1 год ребенку заболевания глаз

Дети, которым исполнился год, очень активны, подвижны и любознательны. В этом возрасте крайне важно обеспечить малышу правильный уход. Несоблюдение гигиенических требований, неправильное питание опасны развитием множества болезней, способных нанести ощутимый вред здоровью малыша. Одной из них является конъюнктивит у годовалого ребенка.

Виды конъюнктивита у детей в возрасте 1 года

Природа возникновения конъюнктивита у малышей разнообразна. Чаще всего встречаются следующие виды заболеваний:

вирусные;
бактериальные;
аллергические.

При появлении беспокоящих симптомов важно не затягивать с вызовом врача-педиатра, который сможет обозначить наиболее вероятную причину заболевания и либо назначит симптоматическое лечение, либо даст направление к офтальмологу. Пренебрегать обращением к врачу не стоит даже в случаях появления незначительных проявлений болезни. Ведь запущенный конъюнктивит у ребенка в возрасте 1 года может иметь тяжелые осложнения и способен нанести непоправимый вред его зрению.

Вирусный конъюнктивит

Это наиболее часто встречающаяся разновидность воспаления конъюнктивы у детей в возрасте года. Поскольку вирусные заболевания в большинстве своем передаются воздушно-капельным либо контактным путем, источником заражения является больной человек.

При применении самолечения или несвоевременном обращении к доктору этот вид конъюнктивита способен привести к тяжелым осложнениям. Как вылечить вирусный конъюнктивит у ребенка 1 года? Выбор лечения для годовалого ребенка зависит от правильно поставленного диагноза. Чаще всего встречаются следующие виды вирусного конъюнктивита:

аденовирусные (фарингоконъюнктивальная лихорадка );
герпетический конъюнктивит;
конъюнктивиты при ветряной оспе, кори и краснухе.

Симптоматика данных заболеваний является схожей, поэтому верно поставить диагноз сможет только врач, который обращает внимание на сопутствующие проявления болезни.

Лечение аденовирусного конъюнктивита у детей в возрасте 1 года

У малышей этого возраста часто встречается фарингоконъюнктивальная лихорадка – разновидность аденовирусного конъюнктивита, которая обычно развивается на фоне основного заболевания, имеющего вирусную природу (фарингит, трахеит, ринит, бронхит, отит). Болезнь начинается с повышения температуры, отека конъюнктивы и век в области нижней переходной складки, где позже появляются мелкие фолликулы, точечные кровоизлияния и иногда сероватые налеты в виде пленки.

Конъюнктива при этом умеренно инфильтрирована, имеет отделяемое серозно-слизистого характера. Примерно у половины больных наблюдают воспаление околоушных лимфатических узлов. Одновременно страдает и роговица глаза, на эпителии которой могут появляться точечные инфильтраты, заметные благодаря специфическому оттенку. Развитие осложнений может привести к серьезным последствиям.

Лечение подобного конъюнктивита годовалому ребенку подбирает исключительно врач, ориентируясь на степень поражения конъюнктивы и общие симптомы заболевания. Важно осознавать, что ряд препаратов, назначаемых для более взрослых детей, не подходит для лечения заболевания у малышей. Чаще всего офтальмологи при лечении данного вида детского конъюнктивита применяют следующие препараты:

Антиметаболиты (оксолиновая мазь, флореналя мазь, теброфеновая мазь), которые помещают за веко 2- 3 раза в день.

Препараты неспецифической иммунотерапии: закапывание в глаза каждые 2 -3 часа интерферона/рекомбинантного интерферона альфа-2b либо препаратов-интерфероногенов («Полудан®» или «Актипол®), осуществляемое до 8 раз в сутки.

После того как стихает острое воспаление, врач меняет схему лечения, назначая на свое усмотрение следующие средства:

Кортикостероидные препараты: капли дексаметазона или капли, содержащие раствор дезонида динатрия фосфата («Пренацид»).
Комбинацию кортикостероидов с антибиотиками (для предотвращения присоединения бактериальной инфекции): «Макситрол», «Полидекса», «Полидекса» с фенилэфрином.
Противоаллергические средства: «Кромоглициевая кислота», «Лодоксамид».

