Амброксол можно ли давать ребенку в 2 года

Амброксол: инструкция по применению для детей

Когда ребенка мучает кашель, врачи рекомендуют эффективные отхаркивающие средства, среди которых можно назвать и Амброксол. Можно ли давать это лекарство в раннем возрасте, чем оно может навредить детскому организму и как принимать его правильно?

Форма выпуска

Амброксол производят в таких формах:

Сироп. Он представлен немного вязкой прозрачной жидкостью желтоватого оттенка или без цвета. Вкус и запах сиропа бывает банановый, абрикосовый, малиновый или фруктовый. Содержание активного вещества в 5 мл такой сладкой суспензии может быть как 15 мг, так и 30 мг. Одна упаковка лекарства содержит 50, 100, 125 или 150 мл сиропа, а также мерную ложку либо мерный стакан.
Раствор, который применяется для ингаляций или употребляется внутрь. Один миллилитр такого прозрачного бесцветного или коричневого лекарства включает 7,5 мг действующего компонента. Упаковка содержит 40 или 100 мл жидкости, а также мерный стакан.
Раствор для инъекций. Это расфасованная в ампулах по 2 мл стерильная жидкость, которую можно вводить как внутримышечно, так и в вену. В одной ампуле содержится 15 мг активного вещества (по 7,5 мг амброксола на 1 мл раствора).
Таблетки. Каждая из таких округлых или цилиндрических таблеток белого цвета содержит 30 мг действующего ингредиента. В одной пачке может содержаться от 10 до 100 таблеток, расфасованных в блистеры по 10 или 20 штук.

Состав

Действующее вещество в любой форме Амброксола представлено соединением «амброксола гидрохлорид». В сиропе присутствуют такие дополнительные вещества, как вода, ароматизаторы, бензойная кислота, глицерол, лимонная кислота, сахаринат натрия и прочие ингредиенты.

Таблетки помимо амброксола содержат лактозу, крахмал из картофеля, тальк, двуокись кремния и стеарат кальция или магния. В растворе для применения внутрь есть не только амброксол и вода, но и лимонная кислота, хлорид бензалкония, хлорид натрия, а также гидрофосфат натрия.

Принцип действия

Поскольку Амброксол влияет на выработку слизи в бронхиальном дереве, это лекарство относят к секретолитикам (муколитикам). Препарат после попадания в организм пациента практически полностью всасывается и переносится в ткани легкого. Там его активное вещество активизирует выработку гликопротеидов мокроты и меняет структуру полисахаридов. В результате секрет становится более жидким, из-за чего его откашливание облегчается.

Кроме того, у Амброксола есть свойство стимулировать моторную активность дыхательных путей. Препарат воздействует на мерцательный эпителий, итогом чего будет более активное движение ресничек этих клеток. Такой эффект помогает отхаркивающему действию лекарства. Помимо этого, в альвеолах Амброксол препятствует распаду сурфактанта, а также улучшает его производство.

С какого возраста разрешено принимать?

Использование Амброксола в педиатрии допустимо с самого рождения. При показаниях такой препарат назначается даже новорожденным, включая младенцев, появление на свет которых произошло раньше нужного срока. При этом лечение Амброксолом в возрасте до года непременно должно быть под наблюдением специалиста. Таблетированную форму начинают давать с 6-летнего возраста, когда ребенок может без особых трудностей проглотить таблетку.

Показания

Назначение ребенку Амброксола оправдано при влажном кашле, если образующаяся в респираторном тракте мокрота обладает высокой вязкостью, что мешает ребенку ее откашлять.

Такая ситуация встречается:

При остром бронхите.
При воспалении легких.
При хронических легочных патологиях, протекающих с обструкцией.
При астме.
При выявлении в респираторном тракте бронхоэктазов.

Новорожденным Амброксол показан при дыхательном расстройстве, которое называют дистрессом. Также такое лекарство нередко назначается при муковисцидозе.

Противопоказания

Прием Амброксола запрещен при гиперчувствительности к его действующему веществу либо к другим компонентам, например, лактозе в составе таблеток.

