Адсм ребенку 1 год

Прививка АДСм включена в Национальный календарь профилактических прививок и назначается как детям, так и взрослым. С этим связано большое количество вопросов, возникающих к ней. Для чего она нужна? Кому показана? От чего делают прививку АДСм детям? И какие побочные эффекты могут возникать при ее использовании? На эти вопросы ФАН ответила ведущий врач-педиатр детской клиники «Медси» на Пироговской Мадина Абдулаева.

АДСм – расшифровка

АДСм – отечественная вакцина, в составе которой присутствуют антигены дифтерии и столбняка. Буква «М» в ее названии означает «малые дозы». В сравнении с вакциной АКДС, которая также используется для формирования иммунитета к этим болезням, количество антигенов в препарате уменьшено в два раза. Коклюшного компонента в ней и вовсе нет, что определяет назначение вакцины АДСм.

Она используется для ревакцинации от дифтерии и столбняка в детском возрасте и взрослых. При повторном введении препарата уменьшенного количества активных компонентов достаточно для продления иммунной защиты. Коклюшный компонент в этом возрасте уже не столь необходим, как в раннем детстве: после четырех лет коклюш не представляет смертельной опасности для ребенка.

В каком возрасте делают прививку АДСм

«Препарат применяют для плановых возрастных ревакцинаций в возрасте шести-семи лет, а также в 14 лет, – уточняет Абдулаева. – После ревакцинацию проводят каждые 10 лет без возрастных ограничений. Также ее могут использовать для первичной вакцинации, если к прививке АКДС есть противопоказания».

Из-за «ослабленного», в сравнении с АКДС, состава прививка АДСм переносится детьми и взрослыми значительно легче. Поэтому ее назначают детям, у которых ранее проявлялись выраженные общие реакции на вакцину АКДС. Судороги, повышение температуры тела до 40 градусов, развитие шока или пронзительный многочасовой плач – все это признаки острой реакции, которые не являются противопоказанием для ревакцинации. Использование вакцины АДСм детям позволяет снизить риск осложнений после прививки, при этом сформировать достаточный иммунитет к грозным инфекциям.

Во взрослом возрасте альтернатив препарату нет. Он используется как для первичной вакцинации, если ранее прививки от дифтерии и столбняка сделаны не были, так и для повторной, которую рекомендовано проводить через каждые 10 лет.

АДСм детям – подготовка к вакцинации

Специальной подготовки к прививке не требуется. Важно, чтобы ребенок был здоров и не болел в течение последних 14 дней. Не выполняют вакцинацию в пяти случаях:

у ребенка была сильная реакция или выраженные осложнения после введения этой же вакцины ранее;
ребенок болен – есть признаки острого инфекционного или неинфекционного заболевания;
наблюдается обострение хронической болезни;
отмечено прогрессирование неврологического заболевания;
для ребенка характерны острые аллергические реакции.

При этом склонность к аллергическим реакциям является условным противопоказанием, так как отсутствие иммунитета к дифтерии и столбняку куда опаснее, чем вероятность аллергического приступа. Поэтому решение о возможности использования вакцины принимает врач на основании состояния здоровья пациента.

Побочные эффекты прививки АДСм

Детям прививку АДСм делают в переднюю поверхность бедра, препарат вводят внутримышечно. Взрослым вводят глубоко подкожно в подлопаточную область.

«Вакцина малореактогенна и в большинстве случаев хорошо переносится, – уточняет Мадина Абдулаева. – После ее применения крайне редко возникают какие-либо реакции. А если они и наблюдаются, то легкие, в основном, местные».

Нормальна реакция на АДСм, которая проявляется:

легким недомоганием;
незначительным повышением температуры тела;
отеком, уплотнением и болезненностью в месте инъекции.

Эти реакции могут наблюдаться в течение двух-трех суток, постепенно их выраженность уменьшается. Они не опасны для здоровья, а потому на время после прививки достаточно обеспечить ребенку или взрослому покой. А болезненное место укола смазывать противоотечным гелем, который уменьшит неприятные ощущения.

В редких случаях реакция может быть более выраженной, острой. Осложнением считается температура после АДСм, достигающая высоких отметок – от 39,5 градусов, и ее сохранение в течение нескольких дней. Опасным последствием может стать развитие отека Квинке, анафилактический шок. Аллергические реакции проявляются высыпаниями на коже, крапивницей.

