Актовегин ребенку 1 год

Актовегин детям: что делать если прописали ребенку

Очередной вопиющий случай сподвиг на написание небольшой статьи. Ребеночку в 2 месяца невролог назначил актовегин. (В принципе, препарат хороший. При старческой деменции, ишемическом инсульте и, по некоторым данным, при болезни Альцгеймера дает результаты.) Не понравилось доктору, что ребеночек неуверенно держит голову. После третьей инъекции начались судороги.

Судороги были несильные и нечастые, не похожие на классический эписиндром. В течение нескольких месяцев проводили обследования (ЭЭГ, МРТ под наркозом (!), после которого ребенок очень тяжело отходил). В итоге никаких патологических изменений не выявили и в полгода назначили противосудорожные препараты. При этом все это время ребенок физически нормально развивался соответственно возрасту. После начала приема препаратов развитие резко затормозилось. Сейчас малышу 2,5 года, развитие на 9 месяцев и до последнего времени продолжался прием противосудорожных препаратов.

Понятно, что актовегин не стал причиной, но спровоцировал судороги на фоне уже имеющихся функциональных нарушений со стороны центральной нервной системы. Показаний для его назначения не было. Как не было и нет необходимости в приеме противосудорожных препаратов, которые подавляют функциональную активность головного мозга и тормозят развитие ребенка.

Невролог назначил медикаментозное лечение? Давайте разбираться!

Недавно имел счастливую возможность пообщаться с замечательным реабилитологом из Германии Эльке Вилицке.

По ее словам, там у детей раннего возраста вне госпиталя не применяют ни сосудистых препаратов, ни ноотропов (препараты, стимулирующие головной мозг) даже в случае органического поражения головного мозга. За исключением противосудорожных в случае тяжелых злокачественных судорог. Если прогрессирует гидроцефально-гипертензионный синдром, проводят шунтирование.

У нас зачастую неврологи назначают мочегонные препараты (диакарб) при расширении полостей головного мозга, с целью «вывести лишнюю жидкость из головного мозга». И малыши в большинстве случаев негативно на это реагируют – срыгивания, нарушения сна, возбудимость. Ничего «лишнего» в головном мозге нет. При нарушении ликвородинамики и венозного оттока надо воздействовать на причину, а не на следствие. А причина чаще всего в повреждении затылочной кости и шейного отдела позвоночника и это эффективно решается врачом-остеопатом.

Зато с первых дней выявления проблемы начинают активную реабилитацию (правильнее – абилитация), включающую специальные занятия 2 раза в неделю по методикам Бобат, Войта и сенсорную интеграцию, а также обучение родителей этим методикам.

Не секрет, что результаты у них гораздо лучше, чем в России. Это подтверждают пациенты, которые в сложных случаях стараются попасть в Германию.

Остеопатическое лечение детей

Остеопатически можно улучшить кровоток, ликвородинамику и функционирование головного мозга и всех систем организма. Но остается проблема, как эффективно стимулировать головной мозг и развитие. Поэтому мы с большим воодушевлением начинаем внедрять эти методики и у нас.

Таким образом, в случае отсутствия органической патологии головного мозга никаких препаратов принимать не рекомендуем! Никаких «витаминок» для мозга, и тем более серьезных препаратов, которые показаны только взрослым (ноотропы, циннаризин, кавинтон, актовегин и др.).

И впредь мы в свою очередь будем очень строго требовать от наших пациентов придерживаться этих рекомендаций. При необходимости вы всегда можете записаться на приём или консультацию к нашим специалистам.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Актовегин способствует активации процессов обмена внутри тканей организма, а кроме этого процессов заживления. Также помогает улучшить трофику.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Фармакологическая группа

Антигипоксанты и антиоксиданты

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

Регенеранты и репаранты

Фармакологическое действие

Показания к применению Актовегина

Таблетки применяются при следующих расстройствах:

• комбинированная терапия метаболических и сосудистых расстройств, затрагивающих головномозговую область (деменция либо инсульт ишемического характера, ЧМТ, а вместе с этим недостаточность мозгового кровообращения);
• полинейропатия диабетического характера;
• расстройства, затрагивающие работу венозных и артериальных сосудов, а вместе с этим осложнения, развивающиеся вследствие подобных нарушений (ангиопатия либо язвы, имеющие трофический характер).