Такое лекарство также не рекомендовано:

При судорожном синдроме.
При высоком риске застоя слизи в респираторном тракте (если моторика бронхов нарушена либо секрет образуется в слишком большом количестве).
При язвенной патологии ЖКТ.
При печеночной недостаточности.
При серьезных заболеваниях почек.

Инструкция по применению сиропа для детей предупреждает об осторожности лечения таким Амброксолом при проблемах с углеводным обменом.

Побочные действия

Пищеварительная система ребенка может отреагировать на прием Амброксола разжижением стула либо, наоборот, запором. Если препарат использовать очень долго, это провоцирует тошноту, боли в животе, изжогу и даже рвоту.
Еще одним частым побочным действием Амброксола выступает аллергия, которую могут провоцировать входящие в состав ароматизаторы и прочие химические вещества. Во время приема лекарства ребенок может пожаловаться на зудящую сыпь или отечность кожи. Изредка препарат вызывает дерматит, а у отдельных детей первая же доза Амброксола приводит к анафилактическому шоку.
Редко детский организм отвечает на лечение Амброксолом головными болями, пересыханием слизистой ротоглотки, слабостью, дизурическими явлениями, выделениями из носа.
У некоторых детей прием Амброксола приводит к повышению нервной возбудимости.
Если препарат вводят в вену слишком быстро, это приведет к сильной головной боли, одышке, повышенной температуре тела, ознобу, оцепенению и понижению давления крови.

Инструкция по применению и дозировка

Разовую дозу Амброксола, как и частоту приема лекарства определяют с учетом возраста ребенка:

Малышам младше 5 лет, например, в 4 года, препарат дают по 7,5 мг активного вещества. Это соответствует 1 мл раствора для приема внутрь, половинке мерной ложки сиропа с содержанием амброксола 15мг/5мл либо 1/4 мерной ложечки сиропа с большей концентрацией (30мг/5 мл).
Детям в возрасте 6-12 лет дозировка Амброксола на один прием составляет 15 мг. Если нужно дать раствор внутрь, то отмеряют 2 мл жидкости. Сироп с концентрацией активного ингредиента 15мг/5мл дают по 1 мерной ложке (5 мл), а более концентрированный сироп (30мг/5 мл) – по половинке ложки (2,5 мл).
Детям старше 12 лет разовая доза препарата представлена 30 мг действующего вещества. Это целая таблетка, 4 мл раствора, 10 мл сиропа с концентрацией 15мг/5мл (две полных мерных ложечки) или 5 мл сиропа с содержанием амброксола 30мг/5 мл (одна ложка).

Лекарство дают после еды, чтобы уберечь пищеварительный тракт от раздражения. Детям первых двух лет жизни Амброксол должен назначать врач, а частота приема сиропа или раствора составляет 2 раза в день. В возрасте от двух до 5 лет медикамент дают в той же дозе, но уже трижды в сутки.

Детям 6 лет и старше лекарство предлагают либо дважды, либо трижды в день. Очень часто в первые несколько суток частота приема Амброксола будет больше (3-разовый прием), а затем уменьшается до 2-разовой. Длительность применения препарата в каждом случае устанавливается индивидуально.

Ингаляции с Амброксолом делают 1-2 раза в день через небулайзер, смешивая жидкое лекарство с физраствором в равной пропорции. Они рекомендуются с 5-летнего возраста в дозировке от 15 до 22,5 мг амброксола на одну процедуру (2-3 мл раствора для ингаляций). Детям младше 5 лет по предписанию врача для ингаляций можно использовать 1-2 мл Амброксола в растворе (7,5-15 мг).

Инъекционное применение Амброксола у новорожденных предусматривает суточную дозировку 10-30 мг активного вещества на каждый килограмм веса крохи. Введение лекарства выполняют 3-4 раза в день. Препарат можно вводить капельно, разбавляя физраствором или декстрозой.

Суточная доза препарата для внутривенного введения в возрасте от 1 месяца до 2 лет составляет 15 мг (1 ампула), в возрасте 2-5 лет – 22,5 мг (1,5 ампулы), а для детей старше 5 лет – от 30 до 45 мг (2-3 ампулы). Малышам до двухлетнего возраста такую дозу делят на два укола, а детям старше 2 лет допустимо делить суточную дозировку на три инъекции.

Передозировка

Излишне высокая доза Амброксола усиливает выделение слюны, провоцирует сильную тошноту, снижает артериальное давление или становится причиной рвоты. Для лечения передозировки принятого внутрь лекарства следует максимально быстро промыть желудок, а затем дать ребенку продукты, богатые жирами. Далее состояние пациента важно тщательно контролировать и при необходимости сразу же обращаться за медицинской помощью.

Взаимодействие с другими препаратами

Если назначить Амброксол вместе с противокашлевыми лекарствами, влияющими на кашлевой рефлекс, это может спровоцировать застой слизи в дыхательных путях.
Назначение вместе с Амброксолом некоторых антибиотиков (Эритромицин, Амоксициллин, Доксициклин, Цефуроксим) будет способствовать большему проникновению антибактериальных средств в секрет бронхов.
Раствор для уколов нельзя добавлять в один шприц с лекарствами, у которых рН выше 6,3.

Условия продажи

Купить любую форму Амброксола в аптеке можно без наличия рецепта, но консультация врача, если препарат предназначен ребенку, желательна. Цена двадцати таблеток Амброксол колеблется от 30 до 50 рублей, за флакон сиропа нужно заплатить 40-60 рублей, а 40 мл раствора Амброксол обходится в среднем в 80 рублей.

Условия хранения и срок годности

Лекарство не должно быть в свободном доступе для маленького ребенка. Температура хранения Амброксола не должна превышать +25 градусов тепла. Место для таблеток, сиропа или раствора следует подобрать сухое и вдали от прямых лучей солнца. Не следует хранить Амброксол дольше, чем указано в сроках годности препарата на упаковке. Для таблеток такой срок составляет 3 года, для сиропа – 2 года.

Отзывы

О применении Амброксола в лечении кашля у детей говорят в основном хорошо. Отзывы мам подчеркивают действенность препарата и быструю помощь детям как при сухом кашле, так и при проблемах с откашливанием мокроты. Лекарство востребовано при бронхитах и прочих болезнях дыхательной системы. Переносят его дети в основном хорошо, а аллергия или другие побочные эффекты отмечаются редко.

Аналоги

Если использование Амброксола невозможно, лекарство допустимо сменить на любой другой препарат, содержащий такое же действующее вещество.

Заменой может стать такой аналог:

Амбробене. Такой немецкий препарат представлен большим разнообразием форм выпуска. Среди них и малиновый сироп, и раствор, который можно пить, и таблетки. Лекарство также выпускают в капсулах с удлиненным периодом действия и в инъекционной форме (ампулы с раствором для введения в вену).
Хемофарм. Такой сербский Амброксол производят в виде малинового сиропа и шипучих лимонных таблеток, содержащих 30 либо 60 мг активного вещества.
Лазолван. Это греческое лекарственное средство – одно из наиболее востребованных среди аналогов Амброксола. Препарат производят в сиропе с концентрацией действующего компонента в 5мл 15 мг или 30 мг. Такое лекарство имеет вкус земляники или лесных ягод. Также Лазолван представлен мятными пастилками (содержат по 15 мг амброксола), таблетками по 30 мг действующего вещества и раствором, который можно пить или применять для ингаляций.
АмброГЕКСАЛ. Такое лекарство производят в Германии в виде раствора (дозируется в каплях), капсул, таблеток и малинового или абрикосового сиропа.
Халиксол. Это венгерское лекарство представлено клубнично-банановым сиропом с содержанием амброксола 30 мг в 10 мл, а также таблетками.
Амбросан. Такой чешский препарат производится в таблетках, а также в виде раствора с концентрацией действующего вещества 7,5 мг на миллилитр для приема внутрь.
Флавамед. Это лекарство из Германии выпускают в таблетках, а также в растворе, 5 мл которого содержат 15 мг амброксола.
Бронхорус. Такой отечественный аналог Амброксола представлен малиновым сиропом (в каждом мл содержится 3 мг активного вещества) и таблетками.
Медокс. Этот словацкий препарат выпускается и в таблетках, и в виде медового сиропа, содержащего 15 мг амброксола на 5 мл препарата.

