2 года жизни ребенка педиатры
Содержание статьи
- Каких специалистов нужно пройти в 2 года
- Анализы при плановом осмотре в 2 года
За здоровьем ребенка важно следить с самого рождения. Это позволит предотвратить множество серьезных проблем со здоровьем и выявить возможные отклонения в развитии на раннем этапе, когда все можно скорректировать. Сегодня нашей стране практикуется система профилактических осмотров детей с первых лет жизни. За здоровьем малыша следит не только педиатр, но и врачи других специальностей, что позволяет разработать для каждого ребенка индивидуальную программу профилактики заболеваний и укрепления здоровья. Когда малыш достигает двухлетия, ему предстоит плановый осмотр ребенка в 2 года, включающий целый ряд мероприятий. Источник:
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. N 514н “О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних” (с изменениями и дополнениями)
Каких специалистов нужно пройти в 2 года
В этот период крайне важно следить за здоровьем, укреплять иммунитет, выявлять возможные проблемы в самом начале и лечить их. Профилактический осмотр в два года подразумевает не только ставший привычным визит к педиатру, но и ряд лабораторных исследований (анализов) и осмотры специалистов. Особенно это важно, если родители планируют посещение детского сада.
Педиатр. Это врач, который оценивает физическое развитие ребенка – измеряет рост и вес, прибавки за контрольный период. Он дает направления на анализы, к специалистам, при необходимости назначает дополнительные обследования (ЭКГ, УЗИ, рентген и т. д.). Анализирует после завершения консультаций и получения результатов анализов все данные, дает рекомендации по питанию, уходу за малышом, развитию и профилактике болезней.
Детский невролог. Нервная система малышей еще очень уязвима, серьезные стрессы могут повлиять на нее крайне негативно. Поэтому важно следить за нервно-психическим развитием малыша, тонусом мышц, становлением речи, координацией движений и множеством других неврологических функций. При необходимости врач порекомендует лекарства, массажи или комплексы ЛФК, развивающие игры.
Хирург-ортопед. Скелет ребенка и его мышечная система развивается очень быстро. Важно не припустить какие-либо отклонения – деформации позвоночника, нарушения осанки, следить за правильным формированием свода стопы, оценивать развитие суставов. Важно вовремя исключать развитие аномалий половых органов (особенно у мальчиков), развитие грыжи, проводить профилактику травм. Врач оценит состояние скелета и мягких тканей, развитие органов и даст рекомендации по уровню физической нагрузки, подбору обуви, профилактике сколиоза.
Офтальмолог. Глазной анализатор ребенка активно развивается, нагрузка на зрение высока. Поэтому важно регулярно проверять у офтальмолога не только остроту зрения, но и состояние хрусталика, роговицы, стекловидного тела и глазного дна. Особенно это важно тем детям, чьи родители носят очки или имеют различные заболевания глаз.
Стоматолог. Врач проведет осмотр полости рта и профессиональную гигиену, даст рекомендации по чистке, уходу за молочными зубами. Если есть нарушения сроков прорезывания, кариозные поражения, он назначит курс лечения. Кроме того, при необходимости стоматолог порекомендует курсы укрепления эмали и коррекцию питания для того, чтобы зубки ребенка получали все необходимые минералы.
Анализы при плановом осмотре в 2 года
Если у малыша нет никаких проблем со здоровьем, он полноценно растет и развивается, родители не предъявляют жалоб на самочувствие малыша, педиатр назначает стандартные анализы, которые позволяют оценить метаболизм и работу системы кроветворения, общее состояние организма. К ним относятся:
- Общий анализ крови. Врач оценивает уровень гемоглобина и количество красных клеток, уровень лейкоцитов и тромбоцитов.
- Общий анализ мочи. Педиатр оценивает физические показатели (цвет, плотность, рН) и отсутствие осадка солей, лейкоцитов, эпителия.
- Кал на яйца паразитов и соскоб на энтеробиоз. Помогает исключить наличие паразитарных болезней.
При необходимости могут быть назначены дополнительные анализы и исследования – биохимический анализ, кровь на сахар, УЗИ брюшной полости, ЭКГ.
Источник:
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. N 514н “О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних” (с изменениями и дополнениями).
