Аллергия у ребенка 4 года от чего

Аллергия у детей – проблема современного общества, коснувшаяся все слои населения на всех континентах. Непереносимость тех или иных химических веществ может проявляться сразу после рождения или развиваться в течение жизни. Она доставляет массу неприятностей больному. Гораздо опаснее внутренние изменения организма, срытые от глаз, но постоянно подтачивающие здоровье и снижающие качество жизни и ее продолжительность. Почему опасна аллергия, как ее определить и лечить у маленьких детей?

Детская аллергия — понятие и основные особенности

С момента появления на свет и до глубокой старости человек постоянно сталкивается с различными предметами окружающего мира. Он потребляет пищу, содержащую различные комбинации питательных и иных веществ (белков, жиров, углеводов, минеральных солей и ароматизаторов), контактирует с предметами (мебелью, посудой, орудиями труда, объектами живой и неживой природы), каждый из которых имеет уникальный химический состав.

Аллергия изучена давно и довольно полно. Причина этого явления — ответ иммунной системы ребенка до 1 года и старше на попадание внутрь или на кожные покровы чужеродного химического вещества, чаще — белка, воспринимаемый клетками, ответственными за поддержание здоровья, чужеродным.

«Клетки-убийцы» (фагоциты) выделяют специфический гормон – гистамин, вызывающий в организме спазм гладкой мускулатуры, застой крови в капиллярах, повышенную проницаемость стенок сосудов. В результате образуются покраснения, отеки, сыпь, а раздраженные нервные окончания вызывают ощущение зуда.

Классификация детской аллергии

Детям, в отличие от взрослых людей, свойственно страдать некоторыми видами аллергии, имеющими временный характер. Иными словами – происходит выработка антигенов. С возрастом, по мере укрепления иммунитета, симптоматика проходит. Рассмотрим разновидности детской аллергии, которые могут перерасти в хроническую форму.

На продукты питания

Пищевая аллергия у годовалого ребенка является самой распространенной. Особенно сильно ей страдают груднички — для их организма все происходит впервые: они познают окружающий мир, и в ходе этого познания активно вырабатываются антигены, укрепляется иммунитет.

Замечено, что малыши, находящиеся на грудном вскармливании, менее подвержены аллергии, чем дети, которых кормят искусственными смесями. Это связано с высоким содержанием в грудном молоке иммуноглобулинов – специфических белков, вырабатываемых в организме матери. Материнский иммунитет компенсирует недостаточность иммунной системы малыша.

Самыми опасными являются:

сильные аллергены: продукты из пшеницы и ржи, молоко, мясной бульон, морская и речная рыба, морепродукты, икра, морковь, томаты, сладкий перец, цитрусовые, киви, ананасы, гранат, хурма;
средние аллергены: овес, творог, сыр, сливки, сливочное масло, курица, говядина, белая речная рыба, картофель, свекла, абрикосы, персики;
слабые аллергены: пшено, перловка, простокваша, кефир, конина, огурцы, зеленые яблоки, бананы, груши.

Грудничкам противопоказано употребление любых экзотических фруктов и овощей: личи, маракуйи, дуриана, манго, папайи и пр. Они не входят в повседневный рацион кормящей матери, поэтому выработки антигенов на них в ее организме не происходит. В своем молоке она не может передать ребенку до года иммуноглобулины, защищающие его от аллергии. Их следует исключить на период грудного вскармливания, чтобы не спровоцировать диатез у годовалого ребенка.

На пыльцу растений

Среди детей распространена аллергия, которая носит сезонный характер. Если в доме выращиваются цветущие комнатные растения, она может стать хронической.

Поллиноз – реакция на пыльцу, которая может носить циклический характер:

Весеннее обострение приходится на апрель-май. Это связано с цветением березы, дуба, клена, ореха, тополя, ясеня.
Летнее обострение бывает в июне-августе. Оно связано с цветением злаковых культур: пшеницы, ржи, овса, кукурузы, гречихи, цветочных растений. В начале июня начинается «пыление» тополя. Воздух в городах наполняется пухом, который доставляет проблемы не только больным аллергией, но и здоровым людям. Сам по себе пух аллергию не вызывает. Опасность представляют пыль и пыльца, находящиеся в волокнах.
Осеннее обострение — август-сентябрь. Аллергию вызывают выделяемые в воздух эфирные масла созревающих плодов сорняков. Особенно опасны семена конопли, лебеды, дурмана, амброзии.