Уколы, а кроме этого капельницы с применением ЛС используют при аналогичных состояниях и болезнях.

Использование медикамента в форме мази:

• воспаления, развивающиеся на слизистых и эпидермисе, а также раны (из-за порезов, ожогов, трещин, ссадин и проч.);
• язвы мокнущего характера, имеющие варикозную этиологию, и проч.;
• активация заживления тканей, связанных с ожогами;
• предупреждение развития пролежней или их лечение;
• предотвращение появления на эпидермисе симптомов, вызванных радиационным воздействием.

При подобных состояниях используют и крем.

Гель, помимо вышеуказанных нарушений, также назначается для обработки эпидермиса перед проведением процессов пересадки кожи во время терапии при ожоговой патологии.

Актовегин может назначаться спортсменам – чтобы увеличить работоспособность.

Форма выпуска

Выпуск медикамента производится в виде инъекционной жидкости – в стеклянных ампулах ёмкостью 2 либо 10 мл. Внутри пачки содержится 5 ампул. Также производится в форме инфузионной внутривенной жидкости – во флакончиках объёмом 0,25 л.

Таблетки содержатся в стеклянных флакончиках, в количестве 50-ти штук.

Крем выпускается в тюбиках объёмом 20 г.

20%-ный гель для глаз содержится в тюбиках, имеющих объём 5 г.

5%-ная мазь реализуется в тюбиках ёмкостью 20 г.

Фармакодинамика

Действующий элемент препарата, гемодериват, формируется при помощи ультрафильтрации и диализа.

Влияние медикамента повышает резистентность тканей в отношении гипоксии, потому как он стимулирует потребление и утилизацию кислорода. Вместе с этим лекарство помогает активизировать энергетические обменные процессы и потребление глюкозы. В результате возрастает клеточный энергетический ресурс.

Из-за увеличения количества потребляемого кислорода происходит стабилизация плазматических клеточных стенок у лиц с ишемией, а вместе с этим снижается объём формируемых лактатов.

Влияние Актовегина повышает клеточные показатели глюкозы, а помимо этого стимулирует окислительные обменные процессы. В результате осуществляется активизация энергетического снабжения клетки. Данный процесс подтверждается увеличением показателей транспортировщиков свободной энергии: аминокислот с АДФ и АТФ, а также фосфокреатина.

Препарат демонстрирует сходный эффект и при развитии расстройств периферического кровотока, а также при появлении осложнений, возникающих из-за этих нарушений. Отмечается его эффективность при ускорении процессов регенерации ран.

У лиц с ожогами, расстройствами трофического характера и язвами разного происхождения под влиянием ЛС происходит улучшение биохимических и морфологических свойств грануляции.

Из-за того, что медикамент влияет на осуществляющиеся внутри организма процессы утилизации, а вместе с тем усвоения кислорода, а также демонстрирует инсулиноподобный эффект, способствуя окислению и перемещению глюкозы, он является значимым участником при лечении полиневропатии диабетического характера.

У диабетиков во время терапии Актовегином происходит восстановление нарушенной чувствительности и ослабляется выраженность признаков, вызванных расстройствами психики.

Фармакокинетика

При парентеральных инъекциях воздействие ЛС развивается приблизительно по прошествии 0,5 часов либо раньше. Максимальный эффект регистрируется в среднем по истечении 3-х часов.

Использование Актовегина во время беременности

Актовегин может применяться при беременности. Зачастую медикамент используется для предотвращения расстройств в развитии плода, связанных с плацентарной недостаточностью.

Вместе с этим лекарство иногда используют на этапе планирования зачатия. В этот период оно требуется для активизации процессов маточно-плацентарного кровотока, стабилизации метаболической активности плаценты и газообмена.

Потому как в составе терапевтического средства содержатся натуральные элементы, оно не вызывает у плода отрицательных реакций.

Во время беременности порцию раствора ЛС вводят внутривенно (она составляет в пределах 5-20-ти мл). Применять препарат необходимо каждодневно либо через сутки. В/м использование проводится с подбором индивидуальных порций (с учётом причины применения Актовегина). Терапия обычно продолжается в пределах 1-1,5 месяцев.