Записаться на прием
Принимаю
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения работоспособности сервиса, улучшения навигации и повышения удобства работы с сайтом. При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie. Если вы не согласны с этим, то можете поменять соответствующим образом настройки вашего браузера или отказаться от использования данного сайта.
Источник
Содержание
- График прохождения врачей до года (по месяцам)
- Плановые осмотры специалистами ребенка до года
- В роддоме
- В 1 месяц
- В 3 месяца
- В 6 месяцев
- В 9 месяцев
- В 1 год
Диспансеризация детей до года – важный процесс, пренебрегать которым нельзя. Многие заболевания поддаются успешному лечению, если выявлены в младенчестве. Именно посещение обязательных врачей до года избавит малыша от серьезных проблем со здоровьем, когда он вырастет.
Диспансеризация предполагает ежемесячные визиты к докторам, которые необходимы для контроля над процессом развития новорожденного, наблюдения за его состоянием здоровья. Специалисты также отвечают на вопросы родителей, касающиеся ухода, кормления, гигиены, развития младенцев в возрасте до 1 года. Наблюдение осуществляется по родовому сертификату, который будущая мама получает, когда она еще беременна. Этот документ обязывает медиков и родителей провести ряд осмотров ребенка и взять у него основные анализы. План диспансерного наблюдения предусматривает, что ребенок должен проходить каждый месяц осмотры у педиатра, а также в определенные периоды посещать узких специалистов в детской поликлинике по месту прописки или частном медицинском центре.
Чтобы зарегистрировать ребенка в поликлинике, нужно принести страховой полис новорожденного и его свидетельство о рождении. Кроме того, во время осмотров нужны следующие вещи:
- подгузник;
- одноразовая впитывающая пеленка;
- смена одежды для ребенка;
- влажные и сухие бумажные салфетки;
- соска, бутылочка.
График прохождения врачей до года (по месяцам)
В течение первого года жизни ребенку необходимо пройти 6 плановых осмотров. Первый – наблюдение и обследование в роддоме, а далее – в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев. При этом раз в месяц нужно ходить с ребенком к педиатру. Если вы обращаетесь в муниципальную поликлинику, то следует предусмотреть время визитов на так называемые «грудничковые дни», когда ведется прием только детей до года, чтобы снизить риск передачи инфекции от больных детей – здоровым.
Таблица плановых осмотров и анализов для ребенка до года
| Возраст | Врач | Необходимые анализы |
|---|---|---|
| Новорожденный | Педиатр | Аудиологический скрининг (проверка слуха специальным прибором), неонатальный скрининг на фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, адреногенитальный синдром и галактоземию |
| 1 месяц | Педиатр, детский хирург, офтальмолог, невролог | УЗИ органов брюшной полости, сердца, тазобедренных суставов, головного мозга (нейросонография), аудиологический скрининг |
| 2 месяца | Педиатр | – |
| 3 месяца | Педиатр, травматолог-ортопед, невролог | Аудиологический скрининг, общие анализы мочи и крови |
| 4 месяца | Педиатр | – |
| 5 месяцев | Педиатр | – |
| 6 месяцев | Педиатр, невролог, детский хирург | Общие анализы мочи и крови |
| 7 месяцев | Педиатр | – |
| 8 месяцев | Педиатр | – |
| 9 месяцев | Педиатр, стоматолог | Общие анализы мочи и крови |
| 10 месяцев | Педиатр | – |
| 11 месяцев | Педиатр | – |
| 12 месяцев | Педиатр, ЛОР, детский психиатр, детский хирург, офтальмолог, детский стоматолог | Общие анализы мочи и крови, ЭКГ, анализ на уровень сахара в крови |
Плановые осмотры специалистами ребенка до года
Помимо педиатра, ребенка должны осматривать узкие специалисты. Это необходимо для профилактики и ранней диагностики заболеваний, проверки уровня и темпов развития и др.
В первый год жизни ребенку необходимо пройти 6 осмотров в плановом порядке: в роддоме, и по месяцам – в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев.