На домашнюю пыль

Домашняя пыль – сильнейший аллерген, бороться с которым крайне сложно. Только регулярная тщательная влажная уборка помещения позволяет снизить концентрацию этого аллергена в воздухе и предупредить рецидивы и развитие астмы у ребенка.

Основным веществом, вызывающим пылевую аллергию, является отмерший эпителий кожных покровов людей, которым питаются насекомые. Особенно аллергенны экскременты тараканов, клопов, платяной моли.

Не меньше проблем доставляет пылевой клещ. Эти микроскопические членистоногие питаются отмершим эпителием, пером и пухом, содержащимся в подушках и одеялах. Новорожденным не рекомендуется шить подушки с природными наполнителями (пухом, пером, шерстью, шелухой злаковых), т.к. они изначально содержат большое количество аллергенов. Лучшим вариантом являются наполнители из синтетических волокон, помещенные в чехлы из натуральных тканей — льна или хлопка.

На медикаменты

Медикаментозная аллергия по механизму возникновения не отличается от других видов аллергии, которым подвержены дети. При создании новых лекарственных форм фармацевты стараются максимально усложнить химические формулы препаратов, особенно антибиотиков, призванных бороться с патогенными микроорганизмами.

Сколько ни старается иммунная система, она никак не может адаптироваться к лекарственному препарату, и развивается аллергия. Чем чаще лекарство применяется для лечения, тем более тяжелые формы приобретает болезнь (нередко — отек Квинке и анафилактический шок). Бороться с лекарственной аллергией несложно — достаточно исключить из списка вызывающий аллергию препарат и заменить его средством резервного ряда.

На укусы насекомых

Безобидный комар оставляет после себя на лице и теле волдырь, который расплывается в красное пятно и сильно чешется. Еще опаснее укусы насекомых, имеющих ядовитые железы: пчел, ос, шершней, пауков, сколопендр.

Все животные яды – это сложные ферменты, которые совершенствовались в процессе эволюции и стали настоящим орудием убийства. Их химическая формула направлена на противодействие иммунной системе жертвы, чтобы та не могла сопротивляться. Аллергическая реакция, вызванная ядом насекомого, может привести к анафилактическому шоку и остановке сердца.

Неядовитые кровососущие насекомые (комары, мокрецы, москиты, мошки, клопы, клещи, оводы, слепни) впрыскивают в тело жертвы ферменты, препятствующие свертываемости крови, чтобы облегчить себе питание (рекомендуем прочитать: укус комара у ребенка: как выглядит, чем можно снять зуд и опухоль?). Эти ферменты действуют так же, как яд, но значительно слабее. Аллергические реакции развиваются не столь бурно, но все равно доставляют ребенку беспокойство.

Холодовая аллергия

Точные причины, по которым проявляется аллергия у детей на холод, до сих пор не установлены. Известен механизм возникновения реакции при воздействии холода на открытые участки тела, подобной крапивнице. Существуют 4 типа аллергии на холод: первичная, вторичная, рефлекторная и семейная. Все они развиваются по одинаковому сценарию. Под воздействием холода раздражаются тепловые рецепторы кожи, и сигнал передается в ЦНС. В ответ происходит массовое высвобождение гистамина из тучных клеток. Развиваются отек и гиперемия кожных покровов, которые выглядят как крапивница на лице и руках. В одинаковой мере страдают внутренние органы всего организма.

Вследствие отека легких или наружных дыхательных путей может затрудниться дыхание. При отеке селезенки или печени появляются боли в области живота.

Риск развития холодовой аллергии чрезвычайно высок у детей до 3 лет с отягощенной наследственностью. Выделяется отдельный тип патологии – семейная. Если один из родителей страдает аллергией на холод, риск рождения ребенка с таким диагнозом составляет 40%, если оба – в 80% случаев ребенок не сможет переносить мороз.

Симптомы аллергии

Проявления аллергии делятся на степени в зависимости от тяжести состояния ребенка и силы его иммунитета:

Поверхностные проявления – сыпь, покраснение, зуд, чихание, отечность слизистой носа, обильное слюнообразование, слезотечение из глаз.
Отек Квинке – более тяжелая форма проявления аллергии (рекомендуем прочитать: отек Квинке у детей: фото, симптомы и лечение). Встречается в 11% случаев проявления аллергических реакций.

Первые симптомы:

подкожные отеки бледно-розового цвета расположенные на теле ассиметрично;
чувство жжения и боли, редко – зуд;
локализация в местах с рыхлой подкожно-жировой и соединительной тканью – в глотке, на языке, периорбитальной области вокруг глаз, волосистой части головы, тыльной поверхности кистей рук и стоп ног, половых органах;
симптомы проходят самостоятельно в течение 24 часов;
при отеке Квинке — резкое сужение просвета дыхательного горла и вероятность удушья.

Анафилактический шок — самая тяжелая форма проявления аллергической реакции. Возникает мгновенно как ответная реакция на проникновение аллергена. Симптомы:

потеря сознания;
расширение зрачков;
непроизвольные мочеиспускание и дефекация;
отсутствие реакции на боль;
бледность или посинение кожных покровов по всему телу;
нитевидный прерывистый пульс;
систолическое давление ниже 60 мм рт.ст;
остановка дыхания и сердечной деятельности;
клиническая смерть.

Как диагностировать аллергическую реакцию?

Первичная диагностика аллергии проводится специалистом при обращении родителя с ребенком. Чтобы распознать заболевание, изучается аллергологический анамнез. Выявляются все типы аллергии, которыми страдают родители.

После чего ребенок направляется на обследование к специалисту-аллергологу, который выявляет:

на какие вещества была замечена реакция;
в чем она проявлялась;
в течение какого времени были заметны признаки;
как вел себя ребенок при проявлении симптоматики.

Родители могут не распознать болезнь или принять за аллергию кожные заболевания, сопровождающиеся появлением сыпи или покраснением кожи: чесотку, потницу, ветряную оспу, корь, краснуху (подробнее в статье: чесотка у детей: симптомы, фото высыпаний). Самостоятельное лечение недопустимо во избежание «смазывания» симптомов других заболеваний.

Чем опасна детская аллергия?

Если не вылечить детскую аллергию, она может привести к сенсибилизации – повышению чувствительности организма к воздействию раздражителей.

Начавшись с безобидного диатеза или крапивницы, аллергическая реакция со временем прогрессирует и может привести к отеку Квинке или анафилактическому шоку.

Другой опасностью является развитие бронхиальной астмы. Она имеет аллергическую природу и развивается на фоне постоянного контакта ребенка с аллергеном в быту. Характеризуется тяжелыми приступами удушья, вызванными спазмом бронхов. Из-за недостатка поступления кислорода в организм нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы и ЦНС.

Лечение

Лечение аллергии зависит от ее вида. В большинстве случаев достаточно устранить контакт ребенка с аллергеном, чтобы ее проявления прекратились. Сложнее всего исключить из рациона распространенные продукты, вызывающие аллергию: молочный или куриный белок, злаковые, рыбу, орехи, цитрусовые, пищевые красители и ароматизаторы, которые содержатся практически во всех современных продуктах.

Основные группы лекарственных препаратов для лечения аллергии:

антигистамины;
энтеросорбенты.

Медикаментозная терапия

Антигистаминные препараты препятствуют выработке и выбросу клетками гистамина. Они позволяют быстро купировать крапивницу, отек Квинке, а при внутривенном введении – вывести из анафилактического шока. Применение антигистаминных лекарств может быть разовым (при случайном контакте с аллергеном) или курсовым, сезонным (при аллергии на пыльцу или холод).

Распространенные препараты:

Супрастин;
Тавегил;
Зиртек;
Кестин;
Лоратадин;
Тефтен;
Гисманал.

Энтеросорбенты (Полисорб, Лактофильтрум, Энтеросгель и др.) выводят токсины из ЖКТ.

Народное лечение

Народные средства не теряют своей популярности. Многие молодые родители, следуя советам бабушек и тетушек, не осознают, что здоровье ребенка – это не испытательный полигон для сомнительных или бесполезных средств. Внимания заслуживают только лечебные травы, которые можно приобрести в аптеке.

Для облегчения зуда и снятия покраснения кожи можно использовать отвары:

аптечной ромашки;
листьев двудомной крапивы;
зверобоя;
плодов шиповника.

Питание при аллергии

Если пищевой аллерген установлен, его следует полностью исключить из рациона. Сложнее, если аллергенов несколько, или продукт настолько распространен, что его сложно исключить. Для контроля заводится дневник питания, в который родители заносят данные обо всех новых продуктах, вводимых в питание ребенка, отмечают их количество и реакции детского организма. При этом обязательно указывается производитель.

Однотипные продукты разных производителей могут отличаться по составу. Одни вызывают аллергию, другие – нет. Если существует риск развития аллергии на неизвестный продукт, вводить его в рацион следует постепенно, начиная с микродоз – 1-2 чайных ложек. После этого следует наблюдать за реакцией ребенка. Постепенно, в течение месяца, можно увеличивать количество продукта.

Профилактика аллергических реакций

Меры профилактики аллергии:

не допускать контакта с аллергеном, если его можно избежать;
регулярная влажная уборка жилого помещения;
частая смена постельного белья и регулярная замена пухо-перьевых подушек, одеял, перин – мест обитания пылевого клеща;
уличную одежду и обувь, на которых могут осесть пыльца и уличная пыль, необходимо снимать до входа в квартиру;
ежедневная санация пазух носа для очистки слизистой от накопившейся пыли и пыльцы;
употребление в пищу острых специй (хрена, горчицы, куркумы), усиливающих секрецию слизистой носа и способствующих вымыванию аллергенов.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Аллергия… Еще пару веков назад мир не знал не только такого слова, но и самой болезни. Впервые аллергические реакции организма человека стали наблюдаться и исследоваться лишь в начале ХХ века. В наши же дни почти каждый третий ребенок страдает от того или иного вида аллергии.

В статье мы решили рассмотреть ряд актуальных для многих родителей вопросов: как распознать симптомы аллергии у детей, как ее лечить и как узнать, что стало причиной реакции организма.

Виды аллергии у детей

Аллергия на пыль. Если быть точными, то аллергия наблюдается не на саму пыль, а, чаще всего, на пылевых клещей – сапрофитов и продукты их жизнедеятельности. Реже – это реакция на вещества, содержащиеся в пыли – пыльцу растений, споры плесени, частички пуха, волос, дерева и т.д.
Аллергия на животных. Вызывает ее не шерсть питомцев, как многие из нас считают, а протеины, содержащиеся в коже и слюне кошек, собак и других зверей. Поэтому, даже заведя кота-сфинкса, вы не можете гарантировать, что у ребенка не возникнет аллергии.
Пищевая аллергия. Пожалуй, самая труднораспознаваемая аллергия у ребенка, так как в роли возбудителя может выступать практически любой продукт или добавки к нему (сахар, пряности, соль и даже пребиотики). Чаще всего наблюдается непереносимость коровьего молока и других белковых продуктов (рыбы, морепродуктов, яиц, орехов).
Аллергия на пыльцу. Поллиноз – это реакция на цветение трав и деревьев. Организм воспринимает белки пыльцы как агрессивные и начинает защищаться посредством насморка, чихания, повышенного слезоотделения… Обычно поллиноз продолжается в период активного цветения, затем аллергия затихает до следующего сезона.
Аллергия на лекарства и другие химические вещества. Далеко не все, что может легко перенести организм взрослого человека, так же легко переносится неокрепшим детским иммунитетом. Гораздо чаще у малышей и подростков наблюдается защитная реакция после принятия тех или иных препаратов, использования синтетических средств гигиены и косметики. Не стоит путать аллергию с побочными эффектами – после отмены лекарства она не пройдет.
Также можно выделить аллергию на укусы насекомых, на холод, на некоторые виды витаминов. Но это гораздо менее распространенные типы.

Причины заболевания

От чего же возникает аллергия у детей? Передается ли она генетически или является приобретенным заболеванием?

Существует мнение, что аллергия бывает врожденной. Но это не совсем так. Если у одного из родителей наблюдается какой-либо тип аллергической реакции, то существует 30%-ная вероятность, что и у ребенка она будет выявлена. Соответственно, если оба родителя «аллергики», то малыш будет на 60% предрасположен к тому же.

