Ацикловир ребенку 3 года при мононуклеозе

Ацикловир ребенку 3 года при мононуклеозе thumbnail

В большинстве случаев лечение мононуклеоза предполагает:

  • Ограничение нагрузок на организм и полноценный покой;
  • Симптоматическую терапию;
  • Диету;
  • Обильное питье.

Возбудитель (основная причина) мононуклеоза – вирус Эпштейна-Барра. Заражение происходит от инфицированного человека, через его слюну, слезы, слизи из носа (чихание).

Ацикловир ребенку 3 года при мононуклеозе

Распознать вирус Эпштейна-Барра можно по следующим проявлениям:

  • Озноб;
  • Боли в горле;
  • Увеличение миндалин (тонзиллит);
  • Увеличение лимфоузлов (в особой степени поражаются заднешейные);
  • Слабость;
  • Ощущение усталости;
  • Ломота тела.

Это внешние симптомы мононуклеоза. Для более точной диагностики потребуется лабораторное исследование крови, ультразвуковое изучение либо пальпация печени и селезенки.

Дети куда более чаще подвержены этому заболеванию, и протекает оно у них гораздо сложнее чем у взрослых, клиническая картина у последних может и вовсе проходить бессимптомно.

Интересный факт! Свое название вирус получил в 1964 году в честь вирусолога Майкла Энтони Эпштейна и его ассистентки Ивонны Барр!

Лечение мононуклеоза

Легкая и средняя стадии болезни предполагают амбулаторное лечение, в тяжелом ее протекании требуется госпитализация.

Определенно стратегической терапии от мононуклеоза не существует. Препараты подбираются для купирования симптоматики, представители интерферона и непосредственно вируса возбудителя.

Ацикловир назначают при мононуклеозе и детям и взрослым. При этом эффективность воздействия Ацикловира на заболевание не доказана. Дозировка подбирается для каждого индивидуально врачом, в зависимости от состояния пациента и его весовой и возрастной категории. В среднем взрослому человеку рекомендован прием Ацикловира до 5 раз в день по 200 мг. Ребенок, в независимости от своей массы не должен употреблять более половины этой дозы. Соотношение рассчитывается так: на 1 кг веса – 0,02 г препарата.

Ацикловир ребенку 3 года при мононуклеозе

Применение Ацикловира при остром инфекционном мононуклеозе дает уменьшающий эффект секреции вируса, но на продолжительность болезни практически не влияет, принимающие противовирусные препараты и не принимающие болеют одинаково долго.

Ацикловир, в силу своего лекарственного действия наилучшим способом воздействует на герпетические инфекции. Эффективность воздействия на вирус Эпштейна-Барра безусловно высока, тем не менее, назначать Ацикловир не спешат. Прежде всего это обусловлено легким течением мононуклеоза, при котором применение противовирусных средств не обязательно.

При мононуклеозе принимать Ацикловир не рекомендуется беременным (воздействие составляющих препарата на плод не изучены) и кормящим женщинам (применение возможно, но под контролем врача, Ацикловир проникает в грудное молоко, но в довольно-таки мизерном количестве), пожилым людям. Установлено, что применение Ацикловира при остром течение мононуклеоза практически не оказывает действенного влияния. На этом этапе больной нуждается в симптоматической терапии (жаропонижающее, обезболивающее).

Эффективность лечения мононуклеоза зависит от:

  • Степени запущенности заболевания;
  • Возраста пациента;
  • Правильности лечения (препараты, дозировка, продолжительность);
  • Соблюдения диеты, покоя.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1c2f1271-35fa-497d-b17d-07060cf7e6d7&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Источник

Ацикловир для детей: инструкция по применению

Ацикловир является весьма популярным средством борьбы с вирусами герпеса. Назначают ли такой препарат детям, можно ли применять его при ОРЗ и простуде, а также как давать Ацикловир в таблетках правильно?

Ацикловир ребенку 3 года при мононуклеозе

Форма выпуска

Ацикловир производится в нескольких формах:

  • Таблетки. У них белый цвет, плоская поверхность и присутствует риска. Каждая таблетка содержит 200 мг либо 400 мг действующего вещества. Они упакованы в блистеры по 5-20 штук, а в одной пачке содержится от 10 до 100 таблеток.
  • Крем для наружной обработки. Он представлен однородной белой массой. Процент активного вещества в этом Ацикловире составляет 5%. Одна туба может вмещать 2 г, 5 г или 10 г крема. Также препарат может быть упакован в банки, от 5 до 50 г крема в одной упаковке.
  • Мазь для наружной обработки. У нее вязкая консистенция и белый или желтовато-белый цвет. Концентрация действующего компонента в такой форме Ацикловира также составляет 5%. Препарат помещен в алюминиевые тубы или стеклянные баночки, а вес лекарства в одной упаковке бывает от 2 г до 30 г.
  • Глазная мазь. Она представляет собой желтую или белую массу. Концентрация активного вещества в такой лекарственной форме – 3%. Одна туба мази включает 3 или 5 г препарата.
  • Порошок, из которого готовят раствор для введения в вену. В одном флаконе может содержаться 0,25 г, 0,5 г или 1 г активного вещества. Количество флакончиков в одной упаковке составляет 1, 5 или 10.

Таких форм лекарства, как сироп, свечи или суспензия, не выпускают.

Ацикловир ребенку 3 года при мононуклеозе

Состав

Основным компонентом любой формы лекарства, обеспечивающим его лечебное действие, является ацикловир. Дополнительные вещества отличаются в разных видах препарата:

  • В креме они представлены вазелиновым маслом, цетиловым спиртом, макрологом, пропиленгликолем, водой и другими химическими веществами.
  • В мази Ацикловир вспомогательными ингредиентами выступают пропиленгликоль, вода, эмульгаторы, нипазол и прочие соединения.
  • В таблетки добавлены микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, стеарат Mg, кросскармелоза Na и другие вещества.
  • В инъекционной форме никаких дополнительных химических соединений нет.

Подробнее – в следующем видео.

Принцип действия

Ацикловир представляет собой противовирусное средство, эффективно воздействующее на:

  • Герпесвирусы 1 и 2 типов.
  • Вирусы Varicella Zoster.
  • Вирусы Эпштейна-Барр.
  • Цитомегаловирусы.

Препарат напрямую влияет на ДНК в вирусных клетках, в результате чего размножение возбудителя прекращается. Проникнув внутрь клеток вируса, лекарство обрывает цепи ДНК и мешает ее репликации. При этом на клетки организма пациента Ацикловир почти не воздействует.

Применение такого противовирусного лекарства предотвращает распространение сыпи, ускоряет заживление пораженной кожи, а при опоясывающем герпесе уменьшает болезненность. У Ацикловира также отмечают иммуностимулирующий эффект.

Показания

Применение Ацикловира показано:

  • При герпетической инфекции. Лекарство применяют местно при герпесе на губах, а также на половых органах. Препарат показан при герпесной ангине, при дерматите, при стоматите и при конъюнктивите, спровоцированном вирусом простого герпеса.
  • При тяжелом или среднетяжелом течении ветряной оспы. Ацикловир советуют применять при ветрянке у грудничков до года (например, в 10 месяцев), так как на первом году жизни эта инфекционная болезнь отличается преимущественно тяжелым течением. Также препарат применяется при врожденной форме ветрянки.
  • При опоясывающем лишае. Эта болезнь, спровоцированная тем же вирусом, что и ветрянка, чаще возникает в пожилом возрасте.
  • С профилактической целью, если у ребенка иммунодефицит и существует высокий риск заражения чувствительными к Ацикловиру возбудителями.

Кроме того, применение Ацикловира востребовано при инфекционном мононуклеозе. При гриппе и ОРВИ такое лекарство зачастую не применяется, так как не действует на их возбудители, но может быть назначено с профилактической целью при высоком риске присоединения герпесной инфекции.

Читайте также:  Чем заняться с ребенком 3 лет на новый год

Ацикловир ребенку 3 года при мононуклеозе

С какого возраста разрешено принимать?

Обработку кожи ребенка кремом или мазью Ацикловир допустимо проводить с рождения. При показаниях препарат в виде внутривенных инъекций может использоваться в любом возрасте, в том числе и грудному ребенку. Что касается таблеток, то такой Ацикловир дают с 1 года.

Возможно, вам будет интересно посмотреть выпуск программы знаменитого детского доктора Евгения Комаровского, посвященный вирусу герпеса у детей:

Противопоказания

Лечение Ацикловиром не рекомендуется:

  • При наличии гиперчувствительности к любому компоненту лекарства.
  • При легкой форме ветряной оспы.
  • При бактериальных инфекциях, например, при стрептодермии.

При обезвоживании, неврологических проблемах или почечных патологиях применять Ацикловир следует осторожно. 5% мазью или кремом не следует смазывать слизистые оболочки.

Возможно, вам будет интересно посмотреть выпуск программы знаменитого детского доктора Евгения Комаровского, посвященный вирусу герпеса у детей:

Побочные действия

  • У Ацикловира отмечают способность влиять на ЦНС. Прием этого лекарства может привести к головокружениям, слабости, утомляемости, сонливому состоянию, тремору конечностей, головным болям. Изредка у маленького пациента могут появиться галлюцинации.
  • Пищеварительная система ребенка может отреагировать на лечение Ацикловиром диареей, тошнотой, нарушением работы печени, болями в животе, рвотой. Многие мамы интересуются, как поддержать печень при приеме Ацикловира, но, если этот орган у ребенка здоров, дополнительные медикаменты для его поддержки не требуются. Если же врач выявил заболевания печени, одновременно с Ацикловиром он назначит и гепатопротекторные лекарства.
  • Прием Ацикловира может спровоцировать снижение уровня эритроцитов и лейкоцитов в крови, а также изменения числа тромбоцитов.
  • Внешнее применение препарата иногда вызывает раздражение кожи или шелушение. Также на месте смазывания может возникать аллергия в виде сыпи.
  • Если лекарство вводится внутривенно, возможно появление таких серьезных побочных действий, как почечная недостаточность или судороги. В редких случаях такое применение Ацикловира приводит к психозам или коме.
  • В месте введения лекарства в вену может возникать флебит, а если Ацикловир случайно попадет под кожу, то возможен некроз.
  • Глазная мазь может стать причиной конъюнктивита, блефарита, кератопатии или выраженного жжения при ее нанесении на слизистую.

Ацикловир ребенку 3 года при мононуклеозе

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Для лечения инфекций, причиной которых являются вирусы простого герпеса, разовой дозой детям 1-2 лет часто назначают 1/2 таблетки, а детям старше двух лет – целую таблетку. Препарат принимается четыре или пять раз в сутки. Таблетку рекомендуют запивать водой в большом количестве. Средняя длительность терапии Ацикловиром составляет 5 дней, однако при показаниях таблетки можно пить до 10 дней.

При ветряной оспе разовую дозировку таблеток Ацикловир зачастую подбирают индивидуально, так как для эффективного лечения маленькому ребенку требуется рассчитать дозу по весу. Она составляет 20 мг активного вещества на каждый килограмм веса малыша. Рассчитанную дозу дают 4 раза в день в течение 5 дней.

Ацикловир ребенку 3 года при мононуклеозе

Например, ребенок в 1,5 года весит 11 килограмм и по расчетам разовой дозировкой будет 220 мг, поэтому ему дают по 1 таблетке с содержанием ацикловира 200 мг. А в 7 лет при весе 21 кг требуется 420 мг активного вещества на 1 прием, поэтому ребенку можно дать как 2 таблетки с 200 мг ацикловира, так и 1 таблетку, в которой содержится 400 мг лекарства. Максимальной разовой дозой является 800 мг ацикловира.

Для профилактики Ацикловир выписывают в таблетках при высоком риске заражения герпесом и низкой иммунной защите. Дозировкой лекарства является 2 таблетки на 1 прием, если препарат пьют каждые 12 часов, либо по 1 таблетке четырежды в день.

Ацикловир ребенку 3 года при мононуклеозе

Наружные средства

Мазью Ацикловир аккуратно обрабатывают пораженные участки кожного покрова, стараясь не мазать препаратом чистую кожу, поскольку лекарство образует на поверхности плотную пленку. Дозировку мази определяет врач с учетом веса малыша и площади его кожи. Обработку сыпи начинают с первых же дней появления, но ночью лекарство на кожу не наносят. Лечение зачастую длится 5 дней.

Крем Ацикловир наносят чистой рукой или ватным тампоном на пораженную кожу до 5 раз в сутки. Количество лекарства в такой форме определяют индивидуально. Обработка кожи назначается на период от 5 до 10 дней.

Глазную мазь применяют 5 раз в сутки с паузами между закладываниями в нижний конъюнктивальный мешок около 4 часов. Полоска мази для 1 применения имеет длину примерно 1 см. После выздоровления обработку продолжают еще минимум три дня.

Ацикловир ребенку 3 года при мононуклеозе

Инъекции

Дозировка Ацикловира для внутривенных уколов вычисляется по массе тела (у новорожденных) или по площади поверхности тела (у детей старше 3 месяцев). Препарат вводят с промежутками 8 часов, контролируя функции почек. Если в анализах обнаруживаются изменения уровня креатинина, дозировка корректируется.

Зачастую инъекции делают в течении пяти дней, но в зависимости от болезни и реакции организма пациента на лечение уколы могут назначаться на более длительный срок. К примеру, при герпетическом энцефалите Ацикловир вводят 10 дней.

Инъекция Ацикловира представляет собой медленную инфузию в течение одного часа или дольше (лекарство вводят капельно). Чтобы сделать укол, к порошку добавляют воду для инъекций либо раствор хлорида натрия. Ацикловир также может совмещаться с растворами глюкозы.

Ацикловир ребенку 3 года при мононуклеозе

Передозировка

Случаев передозировки при местном использовании Ацикловира не отмечено. Если принять много таблеток такого препарата внутрь, это приведет к неврологическим нарушениям, тошноте, головным болям, одышке, появлению жидкого стула или рвоты. В тяжелых случаях превышение дозировки становится причиной почечной недостаточности, судорог и комы. В лечении применяют симптоматическую терапию и меры, направленные на поддержание жизненных функций.

Взаимодействие с другими препаратами

Если принимать Ацикловир вместе с другими лекарствами, у которых есть токсическое воздействие на почки, это будет усиливать нефротоксический эффект лечения.

Условия продажи

Для покупки любой лекарственной формы Ацикловира предъявлять рецепт от врача не нужно.

Ацикловир ребенку 3 года при мононуклеозе

Условия хранения и срок годности

Место хранения Ацикловира должно быть сухим, защищенным от прямых солнечных лучей и недоступным для малышей. Оптимальным температурным диапазоном для хранения крема является +12+15°С, а мази или таблеток- +15+25°С.

После даты выпуска таблетированной формы ее можно хранить до 3 лет. Срок годности крема составляет 2 года. Вскрытый тюбик с глазной мазью следует использовать за 1 месяц.

Отзывы

В большинстве случаев применения Ацикловира о таком лекарстве отзываются положительно. Родителям нравится быстрый эффект препарата и множество лекарственных форм, а среди недостатков часто отмечают такие побочные действия, как головные боли, тошнота или аллергия. Мамы, которые давали Ацикловир ребенку при ветрянке средней тяжести, подтверждают, что лекарство эффективно помогает при температуре и обильных ветряночных высыпаниях.

Читайте также:  Какой примерно размер ноги у ребенка в 3 года

Ацикловир ребенку 3 года при мононуклеозе

Ацикловир ребенку 3 года при мононуклеозе

Аналоги

Заменой Ацикловиру могут стать другие препараты, у которых такое же активное вещество и то же самое действие. Наиболее популярными из таких лекарств являются:

  • Зовиракс. Такой аналог Ацикловира производится британской компанией в форме таблеток (содержат по 200 мг ацикловира), 5% крема, глазной мази с концентрацией действующего вещества 3% и расфасованного в флаконы порошка для инъекций.
  • Ацикловир-Акри. Этот отечественный препарат представлен 5% мазью и таблетками с двумя дозировками активного соединения (200 и 400 мг).

Ацикловир ребенку 3 года при мононуклеозе

Ацикловир ребенку 3 года при мононуклеозе

  • Виролекс. Такой противовирусный медикамент выпускают в Словении в виде таблеток (содержат по 200 мг действующего вещества), 3% глазной мази, лиофилизата для уколов, а также 5% крема.
  • Цикловир. Этот индийский препарат представлен кремом с концентрацией ацикловира 5% и таблетками, содержащими 200 мг действующего компонента.

Ацикловир ребенку 3 года при мононуклеозе

Ацикловир ребенку 3 года при мононуклеозе

  • Ацикловир ГЕКСАЛ. Такое противовирусное лекарство производят в Германии в форме применяемого наружно 5% крема.
  • Виворакс. Этот индийский аналог Ацикловира выпускают в таблетках (в каждой содержится 200 мг действующего вещества) и в наружной форме (5% крем).

Ацикловир ребенку 3 года при мононуклеозе

Ацикловир ребенку 3 года при мононуклеозе

  • Ацикловир Белупо. Такой противовирусный препарат производится в Хорватии в форме 5% крема и покрытых оболочкой таблеток, содержащих по 400 мг ацикловира в каждой.
  • Герперакс. Это еще один содержащий ацикловир препарат из Индии. Его производят как в таблетированной форме (каждая таблетка дает 200 мг активного соединения), так и в виде 5% мази.

Ацикловир ребенку 3 года при мононуклеозе

Ацикловир ребенку 3 года при мононуклеозе

Источник

mashoolya

19.01.2016, 12:46

Добрый день, уважаемые специалисты форума!

Чуть больше года назад ребенок тяжело перенес отит. Об этом писала ранее.
Затем была сделана прививка Превенар. После этого болел 1 раз ротавирусом и 1 раз ОРЗ осенью.

Сейчас мальчику 2г.1м., вес 12.5кг, рост 91см
Развит и привит по возрасту

В пн 11.01 сделали Манту в поликлинике
В ср 13.01 стал слезиться левый глаз.
В чт 14.01 оценили Манту. Все хорошо
В пт 15.01 после дневного сна у ребенка повышается температура до 38.5. Сам активен, больше никаких симптомов. На ночь поставила свечку Цефекон, спал нормально
В сб 16.01 днем температура не повышалась выше 37.5, ребенок активный, левый глаз продолжает слезиться. Ни кашля, ни насморка. Вечером резкий подъем температуры до 39.1. Ребенок вялый, температура легко сбилась нурофеном. Всю ночь ребенок активно пропотевал, температура снизилась.
В вс 17.01 Температура не выше 37.5, активен, аппетит не нарушен. К вечеру ребенок стал капризным, как будто что-то болит. На нурофене боль прошла. Спал как обычно.
В пн 18.01 Температура так же не выше 37,5, но ребенок плаксивый, капризный. В обед дала нурофен, ребенок успокоился. Заподозрила уши, т.к. именно так плакал и капризничал ребенок год назад, когда был отит. Кожа чистая. Слезится левый глаз

Сегодня 19.01 попали на прием к нашему доктору (педиатр+лор). Доктор отметила воспаление в левом ухе (слезился как раз левый глаз), покраснение горла без налета, сыпь на животе и спине в виде розовых неровных пятен, некоторое увеличение печени. Температура 36.2 (эл.термометр), ни кашля, ни насморка. Появился жидкий стул
Диагноз: О.лев.ср.отит, О.ринофарингит, Инфекционный мононуклеоз?

Сдать: ОАК, ОАМ, кровь на Ig M ВЭБ – все сдали, ждем результатов
-ацикловир 200мг по 1т 3р. 7 дней
-зиннат 125мг по 2.5мл 2р. 7 дней
-супрастин 1/2т 2р.
-виброцил по 2кап. 3р. 10 дней в нос
-биопарокс по 2дозы 4р. в нос и горло 10дней
-отипакс по 2 кап. 3 р. в уши 7 дней
-энтеросгель по 1 ч.л. 3 р. 10 дней

Смущают назначения.
1. Доза зинната в инструкции в 2 раза выше. Доктор сказала, что состояние не тяжелое, поэтому такая доза. Правильно ли отклоняться от дозы в инструкции?
2. Дозы ацикловира и супрастина напротив кажутся завышенными. Нужны ли они вообще? В ЧаВо прочитала, что нет необходимости
3. Необходимость биопарокса, энтеросгеля?
4. Адекватны ли назначения? Может ли мононуклеоз проявляться таким образом?

Спасибо большое за внимание!

mashoolya

20.01.2016, 09:33

Добрый день, уважаемые доктора!

В ожидании ответа, дополню
Вчера начала лечение
Сыпь на теле ребенка прошла за ночь на супрастине. (По 0.5 табл 2 раза в день)
Даю зиннат по 0.5 мл (125мг) 2 раза в день. Надеюсь, правильно?
Виброцил в нос и отипакс в уши.
Состояние ребенка стабилизировалось.
Прочитала в ЧаВо про мононуклеоз и розеолу. Склоняюсь, что больше симптомов в пользу розеолы. Смущает отит и результат анализа крови ребенка
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Оцените, пожалуйста, ситуацию и проводимое лечение
Пришел анализ ОАК (из вены)

Если есть средний отит – антибиотик нужен. Инфекционный мононуклеоз, если он есть, лечения не требует, только облегчения симптомов. Вполне возможно, что ребенок перенес детскую розеолу (что не отменяет отита)

Чтобы получить ответ о правильной дозе зинната – четко и внятно укажите какая дробь написана на баночке с суспензией (например, 125мг/5мл) и сколько, все-таки, вы даете миллилитров этой суспензии за один прием

В оак тяжелая нейтропения, она требует внимания очного врача. Читайте о ней в чаво
Остальные назначения, помимо антибиотика, нужны вряд ли. Биопарокс запрещен до 12 лет, читайте инструкцию
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

mashoolya

20.01.2016, 10:45

Спасибо за Ваше внимание!

Зиннат – гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
125мг/5мл
Развела по инструкции
Даю по 5мл * 2 раза в день на 12.5 кг массы ребенка. Итого вчера 2 приема и сегодня 1 прием с интервалом 12 часов.
Отипакс тоже не капать?
Подскажите, пожалуйста, может мононуклеоз или отит вызвать такое падение нейтрофилов? Месяц назад они были в норме, но надо уточнить точную цифру. На что еще обратить внимание?

Еще раз благодарю за ответ!

Даю по 5мл * 2 раза в день на 12.5 кг массы ребенка.
тогда все правильно

Читайте также:  Комаровский купать ребенка 3 года

Отипакс тоже не капать?
принципиально в лечении отита он ничего не меняет, не очень его люблю
но я не отменяю препараты по интернету, просто высказываю мнение

Подскажите, пожалуйста, может мононуклеоз или отит вызвать такое падение нейтрофилов?
Да, разумеется.
И вирус детской розеолы тоже может. И жаропонижающие препараты могут
99% что это временная доброкачественная нейтропения, повторите ОАК через 1-2 недели, как назначит доктор, и они наверняка уже начнут повышаться или придут в норму
На что еще обратить внимание?
ни на что
показывайтесь вовремя врачу
снижение нейтрофилов увеличивает риск и тяжесть бактериальный инфекций (отита например) и потому иногда требует увеличенных доз или удлиненных курсов антибиотика. Это будет решать очный доктор

mashoolya

20.01.2016, 11:53

Сергей Александрович, спасибо Вам огромнейшее!

Привожу плановый ОАК от 30,11,2015 из пальца на анализаторе в детской поликлинике
WBC 6.6*10^9/L
RBC 5.38*10^12/L
HGB 14.6 g/dL
HCT 0.411
MCV -76.4 fL
MCH 27.1 pg
MCHC 35.5 g/dL
PLT AG 269*10^9/L

LYM% +70.2%
MXD% 8.9%
NEUT% -20.9%
LYM# 4.6*10^9/L
MXD# 0.6*10^9/L
NEUT# 1.4*10^9/L
RDW_SD -35.6 fL
RDW_CV 12.7%
PDV 11.9 fL
MPV 9.8 fL
P_LCR 23.5%

Если есть возможность – выскажите свое мнение.
Спасибо!

NEUT# 1.4*10^9/L
нейтрофилов было 1400 клеток в микролитре
норма выше 1500 клеток
было едва заметное снижение

сейчас это ничего не значит, будем ориентироваться на динамику

mashoolya

20.01.2016, 12:49

Сергей Александрович, еще раз спасибо за Ваше внимание!

mashoolya

20.01.2016, 18:37

Добрый вечер, уважаемые специалисты, Сергей Александрович

Пришли остальные анализы ребенка
ВЭБ не подтвердился, но моча плохая. Сразу оговорюсь, что собрана была с нарушениями – т.е. полная порция, а не средняя; ребенка не успели утром как требуется помыть. Завтра утром попробую еще раз собрать без нарушений, если потребуется
Так же нашла ОАК годичной давности, если это актуально к вопросу о нейтропении (прилагаю).
К доктору на прием через 2 дня, в пятницу

1. Если есть мысли по поводу последних анализов, прокомментируйте, пожалуйста.
2. Необходимо ли сдать заново ОАМ?
2. Требуется ли коррекция в лечении а/б в связи с последним ОАМ?
3. Когда можно вернуться к полноценным водным процедурам и прогулкам?

Еще раз благодарю за внимание!

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

ОАК год назад

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

1) норма
2) нет
3) нет
4) сегодня

в старом ОАК нейтропении не было

mashoolya

20.01.2016, 18:54

Спасибо Вам огромное!

mashoolya

25.01.2016, 09:24

Добрый день, уважаемые специалисты, Сергей Александрович!

Сегодня последний (7-й) день приема Зинната. Самочувствие отличное.
С большой вероятностью, ребенок перенес розеолу + отит. Хотя доктор розеолу переименовала в ОРЗ.
Записала ребенка на прием к гематологу, но прием приходится откладывать из-за сезонной вспышки заболеваемости ОРВИ и гриппа.
Пожалуйста, хотелось бы узнать Ваше мнение на возникшие вопросы:
1. Пролистала результаты ОАК ребенка за последний год (от 1 года до 2 лет), нейтропения у ребенка то возникает (легкая степень), то исчезает (нейтрофилов до 1,99). За этот год ребенок болел 2 раза – ОКИ весной и ОРЗ осенью. Даже легкого насморка за год не было при наличии дома садичного частоболеющего брата (орз в виде насморка и кашля 1 раз в месяц). Может ли это о чем-то говорить?
2. Доктор порекомендовала приобрести аппарат “Солнышко” для обработки УФ носа и горла для профилактики отита при начале ОРЗ.
Насколько этот аппарат эффективен и безопасен в данном случае?
3. А так же рекомендуют озонатор для дезинфекции квартиры от вирусов-бактерий-паразитов и т.д. Особенно при наличии садичного брата. Имеется ли смысл в приобретении? Не наносит ли озонатор вред?
4. Капли в нос Деринат, очень рекомендуемые нашим педиатром, для профилактики ОРЗ. Насколько они необходимы и безопасны?
5. Нужно ли ребенку давать Вигантол в профилактической дозе после 2 лет? Живем на Урале, солнца видим крайне мало. Отпуск на солнце проводим не менее 3 недель 1 раз в год.

Спасибо за Ваш отклик!

1) так часто бывает у детей
Не страшно
2) не эффективно и небезопасно
Не стоит
3) вреда, наверное, нет
Но и толку тоже
Не стоит
4) не имеют докпзанной эффективности
5) да, можно
До школьного возраста, ежедневно по 2 капли, вне зависимости от погоды

mashoolya

28.01.2016, 18:31

Добрый вечер, уважаемые специалисты, Сергей Александрович!

Тему про грипп, которая висит в топе, прочитала. Спасибо!
У нас так же нет нигде тамифлю.
Но заинтересовал Ваш ответ:
только если это назначит его врач
тамифлю для профилактики нужен детям из группы риска
то есть у ребенка должен бытьи иммунодефицит (ВИЧ-инфекция, химиотерапия от рака и др) и/или высокий риск контакта с инфекцией (заболевший гриппом человек в семье или в ближайшем окружении)

Сегодня ночью заболел старший ребенок. Врач поставила орз (грипп под ?). По симптомам сказала, что с большой вероятностью грипп и скорее всего “популярный” в этом году. Пока степень средняя.
Наблюдаемся у доктора на дому, лечимся ремантадином.
Вопрос про младшего ребенка (с нейтропенией).
Он был в тесном контакте с заболевшим – накануне вечером и ночью в одной комнате. Утром изолировали от больного (увезли).
Доктор, осматривавшая больного, сказала, что младшему есть необходимость давать ремантадин профилактически. Нейтропении у него в противопоказаниях нет.
1. Хотелось бы узнать Ваше мнение, чтобы принять решение: Имеет ли смысл давать младшему ремантадин (орвирем) в профилактической дозе?
2. Возможно ли давать противокашлевый препарат Синекод ребенку 6 лет при надсадном сухом ночном кашле? Днем кашель спокойнее

Спасибо! И будьте здоровы!

1. я не верю в ремантадин
и не люблю его
я бы не стал давать
2. можно

mashoolya

28.01.2016, 18:54

Спасибо огромное за Ваш ответ! За Вашу работу!

Источник