Аденоиды 3 степени ребенку 4 года

Аденоиды среди детей дошкольного и школьного возраста относятся к одной из распространенных проблем. При значительном разрастании ткани миндалины, при третьей степени, аденоиды существенно влияют на процесс развития ребенка, а также на здоровье. Еще несколько десятков лет назад в отношении гипертрофированных аденоидов тактика была радикальная, их удаляли еще в ранних стадиях. Но сегодня отношение изменилось, специалисты считают, что миндалину необходимо по возможности сохранять. Это привело к тому, что число детей с аденоидами 3 степени возросло.

Аденоиды 3 степени: что это?

Если говорить о том, что характеризует аденоиды 3 степени – это наиболее сильное разрастание миндалины, достигающее перекрытия всего сошника и практически всего просвета носовых ходов. Если внешне оценить такие вегетации, они похожи на аморфную массу красно-розового цвета, напоминающую гребешок петуха. Дольки миндалины разделяются продольными бороздами. При аденоидах 3 степени разрастания могут даже свисать по задней поверхности глотки. Поэтому, даже родители, заглянув в рот ребенка, могут обнаружить патологию, и это сильно пугает. Такого рода миндалина уже не справляется со своими функциями, и существенно вредит здоровью. Аденоиды 3 степени приводят к перекрытию просвета в нижних раковинах носика, это приводит к практически полному отсутствию дыхания носом. Так как там же расположены отверстия еще и слуховых труб, перекрытие может коснуться и этих зон. В результате, наличие аденоидов 3 степени провоцирует еще и проблемы слуха и частые повторные отиты.

Увеличенные аденоиды: симптомы у детей

Если резко увеличены аденоиды, симптомы будут уже достаточно яркими и выраженными. Прежде всего, страдает дыхание носом, которое крайне важно для малыша. Воздух, который проходит через носик, согрет и увлажнен, он очищается от патогенных вирусов или микробных тел. Именно такой он попадает в систему дыхания, и доставляет к тканям кислород. Если же имеются разросшиеся аденоиды, симптомы прежде всего проявляются в отсутствии носового дыхания и переходе на дыхание через рот. Он у детей практически всегда полуоткрыт, губы сушатся, слизистые рта подсыхают, что вызывает покашливание. Такой воздух не согрет и не очищен, что провоцирует частые простуды и вирусные инфекции. Кроме того, поступает в дыхательную систему не такой большой объем воздуха и кислорода, что приводит к состоянию гипоксии.

Основные симптомы аденоидов, которые отмечают сами родители – шумное дыхание, напряжение и раздувание крыльев носика, его заложенность и храп по ночам. Голос ребенка изменяется, он гнусавит, может невнятно говорить. За счет постоянно приоткрытого рта со временем претерпевают деформацию ткани лица, сглаживаются складки вокруг губ, вытягивается в длину лицо за счет изменений в строении челюстей.

Помимо проявлений непосредственно в области носоглотки, аденоиды симптомы дают еще и общего плана, как результат хронической гипоксии (дефицит кислорода) при таком аномальном дыхании. Дети становятся рассеянными, сонливыми и вялыми, либо расторможенными и капризными, невнимательными. Под глазами могут быть круги или темные тени, дети плохо едят и у них нарушен сон, что, несомненно, отражается на процессах обучения и эмоциональном тонусе. Эти дети могут часто и длительно болеть, провоцируются проблемы с развитием грудной клетки, черепных костей и зубочелюстного аппарата, понижаются интеллектуальные способности. Важно по наличию таких симптомов аденоидов поставить правильный диагноз и начать адекватное лечение.

Аденоиды у детей, как их лечить?

Во многих случаях специалисты при таком увеличении аденоидов у детей практикуют их хирургическое лечение. Если же имеются абсолютные противопоказания к такого рода лечению, либо родители категорически не согласны на операцию, необходимо применять весь арсенал консервативной терапии, чтобы постараться уменьшить размеры аденоидов.