Схема лечения подбирается индивидуально.

Герпетический конъюнктивит

Данный вид конъюнктивита чаще всего возникает у детей в возрасте до года или немного старше. Его возбудителем является вирус простого герпеса. Детский герпетический конъюнктивит имеет следующие симптомы: поражается чаще всего один глаз с воспалением слизистой, в некоторых случаях роговицы и краев века.

Герпетический конъюнктивит имеет несколько разновидностей:

Катаральная;
Фолликулярная;
Везикулезно-язвенная.

Катаральная форма заболевания имеет острое течение, однако наименее продолжительна по сравнению с остальными разновидностями болезни. У больных отмечается выраженный отек век, гиперемия слизистой и незначительное отделяемое слизистого характера.

При фолликулярной форме герпетического конъюнктивита к вышеперечисленным симптомам добавляются фолликулы на внутренней поверхности нижнего века и в области переходной складки. Фолликулярную форму герпетического конъюнктивита очень трудно отличить от аденовирусного заболевания. Необходима консультация офтальмолога для постановки верного диагноза, позволяющего понять, чем лечить именно этот вид конъюнктивита у годовалого ребенка.

Великулёзно-язвенный герпетический конъюнктивит отличается более выразительной клинической картиной. Характерно появление герпетических пузырьков, которые впоследствии могут превращаться в эрозии или язвы, прикрытые тонкими пленками. Также в области лимба и склеры образуются узелки, напоминающие фликтены.

Лечение герпетического конъюнктивита у ребенка 1 года прежде всего включает симптоматическую и противовирусную терапию:

Капли, содержащие раствор идоксуридина («Офтан® Иду») по 1 капле от 6 до 8 раз в день.
Мази с содержанием ацикловира («Виролекс»), которые 2 – 3 раза в день наносят под веко.
Противовоспалительные глазные мази: оксолиновая либо флореналя мазь глазная, либо теброфеновая мазь (2 – 3 раза в день).
Интерферон/рекомбинантный интерферон альфа-2b, который закапывают в глаза каждые 2 -3 часа, интерфероногены («Полудан®» или «Актипол®»), применяемые до 8 раз в сутки.
В целях восстановления конъюнктивального эпителия применяется «Солкосерил» или «Корнерегель».
Общая витаминотерапия, позволяющая ускорить процесс выздоровления.

Как лечить конъюнктивиты при ветрянке, кори и краснухе

Часто воспаление конъюнктивы происходит у детей на фоне общего вирусного заболевания корью, краснухой или ветряной оспой. Заражение происходит от больного человека воздушно-капельным или контактным путем.

При ветряной оспе на фоне резкого повышения температуры тела на веках и конъюнктиве появляются пузырьковые высыпания, отек и покраснение, сопровождаемые обильным слезотечением и светобоязнью. Появляется отделяемое с элементами гноя. Пузырьки изъязвляются с образованием мелких рубцов. Присоединяющийся кератит носит поверхностный, точечный характер и является непродолжительным.

На фоне общих проявлений симптомов кори на слизистой глаза и век появляются белые пятна, окруженные красным ободком. Иногда коревой конъюнктивит сопровождается светобоязнью, блефароспазмом, отеком век. Болезнь может быть усугублена кератитом с наличием эрозий роговицы.

Конъюнктивит может появляться и на фоне заболевания краснухой. Симптоматика в этом случае сходна с проявлениями катарального бактериального конъюнктивита, хотя может усугубляться непродолжительным поверхностным кератитом (воспалением роговицы глаза). Поэтому при назначении лечения особенно важна правильная диагностика.

При общих вирусных заболеваниях для лечения конъюнктивита ребенка у ребенка 1 года, как правило, доктор назначает:

Препараты неспецифической иммунотерапии: местное применение интерферона/рекомбинантного интерферона альфа-2b, с периодичностью не реже 3 часов либо интерфероногенов («Полудан®» или «Актипол®) до 8 раз в сутки.
Растворы антисептиков для обработки пораженных участков.
В случае поражения роговицы – регенерирующие препараты: «Таурин-АКОС», «Солкосерил» или «Корнерегель».
При кори применяется противокоревой γ-глобулин в инъекциях или каплях.
Во всех случаях используется витаминотерапия.