В роддоме
Новорожденных детей в роддоме осматривает педиатр, который измеряет рост, вес, окружность груди и головы, проводит оценку по шкале Апгар. При отсутствии противопоказаний и при согласии родителей в первые сутки делается прививка против вируса гепатита В, на третьи – БЦЖ. На четвертые сутки проводится неонатальный скрининг (у недоношенных детей – на седьмые сутки). Он представляет собой обследование новорожденных по государственной программе с целью наиболее раннего обнаружения серьезных генетических болезней. При условии раннего обнаружения эти заболевания либо не развиваются далее, либо не дают осложнений. Скрининг выполняется путем забора крови из пятки ребенка и дальнейшего нанесения ее на тест-полоску, которая затем проверяется в лаборатории.
В 1 месяц
Педиатр измеряет рост и вес ребенка, окружность груди и головы, размеры большого родничка. Врач также должен осмотреть место прививки БЦЖ. Помимо педиатра, ребенку нужно пройти осмотры у детского хирурга, невролога, офтальмолога, сделать ряд УЗИ и аудиоскрининг. Рекомендуется сначала пройти УЗИ, с результатами которых затем идти к профильным специалистам. Если нет противопоказаний, то в этом возрасте также проводится повторная вакцинация от вируса гепатита В.
- Детский хирург осматривает ребенка на предмет таких патологий, как грыжи, вывихи и т. д., оценивает особенности строения опорно-двигательного аппарата и скелета, осматривает наружные половые органы (для мальчиков).
- Невролог получает от родителей информацию о поведении ребенка, оценивает нервно-психическое развитие. Если выявлены отклонения, то малыша относят к определенной группе риска.
- Офтальмолог проверяет остроту зрения, оценивает то, как ребенок фокусирует взгляд на каком-то объекте. Также специалист проверяет состояние слезных протоков, глазных мышц, век, глазного дна.
В 3 месяца
Сначала следует сдать общий анализ мочи и общий анализ крови, пройти аудиологический скрининг, если он не проводился ранее либо его результаты вызывают сомнения. Затем с результатами нужно идти к педиатру, который измеряет большой родничок, вес и рост ребенка, окружность его головы и груди, осматривает место прививки БЦЖ.
- Травматолог-ортопед проверяет, есть ли дисплазия, на основе осмотра и УЗИ тазобедренных суставов. Если данное заболевание вовремя не обнаружить и не лечить, ребенок, когда вырастет, может стать инвалидом.
- Невролог проводит осмотр с целью оценки психомоторного развития.
В 6 месяцев
Необходимо сдать общий анализ мочи и общий анализ крови. С результатами нужно посетить педиатра, который, помимо стандартных замеров, осматривает ротовую полость и отмечает, сколько у ребенка уже имеется зубов. В возрасте полугода рекомендуется начать вводить прикорм. Педиатр предоставляет информацию об этом, отвечает на вопросы родителей, а также принимает решение о проведении вакцинации от коклюша, дифтерии, полиомиелита, столбняка и вирусного гепатита В.
Также врач даст направления к профильным специалистам.
- Детский хирург осматривает малыша для выявления патологий развития скелета, опорно-двигательного аппарата и др.
- Невролог проводит плановое сравнение психомоторного развития с нормами.
В 9 месяцев
Сначала ребенок должен сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Далее проводится стандартный осмотр педиатром. После него ребенок направляется к стоматологу, который:
- оценивает, есть ли патологии на уздечке языка, языке, небном язычке, деснах;
- консультирует родителей о гигиене полости рта, уходе за зубами, дает рекомендации о том, как уменьшить неприятные ощущения для ребенка в период прорезывания зубов.
В 1 год
Ребенку нужно сдать анализы крови – общий и на глюкозу – и общий анализ мочи. Ему также проводится ЭКГ – электрокардиография. С результатами анализов и обследования ребенка нужно отвести к педиатру, который проведет стандартный осмотр, сделает отметку о количестве зубов. В этом возрасте делается реакция Манту. Через трое суток оценивается результат. Затем делаются прививки от краснухи, кори, паротита. Кроме этого, ребенок посещает следующих специалистов:
- отоларинголог (ЛОР) – осматривает уши, носовые ходы, горло, консультирует родителей по уходу за слизистыми для профилактики воспалений и простуд;
- детский хирург – проводит осмотр живота (для исключения грыжи), наружных половых органов (у мальчиков);
- детский психиатр – оценивает психическое развитие ребенка;
- офтальмолог – осматривает глазное дно, оценивает остроту зрения (сравнивает с нормой), проводит проверку на косоглазие и назначает при необходимости коррекцию очками или лечение;
- стоматолог – оценивает количество и состояние зубов, прикус.
В случае необходимости может быть назначено УЗИ.
Источник
Важно обследовать ребенка в этом возрасте, потому что только в детстве имеется возможность предупредить большое количество хронических заболеваний. Информация о детском медицинском обслуживании предоставляется из положения, содержащего правила прохождения детских медицинских осмотров (Министерство Здравоохранения России).
Плановый медицинский осмотр в 2 года
Как только малышу исполнится два годика, родителям необходимо отвести его к конкретным врачам на плановый осмотр и сдать соответствующие его возрасту анализы. В соответствии с рекомендациями врача, направления для каждого ребенка индивидуальны.
Как известно, именно в первые годы жизни у ребенка формируется иммунитет, что обязательно скажется на дальнейшем развитии и здоровье в целом. По этому доктора советуют серьезно относиться ко всем плановым осмотрам и по мере необходимости консультироваться у других специалистов.
Как проходит регулярное медицинское обследование
Для детей в 2 года предусмотрена сдача анализов и посещение специалистов. Список врачей для каждого ребенка индивидуален. Специалисты рекомендуют не пропускать осмотры и вовремя обращаться к докторам. Участковый педиатр предоставляет список необходимых детских специалистов.
В два года детям следует посетить следующих врачей:
- Невролог (детский). Приемы данного специалиста не рекомендуется пропускать. Невролог выявляет замедленное развитие ребенка, неправильную речь, сохранение напряженности мышц в расслабленном состоянии, заниженный мышечный тонус, нарушение координации и другие проблемы, которые родители могут не заметить. Специалист подберет лечение, массаж, лечебную гимнастику и игры.
- Детский хирург. Родителям следует водить своего ребенка на прием к данному специалисту ежегодно до возраста 5 лет. При отсутствии жалоб пропускать посещение крайне не рекомендуется, так как врач выявляет неправильную осанку, проблемы с позвоночником (его искривление), неверное развитие стопы и суставов и другие возможные нарушения.
- Детский офтальмолог. Этот врач проверяет глазное дно и зрение, а в случае выявления проблем назначает соответствующее лечение. Возможности коррекции остроты детского зрения намного выше.
- Стоматолог. Этого специалиста нужно посещать каждый год, даже несмотря на то, что у двухлетних детей зубы молочные. Врач даст рекомендации по правильному уходу за зубами и деснами, предоставит лечение, если оно необходимо. Стоматолог вылечит возможный кариес у ребенка, ведь инфекция, содержащаяся во рту, способна вызвать проблемы с желудком.
- Педиатр. Этот врач предоставит родителям список врачей-специалистов для двухлетнего ребенка, выпишет направления для сдачи регулярных анализов (общий анализ крови и мочи), посоветует правильное питание и уход за малышом.
Дополнительно
Данный список, включающий 5 основных детских специалистов, может быть пополнен аллергологом, врачом-гастроэнтерологом, так как у ребенка могут быть выявлены аллергия на продукты питания и проблемы с кожей, в частности, экзема. Также имеются аллергены, которые могут быть обнаружены при помощи проведения специальных тестов. Двухлетние дети начинают питаться вместе со взрослыми, поэтому не исключены проблемы с желудком и кишечником. К примеру, расстройство кишечника, несварение желудка.
Специалисты способны обнаружить непереносимость веществ, входящих в состав различных продуктов. Обращение к врачу позволит создать индивидуальный рацион для ребенка. Если у малыша возникают проблемы с весом (лишний или, наоборот, недостаточный), то следует записаться на прием к эндокринологу для обследования гормонального уровня. Пульмонолог сможет назначить лечение от аллергии, выявить бронхит и астму.
Родителям не следует нарушать плановые приемы врачей со своим ребенком. Регулярное их посещение в будущем может избавить от многих ненужных проблем со здоровьем.
Раннее заболевание может стать хроническим, вылечить его будет гораздо труднее, последствия для организма могут быть серьезными. Своевременное выявление болезней и их лечение у детей гарантирует более здоровое будущее.
