Амоксиклав ребенку 1 год сколько давать

429 просмотров

6 марта 2021

Здравствуйте. Сегодня были у детского педиатра и нам поставили диагноз стоматит. у дочки полтора годика режутся зубы наверное подхватила при снижении иммунитета. Прописали Лизобакт и Мирамистин потому что ещё горло красное жаропонижающее и антибиотик Амоксиклав 250- 3 раза в день по 3 мл. Дочке 1,5 года, вес 12 кг. Но формацевты в аптеке настояли на дозировки 125. Типа для такого возраста нельзя 250… Муж купил 125. Я очень переживаю будет ли эффективен антибиотик… и какая всё-таки дозировка нужна. 125 для нашего возраста или 250. И все таки по 3 мл или по 5….. Очень переживаю не знаю что делать.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте! Есть ли у Вашего ребёнка температура? Стоматит выглядит просто как пузырёк с прозрачной жидкостью или как-то иначе? Вообще в Вашей ситуации антибиотик не нужен, можно обойтись мирамистином и лазабактом.

Виктория, 6 марта

Клиент

Елена, есть 2 пузырька на кончике языка. Температура есть, вызывали даже литичку делали. Поднимается каждые 3 часа.

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

Виктория, возможно, что тогда дело не в стоматите, обычно это местная инфекция и хватает полоскания рта, чтобы всё прошло. Видимо, стоматит возник на фоне другой инфекции как проявление снижения иммунитета. Вам были назначены анализы?

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

Виктория, антибиотик подействует, однозначно, но лучше придерживаться инструкции, а судя по тому, что в ней написано, то фармацевт Вам правильно посоветовал.

Виктория, 6 марта

Клиент

Елена, то есть 250 это много? 125 нормально для дочиного возраста ??

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

Да, 125 будет адекватно согласно возрасту и весу ребёнка.

Педиатр

Здравствуйте дозировка согласно весу антибиотика 125 три раза в день, при среднем рассчете 30 мг на кг веса.

но необходимо подумать есть ли в антибиотике необходимость при наличии двух элементов на слизистых, возможно вполне достаточно и местного применения.

Холисал местно, мирамистин, винилин смазывайте элементы- отлично помогает, и хлорофиллипта масляный раствор на слизистые.

обильное питье и щадящее механически и термически питание

Виктория, 6 марта

Клиент

Юлия, здравствуйте, вы намекаете на то что АБ лишний?? Я так плачу, я не знаю что делать. Я боюсь за дочку, я же не доктор совсем. Она моя жизнь. И как правильно принять решение…. Наш педиатр на все прорезывания зубов прописывал АБ, сыну при ветрянке АБ, везде антибиотик. Я не знаю нужен ли в нашем случае (при стоматите) он. Температура есть. Каждые 3 часа стала подниматься

Сегодня 2 день.

Педиатр

Виктория, как дела? Как провели ночь и что по поводу аб, начали ли приём?

То, что аб педиатром назначается во всех случаях, в том числе и при ветрянке конечно это не совсем тактично. Ветрянке это вирусное заболевание, тут уж он точно не нужен.

Если температура в настоящий момент держится и нарастает каждые 3 часа до высоких цифр, если во рту появились ещё афты и именно афты, то да, антибиотик обоснован. А по возможности прикрепите фото элементов на слизистых.

Детский ЛОР

Здравствуйте.Вполне согласна с коллегами,что в назначении антибиотиков на данный момент нет необходимости.Сдайте общий анализ крови и общий анализ мочи.До каких цифр максимально поднимается температура?Ребенок хорошо пьёт ?Чем сбиваете температуру?

Педиатр

Здравствуйте. Дозировка может колебаться в зависимости от тяжести заболевания. В вашем случае 40-45мг/кг достаточно. Получается примерно 500мг/сут. Делите на 2приема по 250 мг. Если у вас дозировка 125мг/5мл, то необходимо 10млх2раза в день. Давать лучше во время еды. И обязательно добавить пробиотик (линекс, баксет или нормобакт). Утром и вечером антибиотик, днем пробиотик. Всего доброго.

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Не начинайте давать аб. Сдайте ОАК и загрузите сюда, посмотрим, подскажем.

Педиатр, Врач УЗД

Педиатр назначил 150мг(3мл раствора 250/5мл). Доза адекватная: 37мг/кг выходит. Но можно обойтись без системного аб. Может быть просто орви у ребенка.

Педиатр

Доброе утро. Антибиотик назначен правильно 3 мл. Но прежде, чем начать давать антибиотик нужно сдать общий анализ крови.

Педиатр

При стоматитах антибиотик НИКОГДА не назначается!!! Лечение исключительно местное.

Педиатр

Здравствуйте, Виктория. Если диагноз стоматит – в приеме антибиотика нет смысла,можно усугубить состояние. Сдайте общий анализ крови – возможно,не стоматит,а течение вирусной инфекции. Прикрепите потом результат анализа здесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

+ (Amoxicillin + Clavulanic acid)

J01CR02 –

– + – [ ]

(-10)

-10

3D-

,	1 .
():
( )	250
( )	125
: – 5,4 ; – 27,4 ; – 27,4 ; – 12 ; – 13,4 ; – 650
: – 14,378 ; 0,702 ; 80 – 0,78 ; – 0,793 ; – 7,605 ; – 1,742

,	1 .
():
( )	500
( )	125
: – 9 ; – 45 ; – 35 ; – 20 ; – 1060
: – 17,696 ; – 0,864 ; 80 – 0,96 ; – 0,976 ; – 9,36 ; – 2,144

,	1 .
():
( )	875
( )	125
: – 12 ; – 61 ; – 47 ; – 17,22 ; – 1435
: – 23,226 ; – 1,134 ; 80 – 1,26 ; – 1,28 ; – 12,286 ; – 2,814

5
:
( )	125
( )	31,25
: () – 2,167 ; () – 8,335 ; – 2,085 ; – 28,1 ; – 10 ; – 16,667 ; – 0,217 ; – 5,5 ; – 1250 ; – 15

5
:
( )	250
( )	62,5
: () – 2,167 ; () – 8,335 ; – 2,085 ; – 28,1 ; – 10 ; – 16,667 ; – 0,217 ; – 5,5 ; – 1250 ; – 4

5
:
( )	400
( )	57
: () – 2,694 ; () – 8,335 ; – 28,1 ; – 10 ; – 16,667 ; – 0,217 ; – 4 ; – 4 ; – 5,5 ; – 1250

1 .
:
( )	1000
( ).	200

1 .

574

( 500 )

148,87

( 125 )

: – 26 ; – 26 ; – 6,5 ; – 13 ; (III) (172) – 3,5 ; – 13 ; – 26 ; – 1300

1 .

1004,50

( 875 )

148,87

( 125 )

: – 38 ; – 38 ; – 9,5 ; – 18 ; (III) (172) – 5,13 ; – 18 ; – 36 ; – 1940

250+125 : , , , , , 250/125 AMC .

500+125 : , , , .

875+125 : , , , , 875 125 AMC .

: .

: – . – .

/ : – .

: , , – , .

– , .

(- ), ( , ) , . , .

-, , , .

-, . -, , , , . .

in vivo :

– – Staphylococcus aureus*, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

– – Enterobacter spp.**, Escherichia coli*, Haemophilus influenzae*, Klebsiella*, Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis).

in vitro ( ):

– – Bacillis anthracis*, Corynebacterium, Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, * ( Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiae, Streptococcus, Streptococcus viridans;

– – Clostridium, Peptococcus, Peptostreptococcus;

– – Bordetella pertussis, Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Legionella, Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, Salmonella*, Shigella*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*;

– – Bacteroides* ( Bacteroides fragilis), Fusobacterium*;

– – Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* -, .

** / in vitro, , .

. pH . – – .

70%.

1 . Cmax ( ) 3-12 /, – 2 /.

Cmax 1,2 (1000+200 ) 105,4 / – 28,5 / – .

/ .

Vd , ( .. , ; , ; , ; , , , , , ).

– 25% 18% .

Vd 0,3-0,4 / 0,2 / .

( ) . . .

, , . 250+125 500+125 60-70% 40-65% 6 . 10-25% . 2,5–4-(2-)-5–1–3- 1–4—2- .

T1/2 / 1 , 25 / . , 24 50-85%, – 27-60%. 2 .

(±SD)
/	,	Cmax, /	Tmax,	AUC(0-24), ·/	T1/2,

875 /125	875	11,64±2,78	1,5 (1-2,5)	53,52±12,31	1,19±0,21
500 /125	500	7,19±2,26	1,5 (1-2,5)	53,52±8,37	1,15±0,2

875 /125	125	2,18±0,99	1,25 (1-2)	10,16±3,04	0,96±0,12
500 /125	125	2,4±0,83	1,5 (1-2)	15,52±3,86	0,98±0,12

T1/2 7,5 4,5 .

: .

– .

, :

– ( .. , , , , );

( .. , , );

( , , );

;

, ;

;

(, );

;

, (, );

;

, – ;

/ , / , ;

;

12 40 .

;

(l <30 /) ( 875 +125 )

: , , , , , , .

, .

, , /

: , , , , , , , , , , ( ), , , , , , / , ( , , ), , .

: , , , , , , , , -, , , , .

: ( ), , , ( ), , , , , .

: , , ( ).

: , , .

: .

, , , /

: . , , , .

: – ( ), ; – , , , , , .. .

: – , , , , .

: – , ; – , , , , , ; , , .

: – , , , . . , , ; – ; – – , ( ), , , . . .

: – , , ; – ; – -, , , .