Источник

Амброксол для детей рекомендован при влажном кашле. Медикамент способствует отхождению мокроты. Ниже представлена инструкция по применению Амброксола для детей.

Форма выпуска

Формы выпуска Амброксола

Амброксол выпускается несколькими компаниями в следующих лекарственных формах:

сироп;
раствор для приема через рот и ингаляций;
таблетки;
уколы для внутривенного введения.

Фармакологическое действие

Амброксол относится к группе муколитиков. Он способствует выработке слизи в бронхиальном дереве. После попадания внутрь лекарственное средство транспортируется в ткани легкого, здесь оно стимулирует выработку гликопротеинов мокроты и изменяет строение полисахаридов. В результате уменьшается вязкость мокроты, и она легче отходит.

Кроме этого, медикамент стимулирует активность ресничек мерцательного эпителия и моторную функцию дыхательных путей, что также ускоряет выведение секрета из бронхиального дерева.

Еще препарат повышает образование сурфактанта и предупреждает его распад. Именно это поверхностно-активное вещество выстилает альвеолы легких изнутри и предупреждает их слипание во время дыхания.

Показания

Амброксол детям рекомендован при заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются влажным кашлем с образованием густой трудноотделяемой мокроты, в том числе при таких болезнях как:

острое и хроническое воспаление бронхов;
необратимое расширение бронхов и нарушение их функции, вызванное гнойно-воспалительным процессом в бронхиальной стенке;
хроническая обструктивная болезнь легких;
воспаление легких (пневмония).

В уколах препарат прописывают новорожденным детям, в том числе и недоношенным с целью лечения и профилактики респираторного дистресс-синдрома или РДС (тяжелая форма дыхательной недостаточности, для которой характерны отек легких, кислородное голодание тканей, нарушение внешнего дыхания).

С какого возраста можно Амброксол детям?

Возраст с какого можно Амброксол детям нужно уточнять в официальной инструкции, так как он может отличаться в зависимости не только от формы выпуска препарата, но и фирмы производителя. К примеру, сироп производства ЗАО «Эколаб» противопоказан детям до 3 лет, а выпускаемый ОАО «Татхимфармпрепараты» не имеет возрастных ограничений.

Сироп Амброксол от Эколаб

Инструкция по применению

Во время лечения родители должны помнить следующее:

Одновременно с муколитическим средством нельзя принимать противокашлевые медикаменты, так как последние подавляют кашлевой рефлекс, в результате чего мокрота будет скапливаться в дыхательных путях, что возможно станет причиной осложнений.
При одновременном приеме отхаркивающего препарата с антибиотиками, он повышает содержание противомикробных средств в бронхиальном секрете.
Во время лечения противопоказана дыхательная гимнастика.
При тяжелой форме болезни нужно проводить аспирацию (удаление) разжиженной мокроты.
Нежелательно принимать муколитик на ночь.
При бронхиальной астме из-за лечения отхаркивающим средством может усиливаться кашель.
На ранней стадии синдром Стивенса-Джонсона или Лайелла может проявляться повышением температуры, насморком, кашлем, болями в горле, ломотой в теле. При появлении этих симптомов нужно прервать терапию и обратиться в больницу.
Амброксол нельзя смешивать с растворами, которые имеют щелочную среду. Кроме этого, муколитик запрещено смешивать с кромоглициевой кислотой.
В состав препарата может входить бензалкония хлорид, который при гиперактивности дыхательных путей во время ингаляции может спровоцировать бронхоспазм.
Если ребенку прописана гипонатриевая диета, то родители должны помнить, что некоторые лекарственные формы содержат натрий.
Длительность терапии подбирается доктором индивидуально в зависимости от тяжести клинической картины. Если с начала лечения прошло 4—5 суток, а признаки болезни сохраняются, то необходимо проконсультироваться с доктором.
Если врач прописал ребенку инъекционный раствор, то, как только пройдет острый период болезни, нужно перейти на прием медикамента внутрь.
Муколитический эффект от лекарства проявляется при приеме большого количества жидкости, поэтому во время терапии надо давать ребенку много воды.