Если не проводится удаления, тогда аденоиды у детей в этой стадии лечат при помощи целого ряда препаратов. Прежде всего, это гормональные спреи для носа, которые применяют на протяжении длительного периода (несколько месяцев), делая перерыв и повторяя курс снова. За счет этих препаратов уменьшается размер миндалины и устраняется хроническое воспаление. Лечат ими детей старше 3 лет. Также показано применение капель с антибиотиком местного действия. Они помогают вести борьбу с инфекцией и не допускают дальнейшего прогресса в разрастании тканей миндалины.

Важны при лечении аденоидов у детей регулярные процедуры промывания носа и очищения его от слизи и корочек. Этому необходимо обучить малыша с раннего детства, применяя солевые растворы. Однако, подобные процедуры будут противопоказаны при наличии проблем с ушами.

Нередко в комплексной терапии аденоидов у детей применимы препараты гомеопатического ряда. Их применяют для того, чтобы уменьшить отек и восстановить нормальное функционирование миндалины. Дополняют терапию антигистаминные средства, физиотерапия и прием витаминов. Если же ребенок болеет уже много месяцев, он совершенно не может дышать носом или формируются осложнения, стоит прибегнуть к оперативному лечению.

Удаление аденоидов в детском возрасте

Естественно, что удаление аденоидов относится к серьезным процедурам, особенно если это классическая аденотомия. Она может стать большим шоком для маленького пациента, так как ее проводят под местным обезболиванием и после нее может быть обильное кровотечение. При нем сложно контролировать полное удаление ткани аденоидов. Поэтому, сегодня все чаще проводят удаление аденоидов эндоскопическим методом. Его проводят особым оборудованием с применением местной анестезии. При помощи инструментов или лазера под контролем глаза удаляют разросшиеся ткани миндалины.

Нередко также проводится частичное удаление аденоидов при помощи лазера. Проводится прижигание определенных зон миндалины, что улучшает состояние и нередко приводит к полному устранению гипертрофии. Методику удаления аденоидов определяют совместно лечащий врач и родители.

Источник

Аденоиды, или аденоидные вегетации, представляют собой разращение ткани носоглоточной миндалины. Она расположена глубоко в носоглотке. В отличие от небных миндалин разглядеть ее без специального инструмента ЛОР-врача не представляется возможным. У человека она хорошо развита в детстве. По мере взросления детского организма миндалина становится меньше, поэтому у взрослых аденоиды встречаются крайне редко.

Функции глоточной миндалины

Носоглоточная миндалина, как и остальные миндалины, – это часть иммунной системы человека. Их основная функция – защитная. Именно миндалины первыми встают на пути бактерий и вирусов, проникающих в организм, и уничтожают их. Аденоиды располагаются непосредственно у дыхательных путей, чтобы быстро реагировать на присутствие патогенных микроорганизмов. Во время проникновения инфекции глоточная миндалина начинает усиленно вырабатывать иммунные клетки для борьбы с внешним врагом, увеличиваясь в размерах. Для детского возраста это норма. Когда воспалительный процесс «сходит на нет», носоглоточная миндалина возвращается к исходному размеру.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25

или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Если ребенок часто болеет, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Миндалина не успевает уменьшаться, что приводит к еще большему разрастанию аденоидных вегетаций. Ситуация доходит до того, что они полностью перекрывают носоглотку, полноценное дыхание носом становится невозможным.

Причины аденоидов

К разращению аденоидных вегетаций могут привести:

• наследственность;
• постоянные простудные заболевания;
• «детские» заболевания, поражающие носовую полость и глотку: скарлатина, корь, краснуха;
• слабый иммунитет;
• несоблюдения норм проветривания, влажности в помещении, пыль;
• аллергические проявления;
• неблагоприятная экология (выхлопы, выбросы).

Постоянно атакуемый вирусами организм малыша в сочетании с неразвитым иммунитетом приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины, вследствие чего происходит комплексное нарушение процесса носового дыхания, слизь в носу застаивается. К этой слизи «прилипают» патогенные микроорганизмы, проникающие извне, и аденоидные вегетации сами превращаются в очаг сосредоточения инфекции. Отсюда бактерии и вирусы могут распространиться в другие органы.

Классификация аденоидов

Аденоиды I степени: начальная стадия, характеризующаяся небольшим размером вегетаций. На этой стадии перекрывается верхняя часть сошника (задний отдел носовой перегородки). Ребенку некомфортно только ночью, когда во время сна дыхание становится затрудненным.

У детей с аденоидами II степени вегетации закрывают больше половины сошника. Они среднего размера. Отличительные черты этой стадии: ребенок ночью постоянно храпит, а днем дышит с открытым ртом.

На III стадии разрастания достигают своего максимального размера: они занимают большую часть промежутка между языком и нёбом. Дышать через нос становится невозможным. Дети с воспаленными аденоидами III степени дышат исключительно только ртом.

Симптомы и лечение аденоидов у детей

• затрудненное или невозможное дыхание через нос;
• ребенок дышит ртом;
• аденоиды у маленьких детей (грудничков) вызывают проблемы с процессом сосания (малыш не доедает, капризничает и плохо набирает вес);
• анемия;
• проблемы с обонянием и глотанием;
• ощущение присутствия инородного тела в горле;
• ребенок разговаривает тихо;
• гнусавость в голосе;
• храп во время сна, расстройство сна;
• повторяющиеся отиты, хронический насморк;
• проблемы со слухом;
• жалобы на головные боли по утрам;
• избыточный вес, чрезмерная активность, снижение успеваемости в школе.

Ребенка с хроническим заболеванием (помимо классических симптомов) отличают немного выпученные глаза, выступающая вперед челюсть, неправильный прикус (верхние резцы выступают вперед), полуоткрытый рот и искривленная перегородка носа. Чаще обращайте внимание на то, как выглядит ребенок.

Если вы заметили у ребенка несколько из выше перечисленных признаков – это повод обратиться к оториноларингологу, чтобы диагностировать проблему и выбрать эффективный метод лечения с комплексным подходом к решению проблемы.

Аденоидит

Не стоит путать аденоидные вегетации с аденоидитом. Аденоиды – это разрастание носоглоточной миндалины, мешающее нормальному дыханию. Аденоидит – это воспаление в самой миндалине, по признакам схожее с симптомами простуды. Это две разные проблемы, соответственно и подходы к терапии тоже разные. Вылечить аденоиды (гипертрофию миндалины), то есть удалить лишнюю ткань в носоглотке, без хирургического вмешательства нельзя. Аденоидит же наоборот лечится консервативными способами: снимается отечность, воспаление исчезает, пропадают симптомы.

Аденоидит сопровождается следующими симптомами:

• повышение температуры тела;
• постоянно заложен нос, применяемые сосудосуживающие капли не эффективны;
• гнусавый голос;
• дыхание через рот;
• боль в горле;
• нарушение аппетита;
• кашель.

Чем опасны аденоиды?

Разращение аденоидных вегетаций может привести к проблемам со слухом вплоть до его потери. Слуховой аппарат человека имеет несколько отделов. В среднем отделе есть слуховая труба, она же евстахиева, отвечающая за регуляцию давления внешнего (атмосферного) с давлением в носоглотке. Глоточная миндалина, увеличиваясь в размерах, перекрывает устье евстахиевой трубы, воздух не может беспрепятственно циркулировать между носовой полостью и ухом. В итоге барабанная перепонка становится менее подвижной, а это отрицательно сказывается на способности слышать. В тяжелых случаях подобные осложнения не поддаются лечению.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Когда нормальная циркуляция воздуха невозможна, в ухе развивается инфекция и возникают воспаления (отиты).

Постоянное дыхание ртом приводит, как упоминалось ранее, к деформации лицевого скелета, а также снижению насыщаемости мозга кислородом: ребенок быстро утомляется и не выдерживает школьной нагрузки, работоспособность резко снижается.

Постоянное сосредоточение инфекции в носоглоточной миндалине приводит к общей интоксикации организма и распространению вирусов на другие органы. Малыш подвергается частым бронхитам, ларингитам и фарингитам.

К неприятным последствиям также можно отнести проблемы с ЖКТ, недержание мочи по ночам, кашель.

Диагностика

Диагностика проводится в условиях ЛОР-кабинета под руководством врача-оториноларинголога. Доктор проводит общий осмотр пациента и опрашивает родителей на предмет жалоб и появления ярко выраженных симптомов.

Дополнительно применяют следующие виды обследования с помощью:

• фарингоскопия – осмотр ротоглотки;
• риноскопия – осмотр носовой полости;
• рентген;
• эндоскопия носоглотки – самый информативный метод, предоставляющий полную картину (результаты исследования можно записать на цифровой носитель).

Эффективные методы лечения аденоидов у детей

Существует два способа лечения детей – хирургический и консервативный. Способы лечения назначаются только ЛОР-врачом, исходя из стадии разрастания вегетаций и состояния ребенка.

Лечить аденоиды консервативным методом значит применять лекарственные средства в комплексе с физиопроцедурами. Комплексный подход – залог эффективности лечения аденоидов. Врач назначает сосудосуживающие капли и противомикробные препараты.

Рекомендуется промывать нос с помощью раствора фурацилина, протаргола, риносепта и других лекарственных препаратов. Не возбраняется лечить аденоиды у детей народными средствами: для промывания отлично подойдут отвары ромашки, коры дуба, зверобоя, череды, хвоща и тд.)

Чтобы закрепить эффект от лечения, рекомендовано проводить физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, электрофорез и др.

Параллельно стоит принимать антигистаминные средства и витаминные комплексы. Детям с разросшимися аденоидными вегетациями рекомендуется посещать наши черноморские курорты.

Хирургическое лечение

В особых ситуациях оториноларинголог может назначить аденотомию – операцию по удалению вегетаций. Существует ряд показаний к аденотомии:

• когда не удается эффективно лечить ребенка консервативными способами;
• невозможность полноценно дышать носом приводит к частым болезням: ангина, фарингит и т.д.
• повторяющиеся воспаления в ушах;
• ребенок храпит, возникают остановки дыхания во сне (апноэ).

Вмешательство противопоказано при болезнях крови, в период обострения инфекционных заболеваний и детям младше двух лет.

Перед аденотомией нужно убрать воспаление, вылечив аденоидные вегетации. Сама операция длится всего 15-20 минут и проходит под местным наркозом. Пациент во время манипуляции располагается в кресле, немного запрокинув голову, а ЛОР-врач с помощью особого инструмента – аденотома – захватывает ткань вегетаций и отрезает ее резким движением руки. После манипуляции возможно небольшое кровотечение. Если операция прошла успешно и осложнений не выявлено, пациента отпускают домой.

Альтернатива стандартной операции, более современное вмешательство, – эндоскопическая аденотомия. Проводится с помощью эндоскопа. Этот способ значительно увеличивает процент проведенных операций без осложнений.

После вмешательства нужно сутки соблюдать постельный режим и пару недель ограничить себя в физических нагрузках и активности. Следует уменьшить время нахождения на солнце, противопоказаны горячие ванны. Оториноларинголог посоветует курс дыхательной гимнастики, который непременно поможет пациенту восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.

Профилактика

К профилактическим методам по предупреждению появления аденоидов можно отнести:

• закаливание;
• укрепление иммунитета;
• прием витаминов;
• правильное питание;
• своевременное лечение инфекционных и простудных заболеваний;
• гигиена носа;
• своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

Источник