Влияет на вероятность появление аллергических реакций организма и рацион будущей мамы во время беременности и кормления грудью. Женщинам в этот период не стоит употреблять «агрессивные» продукты – копчености, цитрусовые, много шоколада, орехов, экзотических фруктов.

Аллергия у грудного ребенка – также нередкое явление. Его причина – ранний отказ от грудного вскармливания или его полное отсутствие – иммунитет малыша просто не получает нужных ему защитных веществ из молока мамы. Если по тем или иным причинам нет возможности кормить ребенка материнским молоком, выбирайте гипоаллергенные смеси.

В том возрасте, когда ребенок уже начал есть твердую пищу, не злоупотребляйте все теми же сладостями, фруктами, копчеными колбасами и мясом, морепродуктами, апельсинами. Эти продукты могут привести к реакции иммунитета на слишком «активные» вещества, содержащиеся в них. Пищевая аллергия у детей обычно наблюдается у грудничков и у малышей до 2-х лет, но может сохраниться и на всю жизнь, поэтому будьте внимательны к питанию – своему и ребенка. При проявлении первых симптомов лучше сразу обратиться к детскому аллергологу.

Симптомы

Как проявляется аллергия у детей? Определить внешние проявления этого заболевания не так трудно, как распознать его вид: во многих случаях реакция организма на различные раздражители схожа.

Атопический дерматит или диатез. Проявляется в заметных высыпаниях, которые начинаются в младенчестве и часто сохраняются до взрослого возраста. Могут сочетаться с аллергическим ринитом, крапивницей.
Аллергический ринит или «сенная лихорадка». Длительное воспаление слизистой носа, вызывающее насморк, чихание, затруднения дыхания. Может иметь сезонный характер. Чаще всего наблюдается при аллергии на пыльцу и бытовую пыль. В запущенном виде может привести к отеку Квинке.
Крапивница. Высыпания на коже, напоминающие укусы насекомых или след от ожога крапивой. Зачастую сопровождаются сильным зудом, что может привести к расчесам. Наиболее часто встречается при пищевой и контактной аллергии.
Конъюнктивит. Аллергический конъюнктивит проявляется в отечности и зуде верхнего и нижнего века, обильном слезоотделении, светобоязни, чувстве «песка» в глазах. Может встречаться как сезонное проявление аллергии на пыльцу, так и круглогодичное – при реакции, к примеру, на животных.
Бронхиальная астма. Проявляется в затруднении дыхания, приступах удушья, изнуряющего кашля. Дышит ребенок с трудом, так как дыхательные пути сильно сужены. Зачастую можно даже на расстоянии услышать хрипы и свист. Если вовремя не обратиться к врачу, болезнь может перейти в тяжелую форму.

Как уже говорилось выше, при подозрении на симптомы аллергии у ребенка следует сразу обратиться к врачу. Даже если диагноз не подтвердиться, лишним подобное беспокойство не будет. Всегда лучше предпринять превентивные меры, чем приводить в клинику ребенка с уже запущенной формой аллергии.

Осложнения

При отсутствии лечения или выяснения причин возникновения аллергии у ребенка могут возникнуть различные осложнения в течении болезни. При хроническом рините ребенок может жаловаться на непроходящие головные боли, что снижает внимание, память и мыслительную активность малыша. Крапивница и дерматит могут привести к сильнейшим расчесам и, как следствие, рубцам или даже заражению. При конъюнктивите и рините может возникнуть отек Квинке. Наиболее серьезными последствиями могут быть анафилактический шок или асфиксия при бронхиальной астме.

Однако не стоит думать, что осложнения могут быть преодолены самолечением или что «с возрастом все пройдет». Нужно обязательно обратиться к специалистам! Они помогут выяснить, от чего развилась аллергия, что позволит изолировать ребенка от повторного контакта с аллергеном.

Диагностика

Чтобы диагностировать аллергию и выявить провоцирующие ее вещества, необходимо обратиться за консультацией к специалисту аллергологу-иммунологу, который составит анамнез и назначит необходимые анализы. Сначала врач осматривает ребенка, уточняет особенности его питания, наличие контактов с животными – словом, узнает все факторы, которые могут вызывать негативную реакцию организма.

