веса необходимо полноценное лечение.

Чтобы приступить к лечению, необходимо привлечь детского психиатра и других специалистов, которые знакомы с течением заболевания у малышей. Все усложняет тот фактор, что родители редко осознают масштабы проблемы вовремя. Поэтому первое посещение специалиста обычно происходит через два-три года после появления симптомов.

Диагностика заболевания в детском возрасте

Диагностика детских нервных болезней усложняется отрицанием и умалчиванием причин отказа от пищи. Поэтому если малыш может общаться, то лечение начинается с беседы. Также опрашиваются родители, чтобы обнаружить нарушения поведения, изменения веса и внешности.

В процессе используются специальные опросники, позволяющие обнаружить расстройства пищевого поведения. С ребенком можно провести тесты для определения самооценки, эмоционального состояния. Популярные методы СМИЛ, Дембо-Рубинштейна и другие.

Чтобы заняться лечением расстройства, нужно исключить другие причины проблемы. Особенно, если симптомы проявляются у детей младшего возраста. С ними практически невозможно наладить полноценный контакт, поэтому опрос проводится только с родителями, принимаются во внимание данные анализов и общая клиническая картина.

Также лечение детской анорексии включает в себя общие лабораторные исследования, среди которых анализы крови и мочи, пробы гормонов, проверка состояния почек и печени. Чтобы понять причины плохого аппетита исследуется ЖКТ инструментальными методами.

Детский психиатр должен исключить раннее развитие шизофрении или других серьезных психических расстройств, на фоне которых может развиваться анорексия в качестве одного из симптомов. Для этого специалист проверяет функции мышления и другие особенности.

Лечение детской анорексии

В ЦИРПП можно пройти амбулаторное и стационарное лечение детской анорексии, в зависимости от состояния здоровья пациента на момент обращения в клинику. Мы предлагаем:

  • индивидуальный подход к решению проблем с расстройством детского питания;
  • применение методик лечения и выявления причин заболевания, которые признаны эффективными и безопасными в мировом сообществе;
  • лучший подход благодаря сотрудничеству с институтом Лайнхен, международной академией по расстройствам пищевого поведения, где наши врачи проходят дополнительное обучение и супервизию;
  • прогрессивные методики лечения, предполагающие привлечение родственников;
  • составление индивидуального меню с учетом предпочтений к еде для каждого пациента;
  • услуги лечения в реанимационном отделении, если ребенок в тяжелом состоянии;
  • участие в семейных интенсивах, общение с психотерапевтом через скайп, чтобы исключить рецидивы детской анорексии.

Анорексия у подростков и малышей часто связана с потерей веса, поэтому первоочередная задача лечения – устранение симптомов истощения. На этом этапе применяются такие методы лечения как частое дробное и парентеральное питание, максимальный отдых в постельном режиме.

Когда отмечена прибавка в весе, можно приступать к решению вопроса восприятия еды для детей. С помощью психолога, психотерапевта или психиатра начинается борьба с психологическими проявлениями анорексии. Для этого до полугода проводится когнитивно-поведенческая терапия, позволяющая изменить искаженные детские представления о еде, избавиться от гнева и тревоги.

Большую роль в лечении играет семейная терапия. Важно найти проблемы во взаимоотношениях между родителями и ребенком, которые могли спровоцировать болезнь.

Альтернативные методы

Часто лечение анорексии невозможно без приема медикаментов. На первом этапе используются средства против рвоты, запоров и обезвоживания. Также могут прописываться стимуляторы аппетита. Для детской терапии реже рекомендуются транквилизаторы и антидепрессанты. Но в некоторых случаях без использования этих средств терапия работает плохо.

Очень важная и сложная часть работы – это коррекция образа жизни. Ребенок может консультироваться с диетологом, чтобы получить нужную информацию о правильном питании, важности приема разнообразной пищи. Также может проводиться обучение самостоятельному составлению меню. Полезно приучить малыша к интересному для него спорту.

Физическая активность позволяет сформировать правильные привычки, укрепить здоровье. К тому же, с помощью спорта формируется адекватная самооценка, нормальное восприятие своего тела. Соответственно, меньше вероятность, что детская анорексия приведет к РПП в подростковом возрасте или позднее.

Выздоровление от детской анорексии может занимать до 5-7 лет в зависимости от своевременности обращения к специалисту. Около 70% пациентов возвращаются к полноценному образу жизни. Повышает вероятность благоприятного исхода активная работа с психологом.
Получить полноценную терапию и экстренную помощь можно в «Центре изучения расстройств пищевого поведения». Записывайтесь на прием в Москве по телефону +7(499) 703-20-51 или через онлайн-форму.

Автор: Чупеев Владислав Андреевич

Заведующий амбулаторным отделением

врач-психиатр, психотерапевт.

Источник