1 год ребенку врачи

Каких врачей надо пройти в год

Первый день рождения малыша – это очень волнительно. Нужно придумать подарок, составить меню, позвать гостей, сделать фотокнигу на память и еще массу всего. Главное, в череде этих приятных треволнений и хлопот, не забыть о том, что в годик ребенок должен пройти диспансеризацию.

К каким врачам надо попасть, на что обратить внимание мы и поговорим.

Первый врач, которого нужно посетить, когда малышу исполнится год – это, естественно, педиатр.

Во время осмотра педиатр проведет антропометрические измерения малыша (измерит рост, вес, окружность головы и грудной клетки), оценит его физическое развитие, с помощью пальпации (прощупывание) и аускультации (прослушивание фонендоскопом) проанализирует функционирование всех органов и систем, а также даст направления на дополнительные обследования.

В год малышу обязательно назначают общий анализ крови и мочи.

В год малышу в первый раз, если только до этого не возникало такой необходимости, проводят соскоб на энтеробиоз и сдается кал на яйца гельминтов. Впоследствии эти анализы будут сдаваться ежегодно, а при посещении детского сада даже чаще.

В 1 год малышу делают туберкулиновую пробу или пробу Манту. С этого возраста проба Манту должна проводиться ежегодно.

В 1 год младенец проходит последнее комплексное обследование, которое включает в себя консультации следующих специалистов: невролога, ортопеда, хирурга, отоларинголога, окулиста и стоматолога.

Также в годик малыш обязательно должен побывать на приеме у ортопеда, который проверит осанку, посмотрит, насколько правильно развит скелет у малыша, как работают суставы, как ребенок ставит стопу. И именно ортопед даст маме рекомендации по выбору правильной детской обуви.

Хирург должен осмотреть животик малыша. У мальчиков обязательно осматриваются наружные половые органы для исключения патологии их развития.

Обязательно посещение невролога, который должен оценить психомоторное развитие малыша.

Стоматолог оценит количество прорезавшихся зубов, их состояние, формирование прикуса у малыша.

Окулист осмотрит глазное дно, выявит предрасположенность или отклонения в остроте зрения от возрастной нормы (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), косоглазие. При выявлении патологии врач назначит лечение или очковую коррекцию, дабы избежать дальнейшего ухудшения зрения.

И наконец, малыш должен посетить ЛОР-врача. Он осмотрит горло, носовые ходы и уши ребенка, даст рекомендации маме по уходу за слизистыми полости носа и рта с целью профилактики простудных и воспалительных заболеваний.

На втором году жизни профилактические осмотры проводятся реже – раз в квартал.

В 12 месяцев малыша ждет вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита.

Итак, все врачи пройдены, все анализы сданы, все рекомендации врачей учтены и приняты к сведению. Теперь можно спокойно отправляться в путешествие в новый год жизни.

Источник

Посещение врачей в 1 год жизни ребенка: обязательный перечень медосмотров

Детское здоровье требует пристального внимания родителей и специалистов – нельзя пренебрегать медосмотрами малыша. Каких врачей важно посетить в 1 год жизни крохи?

После выписки из роддома первая встреча новорожденного с врачом происходит дома: малыша посещает педиатр и патронажная сестра. Они открывают медкарту ребенка, в которую заносят основные показатели малыша: вес, окружность головы и груди, отмечают способ вскармливания.

Педиатр знакомит родителей с графиком плановых посещений поликлиники, рекомендует приходить в «дни здорового ребенка» во избежание риска заразиться какой-либо инфекцией.

При посещении врача необходимо взять с собой пеленку,

сменный подгузник, питье и еду для ребенка, игрушки и соску.

Примерный график посещений

1 месяц

Ребенка осматривают педиатр, офтальмолог, хирург, ортопед и кардиолог. Чтобы удостовериться в состоянии здоровья малыша, отсутствии заболеваний и отклонений от нормы развития, рекомендуется УЗИ тазобедренных суставов, нейросонография и эхокардиография сердца. Если малыш не болен, ему делают вакцинацию: вторую прививку гепатита В.

2 месяца

Плановый прием у педиатра.

3 месяца

Плановое посещение педиатра, невролога и отоларинголога. Также ребенку делают прививку – первую вакцинацию АКДС.

4 месяца

Посещение педиатра.

4,5 месяца

Делается вторая вакцинация АКДС.

5 месяцев

Плановый прием у педиатра.

6 месяцев

В этом возрасте малыша показывают неврологу, офтальмологу, хирургу, ортопеду и педиатру. Ребенку делают 2 прививки: третью АКДС и третью против гепатита В, – а также назначают анализы крови и мочи.

7 месяцев

Плановое посещение педиатра.

8 месяцев

Плановый прием у педиатра.

9 месяцев

Посещение педиатра и стоматолога.

10 месяцев

Плановый прием у педиатра.

11 месяцев

Плановое посещение педиатра.

12 месяцев

Ребенок посещает невролога, хирурга, ортопеда и педиатра. Также малышу предстоит проба Манту и прививка против кори, краснухи и свинки (паротита), а еще в обязательном порядке – назначение анализов крови и мочи, кала на яйца глист.

Если невролог выявляет нарушения в развитии ребенка, он может

рекомендовать в качестве лечения массаж, физиотерапию или прием медикаментов.

Что проверяют специалисты во время приемов

Посещение педиатра

Оно включает в себя взвешивание ребенка, измерение его роста, окружности груди и головы. Врач осматривает горло малыша, уши и нос на предмет воспалений и покраснений, прослушивает сердце, проверяет живот ребенка. Также педиатр оценивает общее развитие крохи, консультирует по введению прикорма.

Посещение невролога

Невролог оценивает степень развития неврологических функций ребенка, состояние мышечного тонуса, двигательное и психическое развитие, выявляет возможные признаки нарушений. Также доктор осматривает родничок крохи, измеряет окружность головы и груди.

В оценке развития малыша невролог интересуется течением беременности и родов. Перед приемом у этого специалиста родителям необходимо обратить внимание на привычки малыша, его сон, не дрожит ли подбородок, как ребенок держит ручки и ножки. Для невролога важна любая деталь, характеризующая состояние крохи.

Посещение офтальмолога

Зрение ребенка формируется в первые 3 месяца, поэтому пренебрегать посещением офтальмолога нельзя. Процедура включает в себя проверку реакции зрачков на свет, осмотр глазного дна и его вен, оценку умения ребенка фиксировать взгляд и следить за движущимися предметами. Врач может выявить или исключить слепоту, пороки развития слезных каналов. Также специалист обязан дать рекомендации по уходу за глазами ребенка.

Посещение хирурга

Задача хирурга – своевременно выявить у ребенка проблемы пупка и пупочного кольца, пороки развития органов грудной клетки и живота, грыжи, у мальчиков – водянку яичка и неопущение яичек.

Посещение ортопеда

Ортопед следит за развитием костно-мышечной системы ребенка, выявляет и лечит проблемы, связанные с развитием скелета, тазобедренного сустава, деформацией стопы и нарушением осанки.

Посещение отоларинголога

Врач выявляет проблемы, связанные со здоровьем ушей, носа и горла ребенка, осматривает ЛОР-органы на предмет воспалительных процессов, а также выявляет пороки их развития.

Посещение стоматолога

Стоматолог оценивает состояние ротовой полости, дает рекомендации по уходу за первыми зубками и по профилактике кариеса.

Одежда ребенка должна быть удобной и простой, чтобы в кабинете

врача малыша можно было быстро одеть и раздеть.

«Золотое правило» посещений детских врачей

Планируя посещение врачей, не стоит стараться попасть сразу к нескольким специалистам. Малыши быстро устают, а также к этому добавляется и страх перед незнакомыми людьми. Нервозность ребенка может вызвать у врачей ошибочное представление о его состоянии. Поэтому, чтобы малышу не приписали ложный диагноз, желательно планировать посещение одного, максимум, двух врачей в день.

Олеся Бутузова, врач-педиатр: «Сразу после выписки из роддома новорожденного ежедневно и вплоть до 10-го дня жизни осматривает врач-педиатр на дому. Затем он приходит на 14-й и 21-й день, а в 1 месяц малыш с мамой впервые идут на прием в поликлинику. До годовалого возраста следует показывать кроху педиатру 1 раз в месяц».

Эксперт: Олеся Бутузова, врач-педиатр

Автор: Елена Нерсесян-Брыткова

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник

Целью визитов к врачам в первые месяцы жизни ребенка является исключение у него различных врожденных аномалий, выявление ранних форм заболевания, выявление предрасположенности к заболеванию и предупреждение возможности развития болезни в будущем. В последующие месяцы основными задачами диспансеризации являются динамическое наблюдение за развитием ребенка, своевременное проведение профилактических и оздоровительных мероприятий.

Первый год жизни ребенка: от рождения до первого месяца

После выписки из роддома (обычно это происходит на 4-5-е сутки) малыш поступает под наблюдение участкового педиатра детской поликлиники по месту фактического жительства ребенка и его семьи. Маме не нужно идти в поликлинику и вызывать врача-педиатра на дом.

Сведения о новорожденном ребенке из родильного дома передают по телефону в детскую поликлинику в день выписки, и в первые дни дома ребенка навестят врач-педиатр и медсестра.

На первом месяце жизни новорожденный малыш должен быть осмотрен педиатром на дому минимум три раза. Такие плановые осмотры носят название патронажа.

Патронаж: что нужно знать?

* Выписанных из роддома деток, которые относятся к группе высокого риска по развитию ряда заболеваний (недоношенность, переношенность, маленький вес при рождении, нарушения мозгового кровообращения) участковый врач должен посетить в день выписки ребенка из роддома.

* Если день визита приходится на выходные или праздники, то в этом случае малыша посещает дежурный врач-педиатр.

* Если доктор замечает какие-либо отклонения в здоровье ребенка или малыш находится в группе риска, то врач может приходить чаще.

* Во время патронажных осмотров педиатр выясняет, как проходили беременность и роды, осматривает ребенка, наблюдает за заживлением пупочной ранки, помогает маме наладить грудное вскармливание.

1 месяц

Когда малышу исполнится один месяц, ему вместе с мамой предстоит первый поход в поликлинику, знакомство с врачами-специалистами и первые обследования.

Первый доктор. Первый врач, к которому мама с ребенком пойдут на осмотр, – это педиатр. Он должен осматривать здорового малыша ежемесячно, а если есть проблемы со здоровьем, то чаще, по индивидуальному графику.

При плановом осмотре ребенка каждый месяц врач-педиатр измеряет его рост, вес, окружность головы и груди. На основе полученных данных он делает заключение о том, насколько хорошо развивается ребенок, проводит оценку его физического развития в соответствии с показателями возрастной нормы. Также во время приема педиатр проводит осмотр малыша, оценивает функциональное состояние всех органов и систем и дает маме рекомендации по грудному вскармливанию и режиму дня малыша. При отсутствии противопоказаний врач дает направление на плановые прививки.

Врачи-специалисты. Кроме врача-педиатра в 1 месяц малыша должны осмотреть следующие специалисты:

• невролог измеряет и оценивает размеры большого родничка, форму и окружность головы, мышечный тонус, нервно-психическое развитие малыша и становление моторных функций, проверяет врожденные рефлексы;
• офтальмолог (окулист) проверяет, как малыш фокусирует взгляд на предмете, осматривает глазное дно с целью раннего выявления патологии сетчатки, проверяет проходимость носослезных каналов;
• ортопед исключает заболевания костно-мышечного аппарата, которые имеют врожденную природу или появились вследствие травмы в родах. К таким заболеваниям относятся: мышечная кривошея, дисплазия тазобедренных суставов (недоразвитие или неправильное развитие тазобедренного сустава), вывихи, врожденная косолапость;
• хирург исключает такие хирургические патологии, как пупочная или паховая грыжа, крипторхизм (неопущение яичек в мошонку), водянка яичек (скопление жидкости в мошонке), гипоспадия у мальчиков (врожденная аномалия, которая характеризуется недоразвитием или неправильным развитием полового органа у мальчиков). Часто в поликлинике специальности хирурга и ортопеда совмещает один врач;
• оториноларинголог (лор) проводит обследование слуха у новорожденного с помощью специального прибора.

Обследования. Обязательно всем деткам без исключения проводится:

УЗИ головного мозга (нейросонография) – позволяет распознать изменения имеющиеся в структуре мозга: сосудистые кисты, внутричерепные кровоизлияния, пороки развития, расширение желудочков мозга (гидроцефальный синдром), признаки повышенного внутричерепного давления(гипертензионный синдром);

УЗИ тазобедренных суставов – необходимо для раннего выявления дисплазии тазобедренных суставов;

УЗИ брюшной полости – помогает исключить врожденные пороки развития и заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек;

при наличии шумов в сердце в качестве дополнительного исследования врач может назначить ЭКГ. Кроме того, он может дать направление на эхокардиографию (УЗИ сердца), что поможет исключить пороки сердца и сосудов.

Вакцинация. Проводят вторую вакцинацию против гепатита В (первая вакцинация проводится в первые 12 часов жизни малыша в роддоме).

День для малышей

Для детей первого года жизни в поликлинике 1 раз в неделю выделяется специальный день, называемый «грудничковым». В этот день все врачи поликлиники стараются принимать только грудных деток, чтобы оградить маленьких пациентов от контакта с больными детьми. Чтобы узнать, когда первый раз прийти на прием к врачу-педиатру, нужно позвонить в регистратуру и узнать, когда в вашей поликлинике «грудничковый день», и уточнить часы приема участкового врача.

2 месяца

В этом месяце ребенка должен осмотреть только врач-педиатр и оценить:

• показатели физического развития (рост, вес);
• психомоторное развитие;
• состояние здоровья.

3 месяца

При диспансеризации в 3 месяца малыша помимо педиатра должен повторно осмотреть невролог.

При осмотре врач-невролог проверяет нервно-психическое развитие малыша, мышечный тонус, приобретение двигательных навыков. Если у ребенка в 1 месяц было выявлено неврологическое заболевание и назначено лечение, врач оценивает эффективность проводимого лечения. Также он может назначить курс массажа и лечебной гимнастики для корректировки мышечного тонуса.

Осмотр врача-невролога в этот период необходим для решения вопроса о возможности предстоящей вакцинации против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. Проведение этой прививки детям с неврологической патологией может усугубить течение заболевания в поствакцинальный период.

При затруднениях в постановке диагноза врач может назначить ребенку повторное проведение УЗИ головного мозга.

Анализы.

• Общий анализ крови;
• общий анализ мочи.

Данные анализов помогают врачу-педиатру выявить скрытые заболевания у малыша (анемия, инфекция мочевыводящих путей), которые требуют наблюдения и лечения, а также могут служить противопоказанием для проведения первой плановой вакцинации.

Вакцинация. Проводится первая вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша (АКДС) и полиомиелита.

4 и 5 месяцев

В возрасте 4 и 5 месяцев ребенка осматривает врач-педиатр для оценки состояния здоровья, показателей психомоторного и физического развития.

Вакцинация. В 4,5 месяца вторая вакцинация АКДС и против полиомиелита.

6 месяцев

В 6 месяцев малыш должен посетить педиатра и невролога, которые следят за его развитием, прибавкой массы тела и роста, своевременностью появления у него моторных навыков, оценивают становление психических функций. Врач-педиатр даст рекомендации по введению первого прикорма.

Вакцинация. Проводится третья вакцинация АКДС и против полиомиелита, третья вакцинация против гепатита В.