Бактериальный конъюнктивит

Возбудителями бактериального конъюнктивита у детей может являться значительное количество микроорганизмов. У малышей в возрасте 1 года наиболее часто встречается стафилококковый и стрептококковый катаральные конъюнктивиты либо гонококковый конъюнктивит.

Заражение происходит контактным путем от больного человека (рука-глаз) или во время родов от матери-носителя гонореи (гонобленнорея новорожденных). Поскольку гонорея – венерическое заболевание, то чаще всего причиной заражения малыша гонококковым конъюнктивитом служит банальное несоблюдение правил личной гигиены беременной женщиной, несвоевременное прохождение ею лечения.

Симптомы гонобленнореи обычно проявляются сначала на одном глазу. Веко отекает, приобретая синюшно-багровый цвет. Если позволять ребенку тереть глаза, то заболевание захватит и второй глаз.

При надавливании на веко из глазной щели выделяется кровянисто-гнойное или густое, желтое гнойное отделяемое. Конъюнктива резко гиперемирована, разрыхлена, легко кровоточит. При развитии болезни возможно поражение роговицы, проявляющееся первоначально в виде инфильтрата, а затем преходящее в гнойную язву. Язва распространяется как по поверхности роговицы, так и в глубину, нередко приводя к прободению с образованием простого или сращенного бельма. Иногда возможно развитие панофтальмита.

Необходимо понимать, что все разновидности бактериального конъюнктивита у детей требуют лечения с применением антибиотиков. Выбор конкретного лекарственного препарата, вариант применения, дозировки и периодичность назначаются исключительно врачом.

Препараты выбираются в зависимости от природы возбудителя болезни:

При неустановленном возбудителе назначается один из видов антибиотиков: «Ципрофлоксацин» местно, эритромициновая либо тетрациклиновая мазь. Дополнительно используют «Мирамистин», одновременно с которым применяют «Сульфацетамид» (капли).
При затяжном течении болезни проводят лабораторный анализ в целях определения возбудителя. В случае подтверждения стафилококковой природы заболевания лечение усиливают назначением «Гентамицина», фузидовой кислоты (капли) или «Тобрамицина» (мазь).
При подтверждении возбудителя стрептококковой природы к основному лечению добавляют «Хлорамфеникол» в каплях.

Длительность применения лекарств устанавливается врачом и зависит от эффективности терапии. После исчезновения острых симптомов лечение продолжают, назначая ГКС: дексаметазон или дезонид динатрия фосфат. При необходимости врач может назначить комбинированные лекарственные средства, содержащие ГКС и антибиотик – препараты «Неомицин», «Дексаметазон», «Полимиксин В».

При лечении гонобленнореи применяют одно или несколько лекарственных средств (выбор препаратов осуществляется врачом):

Антибиотик пенициллиновой группы – «Бензилпенициллин» (применяют капли для глаз, приготовленные непосредственно перед использованием).
Цефалоспорины – «Цефазолин» и «Цефтазидим» (в виде свежеприготовленных капель).
Антибиотик «Ломефлоксацин» (в виде мазей).
Антибиотики из группы макролидов (эритромициновая мазь).
«Мирамистин» (капли).
«Сульфацетамид» (капли).
«Хлорамфеникол» (капли).
Комбинированные антибактериальные препараты: например, глазные капли, содержащие хлорамфеникол, колистиметат, ролитетрациклин.

Чем лечить аллергический конъюнктивит у годовалого ребенка?

Чаще всего случаи аллергического детского конъюнктивита у малышей происходят на фоне более обширного заболевания – атопического дерматита, который является реакцией организма на аллерген. Болезнь проявляется ярко выраженной гиперемией век и конъюнктивы, с обильным отделяемым слизистого характера.

Как лечить детский аллергический конъюнктивит годовалому ребенку? Лечение проводится аллергологом и офтальмологом, которые назначают препараты в зависимости от степени тяжести состояния. В первую очередь следует выявить возбудитель – аллерген. Необходимо обратить внимание на рацион ребенка, пересмотрев все продукты питания. Дети, находящиеся на грудном вскармливании и получающие прикорм, во многих случаях могут проявить аллергию на казеин – белок, содержащийся в коровьем молоке. Исключив предполагаемый продукт-аллерген из рациона, можно значительно улучшить состояние малыша. Для снятия симптомов аллергического конъюнктивита, не осложненного инфекцией, назначают промывание глаз каплями-слезозаменителями. Антигистаминные средства для приема внутрь назначаются в зависимости от возраста малыша, выбор препарата осуществляется исключительно врачом.

Чем лечить сенной конъюнктивит у ребенка 1 года

Сенной конъюнктивит (поллиноз) – это сезонное аллергическое заболевание, вызываемое чаще всего пыльцой растений в период их цветения. Обычно поллиноз проявляется в сочетании с поражением верхних дыхательных путей и кожи. Наблюдается выраженный отек конъюнктивы и гиперемия краев век, которая сопровождается нестерпимым зудом, раздражающим малыша. Из конъюнктивальной полости появляется прозрачное слизистое отделяемое.

В период обострения в зависимости от возраста малыша врач назначает местнодействующие препараты из следующего списка:

«Антазолин», «Нафазолин» (капли) 3 – 4 раза в течение дня
«Аломид», «Лекролин» (капли) дважды в сутки.
«Аллегрофтал», «Сперсаллерг» (капли) 2 – 3 раза в день.

В целом поллиноз требует комплексного лечения, которое заключается в комбинировании антигистаминных препаратов для регулярного применения внутрь и местно действующих средств. Для наиболее эффективного лечения проводится специфическая гипосенсибилизация пыльцевыми аллергенами, которую осуществляют вне острого периода заболевания.

Конъюнктивит ребенка в годик может возникнуть по различным причинам. Без помощи специалиста определить разновидность заболевания сложно, и это влечет за собой риск возникновения тяжелых последствий. Не следует затягивать с лечением и пытаться ставить диагноз самостоятельно. Важно помнить – решить, чем лечить конъюнктивит у годовалого ребенка, может только врач.

Источник

Ребенок во время сна в любом возрасте выглядит беззащитным, поэтому взрослым так хочется защитить его от всех неприятностей. К сожалению, человек не всемогущ и некоторые болезни довольно сильно портят детям жизнь. Некоторые из патологий проходят быстро и не влияют на дальнейшую жизнь, тогда как другие сильно изменяют последующее существование ребенка. Для того чтобы снизить влияние неблагоприятных патологий на детский организм, следует постараться выявить недуг на ранних сроках и начать незамедлительное лечение.

Особенно актуально данное утверждение для заболеваний оптической системы. Если в детстве ребенок имеет проблемы со зрением, то этом в дальнейшем может привести к задержке развития ребенка. При этом сильно ограничивается круг интересов малыша, нарушается плановая подготовка к школе. Плохое зрение у школьников во многом усугубляет успеваемость, влияет на самооценку, выбор профессии и т.д.

В связи с тем, что организм ребенка претерпевает значительные трансформации, оптическая система обладает высокой степенью пластичности и имеет большой резерв. Поэтому большинство патологий оптической системы довольно хорошо лечатся. Главное при этом вовремя вмешаться и не упустить время.

Глазные болезни у новорожденных

У новорожденных могут встречаться следующие патологии оптической системы:

Врожденная катаракта, сопровождающаяся помутнением вещества хрусталика. При этом возникает снижение зрение и характерное свечение зрачкового отверстия сероватым оттенком. За счет снижение прозрачности хрусталика возникает препятствие на пути следования световых лучей внутри глаза. В результате нормальное развитие органов оптической системы становится невозможным, поэтому такой хрусталик удаляют. После операции для коррекции зрения применяют специальные очки или же контактные линзы.
Врожденная глаукома возникает при внутриглазном повышении давления. Обычно это связано с аномалией развития путей для оттока водянистой жидкости. В результате внутриглазной гипертензии происходит растяжение оболочек глаза, увеличение его в размерах. Это приводит к помутнению роговицы и атрофическим процессам в нейронах зрительного нерва. В исходе зрение постепенно утрачивается. Чтобы снизить повышенное давление в глазном яблоке используют специальные капли, которыми следует пользоваться регулярно. При неэффективности терапевтических подходов, выполняют оперативное вмешательство.
Ретинопатия недоношенных заключается в патологическом изменении сетчатки, при котором происходит остановка нормального роста сосудов. В результате в этом слое разрастаются аномальные сосуды и фиброзные клетки. Сама сетчатка становится жесткой, покрытой рубцами, нередко происходит ее отслоение. Это приводит к резкому снижению зрения и слепоте. Лечение этой патологии чаще хирургическое или с использованием лазерных устройств. Наиболее вероятно развитие ретинопатии недоношенных у детей, которые появились на свет ранее 37 недель, маловесные малыши, вынужденные находиться какое-то время в кювезах. Эту группу детей должен наблюдать окулист на протяжении первых 16 недель жизни.
Косоглазие сопровождается отклонением глаза от точки фиксации. При этом два зрачка направлены не в одну точку, а в разные. В течение первых четырех месяцев жизни у малышей созревание глазодвигательных центров еще не закончено, поэтому периодическое отклонение одного или обоих глаз в сторону для них считается нормальным. Однако, если такая ситуация присутствует постоянно или выражено в достаточной степени, необходимо посетить окулиста. Связано это с тем, что при наличии косоглазия отсутствует совместная работа глаз, в результате чего может развиться амблиопия. В качестве лечения обычно применяют коррекцию нарушенного зрения, а также тренировки глазодвигательных мышц.
Нистагм возникает в том случае, когда зрачки начинают непроизвольно перемещаться. Обычно перемещение происходит в горизонтальной плоскости, но бывают круговые или вертикальные. При нистагме фиксация взгляда для получения четкого изображения становится затруднительной. Лечение направлено на нормализацию зрения.
При птозе возникает опущение верхнего века. Чаще это происходит в результате проблем с мышцей, которая поднимает века. Это может возникать при недоразвитии ее волокон или же в результате поражения нервов, которые управляют движениями этой мышцы. При опущенном веке недостаточное количество световых лучей проникает вглубь глазного яблока. Чтобы скорректировать данную патологию можно использовать обычный пластырь, при помощи которого веко фиксируется в необходимом положении. В дальнейшем (в возрасте 3-7 лет) детям проводят оперативное лечение этого заболевания.

Глазные болезни у дошкольников

У детей дошкольного возраста обычно возникают следующие заболевания глаз:

Косоглазие приводит к отклонению глаза (или обоих глаз) от точки фиксации. При этом зрачки направлены в разных направлениях. Это может быть связано с нарушением рефракции (некорригированным), снижением зрительной функции одного из глаз, поражением нервных волокон, которые иннервируют глазодвигательные мышцы. В случае косоглазия происходит смещение изображения на сетчатой оболочке, поэтому становится невозможным совмещение их в центральных структурах, то есть объемное изображение отсутствует. Чтобы избежать диплопии, в головном мозге происходит исключение из функции зрения одного глаза, при этом последний отклоняется в сторону. У детей чаще возникает сходящееся косоглазия, когда глаз смещается к носу. Но встречаются случаи расходящегося косоглазия, при котором глаз отклонен в сторон виска. Лечение косоглазия необходимо начинать на ранних стадиях. Для этого применяют специальные упражнения и электростимуляцию, которые эффективны при неправильной работе глазодвигательных мышц. Также используют очки для коррекции нарушенного зрения. В случае неэффективности терапевтических методик, проводят операции на мышечном аппарате глаза в возрасте 3-5 лет.
Амблиопия развивается при недостаточном использовании во время зрения одного из глазных яблок. Обычно этот глаз хуже видит или же отклоняется в сторону. Со временем снижение зрительной функции приобретает стойкий характер. Для лечения амблиопии применяют временное выключение их акта зрения хорошо видящего глаза с целью тренировки пораженного.
Дальнозоркость обычно возникает у детей в возрасте 3-6 лет. При этом очки имеет смысл использовать если степень рефракции превышает 3,5 диоптрии или же в случае различной рефракции двух глаз. В результате может возникнуть амблиопия или косоглазие. В возрасте 6-7 лет очки обычно отменяют.
При близорукости любой степени выраженности детям назначают очки. Связано это с тем, что при снижении зрения вдаль активизируется приспособительный механизм.
При астигматизме изображение контуров предметов искажается при любой удаленности последних от пациента. Чтобы скорректировать искажение и нечеткость, следует применять очки со сложными линзами цилиндрической формы.

Глазные болезни у школьников

У детей школьного возраста также нередко возникают патологии оптической системы, которые требуют вмешательства:

Миопия возникает при увеличении продольной оси глаза или в результате повышенной преломляющей силы оптических сред. В результате лучи света фокусируются в плоскости перед сетчатой оболочкой, а изображение становится нечетким. Наиболее характерным возрастом для развития близорукости является 8-14 лет, так как именно в этом возрасте аккомодационный аппарат глаза испытывает повышенные нагрузки. Кроме того, в этот период отмечается активный рост глазного яблока. В результате ребенок плохо видит на далекие расстояния, ему трудно читать с доски или играть в спортивные игры. Для коррекции миопии применяют рассеивающие линзы.
При дальнозоркости, напротив, размер глазного яблока и преломляющая способность оптических сред глазного яблока недостаточны. В результате фокус располагается за сетчаткой и изображение также становится нечетким. Обычно такое нарушение рефракции присутствует у детей до десяти лет. Если степень гиперметропии незначительная, то зрение вдаль сохранено. Для рассматривания близких предметов ребенок использует работу аккомодационной системы. При дальнозоркости свыше 3,5 диоптрий необходимо применять очки для коррекции. Также очки назначают при повышенной утомляемости глаз, развитии головной боли или затуманивании зрения. Для улучшения зрительной функции назначают собирающие линзы.
При астигматизме имеется разная степень преломления лучей в двух перпендикулярных плоскостях. Это приводит к снижению четкости зрения и появлению искажений. Обычно астигматизм является следствием анатомических особенностей строения роговицы, которая имеет неравномерную кривизну. Если разница в рефракции не превышает 1 диоптрии, то искажения практически не заметны. Если же степень астигматизма более выражена, то необходимо применять очки с цилиндрическими стеклами, которые скомпенсируют разнице в рефракции.
Нарушение аккомодации приводит к снижению четкости предметов, которые перемещаются в пространстве или расположены на удалении. При этом возникает дисфункция волокон цилиарной мышцы, что сопровождается статичной кривизной хрусталика. Зрение при этом остается четким только вблизи или же вдали. При повышенных нагрузках на зрение у детей школьного возраста возникает спазм аккомодации. Цилиарная мышца при этом напряжена, и волокна ее не могут расслабиться. Поверхность хрусталика становится более выпуклой, и четкое изображение остается только для близких предметов, а зрение вдаль нарушается. Это состояние иногда называют ложной близорукостью. Для устранения спазма цилиарной мышцы используют капли и гимнастические упражнения.
При снижении конвергенции возникает двоение и отклонение глаза в сторону в случае рассматривания предмета, который приближается к пациенту или находится вблизи от него. Для коррекции этой патологии используют специальные упражнения для глаз.
Нарушение бинокулярного зрения характерно для различных патологий. При этом отсутствует совмещение изображений, которые получены от правого и левого глазного яблока. Отсутствие объемной картинки может быть связано с различным размером и четкостью изображений, а также смещением их на плоскости сетчатки. При восприятии двух изображений, которые мозг не способен совместить, один из глаз выключается из акта зрения и зрение становится монокулярным. Чтобы исправить подобную патологию необходимо выполнять тренировку глаз для совместного зрения, а также исправить патологию, которая привела к монокулярному зрению.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами-офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний. Клиника оснащена современным оборудованием для аппаратного лечения глаз у детей и взрослых. В клинике проводится обследование и лечение детей старше 4 лет. Нашими специалистами разработаны и активно используются эффективные программы для профилактики и лечения патологий глаз у школьников.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник