1 год ребенку комиссия

Обследование ребёнка до года должно проводиться ежемесячно, при условии отсутствия жалоб у матери. Узнать, каких врачей проходят в 1 год, мама сможет на очередном приёме у педиатра, где ей выдадут направления на анализы и список специалистов.

Актуальность вопроса

В соответствие с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 года N 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», все дети должны проходить определённых специалистов в указанные сроки.

Диспансеризация детского населения требует более серьёзного и внимательного отношения, потому что регулярные осмотры ребёнка позволяют выявлять заболевания на ранних стадиях, профилактировать патологические состояния, а также оценивать и отслеживать в динамике физическое и нервно-психическое развитие.

Для каждого возраста создан определённый список специалистов, прохождение которых обязательно, а также есть перечень обязательных лабораторных обследований.

График прохождения медицинского осмотра ребёнком в 1 год

Любую маму в определённые декретированные сроки интересует вопрос: Каких врачей проходят? Педиатр, перед наступлением первого дня рождения у ребёнка, должен проинформировать родителей о том, что ему необходимо пройти определённых врачей-специалистов и провести лабораторное, инструментальное обследование.

Маме заранее нужно записаться на консультацию к врачам, чтобы пройти всех специалистов примерно в одно и то же время. В 12 месяцев необходим осмотр врача-невролога, детского хирурга, травматолога-ортопеда, оториноларинголога, офтальмолога, и, в заключение, педиатра.

С какой целью ребёнка в 1 год направляют на медицинский осмотр к узким специалистам?

Каждый специалист осматривает ребёнка с упором на свою специальность, в которой работает. А также врач знает, какие у годовалого малыша могут быть проблемы и где именно искать патологию.

Офтальмолог (окулист)

Осмотр офтальмолога чрезвычайно важен для детей. Органы зрения передают информацию в головной мозг, и тогда ребёнок имеет возможность полноценно развиваться. Доктор определяет в полном объёме происходит движение глазных яблок или нет (патологические образования могут ограничивать движение).

К 12 месяцам врач определяет наличие косоглазие. Данная патология часто встречается у детей, поэтому ранняя диагностика имеет большое значение. Определение реакции зрачка на свет также позволит доктору оценить зрительную способность у ребёнка. Офтальмолог осматривает глазное дно с целью исключения застойных явлений в сосудах органа зрения.

Данная информация очень важна для невролога, поэтому рекомендуется вначале пройти консультацию офтальмолога, а затем невролога.

Помимо серьёзных проблем, специалист может при осмотре выявить конъюнктивиты различного происхождения и назначить лечение.

Невролог

В норме невролог первый раз осматривает ребёнка в 1 месяц жизни. Тогда он подробно изучает анамнез беременности и родов, ведь именно в процессе родовой деятельности могут формироваться различные травмы, которые оказывают влияние на дальнейшее развитие ребёнка.

Состояние центральной нервной системы можно оценивать при помощи различных рефлексов. Но они имеют не объективную оценку, потому что рефлексы могут снижаться после кормления и сна. Зачастую, у месячного малыша бывает трудно выявить какую-либо неврологическую патологию. Но ближе к году, когда ребёнок уже имеет ряд навыков и умений, уже можно создать некоторую картину о его здоровье.

Невролог оценивает размер большого родничка у ребёнка. К году он уже должен закрыться. Но допускается его точечный размер. Если же нет динамики уменьшения, то это может свидетельствовать о гидроцефалии или других патологических процессов, протекающих в головном мозге малыша.

Также невролог оценивает нервно-психическое развитие ребёнка. В год дети обычно уже делают самостоятельные шаги, держась за опору или руку. Но данный факт не должен быть применим ко всем. Ребёнок может в данном возрасте активно ползать и самостоятельно вставать, что также является нормой.

Родителям, прежде чем пойти к неврологу, необходимо вспомнить все неприятные моменты, которые имелись за этот год. К таким моментам можно отнести судороги, повышенную возбудимость, плохой сон, частые срыгивания и другие. Жалобы необходимо проговаривать доктору для полного и правильного заключения о состоянии здоровья.

Детский хирург

В первую очередь, детский хирург на осмотре пытается выявить возможную хирургическую патологию. У здорового ребёнка, которого ничего не беспокоит, могут быть обнаружены всевозможные грыжи. Это может быть грыжа белой линии живота, паховая или бедренная грыжа.

Также хирург должен оценить состояние половых органов у мальчиков, определить наличие яичек в мошонке. Также возможна у мальчиков водянка яичка, при которой определяется жидкость в его оболочках.