Инструкция по применению сиропа

Схему приема сиропа нужно уточнять у врача или в официальной инструкции, так как в зависимости от производителя она может немного отличаться. Пить его надо одновременно с едой.

Обычно препарат прописывают в следующих дозах:

Возраст	Однократная доза в мг	Кратность приема в сутки
До 2 лет	7,5	двукратно
От 2 до 5 лет	7,5	трехкратно
От 5 до 12 лет	15	двукратно—трехкратно
От 12 лет	30	двукратно—трехкратно

Инструкция по применению раствора для ингаляций и приема через рот

Давать препарат в растворе внутрь нужно в следующих дозах:

Возраст	Доза в мл	Сколько раз пить в сутки
Младше 2 лет	1	дважды
2-6 лет	1	трижды
6-12 лет	2	дважды или трижды
От 12 лет	4	трижды

Пить раствор можно независимо от еды. Его можно разводить водой, добавлять в чай, сок или молоко.

График проведения ингаляций следующий:

Возраст	Схема лечения
До 6 лет	В сутки можно делать 1 или 2 процедуры, при этом суточная доза может варьировать от 2 до 3 мл.
Старше 6 лет	Проводить в течение дня можно 1 или 2 ингаляции, при этом суточная доза не должна превышать 2 мл.

Для проведения процедуры можно применять любое современное устройство, за исключением парового ингалятора. Перед тем как сделать ингаляцию Амброксол нужно развести в физрастворе в соотношении 1:1 и только затем налить его в небулайзер.

Для проведения процедуры раствор должен быть температуры тела.

Детям, страдающим бронхиальной астмой, ингаляцию надо делать после применения бронхолитиков, что позволит предупредить бронхоспазм.

Инструкция по применению таблеток

Принимать таблетки надо после приема пищи. Их нужно глотать целиком, запивая достаточным количеством воды.

Схему терапии нужно подбирать персонально в зависимости от возраста и тяжести клинической картины:

Количество полных лет	График приема
От 6 до 12	Пить Амброксол нужно по 15 мг дважды-трижды в день.
От 12	В первые 48-72 ч принимать лекарство по 30 мг трижды в сутки, далее по 30 мг дважды в день.

Инструкция по применению инъекционного раствора

Лекарство в вену нужно вводить медленно струйно или капельно, предварительно растворив его в растворе рН, которого выше 6,3, к примеру, в физрастворе, растворе Рингера-Локка или глюкозы.

Дозировку для каждого ребенка подбирают в зависимости от массы тела. Дневная доза составляет 1,2-1,6 мг на 1 кг веса, поделить ее надо на 2 или 3 раза.

При РДС ее увеличивают до 10-30 мг на кг массы тела. Вводить дневную дозу таким пациентам нужно за 3 или 4 раза.

Противопоказания

Амброксол детям независимо от формы выпуска противопоказан при аллергии на его состав.

Муколитик, выпускаемый несколькими компаниями, может отличаться составом дополнительных компонентов.

Если препарат содержит молочный сахар, то его нельзя пациентам, у которых диагностированы такие проблемы со здоровьем как:

нарушение всасывания простых углеводов, таких как галактоза и глюкоза;
недостаток лактазы (фермента, который участвует в расщеплении молочного сахара);
непереносимость лактозы.

С осторожностью отхаркивающее средство нужно прописывать при наличии следующих патологий:

обострение язвы желудка и 12-ти перстной кишки;
дисфункция почек;
тяжелые болезни печени;
чрезмерное образование мокроты при нарушении моторной функции бронхов.

Если в составе лекарства есть сорбит и сахарин, то его с осторожностью нужно пить диабетикам.

Если муколитик содержит этиловый спирт, то с осторожностью его надо принимать при склонности к медикаментозной зависимости, алкоголизме, патологиях головного мозга, в том числе при эпилепсии.

Побочные эффекты и передозировка

Амброксол у детей может вызвать следующие побочные действия:

аллергия, которая проявляется сыпью, крапивной лихорадкой, ангионевротическим отеком,
анафилаксией, контактным дерматитом, зудом;
одышка;
расстройство мочеиспускания;
насморк;
задержка стула, расстройство желудка, боли в животе;
ослабление чувствительности полости рта и глотки;
бессилие, головные боли;
боли в желудке, тошнота, рвота, сухость в ротовой полости;
понижение артериального давления;
повышение температуры, озноб.

Из-за превышения терапевтических дозировок у ребенка могут появиться симптомы передозировки, такие как:

тошнота;
рвота;
жидкий стул;
боли в брюшной полости;
кратковременное беспокойство;
понижение артериального давления.

При появлении признаков интоксикации, если с момента отравления прошло не больше 2-х часов ребенку нужно промыть желудок, вызвать рвоту, давать жиросодержащие продукты.

Цена

Цена на Амброксол в интернете

Стоимость муколитика зависит от формы выпуска, дозировки, фирмы-производителя. Цена на него может варьировать от 30 до 165 рублей, к примеру, стоимость сиропа Амброксол-Хемофарм 87 рублей.

Аналоги

Чем можно заменить Амброксол для детей? В продаже имеются аналоги Амброксола:

Амбробене;
Лазолван;
Аскорил;
АЦЦ;
Бромгексин.

Амбробене, Лазолван, Аскорил. АЦЦ, Бромгексин - Аналоги Амброксола

Амбробене или Амброксол: что лучше?

Лечебный эффект от Амбробене объясняется амброксолом. Разница между двумя медикаментами несущественная и после консультации со специалистом допустимо пить любой из них.

Лазолван или Амброксол: что лучше для ребенка?

Лазолван в качестве основного ингредиента содержит амброксол, но стоит он дороже. Отличия между двумя лекарствами незначительные.

Аскорил или Амброксол?

Аскорил рекомендован при влажном или продуктивном кашле для облегчения отхождения мокроты из дыхательных путей. Это индийский комбинированный медикамент, который в сиропе может применяться с рождения. Его активные компоненты подтвердили свою эффективность.

Сравнивать оба медикамента не очень корректно, так как несмотря на общие показания, у них отличаются противопоказания и нежелательные реакции.

АЦЦ или Амброксол?

Терапевтическое действие от АЦЦ объясняется ацетилцистеином, который применяется не только при влажном кашле, но и при воспалении уха и околоносовых пазух. Препарат подтвердил свою эффективность в ходе клинических исследований. Действие от него начинается быстрее чем от Амброксола, но это не значит, что АЦЦ лучше, так как у него также имеются противопоказания и нежелательные эффекты.

Бромгексин или Амброксол?

Бромгексин выпускается рядом российских и иностранных фирм. Он рекомендован при кашле, при котором образуется вязкая трудноотделяемая мокрота. Препарат доказал свое действие во время клинических испытаний. Амброксол является метаболитом Бромгексина, поэтому действовать он начинает немного быстрее.

Решать какое средство лучше должен врач в зависимости от противопоказаний и переносимости терапии.

Отзывы

Отзывы про Амброксол в интернете

Мнение мам

В сети встречаются как положительные, так и негативные отзывы о Амброксоле. Родителям нравится в медикаменте следующее:

большое многообразие лекарственных форм позволяет подобрать наиболее подходящую для конкретного ребенка;
стоит препарат недорого;
сироп имеет приятный вкус, который нравится большинству детей.

Отрицательные отзывы родители оставляют о том, что Амброксол может вызывать аллергию.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр считает, что прописывать муколитики при болезнях нижних дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем должен доктор в комбинации с другими средствами. Он утверждает, что по эффективности отхаркивающие препараты уступают обильному питью.

Несмотря на то, что муколитик входит в список безрецептурных средств, самолечение им запрещено. Только доктор должен решать, как давать Амброксол ребенку.

Источник