Противопоказания

Основные противопоказания:

• легочная отёчность;
• анурия или олигурия;
• задержка жидкости;
• при потребности в использовании капельницы – недостаточность сердечной функции декомпенсированного характера;
• непереносимость в отношении медикамента.

Побочные действия Актовегина

Лекарство зачастую переносится без каких-либо осложнений при использовании любых его терапевтических форм.

Введение медикамента может приводить к развитию следующих побочных симптомов:

• признаки аллергии: изредка могут появляться отёчности, приливы жара, крапивница и гипергидроз, а также может увеличиваться температура;
• нарушения в работе ЖКТ: понос, рвота, боли в зоне эпигастрия, тошнота и симптомы диспепсии;
• проявления, затрагивающие функцию ССС: бледность эпидермиса, тахикардия, диспноэ, болевые ощущения в сердце, а кроме этого снижение либо повышение значений АД;
• расстройства деятельности НС: головные боли, парестезии, чувство возбуждения или слабости, головокружение, а также тремор и утрата сознания;
• проблемы с работой респираторной системы: болевые ощущения в области горла, чувство удушья либо сжатия внутри грудины, проблемы с глотанием и учащение дыхания;
• поражения костно-мышечной системы: боли, затрагивающие кости с суставами или поясницу.

При появлении у пациента вышеописанных отрицательных признаков требуется отменить применение медикамента и провести симптоматические процедуры.

[10], [11]

Способ применения и дозы

Схемы использования лекарства в форме уколов.

Инъекционную жидкость позволяется вводить внутриартериально, внутривенно либо внутримышечно.

С учётом выраженности патологии, инъекции выполняют в порции 10-20 мл (в/в способом), а позднее вводят на низкой скорости по 5 мл вещества внутривенно. Лекарство в ампулах требуется применять каждодневно либо в количестве нескольких раз за неделю.

Ампулы используют при расстройствах головномозгового кровоснабжения и метаболизма. Сначала нужно вводить в/в методом 10 мл вещества на протяжении 14-ти суток. Позднее, в период 4-х недель, проводятся инъекции 5-10-ти мл медикамента с частотой несколько раз за неделю.

Людям с инсультом ишемического характера требуется внутривенное применение 20-50-ти мл препарата, который предварительно растворяют в инфузионной жидкости (0,2-0,3 л). В пределах 2-3-х недель медикамент применяется каждодневно либо с частотой несколько раз за неделю. По такой же схеме выполняется терапия и у лиц с ангиопатией артериального характера.

Лицам с язвами трофического характера либо прочими вялотекущими язвенными поражениями, а также ожогами нужно вводить в/в способом 10 мл препарата (либо 5 мл в/м методом). Данную порцию, с учётом выраженности поражения, применяют 1-разово либо несколько раз за день. В дополнение к этому выполняется локальное лечение Актовегином.

Для лечения либо предупреждения развития поражений эпидермиса под радиационным воздействием, вещество используют каждодневно в дозировке 5 мл (внутривенно), во время промежутков между нахождениями в радиационной зоне.

Методы применения инфузионной жидкости.

Инфузии выполняются внутриартериально либо внутривенно. Размер дозировки определяется состоянием пациента и поставленным ему диагнозом. Зачастую в день применяют по 0,25 л вещества. Иногда начальная порция 10%-ного раствора возрастает до 0,5 л. Лечебный цикл может включать 10-20 инфузий.

Перед выполнением инфузии необходимо убедиться в полной целостности флакончика с лекарством. Введение должно производиться на скорости около 2-х мл/минута. При проведении процедуры требуется контролировать, чтобы вещество не проникло внутрь внесосудистых тканей.

Режим применения таблетированной формы ЛС.

Таблетки употребляют перед приёмом пищи, не разжёвывая, а проглатывая и запивая простой водой. Зачастую за сутки употребляют по 1-2 таблетки, 3-кратно. Терапевтический цикл обычно продолжается 1-1,5 месяца.

Лицам с полиневропатией диабетического характера медикамент сначала на протяжении 21-го дня вводится внутривенно в размере 2000 мг, а далее его применяют в форме таблеток – в количестве 2-3-х штук за сутки на протяжении 4-5-ти месяцев.

Способы использования геля.