Для окончательного подтверждения наличия аллергии и уточнения ее причин используются два основных метода диагностики:

кожные аллергопробы;
иммунологические исследования крови.

Кожные аллергопробы берутся следующим образом: аллерген вводится в кровь или наносится на небольшую царапину на внутренней стороне предплечья, далее врач отслеживает реакцию организма ребенка на данное вещество и фиксирует внешние изменения. Подобное исследование не назначается малышам до 5 лет, при инфекционных заболеваниях, тяжелых состояниях, в периоды обострения аллергии и хронических болезней, а также после приема ряда препаратов. Несомненным достоинством метода является его низкая цена.

Анализы крови выглядят как обычное взятие крови с последующим изучением ее реакции на аллергены. В сравнении с кожными пробами такой метод имеет ряд существенных преимуществ:

легкость в проведении исследования – зачатую взять кровь у малыша значительно легче, чем заставить его терпеть нанесение врачом царапин, ожидать действия тестов;
отсутствие риска для ребенка – нет контакта веществ с кожей, а значит, нет риска появления аллергической реакции, в том числе ее тяжелых форм;
почти отсутствуют противопоказания по состоянию здоровья, такие как обострение заболеваний, прием таблеток;
получение результатов о главных и дополнительных аллергенах;
необязательно ограничивать количество проверяемых веществ – можно сделать анализ сразу на сотню всевозможных веществ.

К недостаткам можно отнести более высокую стоимость.

В целом, для массовой проверки на десятки аллергенов оптимальным выбором является исследование крови. Если вещества, вызывающие реакцию организма, приблизительно известны и круг их невелик, а у ребенка отсутствуют противопоказания – можно ограничиться кожными аллергопробами.

Стоит также помнить, что результат всех видов диагностики может оказаться ложноотрицательным – аллергия имеет свойство появляться после длительных, иногда многолетних, контактов с веществом, и в раннем возрасте исследование не будет абсолютно точным.

Лечение аллергии у детей

Как помочь ребенку при аллергии? Ответ на этот вопрос вам сможет дать только врач. Лишь после получения результатов диагностики специалист скажет, какой тип аллергена вызвал реакцию, и назначит лечение.

Самым распространенным методом избавления от аллергии остается прием антигистаминных препаратов второго поколения, таких как Терфенадин, Кларитин, Зиртек, Кестин. В сравнении с первым поколением, они имеют целый ряд преимуществ: меньшее количество противопоказаний, не вызывают сонливости, большая продолжительность воздействия и другие.

Гомеопатия при наличии хорошего специалиста также может быть весьма эффективным вариантом лечения: при приеме прописанных средств организм ребенка постепенно избавляется от реакции на аллерген. Этот процесс обычно весьма длительный, но незаменимый в тех случаях, когда невозможно полностью исключить аллерген из жизни ребенка.

После выявления аллергии придется пересмотреть и образ жизни, и питание ребенка: следует исключить потенциально опасные продукты, такие как цитрусовые, мед, чипсы, некоторые соки и др. При поллинозе придется также отслеживать сезоны цветения растений, чтобы заранее принять меры и начать прием препаратов. Старайтесь избегать контакта ребенка с пыльцой – ограничивайте прогулки в периоды цветения, выбирайте дневное время (до 17 вечера) для выхода на улицу. Ну и конечно, внимательно читайте этикетки всех продуктов и при первой возможности приучите ребенка самостоятельно следить за составом пищи. Всегда держите под рукой лекарственные средства для подавления острых приступов аллергии.

Профилактика

При наличии у ребенка предрасположенности к аллергическим реакциям следует соблюдать ряд правил:

продолжать грудное вскармливание как можно дольше;
минимизировать количество возможных аллергенов в рационе питания ребенка;
сделать закрытые книжные полки и шкафы для одежды;
чаще проводить влажную уборку, использовать очистители воздуха;
не курить в помещении, где находится ребенок;
ограничивать контакты малыша с животными;
постель и одежда ребенка должны быть из неаллергенных материалов;
использовать только специальные средства бытовой химии и порошки для стирки вещей;
регулярно проводить противогрибковую обработку квартиры.

Источник