: – , , .

: – / ( , – , ); , , . .

, . , , . , . , . – , , , ( ).

: – ; – .

, , , , .

, , , , (), ( ).

. .

, ; – .

. .

( ). (, ), – .

( , ). , .

, .

, , – , 50%. .

, , , , , , .

. , , , , .

5-14 . . 14 .

. – 40 // 3 .

40 , . ≤6 .

12 ( >40 )

1 . 250+125 8 1 . 500+125 12 , – 1 . 500+125 8 1 . 875+125 12 .

250+125 500+125 – 125 , 2 . 250+125 1 . 500+125 .

1 . 250+125 8 1 . 500+125 12 5 .

Cl :

– 12 ( ≥40 ) (. 2);

– 48 ;

– 875+125 Cl >30 /.

>30 /
10-30 /	1 . 50+125 2 1 . 250+125 ( ) 2
<10 /	1 . 500+125 1 1 . 250+125 ( ) 1
1 . 500+125 2 . 250+125 24 + 1 . 500+125 2 . 250+125 ( )

. .

125+31,25/5 250+62,5/5 ( 125+31,25/5 250+62,5/5 , 5 , 0,1 5 , 2,5 5 ).

3 – 30 // ( ), 2 ( 12 ).

– 3 (. 3).

,	2	2,2	2,4	2,6	2,8	3	3,2	3,4	3,6	3,8	4	4,2	4,4	4,6	4.8
156,25, (2 )	1,2	1,3	1,4	1,6	1,7	1,8	1,9	2	2,2	2,3	2,4	2,5	2,6	2,8	2,9
312,5, (2 )	0,6	0,7	0,7	0,8	0,8	0,9	1	1	1,1	1,1	1,2	1,3	1,3	1,4	1,4

3 – 20 / 40 / , , ( ) , 3 ( 8 ).

– 3 ( 20 // ( ) (. 4).

,	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22
156,25, (3 )	1,3	1,6	1,9	2,1	2,4	2,7	2,9	3,2	3,5	3,7	4	4,3	4,5	4,8	5,1	5,3	5,6	5,9
312,5, (3 )	0,7	0,8	0,9	1,1	1,2	1,3	1,5	1,6	1,7	1,9	2	2,1	2,3	2,4	2,5	2,7	2,8	2,9
,	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34	35	36	37	38	39
156,25, (3 )	6,1	6,4	6,7	6,9	7,2	7,5	7,7	8	8,3	8,5	8,8	9,1	9,3	9,6	9,9	10,1	10,4
312,5, (3 )	3,1	3,2	3,3	3,5	3,6	3,7	3,9	4	4,1	4,3	4,4	4,5	4,7	4,8	4,9	5,1	5,2

– 3 ( 40 // ( ) (. 5).

,	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22
156,25, (3 )	2,7	3,2	3,7	4,3	4,8	5,3	5,9	6,4	6,9	7,5	8	8,5	9,1	9,6	10,1	10,7	11,2	11,7
312,5, (3 )	1,3	1,6	1,9	2,1	2,4	2,7	2,9	3,2	3,5	3,7	4	4,3	4,5	4,8	5,1	5,3	5,6	5,9
,	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34	35	36	37	38	39
156,25, (3 )	12,3	12,8	13,3	13,9	14,4	14,9	15,5	16	16,5	17,1	17,6	18,1	18,7	19,2	19,7	20,3	20,8
312,5, (3 )	6,1	6,4	6,7	6,9	7,2	7,5	7,7	8	8,3	8,5	8,8	9,1	9,3	9,6	9,9	10,1	10,4

( ) – (. 6).

,	()	/
,	()	125+31,25 /5	250+62,5 /5	125+31,25 /5	250+62,5 /5
5-10	3-12	3 × 2,5 (½ )	3 × 1,25	3 × 3,75	3 × 2
10-12	1-2	3 × 3,75	3 × 2	3 × 6,25	3 × 3
12-15	2-4	3 × 5 (1 )	3 × 2,5 (½ )	3 × 7,5 (1½ )	3 × 3,75
15-20	4-6	3 × 6,25	3 × 3	3 × 9,5	3 × 5 (1 )
20-30	6-10	3 × 8,75	3 × 4,5	–	3 × 7
30-40	10-12	–	3 × 6,5	–	3 × 9,5
≥40	≥12

400 +57 /5

. 25 / – 45 / – , , ( ) , 2 .

400 +57 /5 , 1, 2, 3, 4, 5 4 .

400 +57 /5 3 .

,	()	,
,	()
5-10	3-12	2×2,5	2×1,25
10-15	1-2	2×3,75	2×2,5
15-20	2-4	2×5	2×3,75
20-30	4 – 6	2×7,5	2×5
30-40	6-10	2×10	2×6,5

, .

6 , – 45 /.

( ) 600 , – 10 /.

, .

Cl >30 / .

40 ( )

Cl 10-30 / – 500/125 2 .

Cl <10 / – 500/125 1 .

, , – 500/125 24 , 500/125 (.. ).

Cl 10-30 / – 15/3,75 / 2 ( 500/125 2 ).

Cl <10 / – 15/3,75 / 1 ( 500/125 ).

– 15/3,75 / 1 . – 15/3,75 /. 15/3,75 /.

5-14 . . 14 .

125+31,25 /5 – , 86 ( ), .

250+62,5/5 – , 85 ( ), .

400 +57 /5 – , ( ) , , .

,	,
35	29,5
50	42
70	59
140	118

. .

( ).

: 40 – .

3 4 – 30 / ( ) 12 .

3 4 – 30 / ( ) 8 .

3 30-40 .

3 12 – 30 / ( ) 8 , – 6 .

. Cl 30 / .

<40 :

Cl 10-30 /	25 /5 1 12
Cl <10 /	25 /5 1 24
25 /5 1 24 12,5 /2,5 1 ( )

30 25 5 .

12 40 – 1,2 (1000+200 ) 8 , – 6 .

: 1,2 ( 2 ). – 1,2 4 .

/ :

Cl	/
>0,5 / (30 /)
0,166-0,5 / (10-30 /)	1,2 (1000+200 ), 600 (500+100 ) / 12
<0,166 / ( 10 /)	– 1,2 (1000+200 ), 600 (500+100 ) / 24
48

85% , . .

5-14 . . .

/ . : 600 (500+100 ) – 10 1,2 (1000+200 ) – 20 . / ( 3-4 ).

20 / .

/ . : , 600 (500+100 ) 1,2 (1000+200 ) , 50 100 . – 30-40 .

	,
	25 °C	5 °C
4	8
0,9% /	4	8
/	3
/	3

, .

. .

. , , .

( 30 ) , , .

500 /125 :

12 ≥40

– 1 . (500 /125 ) 12 (2 ).

– 1 . (500 /125 ) 8 (3 ).

1500 /375 .

. Cl 30 / .

12 ≥40 ( ):

Cl , /
10-30	500 /125 2 ( )
<10	500 /125 1 ( )
500 /125 24 , 500 /125 , (.. )

875 /125 :

12 ≥40

– 1 . (875 /125 ) 12 (2 ).

2 1750 /250 .

. Cl 30 / .

Cl 30 / , 875 /125 .

500 /125 Cl .

. . . , .

5 . 14 .

: – ( , , ), , , , – .

: , – .

( 4 ) . / .

, , .

, .

, , .

, + .

. .

. . .

, – .

– , . , , .

48-72 . .

, .

, .. .

. .

, . – , , , , , .

, , ,

, .

, : 600 (500+100 ) 29,7 . 1,2 (1000+200 ) 59,3 . 200 .

, , 250 + 125 . 15, 20 21 . 2 () , . 1 . .

, , 500 + 125 . 15 21 . 2 () , . 1 . .

5 7 . / . 2, 3 4 5 . 2 7 . .

, , 875 + 125 . 5 7 . / . 2 4 5 . 2 7 . .

, 125 + 31,25 /5 250 + 62,5 /5 . – 25 (100 ) (100 ). , – .

– 1 . 2,5 5 (2,5 ѻ 5 ѻ), 6 (6 ѻ) . 1 . .

, 400 + 57 /5 . – 8,75 (35 ), 12,50 (50 ), 17,50 (70 ) 35,0 (140 ) . 17,5 (70 ) (70 ) .

– 1 . .

, 500 + 100 1000 + 200 . 500 100 1000 200 , . 5 . .

, 500 + 125 875 + 125 . 2 . . 5 7 .

.. 57, , .

1. .., 57, , .

2. , 10 -6250, , .

: 125317, , , 8, . 1.

.: (495) 660-75-09; : (495) 660-75-10.

, 25 °C.

, 250 +125 250 +125 – 2 .

, 500 +125 500 +125 – 2 .

, 875 +125 875 +125 – 2 .

500 +100 500 +100 – 2 .

1000 +200 1000 +200 – 2 .

500 +125 500 +125 – 3 .

875 +125 875 +125 – 3 .

125+31.25/5 – 3 . – 7 .

250+62.5/5 – 3 . – 7 .

400 +57 /5 400 +57 /5 – 3 . – 7 .

, .