«В редких случаях может возникать отек гортани и голосовых связок, – комментирует Мадина Абдулаева. – Он развивается в течение нескольких минут после введения препарата. Поэтому очень важно находиться в поликлинике после вакцинации не менее получаса».

Предугадать аллергическую реакцию невозможно. Потому для людей, склонных к проявлениям аллергии, рекомендуется накануне процедуры исключить из рациона явные аллергены и придерживаться гипоаллергенной диеты не менее пяти дней после.

Детям нельзя давать продукты, с которыми их организм не был знаком ранее. А при наличии признаков аллергической реакции, например сыпи на коже или установленной склонности к ней, врач назначит антигистаминные препараты. Пропить их нужно курсом, который начинают за пять дней до вакцинации и продолжают еще в течение пяти дней.

Что такое прививка АДСМ

Вакцина АДСМ ставится детям от 6-7 лет и старше для защиты от дифтерийных и столбняковых возбудителей. Она стала прекрасной заменой многокомпонентных множественных инъекций. Даже в более зрелом возрасте людей прививают от дифтерии и столбняка, используя подобный вид препарата. Ревакцинация проводится согласно календарю прививок, за которым следит участковый терапевт.

Однако, возникает вопрос, что представляет собой препарат для проставления прививки АДСМ. Вакцина представляет собой токсины, формирующие дифтерийный и столбняковый возбудители. Они обрабатываются специальным способом, после которого теряют свою токсичность, но сохраняют способность вырабатывать иммунитет. Таким образом, они не способны причинить вред организму, но зато запускают защитные свойства организма.

Название прививки расшифровывается, следующим образом:

А – адсорбированный;

Д – дифтерийный;

С – столбнячный;

М – малые дозы дифтерийного компонента.

Помимо того, что благодаря этой вакцине, больше не нужно несколько раз вкалывать ребенку инъекции, также она прекрасно переносится детьми. Напомним, что до 6 лет ребенку ставится АКДС, которая защищает от дифтерии, столбняка и коклюша.

Разница между АКДС и АДСМ

Многие дети испытывают сильные осложнения от включения в вакцину противококлюшного компонента. Для таких малышей в качестве прививки используется аналог АКДС – АДСМ. Тем более, что по достижении 7 лет, риск заболеть коклюшем у ребенка сильно снижается и в случае опасности будет достаточно защитных механизмов прежних вакцин.

Именно этот факт, что после достижения ребенком семилетнего возраста риск заболеть коклюшем существенно снижается и дает право исключить из календаря прививок противококлюшевый компонент, что позволяет использовать этот вид прививочного препарата для вакцинации взрослых.

Отличие между этими двумя вакцинами действительно есть. В АКДС и АДСМ вирусные компоненты распределены по-разному. В первой содержатся 30 единиц дифтерийного и 10 столбнячного и коклюшного, а во второй по 5 единиц каждого.После поставленной инъекции, врач отмечает дату ее осуществления и последствия в медицинскую карту ребенка.

Дети, которые плохо переносять коклюшный компонент прививки АКДС, прививаються вакциной АДСМ. Сроки вакцинации регламентируются календарем профилактических прививок. Если ребенок переболел коклюшем, то делать ему прививку с противококлюшным компонентом никто не рискнет, и он в дальнейшем будем прививаться вакциной АДСМ.

В 6-7 лет ребенку вводят вакцину R2 АДСМ, где R2 означает, что это вторая ревакцинация по плановому календарю прививок. Затем следующая ревакцинация проводится в 14-16 лет и обозначается как R3 АДСМ. После достижения человеком 23-26 лет, ему вновь проводят прививку и продолжают это делать каждый 10 лет. Верхнего порога, указывающего на окончание периода прививок, не существует. Это связано с тем, что у пожилых людей иммунная система слишком ослаблена и инфекционные болезни им переносить очень тяжело. Поэтому пожилые люди, как и дети, нуждаются в систематической ревакцинации.

Состав и применение вакцины

В составе АДСМ находятся адсорбированные взвеси инактивированных микробных телец, очищенные анотоксины столбняка и дифтерии и консерванты, не влияющие на состояние ребенка.

Перед процедурой рекомендуется опорожнить кишечник и мочевой пузырь. При возможности нужно постараться провести инъекцию натощак. За 3-5 дней нужно мерить температуру ребенка утром и вечером, чтобы позже убедиться в том, что она соответствует норме.

Прививка ставится внутримышечно. Чаще всего, это процедура осуществляется под лопатку, в плечо или мышцы бедра. Проводить ее должен исключительно медицинский работник (врач или медсестра). Они отвечают за соблюдение правил асептики и антисептики.

Иногда проводится экстренная вакцинация ребенка для срочной выработки иммунитета, при контакте его с зараженным человеком. После вакцинации, матери ребенка следует внимательно следить за его самочувствием и при любых тревожных симптомах обращаться за помощью или консультацией к врачу.

График детской вакцинации

График детской вакцинации регламентируется Министерством здравоохранения. Частота прививок напрямую зависит от того, когда была установлена прививка АКДС. Для детей, которые тяжело переносят последствия инъекции АКДС, уже с ранних лет применяется постановка АДСМ по следующему графику:

3 месяца.
4,5 месяца.
6 месяцев.
1 год и 6 месяцев (r1), первая ревакцинация.

Важно, чтобы перерыв между первыми тремя инъекциями не превышал 1,5 месяца. Если этого уже произошло, то не стоит превышать дозировку положенной вакцины.

Когда ребенок не испытывает неблагоприятных последствий от проведения инъекции АКДС, то по достижении 6 лет ему ставится препарат без коклюшного компонента по следующему графику:

4-6 лет – 2 ревакцинация (r2). Как правило, эту вакцинацию проводят перед началом обучения в школе, где риск заражения заболеваниями в большом коллективе возрастает.
Через 10 лет после прежней (в 16, иногда в 14) – 3 ревакцинация (r3).
Далее через каждые 10 лет делается очередная ревакцинация до самой старости.

После проведения ревакцинации, рекомендуется некоторое время избегать мест массового скопления людей, воздержаться от посещения образовательных учреждений, и не контактировать с инфекционными больными и исключить возможность переохлаждения организма.

Функция ревакцинации заключается в том чтобы запустить защитные механизмы в организме, которые были выработаны ранее. Пропускать ее категорически нельзя, так как иммунитет к столбняку и дифтерии угасает через 10 лет. Известны случаи, когда иммунная система срабатывает и через 20 лет после проведения вакцинации.

Последствия прививки у ребенка

АДСМ переносится большинством людей легче, чем АКДС, но, тем не менее, данная вакцина способна вызывать сильные аллергические реакции, если начать ставить ее только во взрослом возрасте.

При правильном соблюдении всех рекомендаций врача, побочных эффектов у ребенка возникнуть не должно. Наоборот должен выработаться иммунитет по отношению к возбудителям столбняка и дифтерии.

Обычная реакция организма

Обычной реакцией организма в ответ на прививку можно считать:

незначительный (до 37 градусов) подъем температуры тела;
вялость, усталость и нежелание осуществлять какие-либо действия (на протяжении 2-3 дней);
частичная иди полная потеря аппетита;
сонливость;
тошнота (в редких случаях рвота);
скованность в движениях той конечности, в которую проводилась инъекция;
уплотнение кожных покровов вокруг места укола;
легкий отек конечности;
медлительность;
покраснение кожных покровов в области инъекции.

Все выше перечисленные признак не должны вызывать подозрений на неправильную реакцию организма.

Возможные осложнения после прививки

АДСМ считается щадящей вакциной, и реакция на ее компоненты встречается крайне редко даже у больных астмой или дерматитом детей.

В случаях, когда была нарушена техника постановки вакцины или при применении препарата без консультации со специалистом, возможны проявления следующих осложнений:

сывороточная болезнь;
болезни, возникшие из-за нарушений работы нервной системы (энцефалопатии, полиневриты, поствакцинальный энцефалит);
плохая чувствительность в ногах;
судороги;
сильные тошнота и рвота;
головная боль, сопровождающаяся головокружением;
повышение температуры тела (выше 38 градусов);
боли и отеки суставов;
келоидная болезнь (аномальное разрастание рубцовой ткани);
вторичный иммунодефицит;
анафилактический шок;
появление инфекции.

Часть осложнений пройдет самостоятельно, другие устранить без врачебной помощи вряд ли удастся. Поэтому, если у ребенка наблюдаются какие-либо отклонения в самочувствии и поведении после прививки, это не повод к панике, а мотивация к действию. Собирайтесь с ребенком в больницу, чтобы его осмотрел врач.

Часто после подобных реакций организма на прививку, мамы впоследствии наотрез отказываются прививать детей. Причем, если у кого-то действительно будет выявлено какое-либо состояние, которое можно считать противопоказанием в вакцинации, то, как минимум несколько десятков родителей выступят ярыми противниками прививок, без обследования ребенка и выявления или невыявления у него побочных реакций.

Противопоказания к АДСМ

Существуют случаи, когда от дальнейшего применения вакцины лучше отказаться, так как она негативно воздействует на организм. От прививки следует отказаться при:

состояние лихорадки за две недели до вакцинации;
гиперчувствительная реакция организма или непереносимость одного из компонентов АДСМ;
пониженная масса тела при рождении;
патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой системы в обостренной степени;
гемолитическая болезнь;
нарушение мозгового кровотока;
перенесенные за месяц до вакцинации ОРВИ, кишечные инфекции, бактериальные интоксикации;
болезни нервной системы в прогрессирующей форме;
задержка развития у плода;
внутриутробная гипоксия плода;
беременность и период лактации;
аутоиммунные заболевания;
предоперационное состояние;
операция проведенная менее чем за два месяца до вакцинации;
сильная реакция на проведенную раннее инъекцию АДСМ.

Прежде чем ставить ребенку прививку АДСМ, врач обязан расспросить родителей о наличии каких-либо из выше перечисленных факторов. При обнаружении хотя бы одного из них, введение вакцины следует отложить до лучших времен.

Не в коем случае нельзя делать прививку самостоятельно, не получив консультацию врача. Последствия такой деятельности могут быть самыми непредсказуемыми. Так как вакцина имеет очень специфичный состав, то помимо того, что препарат является универсальным лекарством, он так же может вызывать и сильнейшую аллергическую реакции.

Импортные аналоги препарата

Многие мамы предпочитают отказываться от отечественных препаратов, предоставляемых поликлиникой. У них всегда есть возможность приобрести импортный аналог прививки из Германии, Америки, Австрии.

Самыми известными аналогами АДСМ являются:

одновалентная вакцина от столбняка (АС);
Имовакс ДТ Адюдьт;
одновалентная вакцина от дифтерии (АД).

Вакцины имеют вид суспензии. Стоимость таких препаратов составляет приблизительно 300 рублей. Заказать их можно через Интернет или в аптеках. Для введения данной инъекции можно обратиться в поликлинику или медицинский центр.

Такие импортные вакцины считаются менее аллергенными, но забывать про индивидуальную непереносимость компонентов не стоит.

Вместо заключения

В заключении следует сказать, что вакцина АДСМ является безопасной инъекцией, которая редко вызывает побочные эффекты. Но перед ее применением стоит пройти осмотр и опрос у педиатра. Это поможет избежать возможных неприятных последствий. Ведь непривитое безо всяких на то причин население – это источник инфекции и причина повышения эпидемиологической ситуации в стране, что негативно сказывается на здоровье остальных граждан, в том числе других детей.

Источник

Главная
Календарь прививок
Прививка АДСМ

Вакцина АДСМ (АДС-м – адсорбированная дифтерийно-столбнячная в малых дозах) состоит из дифтерийного и столбнячного анатоксинов. Введение данной вакцины по определенной схеме способствует выработке уникального антитоксического иммунитета против возбудителей дифтерии и столбняка.

Прививка являет собой токсины, которые выделяет дифтерийный и столбняковый возбудитель, обработанные особым образом, после чего они теряют токсические свойства, но сохраняют иммуногенные. После обработки они не могут нанести вред организму и вызвать токсическое отравление, но стимулируют появление защитной реакции.

дополнительноАДСМ предназначена для детей, которым требуется ревакцинация после прививки АКДС. Эффект от прививки АДСМ можно сравнить с перенесенной легкой формой дифтерии или столбняка, но при этом практически никаких симптомов заболевания проявиться не должно.

Действие прививки

В лаборатории токсины микробов возбудителей обрабатываются, в процессе чего получаются анатоксины. Иными словами, все токсичные свойства подавляются и не имеют возможности нанести вред человеку, но они сохраняют свойства выработки иммунитета.

АДСМ имеет намного меньшую дозу биологического материала, чем АКДС (аналог АДСМ с дополнительным компонентом от коклюша и большой дозировкой биологически активных веществ, делается до года, а АДСМ используют для ревакцинации). Таким образом, ее можно применять даже у детей, которые показали слишком бурную реакцию на вакцину АКДС.

Однако, стоит отметить следующее. Полный отказ от АКДС и прививание АДСМ до 4-летнего возраста может не дать желаемого результата и не поспособствовать выработке антител к возбудителям дифтерии и столбняка в силу возрастных особенностей иммунной системы ребенка.

График прививания

Для получения полного результата в первый год жизни малыша необходимо сделать прививку АКДС (хоть компонент от коклюша и вызывает частые побочные реакции, но без него эффект не будет полноценным).

В возрасте 4-6 лет проводится ревакцинация с применением вакцины АДСМ. Врачи рекомендуют придерживаться национального графика прививок и проводить ее в 6 лет, но вполне допустимо ревакцинировать малыша с 4 лет.
В дальнейшем Министерство здравоохранения рекомендует проводить ревакцинацию каждые 10 лет.
Иногда ее проводят и раньше, чем через 10 лет, по назначению врача.

информацияРевакцинация призвана, можно сказать, активировать защитную реакцию организма, которая уже должна была выработаться.

Как делают прививку

Бывают случаи, когда до даты предполагаемой вакцинации АДСМ ребенок успел переболеть коклюшем, или же у него появились противопоказания к введению АКДС, то в 4-летнем возрасте необходимо провести вакцинацию АДС.

Введение вакцины АДСМ показано также детям с 4-6 лет, которые раньше по каким-либо причинам не прошли необходимой вакцинации.

По своей сути АДСМ является более мягким и безопасным препаратом в сравнении с АКДС и АДС. Но это не означает, что им можно их заменять. К такому методу прибегают только в отдельных случаях, когда провести необходимые три прививания нужной вакциной становится невозможно.

Практикуется использование АДСМ для экстренной выработки иммунитета в случае, когда непривитый ребенок пребывал в контакте с больными дифтерией.

Вводится вакцина внутримышечно (в бедро, плечо или под лопатку).

За и против

Основным фактором, из-за которого родители опасаются делать детям вакцинацию АДСМ, является наличие двух компонентов. Исследования показали, что реакция организма не меняется в зависимости от количества биологически активных элементов.

Некоторые родители отмечают неэффективность или наличие побочных реакций после введения АДСМ. Вакцина эффективна только при правильном графике приема и только при полном курсе (три приема). При правильном введении и соблюдении всех рекомендаций побочные реакции невозможны, а иммунитет вырабатывает желаемую защитную реакцию на возбудителей дифтерии и коклюша.

важноВсе аргументы против вакцинации АДСМ не идут ни в какое сравнение с возможной опасностью от вспышки дифтерии или столбняка.

Противопоказания

Данная вакцина является относительно «легкой». Именно поэтому список противопоказаний довольно короткий и практически совпадает с противопоказаниями у других препаратов подобного рода:

аллергия или непереносимость отдельных компонентов препарата;
сильный иммунодефицит;
наличие болезни на период предполагаемой даты вакцинации;
обострение хронических заболеваний;
сильная реакция на предыдущую вакцинацию.

При наличии заболеваний дождитесь истечения 2-3 недель после выздоровления и только тогда можете делать прививание. Отклонение от данной рекомендации возможно только в случае острой необходимости стимулировать иммунитет ввиду контакта с больными дифтерией и только по рекомендации врача.

Обычно при наличии некоторых симптомов хронических заболеваний врачи разрешают делать прививание ввиду того, что это не представляет никакой опасности для организма ребенка.

Возможные осложнения и реакции

Реакции на данную вакцину встречаются крайне редко даже у детей, больных астмой или дерматитом. У здоровых же деток побочных реакций отмечают и того меньше.

Чаще всего прививка может вызвать покраснение или легкую отечность на месте укола. Такое состояние не требует какого-либо лечения и проходит за несколько дней.
Из общих реакций на вакцину встречаются небольшой подъем температуры тела и легкое недомогание на протяжении 2-3 дней. Очень редко случаются аллергические проявления в виде крапивницы или отека Квинке.
Из тяжелых реакций отмечают единичные случаи неврологических расстройств, судороги и поствакцинальный энцефалит.
Теоретически анатоксин может привести к появлению коллаптоидных состояний и анафилактическому шоку.