7 и 8 месяцев

Ребенок в плановом порядке осматривается педиатром, который при необходимости может дать маме рекомендации по введению новых продуктов прикорма.

9 месяцев

Врачи-специалисты.

• Стоматолога необходимо впервые посетить в 9 месяцев, даже если у крохи до сих пор нет ни одного зубика. Именно в этом возрасте необходимо контролировать прорезывание и рост молочных зубов и оценить правильность закладки еще непрорезавшихся зубов. Стоматолог осмотрит первые зубки малыша и скажет, правильно ли формируется прикус, даст маме рекомендации по уходу за полостью рта ребенка;
• хирурга в этом возрасте следует посетить повторно. У мальчиков тщательному осмотру подвергаются наружные половые органы с целью раннего выявления крипторхизма, водянки яичек, гипоспадии. При выявлении какого-либо из данных заболеваний важно как можно раньше провести хирургическое оперативное лечение для предупреждения развития воспалительных заболеваний и бесплодия у мальчиков.

В 10 и 11 МЕСЯЦЕВ

В этом возрасте ребенок осматривается врачом-педиатром для оценки состояния здоровья, показателей психомоторного и физического развития.

12 МЕСЯЦЕВ

После года ходить с малышом в детскую поликлинику надо будет уже не так часто: педиатр будет осматривать ребенка 1 раз в 3 месяца, а при наличии показаний или хронических заболеваний посещать врачей-специалистов придется по индивидуальному графику, который устанавливает доктор.

Итак, в год ребенок проходит последнее комплексное обследование, которое включает в себя консультации следующих специалистов: невролога, ортопеда, хирурга, отоларинголога, окулиста и стоматолога.

Врачи-специалисты.

• Ортопед проверит осанку крохи, посмотрит, насколько правильно развит его скелет, как работают суставы, как ребенок ставит стопу. Даст маме рекомендации по выбору правильной обуви для малыша.
• Хирург осмотрит животик малыша для исключения паховой и пупочной грыжи. У мальчиков обязательно осматриваются наружные половые органы для исключения патологии развития (криторхизм, водянка яичек).
• Стоматолог оценивает количество прорезавшихся зубов, их состояние (отсутствие или наличие кариеса), формирование прикуса у малыша.
• Окулист осматривает глазное дно, выявляет предрасположенность или отклонения в остроте зрения от возрастной нормы (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), косоглазие.
• Лор осматривает горло, носовые ходы и уши малыша, дает рекомендации маме по уходу за слизистыми полости носа и рта с целью профилактики простудных и воспалительных заболеваний.
• Невролог оценивает психическое и двигательное развитие малыша.

Обследования. Из дополнительных обследований ребенку в год должны сделать:

• электрокардиографию;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• исследование кала на яйца глистов;
• соскоб с перианальных складок на энтеробиоз.

Вакцинация. В этом возрасте делают прививки против кори, паротита, краснухи.

Кроме этого, в год ребенку надо сделать туберкулиновую пробу, или пробу Манту. С этого возраста она должна проводиться ребенку ежегодно.

По результатам обследования ребенка у специалистов врач-педиатр проводит комплексную оценку состояния здоровья, на основании которой определяет группу здоровья малыша.

Группы здоровья

Выделяют 5 групп здоровья:

• 1 группа – дети с нормальным физическим и нервно-психическим развитием, не имеющие нарушений функций внутренних органов.
• 2 группа – здоровые дети, имеющие факторы риска по возникновению патологии, и дети, которые имеют незначительные функциональные отклонения.
• 3 группа – дети, имеющие хронические заболевания в стадии, когда обострения случаются редко и нет осложнений основного заболевания.
• 4 группа – дети, имеющие значительные отклонения в состоянии здоровья (хронические заболевания с частыми обострениями).
• 5 группа – дети, имеющие хронические заболевания в стадии декомпенсации (частые обострения и тяжелое течение заболевания), дети-инвалиды.

Источник