Источник

Способ применения и дозировка Амоксиклав порошок 125мг+31,25мг/5мл 25г

Внутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента и степени тяжести инфекции. Суточная доза суспензий 125мг+31,25мг/5мл и 250мг+62,5мг/5мл (для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензий 125мг+31,25мг/5мл и 250мг+62,5мг/5мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная на 5мл со шкалой деления 0,1мл или дозировочная ложка вместимостью 5мл, с кольцевыми отметками в полости на 2,5мл и 5мл). Новорожденные и дети до 3-х месяцев: 30мг/кг (по амоксициллину) в сутки, разделенные на 2 приема (каждые 12ч). Дозирование препарата Амоксиклав дозировочной пипеткой: расчет разовых доз для лечения инфекций у новорожденных и детей до 3 месяцев: Суспензия 156,25мг/5мл – масса тела 2кг (1,2мл 2 раза в день); 2,2кг (1,3мл 2 раза в день); 2,4кг (1,4мл 2 раза в день); 2,6кг (1,6мл 2 раза в день); 2,8кг (1,7мл 2 раза в день); 3,0кг (1,8мл 2 раза в день); 3,2кг (1,9мл 2 раза в день); 3,4кг (2,0мл 2 раза в день); 3,6кг (2,2мл 2 раза в день); 3,8кг (2,3мл 2 раза в день); 4,0кг (2,4мл 2 раза в день); 4,2кг (2,5мл 2 раза в день); 4,4кг (2,6мл 2 раза в день); 4,6кг (2,8мл 2 раза в день); 4,8кг (2,9мл 2 раза в день). Суспензия 312,5мг/5мл – масса тела 2кг (0,6мл 2 раза в день); 2,2кг (0,7мл 2 раза в день); 2,4кг (0,7мл 2 раза в день); 2,6кг (0,8мл 2 раза в день); 2,8кг (0,8л 2 раза в день); 3,0кг (0,9мл 2 раза в день); 3,2кг (1,0мл 2 раза в день); 3,4кг (1,0мл 2 раза в день); 3,6кг (1,1мл 2 раза в день); 3,8кг (1,1мл 2 раза в день); 4,0кг (1,2мл 2 раза в день); 4,2кг (1,3мл 2 раза в день); 4,4кг (1,3мл 2 раза в день); 4,6кг (1,4мл 2 раза в день); 4,8кг (1,4мл 2 раза в день). Дети старше 3-х месяцев: от 20мг/кг при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 40мг/кг при тяжелом течении инфекции и инфекции нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите (по амоксициллину) в сутки, разделенные на 3 приема (каждые 8ч). Дозирование препарата Амоксиклав дозировочной пипеткой: расчет разовых доз для лечения легких и среднетяжелых инфекций у детей старше 3 месяцев (из расчета 20мг/кг массы тела в сутки (по амоксициллину): Суспензия 156,25мг/5мл – масса тела 5кг (1,3мл 3 раза в день); 6кг (1,6мл 3 раза в день); 7кг (1,9мл 3 раза в день); 8кг (2,1мл 3 раза в день); 9кг (2,4мл 3 раза в день); 10кг (2,7мл 3 раза в день); 11кг (2,9мл 3 раза в день); 12кг (3,2мл 3 раза в день); 13кг (3,5мл 3 раза в день); 14кг (3,7мл 3 раза в день); 15кг (4,0мл 3 раза в день); 16кг (4,3мл 3 раза в день); 17кг (4,5мл 3 раза в день); 18кг (4,8мл 3 раза в день); 19кг (5,1мл 3 раза в день); 20кг (5,3мл 3 раза в день); 21кг (5,6мл 3 раза в день); 22кг (5,9мл 3 раза в день); 23кг (6,1мл 3 раза в день); 24кг (6,4мл 3 раза в день); 25кг (6,7мл 3 раза в день); 26кг (6,9мл 3 раза в день); 27кг (7,2мл 3 раза в день); 28кг (7,5мл 3 раза в день); 29кг (7,7мл 3 раза в день); 30кг (8,0мл 3 раза в день); 31кг (8,3мл 3 раза в день); 32кг (8,5мл 3 раза в день); 33кг (8,8мл 3 раза в день); 34кг (9,1мл 3 раза в день); 35кг (9,3мл 3 раза в день); 36кг (9,6мл 3 раза в день); 37кг (9,9мл 3 раза в день); 38кг (10,1мл 3 раза в день); 39кг (10,4мл 3 раза в день). Суспензия 312,50мг/5мл – масса тела 5кг (0,7мл 3 раза в день); 6кг (0,8мл 3 раза в день); 7кг (0,9мл 3 раза в день); 8кг (1,1мл 3 раза в день); 9кг (1,2мл 3 раза в день); 10кг (1,3мл 3 раза в день); 11кг (1,5мл 3 раза в день); 12кг (1,6мл 3 раза в день); 13кг (1,7мл 3 раза в день); 14кг (1,9мл 3 раза в день); 15кг (2,0мл 3 раза в день); 16кг (2,1мл 3 раза в день); 17кг (2,3мл 3 раза в день); 18кг (2,4мл 3 раза в день); 19кг (2,5мл 3 раза в день); 20кг (2,7мл 3 раза в день); 21кг (2,8мл 3 раза в день); 22кг (2,9мл 3 раза в день); 23кг (3,1мл 3 раза в день); 24кг (3,2мл 3 раза в день); 25кг (3,3мл 3 раза в день); 26кг (3,5мл 3 раза в день); 27кг (3,6мл 3 раза в день); 28кг (3,7мл 3 раза в день); 29кг (3,9мл 3 раза в день); 30кг (4,0мл 3 раза в день); 31кг (4,1мл 3 раза в день); 32кг (4,3мл 3 раза в день); 33кг (4,4мл 3 раза в день); 34кг (4,5мл 3 раза в день); 35кг (4,7мл 3 раза в день); 36кг (4,8мл 3 раза в день); 37кг (4,9мл 3 раза в день); 38кг (5,1мл 3 раза в день); 39кг (5,2мл 3 раза в день). Дозирование препарата Амоксиклав дозировочной пипеткой: расчет разовых доз для лечения тяжелых инфекций