Оториноларинголог (ЛОР)

Осмотр оториноларинголога предполагает под собой осмотр ушей, горла, носа. При помощи отоскопа доктор оценивает состояние наружного слухового прохода. Перейдя к осмотру носа, важно охарактеризовать носовую перегородку. Ведь если она искривлена, то она может препятствовать свободному носовому дыханию.

При осмотре горла врач делает выводы о слизистой оболочке ротовой полости, а также уделяет внимание нёбным миндалинам. В год обычно они укладываются в норму. Но потом, когда малыш начинает болеть, они увеличиваются, и тогда ребёнку может понадобиться лечение.

Травматолог-ортопед

Консультация травматолога-ортопеда также является чрезвычайно важной. Для каждого возраста существуют различные проблемы, наличие или отсутствие которых выявляет доктор при осмотре. Так, например, у месячного малыша часто выявляется патология, связанная с тазобедренными суставами (дисплазия) или с шейным отделом позвоночника (кривошея).

У годовалого же ребёнка появляются новые проблемы, с которыми можно столкнуться. Когда малыш встаёт на ножки и делает самостоятельные шаги, формируется нагрузка на голени и стопы, отсюда различные заболевания. Раннее выявление такой патологии чрезвычайно важно, так как в этом возраста высока вероятность исправления различных деформаций.

Педиатр

После прохождения всех врачей-специалистов необходимо закончить медицинскую комиссию у педиатра. Детский врач знакомится с диагнозами и рекомендациями всех специалистов и даёт заключение. Педиатр оценивает физическое и нервно-психическое состояние ребёнка. На фоне этого определяет группу здоровья и группы риска по различным патологическим состояниям.

Также педиатр даёт родителям общие рекомендации по кормлению, купанию, прогулкам. Выявляет симптомы рахита и определяет индивидуальные дозировки витамина Д.

Лабораторные методы обследования годовалого малыша

Помимо вышеперечисленных специалистов, которых нужно пройти годовалому ребёнку, существуют и необходимые лабораторные и инструментальные исследования. К последнему относится электрокардиография для определения частоты и ритмичности сердечных сокращений, направленность отклонения электрической оси сердца. Также электрокардиография позволит выявить некоторые нарушения в работе сердца. Но, как правило, у здоровых детей, проходящих плановую диспансеризацию, сердечную патологию не наблюдают.

Из лабораторных исследований ребёнку необходимо сдать общий анализ крови и мочи. Общий анализ крови, в первую очередь, необходим для выявления фоновой патологии (анемии). Также клинический анализ позволяет выявлять другие заболевания крови. Общий анализ мочи помогает на ранних стадиях определить патологию почек, а также нарушение их различных функций.

Диагноз на основании общих анализов не ставят. Отклонения от нормы являются поводом для углубленного обследования пациента.

Подготовка к медосмотру. Памятка родителям

Врач-педиатр перед началом медицинского осмотра должен дать список необходимых специалистов и направления на лабораторные и инструментальные исследования. К осмотру врачей и электрокардиографии никакой специальной подготовки не требуется.

Перед сдачей общего анализа крови необходимо подготовить малыша. Сдавать кровь следует натощак рано утром. Если на улице холодно, то важно согреть пальчики малыша, иначе кровь будет течь очень медленно, что создаст дополнительные проблемы во время проведения анализа.

Перед забором мочи, ребёнка необходимо тщательно подмыть. Собирать необходимо среднюю порцию. То есть ребенка просят помочиться, затем производят забор мочи, а остальной объём выпускают в горшок.

Если ребёнок находится на диспансерном учёте

Ребёнок, находящийся на диспансерном учёте по определённому заболеванию у того или иного специалиста, имеет некоторые особенности во время прохождения медицинского осмотра. Врачи остаются те же самые, которых необходимо пройти. Но по конкретному заболеванию требуется более тщательная диагностика для дальнейшего ведения пациента и лечения.

Бывают случаи, когда во время медосмотра врач выявляет заболевание, тогда он сразу ставит ребёнка на диспансерный учёт и определяет график наблюдений. Также информация попадает под контроль врача-педиатра, который будет вести ребёнка с учётом выявленной патологии.

Заключение

Родителям необходимо помнить, что существуют декретированные сроки, во время которых необходимо проходить ряд специалистов. Осмотр врачей имеет чрезвычайную важность для раннего выявления возможной патологии. Заболевания, выявленные на ранних стадиях, имеют высокие шансы на излечение.

Во время консультации родителям следует проговаривать все жалобы, которые беспокоят ребёнка. А также рекомендуется задавать вопросы, интересующие родителей. Для более точной диагностики перед лабораторными исследованиями важно помнить о подготовке. Врач-педиатр всегда ответит на вопрос, каких врачей проходят в 1 год, а также поможет с прохождением медицинской комиссии.

Источник

Как бы ни старались родители следить за здоровьем своего чада, не всегда можно вовремя заметить ухудшение самочувствия ребенка. Диагностировать болезнь на ранней стадии поможет плановое посещение детской комиссии. Для участия в диспансеризации родителям необходимо знать, каких врачей нужно пройти ребенку в год.

Прием у врача

Зачем проходить комиссию в 1 год

Медицинское обследование ребенка в 12 месяцев помогает выявить на ранней стадии развитие тех или иных патологий. Каждый специалист исследует малыша в рамках своей квалификации.

Только комплексное обследование годовалого ребенка помогает специалистам вынести заключительный вердикт о состоянии здоровья крохи:

Педиатр измеряет рост, вес, окружность головы и грудной клетки малыша. Внимательно осматривает носовые проходы и ушные раковины на предмет покраснения и воспаления. Проводит консультацию родителей по теме введения прикорма.
Хирург способен своевременно диагностировать у крохи патологии развития органов живота и грудной клетки. У мальчиков врач проверяет половые органы, чтобы исключить проблемы с опущением яичек и водянку.
Невролог оценивает психическое и двигательное развитие крохи. Врач анализирует состояние родничка малыша и мышечного тонуса тела. Перед тем, как идти к неврологу, родителям нужно внимательно понаблюдать за ребенком. В случае дрожи в подбородке или странном удерживании рук и ног необходимо оповестить об этом доктора.
Офтальмолог оценивает зрение крохи, осматривает глазное дно, проверяет реакцию зрачков на свет, оценивает фиксацию малыша на предметах. На приеме специалист может диагностировать слепоту, косоглазие, дальнозоркость или проблемы с развитием слезных каналов. Поэтому не следует пренебрегать посещением этого врача.
Отоларинголог осматривает горло, уши и нос малыша, чтобы исключить наличие воспалений и пороков развития. Особое внимание уделяется носовой перегородке, так как ее искривление препятствует правильному дыханию. Также специалист производит осмотр миндалин, аденоидов, проверяет остроту слуха.
На приеме у ортопеда производится оценка костно-мышечной системы малыша. Врач осматривает тазобедренные суставы крохи, анализирует развитие скелета, чтобы исключить нарушение осанки и деформацию стоп.
Стоматолог обследует ротовую полость крохи на предмет кариеса, сколов, пятен, потемнения эмали. К году у малыша должно прорезаться около 7-9 зубов. Специалист обязательно проинформирует родителей, как ухаживать за эмалью зубов, чтобы сохранить улыбку здоровой.

Что иметь при себе

Отправляясь на диспансеризацию с ребенком, необходимо заранее собрать сумку с нужными вещами.

Дополнительная информация! Чтобы не нести в руках объемный пакет, в поликлинику лучше отправляться на коляске.

Игрушка избавит от слез

Список того, что нужно положить в сумку:

Сменную обувь для ребенка и бахилы маме.
Дополнительный комплект одежды, на случай если малыш испачкается по дороге.
Подгузник, чтобы исключить эффект «неожиданности».
Упаковку влажных салфеток.
Любимую игрушку малыша. Она отвлечет ребенка, если он начнет капризничать.
Воду и небольшой перекус.
Новую одноразовую пеленку. Особенно актуально при походе к хирургу, так как врач обязательно попросит уложить малыша на кушетку.

На всякий случай можно взять с собой свидетельство о рождении и медицинский полис крохи.

График медицинского осмотра ребёнка в 1 год

Незадолго до того, как малышу исполнится один годик, педиатр должен проинформировать родителей о необходимости прохождения медицинского осмотра у ряда специалистов, а также сдаче лабораторных анализов.

Важно! Желательно проходить врачей примерно в одно и то же время, но не более 2-х в день. В противном случае малыш устанет и будет капризничать.

Чтобы не отставать от графика и не растягивать осмотр на несколько месяцев, родителям нужно заранее взять номерки к следующим врачам:

офтальмологу;
ортопеду;
отоларингологу;
хирургу;
педиатру;
офтальмологу;
стоматологу.

После прохождения всех специалистов педиатр делает заключение о состоянии ребенка, определяет его группу здоровья и разрабатывает план последующих наблюдений. Если малыш чувствует себя хорошо, как правило, ему делают пробу Манту, а также прививают от кори, паротита и краснухи.

Важно! Многие родители негативно относятся к вакцинации детей. Хотя отказ от прививок может стоить ребенку здоровья.

Прививка

Благодаря пробе Манту, можно выявить раннюю стадию развития туберкулеза. Прививка от краснухи защитит девочку в будущем от заболевания в период вынашивания плода. В противном случае появление болезни приведет к рождению нездорового потомства.

Дополнительные специалисты

Во время прохождения медицинской комиссии многие родители теряются и не знают, каких дополнительных врачей надо проходить в год с ребенком. Чаще всего педиатр может направить на осмотр к следующим специалистам:

Гинекологу. Многие родители не понимают, зачем маленькой девочке в 12 месяцев нужно проходить этого специалиста. На самом деле неправильный уход за крохой может привести к воспалению, молочнице или срастанию половых губ. Проведя визуальный осмотр ребенка, врач сможет исключить развитие заболеваний.
Психиатру. Обследование у этого специалиста в годик носит больше формальный характер. При нежелании проходить осмотр родители могут написать отказ. На приеме врач проводит анализ умений и навыков малыша, которые сформировались у него к 1 году. К 12 месяцам ребенок должен без труда понимать, где «свои», а где «чужие», а также произносить порядка 10 слов. Специалист может поинтересоваться, имеются ли в роду люди, страдающие психическими заболеваниями.
Кардиологу. Если педиатр заподозрит у ребенка проблемы с сердечно-сосудистой системой, обязательно посоветует сходить на прием к этому врачу.

Лабораторные методы обследования

Когда дети болеют, родители всегда обращаются за помощью к медицинскому персоналу. Если чадо чувствует себя хорошо, нередко избегают проведения лабораторных обследований. Хотя анализы позволяют увидеть те проблемы со здоровьем, которые трудно диагностировать при визуальном осмотре.

Анализ крови

Перед тем, как проходить обследование у специалистов, педиатр выписывает направление на проведение следующих лабораторных исследований:

Анализ крови. Позволяет на ранних стадиях обнаружить анемию у малыша, проблемы с почками, обезвоживание организма, диабет, злокачественные лейкозы. Также лабораторное исследование помогает установить наличие воспалений и хронических инфекций.
Общий анализ мочи. Позволяет исключить наличие воспалительных процессов в органах выделительной системы, инфекций, выявить развитие почечной недостаточности, гепатита, сахарного диабета, панкреатита.
Анализ кала. Исследование каловых масс помогает выявить заболевания печени, поражение кишечной палочкой, дисбактериоз или наличие гельминтов.

Чтобы сбор анализов прошел без проблем, необходимо заранее подготовиться к процедуре:

Перед забором крови родителям следует поговорить с малышом. Нужно рассказать о возможных неприятных ощущениях, но не стоит рассказывать об этом во всех «красках». Достаточно предупредить малыша, что забор крови будет похож на укус комара. Важно, чтобы ребенок знал, что во время процедуры мама будет рядом. Анализ крови сдается натощак, поэтому перед походом в поликлинику разрешается выпить только воду.
Для сбора мочи и кала необходимо заранее купить в аптеке специальный контейнер. Для экономии денежных средств можно самостоятельно произвести стерилизацию небольшой баночки из-под детского питания. Перед сбором материала ребенка нужно хорошо вымыть. В том случае, если в годик чадо еще не умеет делать «маленькие дела» на горшке, на помощь может прийти мочесборник.

Помимо лабораторных исследований, нередко педиатр направляет на прохождение инструментального обследования. Например:

Чтобы оценить состояние внутренних органов и тканей, врач отправляет малыша на ультразвуковую диагностику. Около 35% детских пороков составляют патологии, связанные с мочеполовой системой. Поэтому обследование делается, чтобы исключить риски развития воспалительных процессов. УЗИ-диагностика органов брюшной полости проводится для оценки структуры и размеров печени, селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы.
Болезни сердечно-сосудистой системы считаются самыми распространенными причинами нарушения здоровья человека. Чтобы выявить патологии на ранних стадиях, педиатр или кардиолог может направить ребенка на ЭКГ.

УЗИ-диагностика

Не стоит пренебрегать диспансеризацией. Благодаря осмотрам специалистами, родители располагают полной клинической картиной здоровья своего чада. Ранняя диагностика заболеваний – залог эффективного и правильного лечения.

Видео

Источник