5 коридор развития ребенка по весу и росту

5 коридор развития ребенка по весу и росту thumbnail

Блог – Педиатрия

Статьи по диагностике и лечению заболеваний детского возраста, росту и развитию детей.

  1. Вы здесь:
  2. Главная
  3. Блог
  4. Педиатр
  5. Физическое развитие и ИМТ у детей

Поговорим о физическом развитии ребёнка. Основными показателями для его оценки являются вес, рост и их соотношение – индекс массы тела (ИМТ). До двухлетнего возраста ИМТ не определяется. Поэтому с рождения до двух лет используются центильные таблицы, в которых все параметры разделены на 7 коридоров.

Как же пользоваться центильными таблицами. В статье приведены три варианта таблиц отдельно для мальчиков и девочек: значений роста, веса и отношения веса к росту. Так в колонке «Возраст» находите возраст ребёнка (в таблицах значение в месяцах жизни) и в соответствующей строке ищите в какую «Зону» (Коридор) попадает значение роста или веса вашего ребёнка. Всего таблица разделена на 7 «Зон» (Коридоров).

Зона (Коридор)1234567
Значение

низкий рост или гипотрофия

низкие, но допустимые параметры роста или весазначение ниже среднегосреднее значение роста и веса в популяциизначение выше среднеговысокие показатели роста или весакрайне высокие рост или вес

Начинается оценка физического развития с роста ребёнка. После определяется значение веса ребёнка.

  • Рост и вес ребенка, находящиеся в зелёной зоне, соответствует норме.
  • Рост и вес, попадающие в жёлтую зону, соответствуют пограничным значениям. Требуется дополнительное наблюдение за ребёнком.
  • Если рост и вес попали в красную зону, требуется консультация вашего педиатра, для выявления различных отклонений, повлекших нарушение физического развития.

Для оценки степени ожирения или дефицита веса используются таблицы соотношения веса к росту ребенка.

  • Значения, попадающие в 1-ю зону, расцениваются как гипотрофия.
  • Значения, попавшие во 2-ю зону, расцениваются как низкий вес.
  • 3-5-я зоны как норма.
  • 6-я зона избыток веса.
  • 7-я зона ожирение.

Мальчики

Рост

Мальчики 0 мес. – 2 года.

ВозрастЦентили
31025759097
Зоны
1234567
0 мес48,048,950,053,254,355,1
150,551,552,856,357,558,7
253,454,355,859,561,062,1
356,157,058,662,464,065,5
458,659,561,365,667,068,7
561,061,963,467,969,670,9
663,064,065,669,971,372,5
765,065,967,571,473,074,1
866,567,668,973,074,575,7
967,868,870,174,575,977,1
1068,869,971,376,177,478,2
1169,971,072,677,378,980,4
1271,072,073,878,580,381,7
1572,974,376,081,283,484,9
1875,076,578,484,486,588,2
2177,278,680,886,888,291,0
2479,481,083,088,492,093,8

Вес

Мальчики 0 мес. – 2 года.

ВозрастЦентили
31025759097
Зоны
1234567
0 мес2,42,73,03,74,04,4
13,13,53,84,55,25,6
23,94,34,65,56,26,6
34,54,95,46,47,07,5
45,25,66,27,27,98,4
55,86,26,87,98,69,1
66,46,87,48,69,29,7
76,97,47,99,19,810,3
87,47,88,49,610,310,8
97,88,38,910,110,911,3
108,08,69,210,611,311,8
118,38,99,511,011,812,3
128,69,19,811,512,212,7
159,29,610,512,212,913,5
189,610,211,012,813,814,2
2110,110,611,513,514,314,9
2410,611,112,014,114,915,4

Отношение веса к росту

Мальчики 0 мес. – 4 года. (50-115 см.)

Длина телаЦентили
31025759097
Зоны
1234567
502,82,93,13,53,73,9
512,93,13,33,73,94,1
523,13,23,43,84,04,3
533,33,43,64,14,34,6
543,43,63,84,34,64,8
553,63,84,04,64,95,3
563,94,14,34,95,35,7
574,14,34,65,25,76,1
584,34,64,65,56,16,5
594,64,85,15,86,46,9
604,85,15,46,16,87,3
615,05,45,76,57,27,7
625,35,66,06,87,58,0
635,65,96,37,27,88,4
645,86,26,67,58,28,8
656,16,56,97,98,59,1
666,46,87,28,28,89,4
676,67,07,48,59,19,7
686,97,37,78,89,410,0
697,17,68,09,19,710,2
707,47,88,29,410,010,5
717,78,18,59,710,210,8
727,98,48,810,010,511,1
738,28,49,110,310,711,3
748,48,99,410,611,011,6
758,79,29,710,911,511,9
768,99,39,811,111,612,2
779,09,49,911,211,812,3
789,29,610,111,411,912,5
799,39,710,111,512,112,7
809,59,910,411,612,212,8
819,810,110,511,812,413,0
829,910,310,712,012,613,2
8310,110,510,912,212,813,4
8410,310,711,012,313,113,7
8510,510,911,312,613,313,9
8610,611,011,512,813,514,3
8710,711,211,713,013,814,5
8810,911,411,813,314,014,7
8911,211,612,013,514,214,9
9011,311,812,213,814,515,2
9111,411,912,514,014,715,4
9211,612,112,614,215,015,6
9311,912,412,914,515,215,8
9412,112,613,114,715,516,1
9512,412,813,415,015,616,3
9612,613,013,715,315,916,6
9712,813,313,915,516,216,8
9813,013,514,215,816,517,1
9913,214,515,116,116,817,4
10013,514,014,816,317,117,6
10113,714,215,116,617,418,0
10214,014,515,317,017,718,3
10314,214,715,517,218,018,6
10414,415,015,817,518,319,0
10514,615,216,117,718,419,2
10614,915,516,418,118,819,6
10715,215,816,718,519,220,0
10815,516,217,018,819,620,5
10915,716,417,319,220,021,0
11016,016,717,519,620,621,5
11116,217,017,820,021,022,0
11216,417,218,120,521,522,5
11316,617,418,420,821,923,0
11416,917,618,721,222,423,5
11517,017,919,021,622,724,0
Читайте также:  Изучение развития речи ребенка

Девочки

Рост

Девочки 0 мес. – 2 года.

ВозрастЦентили
31025759097
Зоны
1234567
0 мес47,048,049,252,153,354,5
149,750,752,455,356,957,7
252,253,355,058,659,960,8
355,156,157,961,563,063,9
457,458,660,564,165,666,4
559,961,062,866,467,868,8
662,163,064,368,269,970,8
763,764,266,470,071,672,7
865,266,167,771,673,175,2
966,567,569,372,874,575,8
1067,768,870,574,275,977,1
1169,170,371,775,777,178,3
1270,371,472,876,378,379,3
1572,273,675,278,881,282,4
1874,074,877,582,184,486,0
2176,078,280,284,687,488,8
2478,480,482,687,590,292,2

Вес

Девочки 0 мес. – 2 года.

ВозрастЦентили
31025759097
Зоны
1234567
0 мес2,32,63,03,53,84,0
13,03,33,74,34,64,9
23,74,04,45,05,35,6
34,44,65,05,76,16,5
45,05,35,66,56,97,4
55,55,86,27,27,78,2
66,16,36,87,98,59,0
76,56,87,38,59,19,7
87,07,37,79,19,710,5
97,47,78,29,610,411,2
107,78,18,710,111,011,3
118,18,59,110,611,512,2
128,38,89,411,011,912,6
158,99,410,011,712,713,3
189,49,910,612,513,413,9
219,810,411,113,113,914,6
2410,310,911,613,514,515,2

Отношение веса к росту

Девочки 0 мес. – 4 года. (50-115 см.)

Длина телаЦентили
31025759097
Зоны
1234567
502,62,83,03,43,63,8
512,83,03,23,63,84,0
523,03,23,33,84,14,3
533,13,43,54,14,34,5
543,33,53,74,34,54,8
553,43,63,94,54,95,1
563,63,94,14,95,25,5
573,84,24,45,25,66,0
584,04,44,75,55,96,4
594,34,74,95,86,36,8
604,54,95,36,16,67,2
614,85,25,56,57,07,6
625,15,55,86,87,47,9
635,45,86,27,27,78,3
645,76,16,57,58,18,7
656,06,46,87,88,49,0
666,36,67,18,18,79,3
676,66,97,48,49,09,6
686,87,27,68,79,39,9
697,17,47,99,09,610,2
707,47,78,29,29,910,5
717,57,98,49,510,210,8
727,88,28,79,710,411,0
738,08,48,910,010,711,2
748,38,79,210,210,911,4
758,58,99,410,511,211,6
768,89,19,610,711,311,7
778,99,29,710,911,511,8
789,09,39,911,111,611,9
799,19,510,011,211,712,0
809,39,710,211,311,812,2
819,49,910,311,512,012,4
829,510,010,511,612,212,6
839,710,210,611,812,412,8
849,810,310,812,012,612,9
8510,010,410,912,112,813,2
8610,210,511,112,312,913,4
8710,410,711,312,613,213,6
8810,610,911,512,813,413,8
8910,711,211,713,013,614,0
9011,011,311,913,313,914,4
9111,211,512,113,514,114,6
9211,411,812,413,714,314,8
9311,612,012,613,914,515,1
9411,812,312,814,114,815,3
9512,212,513,114,415,115,6
9612,312,813,314,715,315,8
9712,613,013,615,015,616,1
9812,913,313,815,315,916,5
9913,113,514,115,516,316,9
10013,413,814,415,816,517,2
10113,614,014,616,217,017,6
10213,814,314,916,517,418,1
10314,014,515,216,917,818,5
10414,314,715,417,318,219,0
10514,514,915,717,718,619,4
10614,715,216,018,019,019,9
10714,915,516,318,419,420,3
10815,115,716,718,819,820,7
10915,316,016,919,220,221,1
11015,616,317,219,520,621,6
11115,816,617,519,821,022,0
11216,216,817,820,321,522,4
11316,417,218,220,621,922,8
11416,717,318,421,122,323,3
11517,117,718,721,422,723,7
Читайте также:  Ребенок в 1 год и 3 месяца развитие и питание вес

ИМТ у детей старше 2-х лет

Для оценки отношения веса к росту у детей старше 2 лет используют диаграммы Индекса Массы Тела (ИМТ), отдельно для мальчиков и девочек.

Распределение ИМТ у мальчиков 2-20 лет

Распределение ИМТ у девочек 2-20 лет

Индекс массы тела (ИМТ) можно вычислить по формуле:

ИМТ = масса тела (кг) / (рост в м)².

После находите по диаграмме в какую зону попадает значение ИМТ вашего ребенка. Синим цветом обозначено состояние гипотрофии (крайне низкий вес относительно роста), а красным цветом обозначена зона ожирения. Желтый цвет обозначает предожирение (высокий вес). В зелёной зоне располагаются нормальные возрастные значения ИМТ.

Какие риски несут высокие или низкие значения ИМТ вы можете прочитать в статье «Индекс Массы Тела у взрослых». Но помните, что наиболее точно отображает количество жировой ткани при её избытке метод Биоимпедансометрия (BIA) или биоимпедансный анализ.

Источник

Врач-педиатр. Врач высшей категории

Дорогие родители, малыш растет, и Вас беспокоит, достаточно ли он прибавляет в весе и росте. Для контроля существуют центильные таблицы для оценки физического развития детей, массо-ростовые показатели. При этом Вы должны помнить, что каждый малыш индивидуален, он не может расти по учебнику. Данные рекомендации по весу и росту даны для среднего числа детей, и отклонения на 10 % – это норма. Кроме того, центильный коридор от 25% до 75% – это средние физические показатели. Поэтому и говорят: Физическое развитие – мезосоматическое, макросоматическое, микросоматическое.

Важно, чтобы показатели веса и роста были в одном центильном коридоре, но не более двух смежных. Тогда мы можем говорить о гармоничном развитии. Если разрыв более двух центильных коридоров – развитие дисгармоничное. Тогда мы можем думать либо о несбалансированном питании либо о патологии, связанном с ожирением (паратрофией), либо белково-энергетической недостаточностью (гипотрофией).Кроме того, нельзя забывать и о конституциональных особенностях ребенка, о генетической предрасположенности. Поэтому ни в коем случае нельзя сравнивать своего ребенка с соседским. Чтобы говорить о здоровье ребенка, мы оцениваем его состояние по очень многим критериям. Это и нервно-психическое развитие, данные лабораторного обследования, анамнез, наследственность. Сколько раз в моей практике встречались дети, которые набирали в весе 400-450 г. ежемесячно, к году едва набирали 7,8-8 кг. Но при этом дети уже в 10 месяцев начинали ходить, произносить слоги, выполняли сложные инструкции.

Мы поговорим о прибавке веса и роста для доношенных детей. У недоношенных детей показатели прибавки веса и роста отличаются по степени недоношенности. Кроме того, дети могут рождаться с внутриутробной гипотрофией.

Таблицы для девочек и мальчиков различны по цифровым показателям, но на 1 году жизни эти различия совсем минимальные.

Центильные таблицы для оценки физического развития девочек от 0 до 12 мес.

Длина тела (рост), см.

Центили в %

Возраст в мес.

Масса тела, кг.

Центили в %

3

10

25

50

75

90

97

3

10

25

50

75

90

97

45,8

47,5

49,8

50,7

52,0

53,1

53,9

2,6

2,8

3,0

3,3

3,7

3,9

4,1

48,5

50,3

52,1

53,5

55,0

56,1

57,3

1

3,3

3,6

3,8

4,2

4,5

4,7

5,1

51,2

53.3

55,2

56,8

58,0

59,3

60,6

2

3,8

4,2

4,5

4,8

5,2

5,5

5,9

54,0

56,2

57,6

59,3

67,7

61,8

63,6

3

4,4

4,8

5,2

5,5

5,9

6,3

6,7

56,7

58,4

60,0

61,2

62,8

64,0

65,7

4

5,0

5,4

5,8

6,2

6,6

7,0

7,5

59,1

60,8

62,0

63,8

65,1

66,0

68,0

5

5,5

5,9

6,3

6,7

7,2

7,7

8,1

60,8

62,5

64,1

65,5

67,1

68,8

70,0

6

5,9

6,3

6,8

7,3

7,8

8,3

8,7

62,7

64,1

65,9

67,5

69,2

70,4

71,9

7

6,4

6,8

7,3

7,7

8,4

8,9

9,3

64,5

66,0

67,5

69,0

70,5

72,5

73,7

8

6,7

7,2

7,6

8,2

8,8

9,3

9,7

66,0

67,5

69,1

70,2

72,0

74,1

75,5

9

7,1

7,5

8,0

8,6

9,2

9,7

10,1

67,5

69,0

70,3

71,9

73,2

75,3

76,8

10

7,4

7,9

8,4

9,0

9,6

10,1

10,5

68,9

70,1

71,5

73,0

74,7

76,5

78,1

11

7,7

8,3

8,7

9,3

9,9

10,5

10,9

70,1

71,4

72,8

74,1

75,8

78,0

79,6

12

8,0

8,5

9,0

9,6

10,2

10,8

11,3

Читайте также:  Раннее развитие ребенка до родов

При этом до трёхмесячного возраста жизни ребенок прибавляет в сутки 20-30 грамм ежедневно, соответсвенно в неделю от 140 до 200.Если говорить о средней прибавке веса по месяцам, то она составляет всего 600 г. в месяц, та как у ребенка после рождения отмечается физиологическая убыль веса (с мочой, калом, переход от внутриутробного вскармливания на грудное в период адаптации), приблизительно 10% веса, что составляет 200-300 грамм.

Чаще к 3-4 дню ребенок восстанавливает свой первоначальный вес, а далее идет прибавка. Но у меня был случай в практике, когда ребенок стал набирать в весе с 20 дня жизни, при этом девочка была активной, рефлексы живые, аппетит хороший, ночной интервал выдерживала, стул 4-5 раз в сутки, мочеиспускание достаточное, развивалась по возрасту. Поэтому не стоит волноваться. Наш индикатор – самочувствие ребенка. Если малыш активный, ест с аппетитом, сон спокойный, кожа чистая, физиологические отправления не нарушены, будьте спокойны, ваш малыш здоров и не голоден. Вы видите по таблице размах веса к году составляет от 8 до 13 кг. Это норма. Повода бежать к эндокринологу, генетику, обследовать ребенка нет.

Или противоположная ситуация: ребенок в первые месяцы жизни набирает по 1-1,5 кг., находясь на грудном вскармливании. Если у малыша нет колик, он не срыгивает, нет гастроинтестинальных проявлений, он активный, кожа чистая, физиологические отправления не нарушены – это тоже норма. Вспомните, как часто бывает, недоношенные дети быстро набирают в весе и к году догоняют своих сверстников. А крупные малыши медленнее набирают вес. За всю мою тридцатилетнюю практику только двое детей к году весили 14-15 кг., правда и родители у них были крупными, высокими. К трём годам они весили практически столько же, прибавляли только в росте, остальные сверстники их догнали.

Месяц

Прибавка веса в граммах

1

600,0

2

800,0

3

800,0

4

750,0

5

700,0

6

650,0

7

600,0

8

550,0

9

500,0

10

450,0

11

400,0

12

350,0

Считается, что к 4-4,5 месяцам ребенок должен удвоить вес, а к концу года утроить.

Бывает, что прибавка роста и веса идёт скачками, отмечается сезонность, неравномерность, иногда асимметрия роста. Педиатров беспокоит окружность головы и груди, к 2-3 месяцам они должны сравняться. Далее грудь растет быстрее. Это важно, чтобы не пропустить патологию.

Чем младше ребенок, тем интенсивнее его рост. В первые 3 месяца жизни длина тела увеличивается на 3 см. ежемесячно, во втором квартале по 2,5-2 см. ежемесячно. В третьем – по 1,5-2 см., в четвертом по 1 см. ежемесячно. Итого общая прибавка роста на первом году жизни составляет около 25 см.

Центильные таблицы для оценки физического развития мальчиков от 0 до 12 мес.

Длина тела (рост), см.

Центили в %

Возраст в мес

Масса тела , кг

Центили в %

3

10

25

50

75

90

97

3

10

25

50

75

90

97

46,5

48,0

49,8

51,3

52,3

53,5

55,0

2,7

2,9

3,1

3,4

3,7

3,9

4,4

49,5

51,2

52,7

54,5

55,6

56,5

57,3

1

3,3

3,6

4,0

4,3

4,7

5,1

5,4

53,6

53,8

55,3

57,3

58,2

59,4

60,9

2

3,9

4,2

4,6

5,1

5,6

6,0

6,4

55,3

56,5

58,1

60,0

60,9

62,0

63,8

3

4,5

4,9

5,3

5,8

6,4

7,0

7,3

57,5

58,7

60,6

62,0

63,1

64,5

66,3

4

5,1

5,5

6,0

6,5

7,2

7,6

8,1

59,9

61,1

62,3

64,3

65,6

67,0

68,9

5

5,6

6,1

6,5

7,1

7,8

8,3

8,8

61,7

63,0

64,8

66,1

67,7

69,0

71,2

6

6,1

6,6

7,1

7,6

8,4

9,0

9,4

63,8

65,1

66,3

68,0

69,8

71,1

73,5

7

6,6

7,1

7,6

8,2

8,9

9,5

9,9

65,5

66,8

68,1

70,0

71,3

73,1

75,3

8

7,1

7,5

8,0

8,6

9,4

10,0

10,5

67,3

68,2

69,8

71,3

73,2

75,1

75,5

9

7,5

7,9

8,4

9,1

9,8

10,5

11,0

68,8

69,1

71,2

73,0

75,1

76,9

78,8

10

7,9

8,3

8,8

9,5

10,3

10,9

11,4

70,1

71,3

72,6

74,3

76,2

78,0

80,3

11

8,2

8,6

9,1

9,8

10,6

11,2

11,8

71,2

72,3

74,0

75,5

77,3

79,7

81,7

12

8,5

8,9

9,4

10,0

10,9

11,6

12,1

На втором году жизни ребенок должен прибавить в весе 2-2,5 кг, вырасти на 8-10 см.

Спасибо за внимание.

Источник