Амоксиклав сколько раз в день принимать ребенку 4 года

Принцип действия

Амоксиклав – антибиотик бета-лактамного вида, относящийся к группе пенициллинов полусинтетической разновидности, обладающий способностью нарушать клеточные взаимосвязи бактерий, приводя к невозможности их дальнейшего размножения и гибели.

Помимо амоксициллина, в составе антибактериального препарата находится клавулоновая кислота, относимая к бета-лактамам. После связывания с пенициллинами, она ингибирует бета-лактамазы, что увеличивает спектр их активности и не дает снижать эффективность препарат в целом.

Амоксиклав отличается выраженным антимикробным действием по отношениям к таким патогенам:

• анаэробы грамположительного типа (стафилококки, пневмококки, стрептококки разных видов, пептококки, клостридии);
• анаэробы грамотрицательного типа (энетробактерии, бактерии Коли, моракселлы, клебсиеллы, бордетеллы, шигеллы, холерные вибрионы, сальмонеллы).

Некоторые штаммы бактерий, указанные выше, обладают способностью продуцировать бета-лактамазу, поэтому они могут становиться нечувствительными к Амоксиклаву. Однако это касается лишь монотерапии, комплексное применение двух и более медикаментов, позволяет победить и этих возбудителей.

Амоксициллин и клавулоновая кислота отличаются отличным всасыванием, практически не зависящим от приемов пищи. Максимальные значения их присутствия в плазме можно отметить уже спустя 60 минут после перорального употребления препарата.

Компоненты данного антибактериального средства быстро распределяются по организму, проникая в разные биологические жидкости (слюну, секрет носовых пазух). Помимо этого, действующие вещества обязательно находятся в тканях легких, миндалин, яичников, желчного пузыря и иных внутренних органов.

Важно! Невоспаленные мозговые оболочки не позволяют препарату проникать сквозь гематоэнцефалический барьер. Но через плацентарный барьер амоксициллин проникает, а также выделяется с грудным молоком.

Тригидрат амоксициллина подвергается лишь частичному распаду, клавулоновая кислота распадается полностью. С белками плазмы компоненты связываются достаточно плохо.

За пределы организма лекарственное средство выводится при помощи почек, а также немного через кишечник и легкие. Полураспад веществ составляет максимум 90 минут. Тяжелые формы недостаточности функционирования почек могут увеличивать этот период до 7,5 часов (амоксициллин), 4, 5 часов (клавулоновая кислота). Оба вещества удаляются во время гемодиализа.

Форма выпуска и состав

Амоксиклав – антибактериальный препарат, как правильно его употреблять, указано инструкцией. Основную работу выполняют такие действующие вещества, как тригидрат амоксициллина и клавулоновая кислота.  Помимо них, препарат содержит вспомогательные компоненты, необходимые для полноценного усвоения основных веществ. К ним относят касанатовую камедь, ароматизаторы, лимонную кислоты, маннитол, цитрат натрия, сахаринат натрия и другие.

Детская лекарственная форма – это суспензия Амоксиклав, она представляет собой порошок для приготовления раствора, расфасованный во флаконы темного стекла (каждая бутылочка оснащена мерками, указывающими рекомендованную величину добавляемой жидкости). В педиатрической практике используют суспензии с такими дозировками:

• 125 мг амоксициллина и 31,5 мг клавулоновой кислоты;
• 250 мг амоксициллина и 62,5 мг клавулоновой кислоты.

Кроме того, изредка применяются таблетки Амоксиклав. Их дозировка может равняться 125 и 250 мг действующих веществ.

Способ применения особые указания

Как давать Амоксиклав ребенку, должен решать лечащий врач, осмотревший дитя и установивший показания для назначения антибактериальной терапии. Только специалист может порекомендовать, с какого возраста использовать ту или иную лекарственную форму медикамента.

Перед применением данного лекарства, важно ознакомиться с прилагаемой к нему инструкцией, чтобы уточнить особые указания:

• нарушенное функционирование почек требует понижения единовременной дозы, а также увеличения временных интервалов между каждым приемом антибиотика;
• длительный период терапии требует проведения клинического контроля показателей работы почек, печени, органов кроветворения;
• чтобы понизить риски возникновения диспепсических расстройств, препарат следует употреблять вместе с пищей;
• для того, чтобы антибактериальный состав, уничтожая не только вредные, но и полезные бактерии, содержащиеся в кишечнике, не нарушил работу органов ЖКТ, нужно параллельно принимать пробиотики.

Чтобы приготовить суспензию для ребенка можно использовать чистую воду (предварительно следует закипятить, и остудить жидкость). Развести порошок можно так:

• добавить в бутылочку воду сначала на половину, потом до верхней отметки (дозировка 125 мг требует 86 мл воды, дозировка 250 мг – 85 мл);
• тщательно взбалтывать флакон после добавления каждой порции воды;
  дать препарату настояться и полностью раствориться в течение 5 минут;
• использовать по назначению;
• хранить на протяжении семи суток на полке холодильника.

Для повышения эффективности данного антибактериального средства, необходимо соблюдать несложные правила:

1. Пить пробиотические составы (Линекс бэби, Бифидумбактерин).
2. Принимать лекарство через одинаковые временные промежутки (если средство нужно пить дважды за день то через каждые 12 часов, при трехразовом приеме – через каждые 8 часов).
3. Для ускоренного выведения бактерий из организма, ослабления их токсического воздействия на организм, нужно организовать обильное питье.

Показания

Давать Амоксиклав детям, инструкция предлагает по таким показаниям:

• бактериальные инфекции, поразившие органы верхних дыхательных путей;
• недавно перенесенные хирургические вмешательства;
• тонзиллит;
• фарингит;
• заглоточный абсцесс;
• инфекции кожи;
• терапия острого и хронического бронхита, отита;
• разные формы синусита;
• инфекционные заболевания со стороны мочевыделительной системы;
• купирование очагов воспаления в легких;
• бактериальные инфекции, развившиеся в костных, соединительных тканях;
• поражения ротовой полости.

Важно! Широкий спектр терапевтического воздействия данного антибактериального средства не позволяет самостоятельно принимать решение о возможности его употребления.

Следует понимать, что препараты подобного рода не применяются для терапии вирусных заболеваний или грибковых инфекций, они имеют только антибактериальную активность.

Противопоказания

Применять Амоксиклав могут не все категории пациентов, существует перечень состояний, когда использование этого лекарства находится под запретом.

Противопоказания к применению Амоксиклава:

• индивидуальная чувствительность организма к компонентам, находящимся в составе антибиотика;
• проблемы с печенью (желтуха холестатического типа);
• лимфолейкоз;
• мононуклеоз инфекционной природы возникновения;
• недостаточность функционирования печени, почек в тяжелой степени протекания;
• существовавший ранее псевдомембранозный колит;
• грудное вскармливание младенца.

Передозировка

Передозировка Амоксиклава – явление достаточно редкое, чтобы не допустить его наступления, нужно тщательно отслеживать дозировку принимаемого ребенком препарата, а также держать лекарство вне доступа детей.

Медикамент, употребляемый согласно врачебным рекомендациям, переносится достаточно хорошо, лишь изредка провоцируя развития неприятных реакций организма.

Побочные эффекты:

• аллергические проявления: развитие эритемы, крапивницы, возникновение сыпи, раздражения на поверхности кожи, сопровождающихся сильным зудом, обильным отделением слез из глаз, течение из носа и отечностью слизистой (очень редко могут возникать серьезные последствия в виде отека Квинке, анафилактического шока);
• со стороны органов ЖКТ: изменения обычного аппетита, тошнота, боли в эпигастральной области, диспепсические расстройства кишечника;
• со стороны кровеносной системы: тромбоцитопения, лейкопения, анемия гемолитического типа, эозинофилия;
• со стороны органов мочевыделительной системы: очень редко развивается кристаллурия, нефриты;
• со стороны ЦНС: появление головных болей, головокружений, повышение раздражительности, гиперактивности, нарушений сна.

Возникновение любого патологического состояния или изменения поведения малыша, это повод для прекращения лекарственной терапии и обращения за медицинской помощью.

Как может возникнуть передозировка

Передозировка может возникнуть, когда антибактериальный препарат употребляется без согласования с врачом режима дозирования, либо наблюдается существенное превышение тех доз лекарства, что рекомендованы инструкцией.

При возникновении симптомов передозировки нужно промыть желудок, дать ребенку энтеросорбенты и обратиться за медицинской помощью.

Лекарственное взаимодействие

Некоторые лекарственные средства, при их неумелом сочетании с иными фармацевтическими препаратами, могут провоцировать понижение эффективности друг друга, либо изменять клинические показатели. Поэтому важно учитывать принципы лекарственной сочетаемости, принимая одновременно сразу несколько медикаментов.

Лекарственное взаимодействие Амоксиклава:

• прием со слабительными препаратами, глюкозаминами, аминогликозидами, антацидами, может увеличивать сроки всасывания амоксициллина;
• совместный прием Амоксиклава и аскорбиновой кислоты увеличивает метаболизм;
• средства, обладающие способностью блокировать секрецию канальцевого вида, могут увеличивать количество действующего вещества в организме;
• одновременный прием с антибиотиком метотрексата увеличивает его токсичность;
• запрещен одновременный прием Амоксиклава и дисульфирама;
• совместно принимать антибиотик и антикоагулянты нужно с большой осторожностью, такое совмещение может увеличивать показатели протромбинового времени;
• взаимодействие лекарства с пробенецидом способно повышать концентрацию в сыворотке крови амоксициллина и замедлять скорость его выведения за пределы организма;
• Амоксиклав обладает способность понижать контрацептивный эффект некоторых гормональных средств.

Сколько и как давать

Как принимать Амоксиклав детям, в том числе и новорожденным, подскажет лечащий врач, прописавший для лечения этот препарат. Кроме того, можно обратить свое внимание на инструкцию и действовать в строгом с ней соответствии.

Режим дозирования Амоксиклава подлежит расчету с учетом ряда параметров, включающих вес и возраст ребенка. Каждая возрастная группа имеет предписания по приему антибиотика, давать Амоксиклав ребенку в 2 года и давать препарат ребенку в 4 года, нужно по-разному.

Особенности дозирования лекарства:

1. Дети от рождения до двух месяцев: порошок разводят согласно инструкции, получившийся состав предлагают малышам из специальной дозированной пипетки (находится в комплекте). Для этого возраста доза составляет 30 мг на каждый килограмм веса малыша. Средство делится на два приема за сутки.
2. Дети от трех месяцев: получают дозу, равную 20 мг на каждый килограмм веса, которую увеличивают до 40 мг пр наличии серьезных бактериальных инфекций (отитов, бронхитов, пневмонии, насморка с гнойной слизью). За сутки дитя может получить не более 45 мг на каждый килограмм веса ребенка.

Более точные данные и конкретные режимы дозирования отражены инструкцией, что прилагается к препарату.

Важно! Суспензия с дозой 125, 250 мл требует трехразового приема, 400 мл – принимают два раза за день.

Увеличение дозировки на треть, возможно лишь по предварительной врачебной рекомендации, только при наличии тяжелых инфекций.

Сколько дней пить Амоксиклав ребенку? Средняя продолжительность курса антибактериальной терапии составляет от пяти суток до двух недель. Больший срок терапии становится опасным, требуется сначала сделать перерыв на 14 дней, затем снова продолжить лечение. Конкретные рекомендации может дать педиатр.

Важно! При отсутствии видимого улучшения состояния пациента после трех дней употребление Амоксиклава, нужно обязательно обратиться за врачебной консультацией. Возможно, доктор пропишет иной антибактериальный препарат для дальнейшего лечения.

Условия и сроки хранения

Амоксиклав нужно сберегать в месте, куда нет доступа детям. Помещение должно быть сухим, не впускать солнечных лучей, влаги, температура воздуха там не должна превышать 25 градусов.

Срок годности антибиотика равен 3 годам с даты производства. Готовая суспензия может храниться только в холодильнике, не более 7 суток.

Препарат представлен в аптеках в нескольких лекарственных формах:

• Порошок, который разбавляют водой для получения суспензии. Он продается во флаконах из темного стекла, имеет бело-желтую или практически белую окраску, а после разведения становится сладкой гомогенной жидкостью с фруктовым запахом. Вместе с бутылочкой продается дозировочный шприц на 5 мл суспензии.

• Таблетки в оболочке. Они упакованы в блистеры или баночки, а в одной пачке находится от 10 до 21 таблеток. У них вытянутая форма, а у оболочки белый цвет. На препарате с самой высокой дозировкой на одной стороне выдавлены цифры (указано количество ингредиентов), а на другой есть буквы «АМС».

• Порошок во флаконах, из которого готовят раствор для внутривенных уколов. У него белый или с небольшой желтизной цвет. Такой «Амоксиклав» упаковывается в герметично закрытые флаконы, которые продаются по 5 штук в одной пачке.

Дозировки этих веществ отличаются в разных формах препарата.

• Суспензия в готовом виде содержит амоксициллин в дозировке 125 или 250 мг на 5 миллилитров, а количество клавулановой кислоты в таком жидком «Амоксиклаве», соответственно, будет 31,25 или 62,5 мг. Кроме того, выпускают суспензию, в 5 мл которой содержится 400 мг амоксициллина. Дозировка второго активного вещества в ней составляет 57 мг.
• В таблетках, покрытых оболочкой, доза амоксициллина бывает 250, 500 или 875 мг, но количество клавулановой кислоты неизменно при любой дозировке антибиотика и составляет 125 мг. Что касается диспергируемого лекарства «Квиктаб», то такие таблетки выпускаются с содержанием амоксициллина в дозе 500 и 875 мг на одну таблетку, а клавулановая кислота в таком медикаменте тоже представлена количеством 125 мг.
• В инъекционной форме «Амоксиклава» количество амоксициллина составляет 500 или 1000 мг в одном флаконе. Дозировка клавулановой кислоты в таком препарате в 5 раз меньше, чем антибиотика, то есть, соответственно, 100 или 200 мг.

Вспомогательные компоненты разных форм «Амоксиклава» защищают медикамент от порчи и обеспечивают нужные физические характеристики. В суспензию добавляют лимонную кислоту, кармеллозу натрия, ароматизаторы, цитрат натрия, сахаринат натрия и прочие соединения. В составе таблеток есть гипромеллоза, тальк, диэтилфталат, МКЦ и другие компоненты. Одни из таких веществ создают ядро препарата, другие – его плотную оболочку.

Чтобы «Амоксиклав Квиктаб» легко растворялся и имел приятный вкус, при изготовлении таких таблеток используют микрокристаллическую целлюлозу, касторовое масло, аспартам, апельсиновый ароматизатор и другие неактивные ингредиенты. А вот в составе инъекционной формы препарата никаких других компонентов помимо действующих веществ нет.

У присутствующего во всех формах лекарства амоксициллина имеется антибактериальное действие против многих болезнетворных микроорганизмов. При этом добавление клавулановой кислоты помогает расширить его спектр влияния на инфекционных агентов. Дело в том, что некоторые микробы вырабатывают бета-лактамазы – ферменты, способные мешать действию пенициллиновых антибиотиков, к которым и относится амоксициллин.

Благодаря тому, что клавулановая кислота может соединяться с указанными ферментами, «Амоксиклав» способен уничтожать даже те бактерии, против которых один лишь амоксициллин бессилен. Медикамент помогает избавиться от эшерихий, клостридий, стрепто- и энтерококков, гемофильных палочек, бактероидов, менигококков, иерсиний, протея и многих других микроорганизмов.

«Амоксиклав» применяют в лечении инфекции, которая поражает разные системы органов. Препарат выписывают в таких случаях:

• если у ребенка гнойная ангина, средний отит, заглоточный абсцесс, гайморит или другая инфекция, которую лечат ЛОР-врачи;
• если бактерии поразили ткань легких или бронхов, спровоцировав кашель (сухой или лающий), высокую температуру, выделение гнойной мокроты и прочие симптомы;
• если у пациента выявили микробное поражение выделительной системы;
• если болезнетворные микроорганизмы вызвали воспаление кожи, подкожной клетчатки, суставов, костей или другой соединительной ткани;
• если у малыша одонтогенная инфекция.

Использовать «Амоксиклав» при инфекционном заболевании у ребенка запрещено:

• при гиперчувствительности к какому-либо компоненту выбранной формы препарата;
• при аллергической реакции на антибиотики с похожим строением (другие пенициллины либо цефалоспориновые препараты);
• при лимфолейкозе;
• при тяжелых заболеваниях печени;
• при инфекционном мононуклеозе.

Организм некоторых детей может отреагировать на применение любой формы «Амоксиклава»:

• появлением тошноты, болей в животе, эпизодов рвоты, диареи, снижением аппетита и другими симптомами со стороны желудка или кишечника;
• повышением активности ферментов печени или развитием желтухи;
• возникновением стоматита или другой формы кандидоза;
• отеком Квинке, кожным зудом, крапивницей или иной аллергической реакцией;
• ухудшением кроветворения, которое проявляется снижением числа лейкоцитов и тромбоцитов;
• головными болями, проблемами со сном или судорогами;
• нарушением работы почек.

Таблетку в оболочке нужно глотать не раскусывая, а препарат «Квиктаб» сначала растворяют в воде, взяв ее в объеме от 30 мл. Кроме того, диспергируемую таблетку можно поместить в ротовую полость и подождать, пока она растворится слюной, а затем проглотить. Для снижения риска негативного влияния на ЖКТ прием суспензии и таблеток рекомендован не после еды, а в начале приемов пищи.

Дозировки принимаемого внутрь препарата рассчитываются врачом по амоксициллину. При этом максимальная доза такого антибиотика в детском возрасте составляет 45 мг/кг, а клавулановую кислоту не дают детям в дозе выше, чем 10 мг/кг.

При назначении суспензий с дозировкой 125мг+31,25мг и 250мг+62,5мг (всего 312,5 мг) руководствуются такими принципами:

• младенцу первых 3 месяцев жизни на 1 кг веса назначают 30 мг амоксициллина в сутки;
• детям старше 3 месяцев при легкой инфекции дают в сутки по 20 мг антибиотика на 1 кг их массы тела;
• если у ребенка старше трех месяцев среднетяжелая инфекция, то суточная доза амоксициллина на 1 кг тоже составляет 20 мг;
• для определения суточной дозы «Амоксиклава» при заболеваниях дыхательной системы или при тяжелом течении инфекций другой локализации вес маленького пациента в кг нужно умножать на 40 мг антибиотика;
• малюткам до 3 месяцев суспензию дают с промежутком 12 часов;
• суточная доза суспензии для детей старше трех месяцев разделяется на 3 приема – медикамент дают каждые восемь часов;
• примерные дозы суспензии также указаны в аннотации к порошку в таблице.

Суспензия с дозировкой 400мг+57 мг принимается дважды в день. Ее суточная доза тоже рассчитывается по количеству амоксициллина. В зависимости от того, насколько тяжело протекает инфекционный процесс, ребенку назначают от 25 до 45 мг на 1 кг. Лекарство дают с интервалом примерно 12 часов.

Дозировки и режим приема таблеток в оболочке для подростков старше 12 лет тоже зависят от течения заболевания. Если болезнь среднетяжелая или протекает легко, пациенту обычно назначают трехкратный прием лекарства с дозировкой 375 мг (250мг+125мг). Если используют более высокую концентрацию антибиотика (500мг+125мг), то медикамент нужно пить каждые 12 часов, то есть дважды в сутки.

Если врач оценивает инфекцию как тяжелую либо у подростка диагностировали поражение дыхательных путей, то разовые дозы будут выше. При приеме каждые 8 часов ребенку нужно давать таблетки с дозировкой 500мг+125мг, а при двукратном приеме используют препарат, который содержит 1000 мг активных веществ (875мг+125мг).

Разовая дозировка «Амоксиклав Квиктаб» для среднетяжелых и легких инфекций составляет одну таблетку, содержащую 625 мг действующих компонентов. Ее дают подростку с промежутком 12 часов. При инфекции дыхательной системы или тяжелом заболевании других органов давать такой медикамент нужно уже трехкратно с промежутками примерно 8 часов либо продолжать двукратный прием, но заменить на таблетки с большей концентрацией антибиотика (875мг+125мг).

Инъекционную форму лекарства вводят только в вену, предварительно разбавив порошок стерильной водой или другими растворами для инфузий. Укол выполняют медленно в течение 3-4 минут, но чаще препарат назначают капельно – при таком способе инъекции медикамент поступает в организм ребенка постепенно за 30-40 минут.

Для расчета дозы «Амоксиклава» в уколах учитывают содержание обоих активных компонентов. Детям младше 12 лет препарат назначается по 30 мг (из них 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты) на каждый килограмм массы тела.

Частота инъекций зависит от тяжести заболевания и возраста малыша. К примеру, если ребенок родился недоношенным и у него обнаружена инфекция, уколы делают каждые 12 часов, а при тяжелом заболевании у пациента 10 лет введение «Амоксиклава» в вену нужно каждые 6 часов. Для детей старше 12 лет разовой дозой является один флакон с 1200 мг активных ингредиентов.

Как долго применять «Амоксиклав» в каждом конкретном случае зависит от многих факторов, поэтому длительность курса лечения должна определяться врачом. Обычно медикамент назначают на срок от 5 до 14 дней.

Превышение дозы суспензии или таблеток «Амоксиклав» обычно провоцирует такие негативные симптомы со стороны пищеварительной системы, как понос, рвота или боли в животе. Также при передозировке может поражаться ЦНС, что приводит к нервному возбуждению, головокружениям или бессоннице, а иногда и к судорогам.

Если ребенок выпил много таблеток или слишком большую дозу суспензии меньше четырех часов назад, ему промывают желудок и назначают сорбент для блокирования всасывания препарата в ЖКТ. Потом за пациентом наблюдают и, если требуется, используют симптоматическую терапию. Если передозировка тяжелая, назначается гемодиализ, так как он эффективно выводит компоненты «Амоксиклава» из тела ребенка.