у детей старше 3 месяцев (из расчета 40мг/кг массы тела в сутки (по амоксициллину): Суспензия 156,25мг/5мл – масса тела 5кг (2,7мл 3 раза в день); 6кг (3,2мл 3 раза в день); 7кг (3,7мл 3 раза в день); 8кг (4,3мл 3 раза в день); 9кг (4,8мл 3 раза в день); 10кг (5,3мл 3 раза в день); 11кг (5,9мл 3 раза в день); 12кг (6,4мл 3 раза в день); 13кг (6,9мл 3 раза в день); 14кг (7,5мл 3 раза в день); 15кг (8,0мл 3 раза в день); 16кг (8,5мл 3 раза в день); 17кг (9,1мл 3 раза в день); 18кг (9,6мл 3 раза в день); 19кг (10,1мл 3 раза в день); 20кг (10,7мл 3 раза в день); 21кг (11,2мл 3 раза в день); 22кг (11,7мл 3 раза в день); 23кг (12,3мл 3 раза в день); 24кг (12,8мл 3 раза в день); 25кг (13,3мл 3 раза в день); 26кг (13,9мл 3 раза в день); 27кг (14,9мл 3 раза в день); 28кг (14,9мл 3 раза в день); 29кг (15,5мл 3 раза в день); 30кг (16,0мл 3 раза в день); 31кг (16,5мл 3 раза в день); 32кг (17,1мл 3 раза в день); 33кг (17,6мл 3 раза в день); 34кг (18,1мл 3 раза в день); 35кг (18,7мл 3 раза в день); 36кг (19,2мл 3 раза в день); 37кг (19,7мл 3 раза в день); 38кг (20,3мл 3 раза в день); 39кг (20,8мл 3 раза в день). Суспензия 312,50мг/5мл – масса тела 5кг (1,3мл 3 раза в день); 6кг (1,6мл 3 раза в день); 7кг (1,9мл 3 раза в день); 8кг (2,1мл 3 раза в день); 9кг (2,4мл 3 раза в день); 10кг (2,7мл 3 раза в день); 11кг (2,9мл 3 раза в день); 12кг (3,2мл 3 раза в день); 13кг (3,5мл 3 раза в день); 14кг (3,7мл 3 раза в день); 15кг (4,0мл 3 раза в день); 16кг (4,3мл 3 раза в день); 17кг (4,5мл 3 раза в день); 18кг (4,8мл 3 раза в день); 19кг (5,1мл 3 раза в день); 20кг (5,3мл 3 раза в день); 21кг (5,6мл 3 раза в день); 22кг (5,9мл 3 раза в день); 23кг (6,1мл 3 раза в день); 24кг (6,4мл 3 раза в день); 25кг (6,7мл 3 раза в день); 26кг (6,9мл 3 раза в день); 27кг (7,2мл 3 раза в день); 28кг (7,5мл 3 раза в день); 29кг (7,7мл 3 раза в день); 30кг (8,0мл 3 раза в день); 31кг (8,3мл 3 раза в день); 32кг (8,5мл 3 раза в день); 33кг (8,8мл 3 раза в день); 34кг (9,1мл 3 раза в день); 35кг (9,3мл 3 раза в день); 36кг (9,6мл 3 раза в день); 37кг (9,9мл 3 раза в день); 38кг (10,1мл 3 раза в день); 39кг (10,4мл 3 раза в день). Дозирование препарата Амоксиклав дозировочной ложкой (при отсутствии дозировочной пипетки): рекомендуемые дозы суспензий в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции Течение легкой/средней тяжести: Суспензия 125мг+31,25мг/5мл: масса тела – 5-10кг (возраст 3-12 месяцев) – 2,5мл 3 раза в день; 10-12кг (возраст 1-2 года) – 3,75мл 3 раза в день; 12-15кг (возраст 2-4 года) – 5мл 3 раза в день; 15-20кг (возраст 4-6 лет) – 6,25мл 3 раза в день; 20-30кг (возраст 6-10 лет) – 8,75мл 3 раза в день. Суспензия 250мг+62,5мг/5мл: масса тела – 5-10кг (возраст 3-12 месяцев) – 1,25мл 3 раза в день; 10-12кг (возраст 1-2 года) – 2,0мл 3 раза в день; 12-15кг (возраст 2-4 года) – 2,5мл 3 раза в день; 15-20кг (возраст 4-6 лет) – 3,0мл 3 раза в день; 20-30кг (возраст 6-10 лет) – 4,5мл 3 раза в день; 30-40кг (возраст 10-12 лет) – 6,5мл 3 раза в день. Тяжелое течение: Суспензия 125мг+31,25мг/5мл: масса тела – 5-10кг (возраст 3-12 месяцев) – 3,75мл 3 раза в день; 10-12кг (возраст 1-2 года) – 6,25мл 3 раза в день; 12-15кг (возраст 2-4 года) – 7,5мл 3 раза в день; 15-20кг (возраст 4-6 лет) – 9,5мл 3 раза в день. Суспензия 250мг+62,5мг/5мл: масса тела – 5-10кг (возраст 3-12 месяцев) – 2,0мл 3 раза в день; 10-12кг (возраст 1-2 года) – 3,0мл 3 раза в день; 12-15кг (возраст 2-4 года) – 3,75мл 3 раза в день; 15-20кг (возраст 4-6 лет) – 5,0мл 3 раза в день; 20-30кг (возраст 6-10 лет) – 7,0мл 3 раза в день; 30-40кг (возраст 10-12 лет) – 9,5мл 3 раза в день. Суточная доза суспензии 400мг+57мг/5мл: доза рассчитывается на килограмм массы тела в зависимости от тяжести течения инфекции. От 25мг/кг при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 45мг/кг при тяжелом течении инфекции и инфекции нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите (в пересчете на амоксициллин) в сутки, разделенные на 2 приема. Для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензии 400мг+57мг/5мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная одновременно на 1, 2, 3, 4, 5мл и на 4 равные части. Суспензия 400мг+57мг/5мл применяется у детей старше 3 месяцев. Рекомендуемая доза суспензии в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции: Течение средней тяжести: масса тела – 5-10кг (возраст 3-12 месяцев) – 1,25мл 2 раза в день; 10-15кг (возраст 1-2 года) – 2,5мл 2 раза в день; 15-20кг (возраст 2-4 года) – 3,75мл 2 раза в день; 20-30кг (возраст 4-6 лет) – 5мл 2 раза в день; 30-40кг (возраст 6-10 лет) – 6,5мл 2 раза в день. Тяжелое течение: масса тела – 5-10кг (возраст 3-12 месяцев) – 2,5мл 2 раза в день; 10-15кг (возраст 1-2 года) – 3,75мл 2 раза в день; 15-20кг (возраст 2-4 года) – 5мл 2 раза в день; 20-30кг (возраст 4-6 лет) – 7,5мл 2 раза в день; 30-40кг (возраст 6-10 лет) – 10,0мл 2 раза в день. Точные суточные дозы рассчитываются на основании массы тела ребенка, а не его возраста. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6г, для детей – 45мг/кг. Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых – 600мг, для детей 10мг/кг массы тела. У пациентов с нарушением функции почек дозу следует корректировать, исходя из максимальной рекомендуемой дозы амоксициллина. Пациентам с КК более 30мл/мин не требуется никакой коррекции дозы. Взрослые и дети весом более 40кг (указанный режим дозирования применяется при инфекциях среднего и тяжелого течения): пациентам с клиренсом креатинина 10-30мл/мин – 500мг/125мг два раза в сутки. При КК менее 10мл/мин рекомендуемая доза 500мг/125мг один раз в сутки. Пациентам, находящимся на гемодиализе рекомендуемая доза 500мг/125мг каждые 24ч плюс 500мг/125мг во время сеанса диализа и еще одну дозу в конце сеанса диализа (так как концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке снижены). Дети весом менее 40кг: при КК 10-30мл/мин рекомендуемая доза 15мг/3,75мг/кг два раза в сутки (максимально 500мг/125мг два раза в сутки). При КК менее 10мл/мин рекомендуемая доза 15мг/3,75мг/кг один раз в сутки (максимально 500мг/125мг). При гемодиализе рекомендуемая доза 15мг/3,75мг/кг один раз в сутки. Перед гемодиализом 15мг/3,75мг/кг. Для восстановления соответствующих концентраций препарата в крови необходимо после гемодиализа принять еще одну дозу 15мг/3,75мг/кг. Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации. Инструкция по приготовлению суспензии: порошок для приготовления суспензии 125мг+31,25мг/5мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 86мл воды в два приема (до метки), каждый раз, хорошо встряхивая до полного растворения порошка. Порошок для приготовления суспензии 250мг+62,5мг/5мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 85мл воды в два приема (до метки), каждый раз, хорошо встряхивая до полного растворения порошка. Порошок для приготовления суспензии 400мг+57мг/5мл: энергично встряхнуть флакон, добавить воды в два приема (до метки) в количестве, указанном на этикетке и приведенном ниже, каждый раз, хорошо встряхивая до полного растворения порошка. Объем готовой суспензии – 35мл, 50мл, 70мл, 140мл необходимое количество воды – 29,5мл, 42мл, 59мл, 118мл, соответственно. Энергично встряхнуть перед употреблением! Для приготовления суспензии порошок рекомендуется разбавлять кипяченой водой комнатной температуры. Готовую суспензию рекомендуется поместить в холодильник. Не рекомендуется нагревать суспензию перед употреблением (необходимо довести суспензию до комнатной температуры). После приема препарата рекомендуется промыть дозировочную пипетку кипяченой водой.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика: Амоксициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент. Клавулановая кислота – ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой. Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает амоксициллин от разрушения ферментами – бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина. Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro. Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, другие бета-гемолитические стрептококки, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину), Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину). Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae , Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Грамположительные анаэробы: виды рода Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Pepto streptococcus micros, виды рода Peptostreptococcus. Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides fragilis, виды рода Bacteroides, виды рода Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, виды рода Fusobacterium, виды рода Porphyromonas, виды рода Prevotella. Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, виды рода Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды рода Proteus, виды рода Salmonella, виды рода Shigella. Streptococcus pneumoniae, стрептококки группы Viridans. Грамположительные аэробы: виды рода Corynebacterium, Enterococcus faecium. Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой: Грамотрицательные аэробы: виды рода Acinetobacter, Citrobacter freundii, виды рода Enterobacter, Hafriia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды рода Providencia, виды рода Pseudomonas, виды рода Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica. Прочие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, виды рода Chlamydia, Coxiella burnetii, виды рода Mycoplasma. Фармакокинетика: действующие вещества препарата быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после приема внутрь. Всасывание действующих веществ оптимально в случае применения препарата вместе с пищей. Ниже приведены фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты после приема в дозе 45мг/6,4мг/кг, разделенной на два приема, пациентами в возрасте до 12 лет. Среднее значение фармакокинетических параметров Амоксициллин: Cmax – 11,99±3,28мг/мл; Tmax – 1,0(1,0-2,0)ч; AUC – 35,2±5,0мг в ч/л; Т1/2 – 1,22±0,28ч. Клавулановая кислота: Cmax – 5,49±2,71мг/мл; Tmax – 1,0(1,0-2,0)ч; AUC – 13,26±5,88мг в ч/л; Т1/2 – 0,99±0,14ч. Около 10-25% начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты). Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму с образованием 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1H-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через ЖКТ, а также с выдыхаемым воздухом, в виде диоксида углерода. Как и при внутривенном введении комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты обнаруживаются в различных тканях и интерстициальной жидкости (в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом). Амоксициллин и клавулановая кислота обладают слабой степенью связывания с белками плазмы крови. Проведенные исследования показали, что с белками плазмы крови связывается около 25% общего количества клавулановой кислоты и 18% амоксициллина в плазме крови. Объем распределения составляет приблизительно 0,3-0,4л/кг для амоксициллина и приблизительно 0,2л/кг для клавулановой кислоты. Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гематоэнцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках. Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком. В грудном молоке могут быть обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи и кандидоза слизистых оболочек полости рта, неизвестно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком. Исследования репродуктивной функции у животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не было выявлено негативного влияния на плод. Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь 875мг/125мг или 500мг/125мг приблизительно 60-70% амоксициллина и 40-65% клавулановой кислоты в течение первых 6ч выводится почками в неизмененном виде. Средний период полувыведения (Т1/2) амоксициллина/клавулановой кислоты составляет приблизительно 1ч, средний общий клиренс составляет приблизительно 25л/ч у здоровых пациентов. В ходе различных исследований было обнаружено, что выведение амоксициллина почками в течение 24ч составляет приблизительно 50-85%, клавулановой кислоты – 27-60%. Наибольшее количество клавулановой кислоты выводится в течение первых 2ч после приема. Фармакокинетика амоксициллина/клавулановой кислоты не зависит от пола пациента. Пациенты с нарушением, функции почек: общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты снижается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, т.к. большая часть амоксициллина выводится почками. Дозы препарата при почечной недостаточности должны подбираться с учетом нежелательности кумуляции амоксициллина на фоне поддержания нормального уровня клавулановой кислоты. Пациенты с нарушением функции печени: у пациентов с нарушением функции печени препарат применяют с осторожностью. Необходимо проводить постоянный контроль функции печени. Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества – перитонеальным диализом.

Источник