Источник
Этот визит пройдет более гладко, чем в 18 месяцев, потому что ваш двухлетка будет больше заинтересован в происходящем. Ему легче и приятней общаться с врачом или медсестрой, которые его осматривают.
Во время этого визита ваш врач, скорее всего:
Взвесит ребенка и измерит его рост.
Сообщит важную информацию о физическом и эмоциональном развитии вашего ребенка.
Ответит на возникшие у вас вопросы про «ужасный возраст двух лет».
Обсудит приучение к туалету, дошкольную подготовку и детский садик.
Что захочет знать ваш врач
Проходил ли ребенок осмотр у другого врача с момента последнего визита? Если да, то какова была причина? Каков был результат этого осмотра, были ли прописаны лекарства или процедуры?
Сколько слов знает ваш ребенок? Умеет ли он использовать фразы из двух слов?
Имитирует ли он вас? Играет ли он с машинками или куклами?
Играет ли он с мячом? Может ли он подниматься и спускаться по лестнице, используя обе ноги по очередно или предпочитает всегда ступать только одной ногой?
Стесняется ли он незнакомых людей, по крайней мере поначалу?
Следит ли он за повествованием и может ли назвать объекты на картинках в книге?
Умеет ли он выполнять команды, состоящие из двух действий?
Есть ли в семье случаи сердечных приступов в возрасте до 50 лет? Если да, то, возможно, потребуется провести анализ жирового баланса у вашего ребенка.
Возможно, он крайне пуглив и/или ему сложно общаться с другими детьми.
Обсудите все детали
Несмотря на то что большинство детей двух лет еще не приучены к туалету (что бы ни говорила вам ваша мама или свекровь), возможно, вы уже начали этот процесс. Помните о том, что при приучении к туалету не стоит спешить. Если вы будете слишком настаивать, всех участников процесса ждет разочарование, и вряд ли это поможет быстрее избавиться от подгузников.
В этом возрасте важно уделять особое внимание уходу за зубами. Попросите порекомендовать вам специалиста, который хорошо работает с детьми. Узнайте про значение фтора для здоровья зубов.
Если вам сложно ограничивать время, проводимое ребенком перед телевизором или вы сами используете телевизор в качестве няньки, попросите о помощи. В этом возрасте закладываются привычки на всю жизнь.
Попросите совета, если ваш ребенок чересчур пуглив и/или ему сложно общаться с другими детьми.
Серьезный стресс у вас и вашего ребенка могут вызывать перемены в семье и образе жизни. Если вы переезжаете, ждете еще одного ребенка, вышли на работу или пытаетесь справиться с потерей или серьезной болезнью члена семьи, это может повлиять на вашего ребенка. Врач порекомендует ресурсы, которые помогут в сложившейся ситуации.
Есть множество программ, которые могут помочь вам справиться с трудностями, связанными с растущим ребенком. Ваш врач порекомендует одну из них.
Не молчите!
В этом возрасте у вашего малыша наверняка есть шишки на голове и ссадины на теле. Обязательно расскажите врачу обо всех серьезных травмах, даже если вы уже ображались по поводу них за медицинской помощью.. Осмотрев следы, врач сможет оценить, как идет восстановление.
Также сообщите врачу, если ваш ребенок:
Не произносит предложения или фразы из двух слов.
Не показывает на картинки в книгах и не называет хотя бы некоторые изображенные объекты.
Не бегает или неуверенно держится на ногах.
Не понимает команды из двух действий, например «Возьми свою обувь и принеси мне».
Не бросает или не пинает мяч.
Не может поставить друг на друга больше двух кубиков.
Не умеет рисовать на бумаге большими карандашами. Большинство детей этого возраста умеют рисовать круг.
До сих пор с трудом справляется с твердой пищей.
Не может выразить свои мысли незнакомым людям или его с трудом понимают.
Очень пуглив в определенных ситуациях или с определенными людьми.
Делает что-то, что кажется вам странным или необычным.
Помните, что каждый ребенок развивается в своем собственном ритме, поэтому не переживайте из-за небольших отклонений. Обсудите с врачом все интересующие вопросы, чтобы убедиться, что с вашим ребенком все в порядке, и спать спокойно.
Источник