Обработка гелем производится местно – для очищения язвенных и раневых поражений, а вместе с этим для их дальнейшего лечения. При наличии на эпидермисе лучевого поражения либо ожога препарат наносят тонким слоем. В случае язвы нужно применять толстый слой вещества, после чего закрывать обработанную зону компрессом, пропитанным лекарственной мазью.

Повязку требуется менять 1-кратно за день, но при сильном мокнутии язвы частоту этой процедуры необходимо повысить. Лицам с лучевыми поражениями медикамент применяется в форме аппликаций. Для терапии и предупреждения пролежней повязки меняют 3-4-кратно за сутки.

Режим применения лекарственного крема.

Используется для активизации регенерационных процессов при мокнущих типах язв и при ранах. По завершении терапии с использованием геля его применяют для предупреждения появления пролежней. При терапии и предупреждении развития лучевых поражений нужно пользоваться кремом 2-3-кратно за сутки.

Схемы использования мази.

Мазь назначают при продолжительном лечении язвенных и раневых поражений – после окончания терапии с использованием геля и крема. Обработку эпидермальных поражений совершают, используя повязки, смоченные в препарате, которые меняют до 4-х раз за день. При использовании мази для предупреждения пролежней либо лучевых поражений, менять повязку требуется 2-3-кратно за сутки.

При лечении ожогов мазь наносят крайне осторожно – для того, чтобы не повредить эпидермис. Поэтому рекомендуется наносить вещество на повязку, после чего накладывать её на поражённую область.

[12], [13]

Передозировка

При использовании Актовегина в крайне высоких порциях, могут развиваться отрицательные проявления, связанные с работой ЖКТ. Для их устранения выполняют симптоматические мероприятия.

Условия хранения

Актовегин необходимо содержать в закрытом от солнечного света месте. Температурные значения – в пределах 25°C.

[14]

Срок годности

Актовегин может использоваться в пределах 5-ти лет с момента выпуска терапевтического средства; инфузионная жидкость имеет срок годности 36 месяцев. Если после выполнения внутривенной инъекции во флаконе сохранились остатки вещества, их необходимо утилизировать.

[15]

Применение для детей

Детям терапевтическое средство назначают для терапии при патологиях, имеющих неврологический характер (они возникают из-за осложнений во время беременности либо проблем в процессе родов). Инъекции могут использоваться для младенцев младше 12-ти месяцев, но во время терапии необходимо строго соблюдать все предписания.

При использовании внутримышечных уколов ЛС размер порции подбирается в зависимости от состояния ребёнка.

При поражениях, имеющих лёгкую степень выраженности, нужно принимать таблетки – 1-ну штуку за день.

Новорожденным обычно применяют лекарство в порции 0,4-0,5 мл/кг, 1-кратно за день. Введение вещества происходит внутримышечно или внутривенно.

Аналоги

Аналогами медикамента являются препараты Солкосерил, Кортексин, Курантил-25 с Церебролизином, а также Веро-Триметазидин.

Отзывы

Актовегин в виде уколов считается достаточно эффективным средством для терапии при разнообразных патологиях. Есть немало отзывов, оставленных родителями, дававшими уколы своим грудным детям. Иногда наблюдалось явное улучшение в состоянии больного при патологиях неврологического характера.

Но есть также сообщения от родителей, где отмечается, что дети довольно трудно переносят внутримышечные уколы лекарства – потому как они крайне болезненны. Временами наблюдались имеющие выраженный характер аллергические признаки.

Беременные женщины также оставляют по большей части положительные отзывы о лекарстве.

Нередко свои комментарии оставляют и пациенты, использовавшие таблетированную форму препарата. Как медики, так и больные в основном отзываются об этой форме выпуска положительно.

Сообщения относительно геля, крема и мази тоже носят позитивный характер – лекарство ускоряет регенерацию при ранах, ожогах и язвах, а также является удобным в использовании.

Код по МКБ-10

G63.2* Диабетическая полиневропатия при болезнях Е10-Е14 с общим четвертым знаком .4

I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда

I63 Инфаркт мозга

I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения

L58 Радиационный дерматит лучевой

S06 Внутричерепная травма

Производитель

Кусум Фарм, ООО для “Такеда Украина, ООО”, Украина

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Актовегин” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник